Лечится ли цитомегаловирус? Современные способы лечения цитомегаловирусной инфекции Цитомегаловирусная инфекция можно ли излечить

Цитомегаловирус — лечение ЦМВ представляет собой достаточно сложную задачу. Как, собственно, и все вирусные заболевания, вызываемые адаптированными к современным лекарственным средствам возбудителями.

Представляет потенциальную угрозу для здоровья человека. Вирус относится к распространенным условно-патогенным возбудителям инфекции. При воздействии определенных факторов он активизируется и вызывает яркую клиническую картину цитомегалии. У некоторых людей вирус находится в условно-патогенном состоянии на протяжении всей жизни, не проявляясь вовсе, но вызывая нарушения иммунной защиты.

Особую опасность несет заболевание для грудных детей и малышей раннего возраста, когда вирус охватывает все органы или системы, приводя к серьезным осложнениям, вплоть до гибели пациента. Известных эффективных препаратов для полного изгнания вируса из организма не существует до сих пор. Если вы заразились цитомегаловирусом, лечение препаратами проводится для достижения длительной терапевтической ремиссии при хроническом течении и устранении местных проявлений инфекции.

Что нужно знать о вирусе

Цитомегалия представляется инфекционным заболеванием вирусной этиологии. В некоторых источниках встречается иное название — цитомегаловирусная инфекция (в аббревиатуре ЦМВ).

Цитомегаловирус является представителем большой группы герпесвирусов. Пораженные вирусным агентом клетки значительно увеличиваются в размерах, отсюда и название заболевания – цитомегалия (в переводе с латинского – «гигантская клетка»). Болезнь предается половым, бытовым или гемотрансфузионным путем. Самым неблагоприятным является трансплацентарный путь передачи.

Симптомокомплекс напоминает развитие стойкой простуды, которая сопровождается насморком, недомоганием и общей слабостью, болями в суставных структурах, усилением слюноотделения из-за воспаления слюнных желез. Патология редко имеет яркую симптоматику, преимущественно, протекая в латентной фазе. При генерализованных формах поражения организма вирусными агентами назначают медикаментозное лечение и противовирусные препараты. Альтернативного эффективного лечения не существует.

Носителями цитомегаловирусной инфекции являются многие люди, даже не зная об этом. Лишь у 30% вирусное заболевание имеет хроническое течение, обостряется местными симптомами в виде герпетической сыпи, а также общим недомоганием. Антитела к цитомегаловирусу существуют у 13-15% подростков, 45-50% у взрослых пациентов. Вирусный агент часто активизируется после воздействия факторов, снижающих иммунитет.

Большую опасность цитомегаловирус представляет для лиц, перенесших трансплантацию органов или костного мозга, имеющих врожденные формы заболевания или ВИЧ-статус. Состояние опасно при беременности, приводит к серьезным последствиям для плода: аномалии развития внутренних органов или систем, уродства и физическая неполноценность, выкидыш. Для необходимо коллегиальное решение лечащего педиатра и других узких специалистов.

Цитомегаловирус — лечение

Целесообразность терапии пропорциональна тяжести течения и потенциальной опасности для организма пациента. После некоторых диагностических мероприятий определяются риски возможной угрозы, дается оценка патологическому процессу. При признаках генерализации назначается медикаментозная коррекция препаратами. При кратковременном эпизоде активизации вируса и при сохранении нормального самочувствия пациента специального лечения не проводится. При отягощенном клиническом анамнезе пациента врач наблюдает за общим состоянием, контролирует уровень антигена в крови в рамках лабораторной диагностики.

Часто полностью здоровый человек, переболевший вирусом без каких-либо последствий, обретает стойкий иммунитет. Сам вирусный агент, при этом, остается в организме навсегда, трансформируется в условно-патогенную форму. Происходит хронизация патологии с периодами кратковременных обострений при условии выраженного снижения иммунной защиты. Целями медикаментозной коррекции заболевания является:

  • снижение негативного воздействия вируса;
  • купирование имеющих место симптомов;
  • обеспечение стойкой ремиссии при хронизации заболевания.

Важно! У людей на фоне абсолютного здоровья вирус протекает бессимптомно, а заболевание прекращается самостоятельно. Многие пациенты не замечают, когда вирус активизируется, и когда его патогенная деятельность снижается.

Основные показания для начала лечения

К сожалению, цитомегаловирус не лечится полностью. Медикаментозными средствами можно лишь усилить местный иммунитет и предотвратить появление новых эпизодов обострения. Терапия назначается в следующих случаях:

  • иммунодефицитные заболевания любого генеза;
  • генерализованное распространение вирусного агента;
  • подготовка трансплантации органов, к химиотерапии при онкологических заболеваниях;
  • осложненный клинический анамнез пациента (патологии внутренних органов или система);
  • беременность женщины (часто I триместр);
  • подготовка к терапии энцефалитов, менингеальных инфекций.

Читайте также по теме

Влияние цитомегаловируса на плод и женщину во время беременности

Перед определением лечебной тактики проводят дифференциальную диагностику цитомегаловирусной инфекции с гриппозными состояниями, ОРВИ и прочими инфекционными заболеваниями. Именно схожесть симптомов цитомегалии с классическими проявлениями простуды и несвоевременное или неадекватное лечение провоцирует развитие тяжелых осложнений.

Какие средства могут быть назначены

Итак, в ходе обследования был диагностирован цитомегаловерус — лечение лекарственными препаратами будет назначено в большинстве случаев. Консервативная и медикаментозная терапия – единственные способы коррекции состояния больных с ЦМВИ. Фармацевтические формы многочисленны: мази (линименты) для наружного применения, таблетированная для перорального применения, инъекции для внутривенного введения, капли, свечи.

Для устранения обострений вирусного заболевания назначают следующие группы лекарств:

  • симптоматические (обезболивание, ликвидация воспалительных очагов, сужение сосудов в носу, в склерах);
  • противовирусные (основная задача — подавление патогенной активности вируса: Панавир, Цидофовир, Ганцикловир, Фоскарнет);
  • препараты для устранения осложнений (множественные группы и фармакологические формы);
  • иммуномодуляторы (укрепление и восстановление иммунной системы, стимуляция естественной защиты организма: Виферон, Лейкинферон, Неовир);
  • иммуноглобулины (связывание и удаление вирусных частиц: Цитотект, Неоцитотект).

Препараты для лечения цитомегаловируса назначаются комплексно. Дополнительно назначают витаминные комплексы с обогащенным минеральным составом для восстановления общей сопротивляемости простудным заболеваниям, другим хроническим патологиям, влекущим за собой снижение иммунитета. При системных аутоиммунных заболеваниях, как правило, назначается пожизненная медикаментозная терапия.

Важно! При цитомегалии у мужчин высокий терапевтический эффект доказали Ганцикловир, Фоскарнет, Виферон, у женщин — Ацикловир, Циклоферон и Генферон.

Медикаментозное лечение имеет целый ряд недостатков из-за побочных действий. Токсикогенный эффект часто выражается в диспепсических расстройствах, в снижении аппетита, появление аллергии. Часто развивается железодефицитная анемия.

Противовирусные препараты

Для достижения максимального терапевтического эффекта назначают аналоги гуанозина:

  • Виролекс;
  • Ацикловир;
  • Зовиракс.

Активное вещество быстро проникает в клетки вируса, разрушает их ДНК. Для этих лекарственных средств свойственны высокая избирательность и низкие токсикогенные свойства. Биодоступность Ацикловира и его аналогов варьируется от 15 до 30%, а при увеличении дозы — снижается почти в 2 раза. Медикаменты на основе гуанозина проникают во все клеточные структуры и ткани организма, в редких случаях провоцируя тошноту, местные аллергические проявления, головные боли.

Помимо Ацикловира его аналогов назначают Ганцикловир и Фоскарнет. Все противовирусные средства часто комбинируют с иммуномодуляторами.

Индукторы интерферона

Индукторы интерферона стимулируют секрецию интерферонов внутри организма. Их важно принимать в первые дни обострения инфекции, так как на 4-5 день или позднее их применение практически бесполезно. Заболевание запущено, а организм уже вырабатывает собственный интерферон.

Индукторы подавляют развитие ЦМВ, часто хорошо переносятся организмом, способствует синтезу иммуноглобулина G, естественных интерферонов, интерлейкинов. К известным лекарствам, содержащим интерферон, относят Панавир. Лекарственное средство обладает выраженным противовоспалительным действием, помогает при сильной болезненности, снижает интенсивность неприятных симптомов.

Виферон, также помогает при вирусной активности, имеет удобную форму свечей для ректального введения, что удобно при лечении детей любого возраста. Из индукторов интерферона выделяют Циклоферон, Инозин-пранобекс и его аналоги Изопринозин, Гроприносин. Последние лекарства имеют низкую степень токсичности, подходят для лечения детей и беременных женщин.

Препараты-иммуноглобулины

Иммуноглобулины — белковые соединения в организме человека и теплокровных животных, которые при биохимическом взаимодействии транспортируют антитела к патогенным агентам. При воздействии на ЦМВ назначают специфический иммуноглобулин Цитотект, который содержит антитела к цитомегаловирусу. Помимо прочего, в состав препарата входят антитела к герпетическому вирусу 1,2 типа, к вирусу Эпштейна-Барра. Терапия иммуноглобулинами необходима для восстановления общих защитных ресурсов организма к проникновению вирусных агентов.

Читайте также по теме

Проявление и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей

Другим эффективным средством при цитомегаловирусе являются Интраглобин (III поколение), Октагам или Альфаглобин (IV поколение). Последние типы лекарственных средств удовлетворяют самым жестким требованиям, подходят для пациентов с выраженным нарушением функции почек (включая преддиализный и диализный период).

Для достижения максимальных терапевтических результатов назначают иммуноглобулины в форме инъекций (Пентаглобин). Лекарственные средства в виде инъекций направлено воздействуют на корень проблемы, быстро устраняют симптомы генерализованного проявления болезни. Кроме того, химический состав препаратов нового поколения не нарушается до взаимодействия с измененными клетками.

Список самых эффективных препаратов

Несмотря на широкий спектр средств для купирования признаков ЦМВ, врачи всегда выстраивают индивидуальную терапевтическую тактику. Перед тем, как назначить определенное лекарство, следует уточнить, какие именно симптомы инфекции присутствуют у конкретного пациента. При этом учитываются: клинический анамнез пациента, его возраст, вес, общий соматический статус, осложнения и другие факторы, которые могут препятствовать полноценному лечению.

Для терапии используют следующие популярные средства:

  • Фоскарнет. Относится к противовирусным препаратам для лечения тяжелых форм патологии, осложненной цитомегалии. Назначается при сниженном иммунитете. Активное вещество разрушает патогенную клетку, нарушает биологическую цепочку вируса, купирует размножение вирусных агентов.
  • Ганцикловир. Противовирусное средство для лечения цитомегаловируса с осложненным течением (заболевания почек, печени, органов дыхания, генерализованные воспалительные очаги). Широко используется в целях профилактики врожденных инфекций, особенно, если вирус в организме матери находится в фазе активного размножения. Форма выпуска таблетки и кристаллический порошок.
  • Цитотект. Являясь иммуноглобулином, препарат назначается для комплексного устранения инфекции. Средство выгодно отличается малотоксичностью, отсутствием специфических и абсолютных противопоказаний. Препарат используют для предупреждения масштабного поражения цитомегаловирусом в различных социальных группах. Среди побочных явлений выделяют боли в спине, гипотензия, скованность в движении суставов, диспепсические расстройства. При появлении негативных состояний прием средства приостанавливают и обращаются к врачу за альтернативным назначением.
  • Неовир. Относится к большой группе иммуномодуляторов. Выпускается в растворе для инъекционного введения. Используется при терапевтической коррекции и профилактике недуга у детей или взрослых с аутоиммунными заболеваниями, прочими патологиями, которые в период обострения сильно снижают местный иммунитет. Дозировка определяется индивидуально в каждом случае.
  • Виферон. Широко применяется в педиатрической практике. Выпускается в форме свечей для ректального введения. Используется в комплексной терапии инфекционных болезней любого генеза, осложненных или простых по течению. Эффективен при пневмонии, бронхите, при простуде как профилактика возможной ЦМВ. Среди побочных действий выделяют аллергические проявления (зуд в перианальной области, крапивница).
  • Бишофит. Противовоспалительное средство для профилактики и лечения цитомегалии, герпетической инфекции. Выпускается как гель в тубе или бальзам в стеклянной таре. Может быть использовано как местное средство для устранения пузырьков, сыпи и воспаления. При наружном применении напоминает эффект от использования минеральной воды, целебных грязей.

Обязательно применение витаминов и других общеукрепляющих средств, которые стимулируют работу многих внутренних структур организма. К самым необходимым при вирусных инфекциях относят витамины группы С и B9.

Витамин С является мощным антиоксидантом, обладает регенеративными свойствами, восстанавливает клетки, которые участвуют в угнетении активности патогенных агентов. Витамины группы B необходимы для нормального функционирования нервной системы, поддерживают нормальную функцию костного мозга, отвечают за стойкость иммунной системы перед внешними или внутренними негативными факторами.

Своевременная диагностика и выявление тяжелых форм инфекции позволит снизить уровень осложнений, предотвратить генерализацию патологического процесса. При купировании обострения медикаментозным методом важно учесть целый ряд важных критериев, провести дифференциальную диагностику. Профилактические мероприятия в период беременности женщины, у детей раннего возраста, а также правильная тактика лечения надолго избавит пациентов от неприятных проявлений цитомегаловируса.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Перед тем как начать лечение цитомегаловируса, необходимо точно диагностировать заболевание и определится нужно ли вообще лечение ЦМВИ в вашем случае. Поскольку оно не всегда требуется, нужно об этом знать. К тому же диагностировать наличие цитомегаловирусной инфекции непросто и ЦМВ легко спутать с другими болезнями. Ниже мы поговорим о том, как вылечить цитомегаловирус и чем он лечится, а также в каких случаях это необходимо.

Цитомегаловирусную инфекцию необходимо лечить только тогда, когда болезнь представляет собой бесспорную опасность для человеческого организма. Чётко идентифицирует подобные случаи только специалист, после посещения заболевшего клиники для диагностирования заболевания. В случае, если в организме есть симптомы генерализованной инфекции цитомегаловируса, то в клинику обратиться крайне важно. Схема лечения цитомегаловируса может быть составлена только после личного осмотра пациента.

Человек, переболевший цитомегаловирусом и перенёсший инфекционное заболевание без тех или иных тяжёлых последствий, обретает достаточно крепкий иммунитет. В подавляющем большинстве цитомегаловирусная инфекция, поразив человеческий организм, симптомов никаких не вызывает. Сам же вирус в организме принимает спящий режим, оставаясь в человеке вечно. И проявляется, вызывая рецидивы в сопровождении всевозможных осложнений, только при сильном ослаблении иммунной системы.

Во всех случаях лечение цитомегаловирусной инфекции преследует поставленную цель – существенно смягчить негативное воздействие вирусной инфекции на человеческий организм. Чаще всего, после заражения человек, с достаточно сильной иммунной системой, легко выносит первичную вспышку инфекционного заболевания, поэтому нет необходимости заболевшему цитомегаловирусом обращаться в больницу. У таких людей, после краткосрочной манифестации, набор создавшихся симптомов бесследно прекращается. В итоге, заболевание в основном проходит незамеченным.

В каких случаях лечение цитомегаловируса действительно необходимо

К конкретным сложившимся обстоятельствам, согласно которым лечащий врач определяет курс лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых или у детей, имеют отношение такие проявления, как:

  • Наличие приобретённого или врождённого иммунодефицита у больного любого возраста.
  • Генерализованный этап - обширное распространение вируса сопровождается очень болезненным воспалительным процессом по всему организму или по определённому органу на фоне наличия других инфекций, которые ослабляют основные защитные функции человеческого организма.
  • Осложненное или обострённое протекание цитомегаловируса или подготовка к лечению при аллогенной трансплантации органов, пневмонии, энцефалите, онкологических заболеваний – при применении терапии, жёстко подавляющей иммунную систему.
  • Во время первого триместра беременности у женщин с ослабленным иммунитетом возможно проявление первичного цитомегаловируса, способного потенциально нанести чрезвычайно тяжёлые повреждения плода, а также может возникнуть провокация выкидыша.

Генерализованная стадия или симптоматическое обострение заболевания цитомегаловирусной инфекцией нередко характеризуется тем, что большинство пациентов и даже порой некоторые врачи, путают эту вирусную болезнь из-за схожести с симптомами заболеваний гриппозной природы или ОРВИ. А также с другими инфекционными заболеваниями. Нередко это приводит к ошибочному лечению и высокому риску формирования развития тяжёлых осложнений.

При абсолютно точной дифференциальной диагностике, лечение от цитомегаловируса пациенту будет назначено максимально адекватное. А лекарства прописаны по верному назначению.

Препараты и витамины для лечения цитомегаловирусной инфекции

Давайте рассмотрим, как лечить цитомегаловирус с помощью лекарственных препаратов. Основные медикаментозные препараты от цитомегаловирусной инфекции и лечение ими, делятся на несколько небольших групп:

  • Симптоматические средства – обеспечивают купирование, обезболивают, устраняют воспаления, сужают сосуды (капли в нос, глазные капли, болеутоляющие, противовоспалительные, народные средства).
  • Противовирусные медикаментозные препараты - подавляют активность инфекции (Ганцикловир, Панавир, Цидофовир, Фоскарнет).
  • Препараты посиндромной терапии - восстанавливают повреждённые органы и ткани при осложнениях (капсулы, свечи, таблетки, инъекции, гели, мази, капли).
  • Иммунномодуляторы - укрепляют и стимулируют иммунную систему (Лейкинферон, Роферон A, Неовир, Генферон, Виферон).
  • Иммуноглобулины - связывают и уничтожают вирусные частицы (Неоцитотект, Цитотект, Мегалотект).
  • Витаминно–минеральный комплекс – для поддержки иммунной системы.

У мужчин цитомегаловирус лечится противовирусными препаратами - Фоскарнет, Ганцикловир, Виферон. И иммуноглобулинами - Цитотект, Мегалотект.

У женщин цитомегаловирус лечится противовирусными препаратами - Ацикловир, Виферон, Генферон, Циклоферон.

Список препаратов

  1. Фоскарнет – противовирусный препарат. Инфекционный цитомегаловирус довольно успешно лечится Фоскарнетом. Он применяется при тяжёлых случаях заболевания и при сложных формах возможных обострений, которые могут вызываться другими болезнями. Целесообразно применение данного препарата с ослабленным иммунитетом у пациента. При попадании препарата внутрь больной клетки, нарушается элонгация вирусной цепочки, то есть – лекарство замедляет, а вслед за тем полностью стопорит активное размножение вируса.
  2. Ганцикловир – противовирусный препарат. Препарат является одним из максимально действенных, достаточно сложных в практическом использовании. Средство назначается при протекании болезни – цитомегаловирусной инфекции, осложнённой особо тяжёлыми патологиями органов, довольно обширными воспалениями. Также применяется для профилактики вирусной инфекции, врождённой ЦМВ – инфекции. Форма выпуска – таблетки и кристаллический порошок из группы полярных гидрофильных растворителей. Для глазного геля или инъекции препарат выпускается в виде лиофилизата. Применение Ганцикловира целесообразно при терапии цитомегаловируса – герпетической инфекции.
  3. Цитотект – иммуноглобулин. Для многих больных Цитотект представляется одним из самых оптимальных средств для лечения цитомегалувируса. Препарат сочетает довольно действенную эффективность и почти что совершенное отсутствие общей токсичности и относительных противопоказаний. Прописывается для профилактики пациентам с подавленной медикаментозными препаратами иммунной системой. Предупреждает массовые манифестации болезни после заражения ЦМВИ. При применении могут создаваться: головные боли; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; ломота в суставах и слабая боль в спине; иногда снижение артериального давления.
  4. Неовир – иммуностимулятор. Раствор для инъекций, применяется в качестве иммуностимулирующего препарата для лечения и профилактики цитомегаловирусной инфекции у людей с иммунодефицитом.
  5. Виферон – иммуномодулятор. Свечи с противовирусным действием. Применяется при осложнениях инфекционных заболеваний, при первичном воспалении, а также рецидиве цитомегаловирусной инфекции локализованной формы. Препарат применяется ректально. При применении может вызывать аллергию в виде кожного высыпания.
  6. Бишофит – противовоспалительный препарат. Выпускается в виде бальзама (геля) в тубе или в стеклянной таре в виде рассола. Применяется местно как лечебная грязь или минеральная вода.

Список витаминов

  1. C – Антиоксидант широкого спектра действий. Стимулирует работу клеток, пожирающих бактерии и вирусы в крови. Повышает сопротивляемость человеческого организма различным инфекциям при помощи устойчивости клеток к проникновению заразных агентов.
  2. B9 – для мощного поддержания производственной фабрики (костного мозга) иммунной системы организма человека.

К общим правилам лечения цитомегаловируса относится госпитализация больного в тех случаях, когда это крайне необходимо. Так как в период лечения больной представляется весьма активным источником вирусного заражения для окружающих, пациенту необходимо существенно ограничить любые контакты с людьми. Максимально обеспечить абсолютный покой. Обеспечить лучшие необходимые условия микроклимата. Соблюдать жёсткие правила личной гигиены. Пользоваться лечебно-профилактическим рационом питания.

При строгом соблюдении данных правил и всех рекомендаций лечащего врача, можно полагаться на довольно скорое и максимально результативное избавление от инфекции и недопущения осложнений и рецидивов.

Лечение народными средствами

Если человек услышал, что люди лечились от цитомегаловируса домашним врачеванием, то это ошибочное представление о том, что, можно благодаря народной медицине справиться со столь трудной задачей. Лечение подобной инфекции и всевозможных осложнений не должно проистекать само по себе без наблюдения специалиста. Но поддержать иммунную систему народными средствами вполне целесообразно.

Большинство людей при упоминании цитомегаловируса, более известного в народе как герпес, небрежно отмахиваются и произносят что-то вроде «само пройдет». Это все потому, что для этих несчастных герпес ассоциируется с бляшкой на губе, которая нещадно чешется и на самом деле через какое-то время сама по себе исчезает. Но не все так просто - цитомегаловирус опасен и коварен, он может привести к бесплодию, проблемам практически со всеми системами и органами, а также подарить пациентам больное потомство с врожденными уродствами. Лечить недуг нужно обязательно, причем одними народными средствами тут не отделаться.

Если у пациента здоровый иммунитет, который в состоянии самостоятельно подавить развитие некоторых инфекций, то как такового лечения вируса не требуется. Но следить за здоровьем нужно обязательно, так как любой «сбой» в работе защитной системы даст неприятную реакцию - микроб начнет активно размножаться, появятся симптомы. Тут и до осложнений недалеко. Вот и получается, что схема лечения цитомегаловируса (герпеса) основана не только на приеме антибактериальных препаратов, но и на укреплении иммунитета. Без этого дорогие лекарства окажутся совершенно бесполезными.

Выбор препаратов - мероприятие ответственное. Никакой самодеятельности со стороны пациента быть не должно, так как:

  1. чувствительность разных штаммов ЦМВ к различным лекарствам различается;
  2. не все пациенты одинаково чувствительны к антибиотикам одних и тех же групп;
  3. некоторые больные оказываются аллергиками, иное средство может спровоцировать нехорошую реакцию.

Таким образом, терапевтическая стратегия должна разрабатываться после ряда обследований, определяющих точный диагноз (симптоматика ЦМВ пересекается с некоторыми респираторными болезнями), ДНК возбудителя, чувствительность пациента к антибиотикам.

В некоторых случаях больного дополнительно обследуют на предмет других болезней, связанных с работой иммунитета. Речь идет о СПИДе. При наличии этого недуга схема лечения существенно меняется, препараты назначаются иные.

Препараты

Полностью уничтожить ЦМВ невозможно. Все антибиотики, используемые для лечения, направлены на подавление способности вируса к размножению и сокращение его активности. Если человек заразился этим микробом, то он останется в его клетках на всю жизнь, но после лечения микроорганизм перейдет в «спячку», никак не досаждая своему носителю. Это характерно для всех препаратов, полного лечения от ЦМВ на нынешний день не существует:

  • . В борьбе с герпесом незаменим, врачи назначают его чаще других средств. Предназначен для наружного применения, выпускается в виде крема белого цвета в тубах по 2 или 5 граммов. Активные компоненты препарата проникают в пораженные клетки и перестраивают репродуктивную систему вируса. Таким образом, последующие поколения микроба или будут дефективными, или вовсе не появятся на свет. Есть побочные эффекты: шелушение кожи, жжение. В некоторых случаях возможно развитие аллергической реакции. Стоит препарат около 200 рублей.

  • Валацикловир . Усваивается намного лучше Ацикловира, выпускается в форме таблеток (в упаковке 10 штук). Изменяет ДНК вируса, затрудняя его размножение и отправляя в «спячку» (переводит болезнь в латентную форму). Применение средства противопоказано детям до 18 лет, больным ВИЧ, а также после пересадки костного мозга. Стоит препарат около 400 рублей.
  • Ганцикловир (Цимевен). Очень эффективный медикамент, угнетает ЦМВ в 80% случаев после первого же применения. Но врачи назначают его редко из-за высокой токсичности для человека. Выпускается в виде белого порошка, предназначенного для растворения в воде. Основное противопоказание - гиперчувствительность к активным компонентам препарата. Также средство не рекомендовано к применению детям. Стоит антибиотик около 1600 рублей.
  • Фоскарнет. Выпускается в форме крема для наружного применения и раствора для инъекций. В таблетках не производится, так как в этой форме усвоение активного вещества получается крайне низким. Обычно это средство назначают в тех случаях, когда организм пациента не чувствителен к другим медикаментам и лечение не приносит результата. Также Фоскарнет эффективен при лечении ЦМВ в сочетании с ВИЧ. Может вызвать головные боли и тошноту, нельзя применять при беременности и в период лактации. Не рекомендуется прием в возрасте старше 65 лет. Стоит упаковка 2400 евро.
  • Виферон. Сделан на основе интерферонов, оказывает противовирусное действие, а также усиливает эффект от антибиотиков. Помимо этого, Виферон поддерживает иммунитет, что является обязательным условием для лечения ЦМВ. Используется в форме свечей, подавляет ДНК вируса. Стоит препарат около 300 рублей , хотя можно найти предложения и подешевле.

Наиболее эффективно себя показывает комплексный прием нескольких препаратов. Не все врачи придерживаются такого мнения, опасаясь «конфликта» разных медикаментов.

Схема лечения

Максимальный терапевтический эффект достигается при использовании нескольких препаратов. В их число входит:

  • антибиотик;
  • Виферон или другое средство на основе интерферона;
  • иммуномодулятор.

Дозировка препарата определяется лечащим врачом на основе анализа общего состояния здоровья пациента, его возраста, массы тела и многих других показателей. Если человек попытает сам выбрать стратегию лечения, то, в лучшем случае, не будет никакого эффекта.

В среднем терапевтическая схема выглядит следующим образом:

  1. в течение 10 дней раз в сутки ректально вводится свеча Виферона (может быть продлено или скорректировано);
  2. три недели применяется антибактериальный препарат;
  3. на четвертой неделе возобновляется прием Виферона, а дозировка антибиотика снижается.

К этому времени симптомы заболевания обычно пропадают, что нам и требуется - вирус все равно не покинет клетки тела, но активность свою он снизит, заболевание станет латентным.

Если никакого эффекта такая схема не приносит, то проводятся дополнительные обследования на предмет чувствительности к выбранным ранее препаратам. При обнаружении невосприимчивости врач назначает замену. Не забывайте и о том, что следует снимать симптоматику для комфортной жизни. Для дополнительной терапии используются такие средства:

  • АЦЦ для снятия кашля (цена около 100 рублей) ;
  • Ибупрофен против температуры (стоимость 100 рублей) ;
  • с ринитом хорошо справляется Отривин (стоит примерно 150 рублей) .

Одновременно с терапевтическим курсом требуется изменить режим жизни. Это необходимо для поддержания защитных сил. Обеспечьте организм разумными физическими нагрузками, полноценно высыпайтесь, употребляйте побольше витаминных продуктов, например, овощей и фруктов. Кроме того, избегайте стрессовых ситуаций - для иммунитета они губительны.

Народные средства

Даже медики признают, что большинство народных средств хорошо справляются с ЦМВ. Правда, полностью заменять ими полноценную медикаментозную терапию не стоит, так как ряд штаммов вируса чувствителен только к антибиотикам, и отвары против них бессильны. Народная медицина не в состоянии уничтожить вирус, это не могут сделать даже мощные лекарства. Действие этих средств направлено на подавление активности ЦМВ и нарушение его репродуктивной функции.

Противопоказаний народные средства не имеют (за редким исключением при индивидуальной непереносимости некоторых веществ), побочные эффекты если и взникают, то незначительные:

  • Отвар на основе корня солодки. Для приготовления потребуются цветы ромашки, череда, левзея, копеечник, ольховые шишки, и, конечно, корень солодки (все по 50 граммов). Измельченные ингредиенты смешиваются, заливаются полулитром кипятка, настаиваются сутки (желательно в термосе). Пить отвар следует две недели по 60 мл 4 раза в сутки.
  • Красная рябина. Потребуется 1 столовая ложка измельченных спелых ягод. Заливаются они 8 стаканами кипящей воды, жидкость настаивается 2 часа. Для лучшего результата, посуда со средством должна быть утеплена. Пить отвар нужно перед едой по 1 стакану. Обратите внимание, что через сутки средство потеряет силу, его нужно будет готовить заново.
  • Эхинацея. Этот отвар не подавляет вирус, но серьезно укрепляет иммунитет, даже некоторые медикаментозные средства остаются далеко позади. Столовая ложка травы заливается полулитром кипятка, и настаивается в термосе 10-11 часов. Пить отвар нужно три недели по 150 мл перед каждым приемом пищи. Перед употреблением жидкость нужно процедить через марлю.

В сочетании с медикаментами они существенно повышают шансы на быстрое избавление от ЦМВ.

Цитомегаловирус тяжело поддается лечению, современная медицина пока не разработала препарат, способный полностью убить микроорганизм. Лечение основано на подавлении его активности и нарушении репродуктивной функции. В терапевтических целях используются антибиотики, иммуномодуляторы и Виферон. Также хорошо зарекомендовали себя народные средства в виде отваров трав. А вот профилактических препаратов пока не изобрели, так что все меры предосторожности заключаются в укреплении иммунной системы и соблюдении элементарных гигиенических правил.

Также вы можете ознакомится с данным видеороликом, где специалист расскажет вам о нюансов этой болезни, а также какие основные причины.

Цитомегаловирусная инфекция передается половым путем, со слюной, во время родов и с материнским молоком. Возбудитель инфекции – ДНК-геномный вирус рода цитомегаловирусов. Источником инфекции является больной человек с острым или латентным течением патологии. Вирус находится в биологических секретах, слюне, молоке, слизи, слезах, семенной жидкости и секрете шейки матки.

Передается инфекция несколькими путями – воздушно-капельным, контактным, трансплацентарным. Симптомы цитомегаловирусной инфекции у взрослых проявляются только при остром течении заболевания, но чаще заболевание протекает латентно, активируется только при снижении иммунной защиты. Специфической клинической картины вируса нет, так как он может активироваться в любой части тела, зависимо от локализации вируса.

Ранее считалось, что цитомегаловирус у мужчин и женщин – это «заболевание поцелуев» и вирус находится только в слюне. Сегодня выявлено, что он находится в любой биологической жидкости человека.

Симптомы ЦМВ

Цитомегаловирус может размножаться только в очень благоприятных условиях. В здоровом организме вирус ведет себя скрыто, никак не проявляя. Зараженный человек является только носителем, но как только иммунитет ослабнет, инфекция активируется и начинается заболевание. В переводе – это болезнь, во время которой клетки начинают увеличиваться . Под действием вируса клетки перестают делиться и сильно разбухают.

Цитомегаловирус имеет разнообразные клинические проявления, которые становятся выраженными при иммунодефиците.

Вирус становится опасным при ВИЧ и в период беременности, так как есть риск поражения плода.

Врожденная ЦМВ инфекция в первые годы жизни ребенка никак себя не проявляет, затем на поздних стадиях развития уже проявляются различные нарушения. Это может быть снижение интеллекта, нарушение речи, атрофия зрительных нервов. В 10% случаев симптомы цитомегаловируса проявляются цитомегаловирусным синдромом.

При острой врожденной форме заболевания оно протекает тяжело, присоединяется вторичная инфекция. Есть риск гибели плода на раннем, позднем сроке беременности и в первые недели жизни.

При врожденной инфекции на раннем сроке беременности возможны такие последствия:

  • внутриутробная гибель плода;
  • врожденные пороки ребенка;
  • гипоплазия легких, аномалии почек;
  • сужение легочного ствола;
  • микроцефалия, атрезия пищевода.

При заражении на поздних сроках беременности пороков развития не возникает, но уже с рождения нужно проводить лечение цитомегаловирусной инфекции, так как появляются признаки различных внутренних заболеваний. Это может быть желтуха, геморрагический синдром, гемолитическая анемия, цирроз печени. У ребенка появляются различные клинические проявления поражения внутренних органов. Из числа возможных заболеваний можно выделить нефрит, поликистоз поджелудочной железы, колит, энтерит, воспаление легких.

Хроническая врожденная инфекция проявляется микрогирией, гидроцефалией, помутнением стекловидного тела и хрусталика.

Приобретенный цитомегаловирус у женщин и мужчин чаще протекает скрыто. Цитомегалия проявляется бессимптомным носительством с хроническим течением.

Цитомегаловирусная инфекция у взрослых острого течения не имеет четких клинических проявлений. Заболевание схоже по основным признакам с хроническим мононуклеозом, гриппом и другими инфекциями. Лечащий врач в таком случае проводит симптоматическое лечение. Цитомегаловирус у мужчин, симптомы которого размыты, может проявиться поражением желудочно-кишечного тракта, перфорацией и кровотечением.

Цитомегаловирус при ВИЧ

У людей с иммунодефицитом разной степени тяжести и выраженности цитомегаловирус проявляется различными поражениями внутренних органов и систем. В патологический процесс могут вовлекаться желудочно-кишечный тракт, печень, мочеполовая система, легкие, почки. Чаще всего диагностируются воспалительные заболевания мочеполовой системы, энцефалиты, энтероколиты, пневмонии, гепатиты. Иногда патология приводит к сепсису, что имеет неблагоприятный исход.

У пациентов с цитомегаловирусной инфекцией могут наблюдаться язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, перитонит, внутреннее кровотечение.

У больных СПИДом развивается хронический энцефалит. Прогрессирование заболевания приводит к слепоте пациентов, на сетчатке появляются некротические участки, и они постепенно расширяются.

ЦМВ пневмония

Цитомегаловирусная пневмония диагностируется примерно у 25% пациентов с цитомегаловирусной инфекцией. Чаще она наблюдается после перенесения операции и пересадки костного мозга. Прогноз неблагоприятный, и смертность среди таких пациентов достигает 90%.

Наиболее тяжело пневмония протекает у лиц пожилого возраста.

ЦМВ у беременных

Цитомегаловирусная инфекция у беременных считается наиболее опасной, так как есть риск поражения плода и его внутриутробной гибели. Течение беременности будет зависеть от клинической формы вируса. Острая инфекция приводит к поражению легких, почек и печени, а также головного мозга. Женщины при этом имеют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, снижение веса, выделения из гениталий, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

На фоне патологических изменений в организме женщины плод имеет зачастую большую массу тела. Также можно наблюдать близкое прикрепление хориальной ткани, раннюю отслойку плаценты. При родах возможна большая кровопотеря, а в дальнейшем у женщины нарушается менструальный цикл.

У беременных инфекция часто протекает латентно, проявляясь только в периоды обострения. Для установления диагноза проводится лабораторная диагностика.

У женщин с хронической цитомегаловирусной инфекцией диагностируется эрозия шейки матки, дисфункция яичников. Из экстрагенитальных патологий может развиваться пневмония, гепатит, холецистит, мочекаменная болезнь, хронические патологии слюнных желез.

Патогенез

Зависимо от пути заражения входными воротами инфекции могут служить дыхательные пути, половые органы, слизистые оболочки, ЖКТ. Вирус попадает в кровеносную систему, внедряется в лейкоциты, где и происходит репликация. Пораженные клетки начинают активно увеличиваться, и представляют собой структуру скопления вируса. Цитомегаловирусные клетки дают начало таким процессам, как развитие узелковых инфильтратов, нарушение структуры головного мозга, фиброз различных внутренних органов.

Инфекция может длительно протекать латентно, локализуясь в лимфатической системе. Вирус в это время подавляет клеточный иммунитет. Его активация приводит к генерализированному поражению внутренних органов.

Диагностика

Дифференциальная диагностика вируса затруднительна в силу отсутствия специфических клинических проявлений. Для установления диагноза важно применять одновременно несколько лабораторных исследований.

Диагностика заключается в исследовании слюны, мочи, крови, грудного молока, ликвора.

Применяются серологические, вирусологические и цитологические методы диагностики. Наиболее рациональный и доступный метод – это выявление увеличенных измененных клеток. Информативность такой диагностики составляет около 60%, потому обязательно проводятся дополнительные мероприятия.

Золотым стандартом является вирусологический метод , но для его проведения требуется много времени, потому нет возможности начать терапию и профилактику.

Для установления диагноза достаточно выделить антиген, не выявляя вирус, для чего применяется иммуноферментный анализ (ИФА), полимерная цепная реакция (ПЦР) и реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Анализ ПЦР обладает высокой чувствительностью, потому считается наиболее точным и прогрессивным. Его преимуществом будет возможность ранней диагностики латентной инфекции.

Анализ ИФА получил наиболее широкое распространение за последние годы, он позволяет выявить специфические антитела, что важно для выявления первичной цитомегаловирусной инфекции.

Медикаментозное лечение

Лечение цитомегаловируса вызывает немалые трудности, ведь многие противовирусные препараты оказались неэффективными. Долго проводились исследования, чем и как лечить цитомегаловирус, дабы не возникло парадоксальных реакций.

Чем и как вылечить цитомегаловирус:

  • препарат Ганцикловир замедляет распространение и развитие вируса, но он совсем не эффективен при поражении желудочно-кишечного тракта, головного мозга и легких;
  • препарат Фоскарнет применяется при ЦМВ;
  • для лечения беременных предлагают иммуномодуляторы – Т-активин, Левамизол;
  • терапия тяжелых форм вирусной инфекции проводится препаратом Ганцикловир;
  • назначаются интерфероны и комбинированные противовирусные лекарства.

На сегодня выявлено эффективное лечение, включающее одновременное назначение противовирусных средств с интерфероном, что дополняется препаратами для коррекции работы иммунной системы.

Внутримышечно больным вводится антицитомегаловирусный иммуноглобулин в течение 10 дней по 3 мл. Неспецифические иммуноглобулины применяются с целью профилактики – это препарат Сандоглобулин.

Эффективные препараты

Все препараты для лечения можно разделить на несколько групп:

  1. Симптоматические – назначаются с целью купирования симптомов цитомегаловирусной инфекции. Это обезболивающие, средства народной медицины, сосудосуживающие, противовоспалительные, местные лекарства, капли в нос и глаза.
  2. Противовирусные лекарства – применяются для остановки размножения вирусной инфекции. Это препараты Ганцикловир, Панавир, Фоскарнет и другие.
  3. Для стимуляции иммунной системы применяются иммуномодуляторы – лекарства Неовир, Роферон, Циклоферон, Виферон.
  4. Препараты для вторичного лечения, восстановления пораженных органов.
  5. Иммуноглобулины для связывания и уничтожения вирусной инфекции – Мегалотект, Цитотект, НеоЦитотект.

Препарат Ганцикловир

Это один из наиболее действенных лекарств при цитомегаловирусе. Лечащий врач назначает его при осложненной инфекции с поражением внутренних органов. Он действенен при врожденной и приобретенной инфекции, ЦМВ при ВИЧ и во время беременности.

Препарат выпускается в виде порошка для внутривенного введения.

Препарат Фоскарнет

По эффективности это лекарство не уступает Ганцикловиру, но оказывает токсическое действие практически на все органы. Назначается он только в крайне тяжелых случаях течения цитомегаловирусной инфекции.

Фоскарнет противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Препарат Панавир

Лекарство Панавир оказывает менее губительное влияние на внутренние органы. Он выпускается в форме раствора и геля для наружного применения. Его назначают для борьбы с различными герпевирусными инфекциями.

Для терапии цитомегаловирусной инфекции назначается раствор для внутримышечного введения. Препарат хоть и низкотоксичный, но он противопоказан для детей и в период беременности.

Препарат Цитотек

Лекарство Цитотек считается наиболее оптимальным для борьбы с цитомегаловирусной инфекцией. Он эффективен и практически полностью безопасен в плане токсичности.

Назначается в виде раствора для внутримышечного введения. Сегодня также применяется новая версия лекарства – НеоЦитотек.

Иммуномодуляторы

Лекарственные средства этой группы назначаются для улучшения работы иммунной системы и стимуляции самостоятельной борьбы организма с вирусной инфекцией. При ЦМВ применяется Виферон, Роферон, Лейкинферон.

Применяются также индукторы интерферона на протяжении 14 дней – это Неовир и Циклоферон.

Иммуномодуляторы противопоказаны детям до 1 года, так как у ребенка еще не полностью сформирована иммунная система. Во всех остальных случаях они активно используются для дополнительной терапии.

Вряд ли можно встретить человека, который бы ни разу в жизни не болел. Иногда сложно определить причину плохого самочувствия. Под обычную простуду маскируются возбудители самых различных недугов, в том числе и ЦМВ (цитомегаловирусы).

Цитомегаловирус (cytomegalovirus) входит в семейство герпесвирусов человека. Многим знакома отвратительная «лихорадка» на губах. Ее вызывает simplexvirus – двоюродный брат CMV. Отличительная особенность ЦМВ от собратьев в том, что он поражает внутренние органы человека – почки, сердце, печень.

Человек может долгое время быть носителем вируса, не догадываясь об этом. Казалось бы, если нет причин для беспокойства, то почему ЦМВ находится под таким пристальным вниманием ученых? А все дело в том, что восприимчивость к вирусу у всех различная. Если для одних людей возбудитель цитомегаловирусной инфекции – всего лишь непрошеный гость, то других он может довести до инвалидности и даже смерти.

Кто он?

Итак, «виновник» цитомегаловирусной инфекции – ЦМВ человека из семейства герпесвирусов. Он распространяется по всему организму, но все-таки главное пристанище возбудителя – слюнные железы.

География вируса обширна: его нашли абсолютно во всех регионах нашей планеты. Носителями могут быть люди любой социально-экономической группы. Но все же более распространен вирус среди людей низкого социального статуса, а также живущих в бедных развивающихся странах.

Цитомегаловирус имеет сложную структуру и относится к герпесвирусам человека 5 типа

По статистике, от 50% до 100% людей (в зависимости от региона) заражены ЦМВ. На это указывают антитела, обнаруженные в крови земных жителей. Попасть в организм человека вирус может в любой период его жизни. Особенно подвержены заражению люди с пониженным иммунитетом:

  • -инфицированные;
  • Принимающие препараты, которые ослабляют иммунный ответ;
  • Перенесшие пересадку костного мозга или внутренних органов.

Цитомегаловирус может быть как следствием, так и причиной снижения иммунитета.

Более опасная форма CMV-инфекции – внутриутробная.

Вероятные способы передачи ЦМВ

CMV-инфекция – не очень заразная. Чтобы заполучить вирус, необходимы многочисленные контакты или долгое тесное общение с вирусоносителем. Тем не менее большинство жителей Земли им инфицированы.

Основные пути заражения:

  1. Половой. Вирус концентрируется в сперме, влагалищной и шеечной слизи.
  2. Воздушно-капельный. Передается при кашле, чихании, разговоре, поцелуях.
  3. Переливание крови или ее компонентов, которые содержат лейкоциты.
  4. Трансплантация органов от инфицированных доноров.
  5. К плоду от зараженной матери.

Все мы находимся в обществе себе подобных, которые кашляют и чихают, рождаются от инфицированных женщин, имеют по нескольку половых партнеров, получают кровь и органы от доноров или сами становятся таковыми. Поэтому процентов на 90 можно предположить у себя вероятность обнаружения ЦМВ в мазке, крови, грудном молоке, слюне и т. п.

Важным является не выявление вируса вообще, а обнаружение его активной формы. Спящая собака, пока ее не разбудили, не опасна. «Просыпается» возбудитель только тогда, когда в организме появятся благоприятные для него условия.

Варианты развития инфекции

1) У людей с нормальным иммунитетом

«Непрошеные гости» могут долго оставаться незамеченными. Иногда наблюдаются симптомы, напоминающие ОРВИ. Первые признаки заболевания появляются через 20–60 дней от внедрения вируса в организм. Но есть глобальное отличие ЦМВИ от респираторного заболевания: если ОРВИ проходит в худшем случае за неделю, то цитомегаловирусная инфекция может напоминать о себе месяц и более. А симптомы, на первый взгляд, очень сходны:

  • Насморк;
  • Повышенная температура;
  • Слабость;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Головная боль;
  • Озноб;
  • Воспаление суставов;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Появление сыпи на коже.

Следует подчеркнуть, что все эти проявления – нормальный ответ иммунитета на активность ЦМВ. Ведь повышенная температура фатальна для вируса. А места воспаления – это последнее пристанище частичек ДНК. Если полностью избавиться от симптомов, болезнь переходит в затяжную форму. Бороться с последствиями инфицирования необходимо только в случае их опасного развития.

Хороший иммунитет способствует образованию в крови противовирусных антител, что приводит к быстрому выздоровлению. Однако еще долгое время вирусы обнаруживаются в биологических жидкостях человека. Многие годы патогенные возбудители находятся в организме в неактивной форме. Не исключено также их внезапное исчезновение.

2) У людей со слабой иммунной системой

Слабый иммунитет – это рай для «спящего» вируса. В таком организме он творит все, что захочет. Заболевание у пациентов с пониженным иммунитетом может проходить с различной степенью тяжести. Возможны осложнения в виде:

  1. Плеврита;
  2. Пневмонии;
  3. Артрита;
  4. Поражения внутренних органов;
  5. Миокардита;
  6. Энцефалита;
  7. Вегетососудистых расстройств.

Иногда могут наблюдаться:

  • Заболевания глаз;
  • Воспалительные процессы головного мозга (вплоть до летального исхода);
  • Паралич.

У женщин заболевание проявляется эрозией шейки матки, воспалением мочеполовой системы . Если женщина при этом оказывается беременной, то возникает реальная угроза для плода. У мужчин может поражаться мочеиспускательный канал, ткани яичек.

Но все эти осложнения появляются редко – в основном у людей с пониженным иммунным ответом.

3) Врожденное инфицирование CMV

Если при беременности (в первом триместре) плод инфицируется, то может произойти выкидыш. На более поздних сроках развивается цитомегалия. Она проявляется в недоношенности, пневмонии, увеличенной печени, почке, селезенке. Может возникнуть задержка развития, ухудшение слуха и зрения, аномалии зубов.

Диагностические методы

Для диагностики ЦМВИ изучаются жалобы пациента, признаки заболевания и результаты лабораторного анализа. Чтобы поставить диагноз, проводятся несколько лабораторных тестов одновременно. Исследуется:

  1. Слюна;
  2. Ликвор;
  3. Промывные воды, полученные в результате лаважа бронхов и легких;
  4. Биоптаты;
  5. Моча;
  6. Грудное молоко;
  7. Кровь;

Важно, чтобы от забора до начала исследования прошло не более четырех часов.

Основные методы исследования:

  • Выявление антител к цитомегаловирусу ().

Самая доступная лабораторная методика – посев. Для его проведения не требуется сложного оборудования. С помощью метода посева определяется не только наличие патогенного возбудителя, но и его тип, степень агрессивности, форма. Очень полезным дополнением к исследованию является испытание лечебных препаратов прямо на колонии полученной культуры. Ведь каждый случай заражения индивидуален.

Наиболее чувствительный метод – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он обнаруживает даже небольшой участок ДНК.

Преимущество ПЦР-методики заключается в выявлении инфекции:

  1. Ранней;
  2. Персистирующей;
  3. Латентной.

Недостатки методики:

  1. Невысокая прогностическая ценность;
  2. Малая специфичность.

В последнее время часто применяется метод ИФА (иммуноферментного анализа). С его помощью выявляется антиген ЦМВ, а также . Если в результате проведения анализа крови были обнаружены антитела класса M, то делается вывод о первичном инфицировании. При внутриутробном заражении антитела IgМ выявляют в первые 2 недели жизни ребенка. Последующий положительный анализ говорит о приобретенной инфекции.

Появление антител IgG свидетельствует о перенесенном в прошлом заболевании. Какова норма у этого показателя? Наличие в крови титра IgG – уже норма, поскольку почти все люди рано или поздно встречаются с таким вирусом. Кроме того, присутствие антител говорит о хорошем иммунном ответе – организм среагировал на внедрение вируса и защитился.

Алгоритм ИФА-исследований при подозрении на ЦМВ

Более точным является количественный анализ . Настороженно следует отнестись к росту титра IgG, что может указывать на прогрессирование патологии. Важно диагностировать инфекцию как можно быстрее, выявить стадию заболевания, его форму и давность процесса инфицирования.

Стоит отметить, что антитела М и G классов выявляются не всегда. Их можно не обнаружить в крови пациентов с пониженным иммунитетом.

Как лечить ЦМВИ?

К сожалению, полностью уничтожить вирусы в организме невозможно . Да и не нужно. Возбудители ЦМВИ есть у 95% землян, и многие люди их просто не замечают. Не замечают, пока ЦМВ «спят». А чтобы их «разбудить», надо очень постараться – дойти до крайней степени авитаминоза, белкового голодания или подхватить ВИЧ.

Лечение цитомегаловирусной инфекции требуется при ее активной форме. Но заключается оно, прежде всего, в коррекции иммунной системы. Ведь именно у людей с ослабленным иммунным ответом ЦМВ «просыпается» и начинает разрушать организм.

В каких случаях назначается лечение?

  • При первичном инфицировании с явно выраженной симптоматикой патологии;
  • При обнаружении иммунодефицитного состояния;
  • Беременным или планирующим беременность при первичном инфицировании или в случае обострения заболевания.

Лечить CMV-инфекцию необходимо строго по показаниям. Обнаружение вируса в организме не может быть основанием для проведения медикаментозной терапии. Самолечение лекарственными средствами недопустимо!

Могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ганцикловир , фоскарнет , фамцикловир . Однако они обладают гепатотоксическим действием и плохо переносятся больными. Их нельзя назначать грудным детям и беременным женщинам. Поэтому активнее используются средства из группы интерферонов: роферон , интрон А , виферон .

Для предупреждения рецидивов назначаются панавир и неовир .

При терапии ЦМВИ могут назначать иммуноглобулин, обогащенный антителами к этому возбудителю. К таким препаратам относятся цитотект , нео-цитотект .

При тяжелой симптоматике – пневмонии, энцефалите, – проводится комплекс лечебных мероприятий, направленный на устранение этих симптомов.

Видео: цитомегаловирус в программе “Жить здорово!”

Специфика развития ЦМВИ у детей

Чаще всего первая встреча человека с ЦМВ происходит в детстве. Не всегда это случается в период внутриутробного развития. Ребенок растет среди многочисленных вирусоносителей, общается с детьми и взрослыми. Избежать инфицирования в таких условиях практически невозможно.

Но это даже хорошо. Малыши, повстречавшись с патогенными факторами в раннем детстве, приобретает к ним иммунитет.

Только у 15% здоровых детей проявляются симптомы цитомегаловирусной инфекции. Могут отмечаться различные признаки недомогания.

Как определить инфекцию у новорожденных?

Зачастую ребенок рождается внешне здоровым, без каких-либо симптомов заражения. Иногда отмечаются некоторые временные признаки, которые благополучно проходят.

Проявления и осложнения ЦМВИ и в целом у новорожденных

К временным симптомам относятся:

  1. Сниженная масса тела;
  2. Патологические изменения в селезенке;
  3. Синеватая сыпь на коже;
  4. Поражение печени;
  5. Желтуха;
  6. Заболевания легких.

Однако у небольшого числа новорожденных отмечаются более стойкие нарушения, которые могут остаться на всю жизнь.

Среди постоянных симптомов ЦМВ можно выделить:

  • Нарушение зрения;
  • Умственная отсталость;
  • Маленькая голова;
  • Плохая координация движения;
  • Ухудшение слуха.

Иногда постоянные симптомы CMV проявляются через несколько лет.

У новорожденных заболевание проходит немного иначе, чем у старших детей и взрослых. Выраженные симптомы появляются менее чем у 20% грудничков. И только четверти из них требуется терапевтическое лечение.

Любое из проявлений – повод для посещения детского врача. Обычно симптомы проходят без лечения, однако случаются, хоть и редко, осложнения.

Чем опасна ЦМВИ для детей?

Самые уязвимые для ЦМВИ категории – новорожденные с несформировавшимся иммунитетом, а также дети с иммунодефицитом.

Наиболее тяжелые последствия инфицирования у таких детей:

  1. Поражение ЦНС. Появляются признаки энцефалита: судороги, повышенная сонливость. Возможно поражение слуха (до глухоты).
  2. Хориоретинит – воспалительное заболевание глаз. Преимущественно поражается сетчатка. Может привести к слепоте.
  3. Цитомегаловирусная пневмония. Ее считают основной причиной смерти больных с иммунодефицитом.
  4. К гибели ребенка может привести тяжело протекающий энцефалит.

Вирус представляет угрозу для детей с лейкемией и другими онкозаболеваниями, а также готовящихся к трансплантации органов. Таким детям обязательно проводят диагностику ЦМВИ. Особенно исследование необходимо при обострениях симптомов инфекции.

Как предупредить развитие CMV-инфекции у детей?

Дочитав эту статью, не надо бежать в аптеку за противовирусными препаратами родителям здоровых детей! Оберегать от ЦМВ следует только малышей с низким иммунным ответом. Если у матери диагностировали первичное инфицирование, то именно она должна принимать иммуноглобулины. А грудное молоко транспортирует их в организм ребенка.

Но все-таки пока ничего лучшего не придумано, чем развитие и поддержание у детей собственного иммунитета с помощью закаливания, физической активности, употребление в пищу овощей и фруктов. Для детей, ведущих здоровый образ жизни, попавший в организм патогенный возбудитель не страшен.

Видео: врач-педиатр о цитомегаловирусной инфекции

Loading...Loading...