Эскапел, Постинор: побочные эффекты, аналоги. Постинор - инструкция по применению Что такое постинор

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Левоноргестрел - это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования, левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч. и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, приём таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается.
После приёма 0,75 мг левоноргестрела максимальная концентрация препарата в сыворотке равная 14,1 нг/мл достигается через 1,6 ч. После достижения максимального уровня концентрации, содержание левоноргестрела уменьшается, и период полувыведения составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы.

Показания к применению

Экстренная (постконтальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Способ применения

Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приёма первой таблетки.

Для достижения более надёжного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение трёх часов после 1 или 2 приёма таблетки Пости пора произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку Постинора.

Постинор может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приёма экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечений.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто: ?1/100,
Очень часто: тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность.

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

При беременности и лактации

Постинор нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 часа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приёме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампренавир, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус. топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин. ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин. гризеофульвин. Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации глюкокортикостероидов. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу. Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Передозировка

Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Лечение - симптоматическое.

Форма выпуска

Таблетки по 0,75 мг - 2 шт.

Условия хранения

Список Б. При температуре от 15 °С до 25 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Состав

1 таблетка содержит:

левоноргестрел 0,75 мг.
Вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный: магния стеарат: тальк; крахмал кукурузным; лактозы моногидрат.

Наименование:

Постинор (Postinor)

Фармакологическое
действие:

Постинор - посткоитальный гормональный контрацептив для приема внутрь. Синтетический прогестаген с выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.
Эффективность контрацепции снижается по мере увеличения времени, прошедшего между половым актом и приемом препарата: эффективность контрацепции составляет 95%, если Постинор принят в первые 24 ч, 85% - в период между 24 и 48 ч, и 58% - между 48 и 72 ч.
При соблюдении рекомендуемых доз левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, жировой и углеводный обмен.

Показания к
применению:

Экстренная посткоитальная контрацепция у женщин с регулярным менструальным циклом после незащищенного полового контакта, а также в случаях, когда примененный метод контрацепции не может считаться надежным. Постинор рекомендуется к применению в качестве альтернативного гормонального противозачаточного средства в следующих экстренных ситуациях: при незащищенном половом акте, если применяемый способ контрацепции не может считаться надежным (разрыв, соскальзование или неправильное использование мужского презерватива, сдвиг, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или цервикальной пластинки, неудачное применение способа прерванного полового акта, ошибочный расчет дней овуляции в случае применения календарного метода, потеря или удаление внутриматочного противозачаточного средства, пропуск 3 или более таблеток при приеме гормонального перорального контрацептива для постоянного приема), изнасилование.

Способ применения:

Внутрь . Необходимо принять 2 табл. в первые 72 ч после незащищенного полового акта: 2-ю табл. следует принять через 12 ч (но не позже чем через 16 ч) после приема 1-й табл.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки препарата Постинор произошла рвота, то следует принять еще 1 табл.

Постинор может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется (из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечений).

Побочные действия:

Со стороны эндокринной системы : нарушения менструального цикла (в т.ч. кровянистые межменструальные кровотечения), чувство напряженности молочных желез, задержка менструации.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, диарея.
Прочие : усталость, головокружение.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

«Срочная» контрацепция представляет собой метод, который можно использовать эпизодически (в экстренных случаях). Она не должна заменять регулярный контрацептивный метод.
Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуют в связи с возможностью нарушения цикла.
Таблетки Постинор не рекомендуют использовать молодым женщинам в возрасте до 16 лет без контроля врача.
Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить беременность.
Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 ч в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже наступило. В связи с этим применение Постинора при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности.
Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации отмечают необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить возникновение беременности, то необходимо исключить факт ее наступления.
Если беременность наступает после применения Постинора, необходимо учитывать возможность наличия эктопической (внематочной) беременности. Абсолютная вероятность внематочной беременности низка, так как препарат предотвращает овуляцию и оплодотворение. Внематочная беременность может продолжаться, несмотря на возникновение маточного кровотечения.
Это особенно вероятно у женщин, которые отмечают сильную боль в животе или обморочное состояние, а также при наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на маточных трубах или воспалительных заболеваний органов малого таза.
Таким образом, препарат не рекомендуют пациенткам с риском развития внематочной беременности.
Характер кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в пределах 5–7 дней от предполагаемого срока.
При задержке менструации более чем на 5 дней следует исключить наличие беременности.
Применение Постинора не рекомендуют пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
На эффективность Постинора могут оказать отрицательное влияние тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона. Женщины с подобными заболеваниями при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.
Данный лекарственный препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его не следует применять у пациентов с редкими наследственными нарушениями толерантности к галактозе, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
После приема Постинора менструация обычно проходит нормально, в ожидаемый срок. Иногда она может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. В случае если при применении Постинора после использования регулярной гормональной контрацепции при следующей менструации, которая происходит не на фоне приема таблеток, случается прорывное кровотечение, необходимо исключить беременность.
Постинор неэффективен в качестве регулярного метода контрацепции и его можно использовать только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать регулярные методы контрацепции.
Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Противопоказания:

– тяжелые заболевания печени или желчевыводящих путей;
– генитальные кровотечения неясной этиологии (в т.ч. метроррагии);
– тромбоз артерий и вен;
– тромбоэмболия (в анамнезе);
– задержка менструации;
– беременность (в т.ч. предполагаемая);
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительное противопоказание
– период полового созревания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Метаболизм левоноргестрела активизируется при одновременном применении препаратов, являющихся индукторами печеночных ферментов.

К числу лекарственных препаратов, которые предположительно обладают способностью снижать эффективность левоноргестрелсодержащих препаратов , относятся барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рафибутин, гризеофульвин. Женщины, получающие эти препараты, должны обратиться за рекомендациями к врачу.
Лекарственные препараты, содержащие левоноргестрел, могут вызвать повышение токсичности циклоспорина в связи с возможным ингибированием метаболизма циклоспорина.

Беременность:

Беременность :
У беременных не следует применять Постинор. Препарат не вызывает прерывания беременности.
В случае неудачного применения этого метода экстренной контрацепции и развития беременности, по данным эпидемиологических исследований, неблагоприятного влияния прогестагенов на плод не отмечено. Нет клинических данных о возможных последствиях при принятии дозы препарата, превышающей 1,5 мг.

Кормление грудью:
Леворноргестрел выделяется с грудным молоком. Потенциальное воздействие левоноргестрела на грудного ребенка можно уменьшить, если кормящая грудью женщина будет принимать таблетки непосредственно после кормления, избегая кормления после каждого приема Постинора по крайней мере в течение 8 ч.

Дети:
Препарат не рекомендуют для применения у детей.
Данные, касающиеся женщин в возрасте до 16 лет, крайне ограничены.
Постинор не рекомендуют использовать молодым женщинам в возрасте до 16 лет без контроля врача.1 таблетка содержит левоноргестрела 0,75 мг;
вспомогательные вещества : силикон коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, лактоза моногидрат;
в контурной ячейковой упаковке 2 шт., в коробке 1 упаковка.

Постинор – посткоитальное гормональное средство для экстренной контрацепции, подавляющее овуляцию и оплодотворение при половом контакте в предовуляционной фазе, в случае наибольшей вероятности оплодотворения, вызывающее изменения в эндометрии, предотвращающие имплантацию.

Форма выпуска и состав

Выпускают Постинор в форме таблеток: дисковидные, плоские, почти белые или белые, с фаской и круговой гравировкой «INOR» на одной из сторон (по 2 или 4 шт. в блистерах; 1 блистер в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

• Действующее вещество: левоноргестрел – 0,75 мг;
• Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению

Постинор применяют для экстренной (посткоитальной) контрацепции в случаях незащищенного полового акта или ненадежности используемого метода контрацепции.

Противопоказания

Абсолютные:

• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Наследственные заболевания: глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
• Детский и подростковый возраст до 16 лет;
• Беременность;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

• Желтуха (в том числе в анамнезе);
• Заболевания желчевыводящих путей или печени;
• Болезнь Крона;
• Период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

В случаях, когда в течение 3 ч после приема препарата произошла рвота следует принять еще одну таблетку.

Препарат можно принимать в любое время менструального цикла. При нерегулярном менструальном цикле рекомендуется предварительно исключить беременность.

После приема Постинора до наступления следующей менструации следует использовать местные барьерные противозачаточные методы (цервикальный колпачок, презервативы).

Побочные действия

При приеме Постинора могут возникать аллергические реакции (отек лица, зуд, сыпь, крапивница); часто – задержка менструации (не более 5-7 дней), болезненность молочных желез, головная боль, головокружение, диарея, рвота; очень часто – ациклические кровянистые выделения (кровотечения), боли внизу живота, усталость, тошнота.

Особые указания

Препарат должен использоваться исключительно для экстренной контрацепции. Его эффективность после незащищенного полового акта, во время которого не использовались противозачаточные средства, со временем снижается: если после полового акта прошло 24 ч и менее – эффективность препарата составляет 95%, 25-48 ч – 85%, 49-72 ч – 58 %.

Постинор не является заменой для использования постоянных методов контрацепции. Препарат, в большинстве случаев, не влияет на характер менструального цикла, однако возможна задержка менструации на несколько дней и появление ациклических кровянистых выделений. Если наблюдается задержка менструации более чем на 5-7 суток и изменение ее характера (обильные или скудные выделения) следует исключить беременность. При появлении болей внизу живота и обморочных состояний следует исключить внематочную (эктопическую) беременность.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (включая изнасилование) допускается применение препарата после консультации у гинеколога и подтверждения беременности.

После применения экстренной контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом по поводу подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Постинор не защищает от заболеваний, передающихся половых путем.

Эффективность препарата может снижаться при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (к примеру, болезнь Крона).

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм левоноргестрела может ускоряться при его одновременном применении с препаратами-индукторами ферментов печени; его эффективность может снижать гризеофульвин, рифабутин, тетрациклин, ампициллин, ритонавир, рифампицин. препараты, содержащие зверобой продырявленный, карбамазепин, фенитоин, барбитураты, включая примидон, третиноин, топирамат, такролимус, окскарбазепин, невирапин, лансопразол, ампренавир.

Левоноргестрел снижает эффективность антикоагулянтных и гипогликемических препаратов, увеличивает плазменные концентрации глюкокортикостероидов, может повышать риск токсичности циклоспорина, посредством подавления его метаболизма.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Постинор — это сильнодействующее гормональное средство для предотвращения развития беременности. Препарат эффективен, если использован в течение 3 суток после интимной близости.

Постинор производится в таблетированной форме для перорального применения. Таблетки расфасованы в пластины по 2 шт., в упаковке содержится 1 пластина с препаратом.

Действие медикамента обусловлено составными частями:

Компоненты, входящие в состав таблеток Постинор		Назначение элемента в препарате
Основные элементы	Левоноргестрел	Ухудшает движение сперматозоидов во влагалище, изменяет созревание яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворенного яйца к стенкам матки.
Вспомогательные элементы	Крахмал картофельный	Придает таблеткам нужную прочность, а также снижает вредное воздействие препарата на слизистую желудка.
	Крахмал кукурузный	Связывает компоненты в единую массу. При попадании в жидкую среду позволяет средству быстро раствориться.
	Кремния диоксид коллоидный	Элемент необходим для вывода препарата из организма.
	Магния стеарат	Используется для придания таблеткам однородной консистенции.
	Моногидрат лактозы	Придает таблеткам нужную прочность, не снижая эффективности средства.
	Тальк	Продлевает срок годности таблеток, а также облегчает их проглатывание и скольжение по пищеварительному тракту.

Данный состав обеспечивает средству характерный белый цвет. Оригинал таблеток подтверждает фирменная гравировка из заглавных английских букв «INOR».

Фармакологические свойства

Таблетки предназначены для предотвращения оплодотворения яйцеклетки или для препятствия прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке. Относится к синтетическим гормональным средствам. Можно использовать после сексуального контакта.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Постинор (инструкция по применению не допускает отклонений в правилах использования таблеток) за счет действия основного элемента влияет на выработку половых гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки и сохранения беременности.

Препарат подавляет выработку эстрогенов (гормон регулирует процесс созревания яйцеклетки) , в результате происходит задержка овуляции и гестагенов (гормоны вырабатываются для сохранения беременности и вынашивания плода).

Постинор нарушает гормональный фон женщин, поэтому его рекомендуется употреблять только в экстренных случаях

Левоноргестрел повышает вязкость слизи во влагалище, тем самым ухудшается передвижение сперматозоидов к яйцеклетке. Дополнительно препарат изменяет состав эндометрия (внутренний слой матки, подготавливающий орган к вынашиванию ребенка и прикреплению эмбриона).

Если медикамент принят после оплодотворения яйцеклетки, то она не сможет прикрепиться к матке для дальнейшего развития беременности.

Таблетка, принятая в течение первых суток после незащищенной интимной близости, эффективна на 95%. Через 24 часа показатель снижается до 85%. Прием препарата через 48 часов, но не позднее 72 часов, эффективен только на 58%. Если плодное яйцо уже прикрепилось к стенке матки, то действие медикамента равняется нулю.

Постинор всасывается в пищеварительном тракте. Наибольшая концентрация в плазме крови отмечается через 1,5 часа после приема. Препарат полностью выводится из организма с мочой и каловыми массами через сутки. При соблюдении дозировки медикамента, нарушения состава крови и обменных процессов в организме не отмечается.

Показания к применению

Постинор используется после совершенного сексуального контакта в следующих случаях:

Чем быстрее будут использованы таблетки, тем выше шанс предотвратить зачатие.

Противопоказания

Постинор (инструкция по применению требует дополнительного собеседования с гинекологом, до приема средства) можно использовать для защиты от развития беременности, если нет в наличии противопоказаний:

Прием медикамента на 4-е сутки считается не целесообразным. Постинор уже не предотвратит развитие беременности. Также препарат не рекомендован женщинам с предыдущими внематочными беременностями. Так как велик риск прикрепления эмбриона вне полости матки.

Инструкция по применению, дозировка препарата Постинор

Постинор является сильнодействующим препаратом изменяющим функционирование гормонального фона. Поэтому его использование должно происходить строго по описанию в инструкции. По возможности рекомендуется обговорить условия по применению с гинекологом.

Основные правила и нюансы употребления таблеток Постинор для достижения наибольшей эффективности:

• желательно чтобы обе таблетки были приняты в течение 72 часов после незащищенного сексуального контакта;
• перерыв между употреблением 2-й таблетки после 1-й не должен превышать диапазон 12-16 часов;
• при наличии рвотных масс после приема препарата в течение 3 часов, необходимо принять 3-ю таблетку.

Индивидуальные особенности использования таблеток Постинор:

До наступления менструации рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции. Использование гормональных средств может усилить вероятность развития осложнений. Прием таблеток чаще 3 раз в год запрещено. Также категорически запрещено употребление Постинор 2 раза в течение 1 месяца, это может привести к развитию маточных кровотечений и сбою менструального цикла.

Эффективность приема медикамента женщина может оценить по следующим признакам:

• действие препарата подтверждается наличием менструальноподобных кровотечений через 3-6 суток после употребления таблеток. Их длительность может составлять 3-14 дней. Выделения могут отсутствовать, это не является отклонением, или же повториться 2 раза до наступления менструации;
• после приема таблеток необходимо отслеживать характер кровянистых выделений и менструации. По ним также можно определить какое действие оказали таблетки на организм.

Характеристика кровотечения/менструации	Отклонение это или норма
Стандартные	Являются нормой. Допустимо ощущение дискомфорта в нижней части живота. Из-за изменения гормонального фона, вследствие приема препарата, возможно слегка повышенное содержание слизи. Это вызвано изменением слоя эндометрия.
Темного оттенка с наличием сгустков	Являются нормой. Данные выделения свидетельствуют о том, что таблетки были приняты перед началом естественной менструации. Возможно небольшое увеличение в объеме выделений из-за действия медикамента.
Скудные	Может быть как отклонением, так и нормой. Скудность выделений означает действие таблеток, но не начало менструации, особенно если они начались раньше срока. Но если их длительность более 14 дней и присутствует болевой симптом, возможно развитие внематочной беременности.
Обильные	Является отклонением. Обильные выделения крови характеризуют нарушение внутреннего слоя матки. Данное действие часто обусловлено передозировкой препарата. Рекомендовано обращение к гинекологу. Если кровотечение с сильными болями и постепенно усиливаются, необходима срочная неотложная помощь.

Своевременное определение отклонений позволит сохранить репродуктивные функции:

При использовании таблеток для предотвращения беременности рекомендуется проведение теста ХГЧ через 10-12 суток , даже если нет отклонений в самочувствии.

Употребление таблеток позже 72 часов (после незащищенной интимной близости) может привести к развитию беременности. Если сексуальный контакт состоялся в течение суток после приема препарата, то вероятность оплодотворения и развития яйцеклетки минимальна.

Побочные действия

Употребление пероральных таблеток Постинор может сопровождаться наличием побочных эффектов:

В редких случаях (обычно при наличии патологий в органах репродуктивной системы) может развиться обильное кровотечение, требующее срочной медицинской помощи. А также развитие последующих беременностей вне полости матки или выкидыши.

Передозировка

Постинор (инструкция по применению позволяет избежать передозировки средством при условии ознакомления с ней) при несоблюдении дозы препарат опасен развитием осложнений:

При несоблюдении кратности приема препарата (более 4 раз в год) отмечаются следующие реакции организма:

• увеличение концентрации тромбов в плазме крови, в результате увеличивается риск развития инсульта и закупорки кровеносных сосудов;
• происходит нарушение обменных процессов в организме, особенно жирового и углеводного. Вследствие этого женщина резко набирает или теряет в весе;
• из-за ухудшения жирового обмена на кожных покровах образуется угревая сыпь;
• повышается количество мужских гормонов, что влечет изменение фигуры на мужской тип;
• нарушение функционирования мочевыводящей системы (выражается сильными отеками);
• развитие патологических процессов в репродуктивных органах (эндометриоз, отсутствие менструации, поликистоз);
• невынашивание плода и внематочное развитие беременности;
• отсутствие зачатия.

Так как препарат быстро впитывается в пищеварительном тракте промывание желудка и прием активированного угля эффективно в течение 1 часа. Для нормализации состояние пациента необходимо вызывать неотложную помощь.

Особые указания

При необходимости приема таблеток Постинор важно учитывать их особенности:

Лекарственное взаимодействие

Постинор (инструкция по применению содержит информацию о взаимодействии таблеток с иными медикаментами) не сочетается в совместном приеме со следующими препаратами:

Данные лекарственные средства снижают эффективность таблеток. Совместный прием средств не рекомендован. Также нельзя сочетать Постинор с медикаментами, в состав которых входит левоноргестрел. Увеличивается действие побочных эффектов.

Аналоги

При непереносимости компонентов или при наличии противопоказаний можно заменить таблетки аналогом (рекомендовано после консультации с гинекологом).

Перечень заменяемых средств:

Наименование медикамента	Отличительная особенность	Ценовая категория (руб.)
Женале	Средство обладает большей эффективностью и меньшим списком побочных эффектов. Рецептурный препарат. Для достижения эффекта достаточно употребления 1 таблетки. Но при повышенной массе тела необходима корректировка дозы. Высчитывается гинекологом.	415
Эскапел	Для предотвращения развития беременности достаточно 1 таблетки. Обладает аналогичным действием. Приобрести средство можно при наличии рецепта.	455
Агеста	Можно использовать для прерывания беременности до 6 недели. Таблетки можно принимать только под контролем врача с последующей сдачей анализов и обследованием УЗИ. Отпускается по рецепту.	993
Модэлль 911	Обладает аналогичным действием. Для предотвращения развития беременности достаточно использования 1 таблетки в течение 72 часов. Отпускается при наличии рецепта.	360

Перед применением необходимо исключить противопоказания и ознакомиться с правилами приема препаратов.

Сроки, условия продажи и хранения

Таблетки можно приобрести только по рецепту от лечащего специалиста.

Хранить Постинор в температурном диапазоне 15-25 градусов выше нуля. В закрытой упаковке срок годности 5 лет со дня выпуска.

Цена Постинора в аптеках Москвы, СПб, регионов

Цена за 2 таблетки Постинор изменяется по регионам и сети аптек.

Город	Диапазон цен (руб.)
Москва	265-308
Санкт-Петербург	301-328
Екатеринбург	298-338
Пермь	298-343
Волгоград	298-333
Сочи	312-336
Хабаровск	320-370

Постинор относится к экстренному способу прерывания развития беременности. Регулярное применение средства противопоказано специалистами из-за развития тяжелых осложнений. Перед использованием необходимо изучить инструкцию полностью.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про Постинор

Действие Постинора:

Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Постинора препарат быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 0.75 мг левоноргестрела C max в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения C max содержание левоноргестрела уменьшается. T 1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой "INOR . " на одной стороне.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Передозировка

Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: иногда (1-10%) - рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность); часто (более 10%) - тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Показания

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

• подростковый возраст до 16 лет;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность;
• редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.

Применение у детей

Препарат противопоказан в подростковом возрасте до 16 лет.

Особые указания

Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.