Заболевание «молочница» у женщин. Что такое молочница и какие причины её возникновения Причины, признаки и симптомы молочницы у женщин

Принято считать, что молочница – это заболевание тревожащее преимущественно женщин. О том, как развивается данное заболевание в мужском организме, упоминается редко. Но ведь молочница может «покорять» половую систему и парней.

Конечно же, встречается кандидоз у сильной половины гораздо реже и это обусловлено особенностью строения мочеполовой системы у мужчин: попавший возбудитель кандидоза вымывается из уретры при мочеиспускании, не имея возможности основательно закрепиться.

Молочница у мужчин начинает развиваться лишь когда все факторы благоприятно «сопутствуют» этому процессу: сильная концентрация возбудителей в мочеполовой системе, ослабленный иммунитет и наличие какого-либо заболевания (сахарный диабет, ОРВИ, простуда). Так как распознать молочницу у мужчин, чтоб пресечь ее развитие заблаговременно?

О мужской молочнице

Молочница появляется у парней, как правило, по истечению срока инкубационного периода (10-20 дней), тогда же и появляются первые ее признаки: беловатые нитяные выделения из уретры, создающие неприятные ощущения при мочеиспускании.

Если же своевременно не обратиться к урологу и пытаться избавиться от такого симптома самостоятельно, можно дать молочнице основательно «осесть» на внутренних органах половой системы. При перетекании грибкового заболевания в хроническую форму, лечение может сопровождаться некоторыми трудностями. Действительно, развитие молочницы у женщин определить намного легче, так как при острой форме кандидоза у них проявляется более выраженные симптомы.

Стоит отметить, что у молодых парней молочница встречается гораздо чаще, нежели у мужчин среднего и старшего возраста. Это объясняется тем, что в организме парня происходит процесс гормональной перестройки.

Кроме того, юноши часто «славятся подвигами», ведя половую жизнь с беспорядочными интимными связями и вместо того, чтоб применить своевременное лечение, они полагаются на «дело случая»: «Само пройдет…».

Молочница у подростков может самостоятельно «отступить» лишь в случаях, когда она еще не начала поражать внутренние органы, когда количество грибов Candida регулируется иммунной системой.

Как у женщин, так и у мужчин «виновником» возникновения кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida. В норме они обитают на многих внутренних органах человека, включая все слизистые оболочки.

Само по себе заболевание не начнет внезапное развитие, на это должны повлиять веские обстоятельства. Понижение иммунитета у мужчин редко влияет на развитие кандидоза.

Для того, чтоб молочница начала проявлять себя «во всей красе», мужчина должен быть подвержен более «убедительным» факторам: сильное заражение кандидой, регулярное употребление продуктов, способствующее развитию грибов или же наличие иммунодефицитного хронического заболевания.

В других же случаях наличие грибка на головке полового члена – это лишь кандидоносительство. Поэтому узнать, есть ли у тебя грибковое заболевание, поможет полное диагностирование в специализированном медицинском центре.

Причины развития кандидоза и его симптомы у мужчин

Проявление острой молочницы у мужчин может быть обусловлено различными факторами. Наиболее часто кандидоносительство провоцирует кандидозное поражение внутренних органов в случае системного длительного прохождения антибиотикотерапии, неправильной интимной гигиены и эндокринных нарушений в организме.

Прием антибиотиков нередко стает причиной возникновения молочницы у мужчин и женщин. Все дело в том, что антибактериальные препараты уничтожают все бактерии в организме. Поэтому их применение не только «проводит» лечение, но и разрушает нормальный микробиологический фон, создавая дисбаланс микрофлоры. В конечном итоге, организм становится «беззащитным» перед вредоносными грибами и начинается развитие молочницы у мужчин.

Проявление развивающейся молочницы может наблюдаться у представителей сильного пола, которые чрезмерно используют щелочное мыло в целях ведения интимной гигиены.

Оно губительно влияет на микробиологическую среду на поверхности головки полового члена, поэтому его регулярное использование создает местный дисбаланс микрофлоры.

Стоит отметить, что сегодня большинство популярных мужских гелей для душа включают в свой состав такое вещество, как триклозан (производное антибиотика), которое используется для «сцепления» всех компонентов состава геля. Производители используют триклозан лишь с целью снижения стоимости производства своей продукции. Поэтому если у тебя такой гель, следует отказаться от его использования, как минимум для ведения интимной гигиены.

Когда причины возникновения грибкового заболевания ясны, следует рассмотреть его симптоматику. При молочнице у мужчин характерны многие симптомы, которые могут быть вялотекущими (на начальных стадиях развития кандидоза) или же ярко выраженными (при хронических формах грибкового заболевания). У особей мужского пола признаки развивающегося кандидоза значительно отличаются от «привычной» симптоматики у женщин.

Основной признак прогрессирующей молочницы – жжение уретры, головки полового члена и прилегающей к ней крайней плоти, при этом оно может сопровождаться покраснением поверхностей половых органов. В зависимости от причины возникновения кандидоза, на головке пениса может образоваться белесоватый плотный налет.

Под покровом этой «пленки» вероятны аллергические высыпания – это не признак острой молочницы, а скорее ее последствие. При молочнице хронической формы возможны густые выделения из уретры, которые чем-то напоминают влагалищные выделения у женщин.

Стоит отметить, что возникший при молочнице налет на головке полового члена восприимчив к повреждению. Когда происходит разрыв белесой пленки, проявляется эрозия эпителиального слоя. Частое физическое воздействие на пораженные участки недопустимо, так как множественные эрозийные раны могу привести к гнойному образованию, что лишь обострит клиническую картину при молочнице.

Еще один признак острой молочницы у мужчин – резкий кислый запах, исходящий из области половых органов, которые не исчезает даже при регулярном обмывании. Когда появляется этот запах, то это свидетельствует о чрезмерном развитии дрожжеподобных грибов в мочеполовой системе, которое может стать причиной проявления других инфекционно-бактериальных заболеваний.

Если же у тебя присутствуют такие признаки, незамедлительно обратись к специалисту, ведь диагностика поможет начать своевременное лечение.

В случае категорического отказа проводить лечение повышается вероятность возникновения осложнения кандидоза: проявляется воспалительный процесс придатков, в мочеполовой канал попадают различные вредоносные бактерии. Такие причины могут «послужить» появлению цистита, или некоторых венерических заболеваний (трихомониаз, уреаплазмоз), тогда придется проводить комплексное лечение, которое может занять немало времени.

Мужчины, привыкшие к характерным симптомам при молочнице, редко обращаются к специалисту. Но не стоит полагать, что заболевание «уйдет» само по себе, ведь с каждым днем клиническая картина будет усугубляться все больше и больше. В таких случаях следует брать пример у женщин, которые при малейшем подозрении на какое-либо заболевание незамедлительно обращаются к гинекологу.

При молочнице лечение как у мужчин, так и у женщин, проводится в несколько этапов, первым из которых является подтверждение диагноза посредством лабораторного диагностирования. Когда специалист подтвердил диагноз и выяснил причины возникновения кандидоза в мужском организме, он назначает комплексное лечение.

Как правило, консервативная терапия для мужчин подразумевает использование тех же препаратов, что и для женщин.

Поэтому при молочнице половых органов легкой формы достаточно использовать лекарственные средства местного применения: противогрибковые мази, кремы, антимикотические растворы для обмывания.

Когда же причины прогрессирования кандидоза характеризируются общим заражением организма, тогда лечение подразумевает прием антибиотиков в связке со средствами местной терапии.

Стоит отметить и то, что низкая степень чувствительности мужского организма к грибам Candida позволяет обезопаситься от возможности заражения. Для этого необходимо прибегать к профилактике кандидозного заболевания: откажитесь от беспорядочных незащищенных половых актов, регулярно принимайте комплексы витаминов, и молочница вас не потревожит.

Причины, симптомы и лечение молочницы у женщин

Каждая третья женщина сталкивалась с такой проблемой, как вагинальный кандидоз или по-простому - молочница. Несвоевременно начатое лечение чревато тем, что медикаментозная терапия затягивается на несколько месяцев. Заболевание возвращается опять, что приводит к снижению качества жизни представительницы прекрасного пола. Симптомы молочницы у женщин – самая главная причина отказа от сексуальной жизни. Из-за чего бывает молочница у женщин и как грамотно подойти к лечению заболевания?

Что собой представляет молочница?

Что такое молочница у женщин? Это нарушение влагалищной микрофлоры, для которого характерно преобладание грибковых микроорганизмов. В медицине его называют кандидозом. Главный признак болезни – появление белых выделений из влагалища, которые имеют творожистую консистенцию и неприятный кислый запах.

Возбудитель молочницы – условно патогенный грибок, относящийся к роду Candida (Кандида). Специалисты утверждают, что этот микроорганизм является условно-патогенным, так как присутствует в организме каждого человека, но в малых количествах. Малый уровень патогенной микрофлоры не вызывает симптомов заболевания. По природе микрофлора влагалища стерильна. Эпителий изнутри устилают микроорганизмы, среди которых присутствует и этот грибок. Он является поддерживающим элементом уровня pH. Этот фактор очень важен, потому что именно от него и зависит процесс оплодотворения и подверженность половым инфекциям.

Вероятность появления вагинального кандидоза увеличивается тогда, когда иммунитет женского организма снижается и утрачивает способность угнетать процессы размножения «собственных» бактерий. Причина возникновения патологического процесса заключается и в воздействии на организм женщины определенных предрасполагающих факторов.

Выглядит кандидоз влагалища по-разному: симптоматика может быть яркой или вовсе отсутствовать. Зависит это от защитного барьера и состояния внутренних органов. Наиболее эффективное лечение молочницы у женщин может назначить только опытный врач. Самолечение чаще всего приводит к развитию очень серьезных осложнений, которые в будущем могут негативно отразиться на репродуктивных функциях женщины. Обратите внимание, что кандидоз у женщин симптомы и лечение, которого имеют тесную взаимосвязь, требует своевременного визита к специалисту.

Причины развития болезни

Из-за чего развивается молочница у женщин? Причины молочницы у женщин заключаются в нарушении хрупкого равновесия естественных процессов, которые происходят в организме женщины.

Почему возникает кандидоз влагалища? Причины молочницы у девушки заключаются в следующем:

• Антибактериальная терапия. Кандидозный вагинит возникает преимущественно тогда, когда женщина принимает антибиотики, не употребляя комплексно пребиотики, происходит уничтожение не только патогенных, но и условно-патогенных микроорганизмов, населяющих влагалище и весь организм в целом. Нарушение кишечной и влагалищной микрофлоры приводит к развитию дисбактериоза, что негативно сказывается на здоровье женщины. Противомикробные препараты не опасны для грибка, так как он имеет совершенно иные структуры. В результате возбудитель молочницы остается в неизменном состоянии, а полезные лактобактерии, останавливающие рост грибковой флоры – подавляются, что приводит к ее увеличению.
• Снижение защитного барьера. Иммунная система человека предназначена для защиты организма. В этом случае она останавливает рост грибка. Когда у человека снижается иммунитет, то происходит быстрый рост патогенной флоры, что приводит к возникновению такого заболевания, как кандидоз влагалища. Более выражено этот процесс наблюдается у людей, больных ВИЧ. На иммунитете организма могут негативно сказаться патогенные бактерии и хронические воспаления.
• Нарушение обменных процессов. В большинстве случаев дисфункции процессов

  метаболизма наблюдаются у пациентов, больных сахарным диабетом. Такое заболевание сопровождается не только изменениями со стороны уровня сахара в организме, но и чревато нарушением белковых и жировых обменов. То есть сахарный диабет провоцирует рост грибковой микрофлоры одновременно по двум механизмам. Чрезмерное количество углеводов приводит к тому, что уровень этих веществ увеличивается и во влагалище. Такая среда является незаменимой для развития грибков Кандида.

• Нерациональное питание. Для человека нормой является ежедневное употребление пищи, содержащей необходимый уровень таких веществ, как жиры, белок, углеводы. Они должны быть соотнесены по массе. Если в рационе преобладают сладости и сдоба, то происходит увеличение уровня глюкозы в крови. Это сопровождается аналогичными процессами, что и при такой болезни, как сахарный диабет. В этом случае происходит создание условий, которые являются благоприятными для развития грибковой микрофлоры, что провоцирует возникновения такой болезни, как кандидоз влагалища.

Почему появляется молочница у женщин?

Кандидозный вагинит может развиться и на фоне таких изменений в организме, как гормональные нарушения, что происходит преимущественно в период беременности. При этом среди предрасполагающих факторов можно выделить и бесконтрольный прием контрацептивов или иных гормоносодержащих препаратов.

Отчего бывает молочница у женщин? Причины молочницы у женщин могут заключаться в нарушении функций эндокринной системы. Вагинальный кандидоз у женщин может возникнуть и вследствие ежедневного ношения тесного или же синтетического белья. Постоянное использование ежедневных гигиенических прокладок также чревато нарушением влагалищной микрофлоры.

Кандидоз у женщин причины, которого могут заключаться в воздействии целого ряда определенных факторов, требует своевременной постановки диагноза и назначения лечения. Врач выясняет, отчего появляется молочница и рекомендуется пациентке в полной мере устранить данный фактор. Если этого не сделать, то лечить вагинальный кандидоз придется на протяжении довольно длительного периода.

Симптоматика заболевания

Что такое молочница у девушек? Какие симптомы указывают на ее развитие? При появлении таких признаков заболевания, визит к врачу является обязательным критерием спешного лечения?

Симптомы молочницы у девушек развиваются постепенно. Несмотря на это уже при первичных признаках можно сделать заключение самостоятельно. Несмотря на это лечение должен назначать только врач.

Симптомы кандидоза у женщин, требующие визита к специалисту:

1. Творожистые выделения в виде слизи с наличием комочков, напоминающих по запаху испорченный кисломолочный продукт.
2. Нестерпимый зуд и мучительное жжение в области половых органов, усиливающиеся во время сексуальных контактов и при мочеиспускании.
3. Боль, которая указывает на повреждение эпителиальных структур в области влагалища.

При атипичном вагинальном кандидозе симптомы выражены неярко или вовсе отсутствуют. Может присутствовать только один признак, который, как правила большинство из женщин не принимают во внимание. Кандидоз влагалища прогрессирует и переходит в хроническую стадию. Вагинальная молочница требует своевременной диагностики и лечения, в противном случае полностью избавиться от заболевания достаточно сложно.

Дифференцирование вагинального кандидоза

После того как появились первые признаки молочницы у женщин, необходимо отправиться к врачу, который назначит ряд анализов и разработает эффективную терапию для каждого пациента индивидуально. Для того чтобы вовремя посетить специалиста, необходимо знать как проявляется молочница у женщин. Только так лечение вагинального кандидоза может быть проведено вовремя. В некоторых случаях удается справиться с заболеванием всего за несколько дней.

Как вылечить молочницу у женщин? Сначала нужно подтвердить диагноз. Очень часто вагинальный кандидоз путают с иными заболеваниями, что является причиной проведения неверной медикаментозной терапии. Для того чтобы этого не произошло, необходимо знать, как именно себя проявляют схожие заболевания:

• Вагинальный кандидоз. Выделения: густые, белые и гомогенные. Запах: кислый Симптомы: зуд, жжение, боль при половом контакте и во время мочеиспускания.
• Трихомониаз. Выделения: гнойные, обильные и пенистые, имеют зеленовато-желтый оттенок. Запах: резкий рыбный. Симптомы: нарастающий зуд в области наружных половых органов и влагалища, покраснение слизистой и нарушение процессов мочеиспускания.
• Бактериальная форма вагинита. Выделения: жидкие и достаточно обильные, имеют беловато-серый оттенок, могут быть и пенистые. Запах: рыбный. Симптомы: раздражение слизистой оболочки, жжение и зуд.

Определить какое именно заболевание причиняет женщине дискомфорт, может только лечащий врач после проведения ряда диагностических процедур. Специалист выясняет причины появления такого заболевания, как вагинальный кандидоз у женщины.

Постановка диагноза

Как определить молочницу у женщин? Для этого необходимо обратиться к опытному врачу. Лечение вагинального кандидоза назначается только после проведения ряда анализов и получения результатов исследований. Признаки кандидоза у женщин также берутся во внимание, что позволяет определить степень развития заболевания и назначит наиболее эффективное лечение. Кандидозы у женщин должны быть пролечены совместно с половыми партнерами. В противном случае существуют большие риски, что заболевание вернется снова после первого же незащищенного полового акта.

Первичные признаки молочницы у женщин и девушек являются тревожным «звоночком», который толкает их на визит к врачу. Для диагностики молочницы во влагалище специалист назначает ряд диагностических исследований:

• Осмотр гинеколога. При наличии явных признаков вагинальной молочницы гинеколог ставит диагноз, опираясь на визуальный осмотр. Выделения присутствуют во влагалище, на шейке матки и на слизистой оболочке вульвы, и являются главным признаком заболевания. Помимо выделений присутствует гиперемия и отечность слизистой оболочки наружных и внутренних половых органов.
• Мазок на флору. Гинекологический анализ при молочнице у женщин позволяет диагностировать заболевание максимально точно. Если появления молочницы не сопровождается выраженной симптоматикой, то без лабораторной диагностики не обойтись. Благодаря гинекологическому мазку специалист определяет, чем лечить заболевание, подбирая максимально эффективный препарат для каждого случая индивидуально. Рекомендации для подготовки к анализу: исключить спринцевание за сутки до анализа, отказаться от вагинальных препаратов и исключить половые акты. До взятия мазка необходимо воздержаться от мочеиспускания на протяжении 2-3 часов.
• Бактериальный посев. Как быстро вылечить молочницу? Сдать анализ на посев эта процедура позволяет с максимальной точностью выявить возбудителя заболевания и разработать индивидуальную схему лечения молочницы у женщин.

Прежде чем лечить молочницу

Перед началом лечения заболевания необходимо выяснить, почему появляется молочница, и принять меры для устранения причин ее развития. Вылеченный кандидоз может появляться снова, поэтому необходимо полностью долечиваться, даже если симптоматика проходит уже на следующий день после использования медикаментозных препаратов.

Чаще всего молочница может появиться повторно, если половой партнер был не пролечен и когда женщина занимается самолечением, особенно при использовании народных средств. Не стоит рисковать собственным здоровьем. Перед тем как лечить молочницу у женщин, необходимо проконсультироваться с опытным врачом.

Только выяснив причины возникновения молочницы у женщин и проведя ряд необходимых анализов, врач делает заключение и назначает лечение.

Как вылечить молочницу?

Лечение кандидоза у женщин следует проводить на начальных стадиях развития. Если лечебные меры приняты своевременно, то симптоматика заболевания, как правило, исчезает уже через двое суток. В гинекологии молочница представляет собой достаточно распространенное заболевание, к лечению которого следует подходить грамотно. В противном случае существуют риски уменьшения количества полезных бактерий в микрофлоре влагалища. Подобные изменения возникают при бесконтрольном использовании медикаментов, снижающих защиту организма, что чревато присоединением бактериальных инфекций.

Молочница у женщин симптомы и лечение, которой имеют тесную взаимосвязь, является серьезной проблемой, которая при отсутствии лекарственной терапии становится хронической и доставляет дискомфорт.

Для того чтобы устранить вагинальный кандидоз следует лечение проводить при помощи следующих препаратов:

1. Оральные противогрибковые средства. Капсулы и таблетки, в состав которых входят такие активные вещества, которые подавляют рост грибка Кандида. Курс лечения пероральными средствами составляет 10-14 суток. Некоторые из них рассчитаны на двукратный или однократный прием. Для устранения кандидоза у женщин лечение проводится с помощью следующих препаратов: «Флюкостат», «Нистатин» и «Кетоконазол».
2. Препараты для вагинального использования (растворы, свечи и таблетки). Используются только в том случае, если возникает молочница первый раз или же в качестве комплексного воздействия на более серьезные формы заболевания. Наиболее востребованные средства: «Кандид» (раствор), «Нистатин» (свечи) и «Миконазол» (крем).

Меры профилактики

Для того чтобы быстро справиться с молочницей и предотвратить ее развитие в будущем, необходимо знать откуда она может появляться. Если заболевание сильно не запущено, то справиться с ним можно за несколько дней. Несмотря на это, проще предотвратить развитие болезни, чем потом принимать лечебные меры.

• Чаще всего заболевание может появиться после незащищенных половых контактов. Именно поэтому при сексуальных отношениях с непостоянными партнерами необходимо использовать презерватив.
• Вагинальный кандидоз может передаться от матери ребенку во время родов, при прохождении через родовые пути. Именно поэтому молочницу у беременных женщин лечат до родов, чтобы предотвратить заражение ребенка.
• Женщина должна отказаться от ношения синтетического и тесного белья. В летнее время недопустимо ходить в мокром купальнике на пляже.
• В обязательном порядке нужно соблюдать меры личной гигиены и не использовать ежедневные гинекологические прокладки более 4 часов в день.

Вагинальный кандидоз для лечения, которого необходим опытный специалист, ни в коем случае нельзя устранять самостоятельно. Принимать меры следует при появлении первичных признаков молочницы у девушек. В противном случае существуют большие риски, что заболевание перейдет в хроническую форму течения. На начальных стадиях развития вагинальный кандидоз может вообще никак не проявляться. Именно поэтому девушкам и женщинам рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, который поможет своевременно обнаружить заболевание и принять лечебные меры.

Молочница — одно из самых распространённых заболеваний. По статистике, каждая вторая женщина встречалась с этим заболеванием. Грибок является главным возбудителем

Как проявляется молочница у женщин? Первые признаки и симптомы

Основные возбудители

Основными возбудителями кандидоза являются C.albicans, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei. Значительно реже встречаются C.lusitaniae, C.guillermondii, C.rugosa и др. Несмотря на то, что наиболее распространенным возбудителем остается C.albicans, за последние 15-20 лет отмечено значительное увеличение числа инфекций, вызываемых C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei.

Вид Candida spp. весьма четко коррелирует с чувствительностью к противогрибковым препаратам (табл. 1). Подавляющее большинство штаммов C.albicans, C.tropicalis и C.parapsilosis чувствительно к системным азолам (флуконазолу, итраконазолу) и амфотерицину В. Вместе с тем, следует учитывать возможность развития устойчивости этих возбудителей к антимикотикам при длительном лечении кандидоза у пациентов с иммунодефицитом. К флуконазолу устойчиво большинство штаммов C.krusei и часть изолятов C.glabrata, а к итраконазолу - почти половина штаммов C.glabrata и треть штаммов C.krusei. К амфотерицину В нередко резистентны C.lusitaniae и C.guillermondii, а при инфекциях, вызванных C.glabrata и C.krusei, необходимо увеличение дозы этого препарата.

Таблица. Чувствительность основных возбудителей кандидоза к противогрибковым препаратам

Ч - чувствительность

Ч-ДЗ - дозозависимая чувствительность

Р - резистентность

1 15 % изолятов C.glabrata устойчивы к флуконазолу

2 46 % изолятов C.glabrata устойчивы к итраконазолу

3 31 % изолятов C.krusei устойчивы к итраконазолу

4 В последние годы отмечен рост резистентности C.glabrata и C.krusei к амфотерицину В

5 Некоторые штаммы C.lusitaniae устойчивы к амфотерицину В

На практике определение вида возбудителя рекомендуется проводить при инвазивном кандидозе, а также при рецидивирующем течении и/или резистентности поверхностного кандидоза к стандартной терапии.

Candida spp. являются обитателями организма человека. Они выявляются при посевах со слизистой оболочки полости рта и ЖКТ у 30-50% здоровых людей и со слизистой оболочки гениталий у 20-30% здоровых женщин. Поэтому важно уметь различать кандидоз и колонизацию слизистых оболочек или кожи.

Факторы риска

Факторами риска развития кандидоза являются уменьшение числа и нарушение функции нейтрофилов и Т-лимфоцитов различного генеза; эндокринопатии; злокачественные новообразования; использование катетеров (сосудистых, мочевых, перитонеальных и др.); травмы, распространенные ожоги и хирургические вмешательства; применение АМП широкого спектра действия, глюкокортикоидов, иммуносупрессантов и инфузионной терапии; преждевременные роды; трансплантация органов и тканей.

Классификация

Спектр заболеваний, вызываемых Candida spp., очень широк. Проявления этой инфекции варьируют от поверхностного кандидоза с поражением слизистых оболочек, кожи и ногтей до инвазивного и диссеминированного поражения различных органов и тканей.

ИНВАЗИВНЫЙ КАНДИДОЗ

Инвазивный кандидоз характеризуется тяжестью клинических проявлений и высокой (30-70%) летальностью. В связи с этим адекватность противогрибковой терапии у пациентов с инвазивным кандидозом имеет особое значение. Основными антимикотиками для лечения инвазивного кандидоза являются амфотерицин В и флуконазол. Роль других азолов менее значима в связи с вариабельной биодоступностью при приеме внутрь и относительно небольшом опыте в лечении. При выборе препарата следует учитывать вид возбудителя и его чувствительность к антимикотикам.

Эмпирическая антифунгальная терапия - назначение антимикотиков пациентам с высоким риском инвазивного микоза до его лабораторного подтверждения. В настоящее время эмпирическая антифунгальная терапия рекомендована пациентам с резистентной к антибиотикам нейтропенической лихорадкой, а также при высоком риске развития острого диссеминированного кандидоза у некоторых категорий пациентов без нейтропении. Неоправданное эмпирическое применение антимикотиков в группах с низким риском инвазивного кандидоза может сопровождаться НР и способствовать селекции резистентных к противогрибковым препаратам штаммов Candida spp.

Важным компонентом лечения инвазивного кандидоза являются устранение или уменьшение выраженности факторов риска (удаление в/в или мочевых катетеров, компенсация сахарного диабета и др.).

КАНДИДЕМИЯ И ОСТРЫЙ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ КАНДИДОЗ

Показания к терапии

Кандидемия:

Однократное выделение Candida spp. при посеве крови, полученной в период подъема температуры тела выше 38oC или наличия других признаков системной воспалительной реакции.

Острый диссеминированный кандидоз:

Кандидемия в сочетании с выявлением Candida spp. при гистологическом исследовании и/или посеве материала из глубоких тканей (включая подкожную клетчатку)

Выявление Candida spp. при гистологическом исследовании и/или посеве материала из глубоких тканей двух и более локализаций.

Выбор антимикотика зависит от вида возбудителя и его чувствительности к противогрибковым средствам, а также клинического состояния больного.

Липосомальный амфотерицин В в дозе 3,0 мг/кг/сут рекомендуется применять при почечной недостаточности (креатинин сыворотки крови более 220 мкмоль/л или клиренс креатинина менее 25 мл/мин), при неэффективности стандартного амфотерицина В после его применения в суммарной дозе 7,0 мг/кг, а также в случае его нефротоксичности (повышение концентрации креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л у взрослых и более 133 мкмоль/л у детей) или выраженных инфузионных реакциях, не купируемых премедикацией.

После стабилизации состояния пациента и уточнения вида возбудителя амфотерицин В (стандартный или липосомальный) может быть заменен флуконазолом.

Всем пациентам с кандидемией показано раннее удаление (замена) всех внутрисосудистых катетеров.

Длительность терапии: не менее 2 нед после исчезновения всех клинических признаков кандидемии и острого диссеминированного кандидоза и последнего выявления Candida spp. при посеве крови и биосубстратов из очагов поражения. После завершения лечения показано наблюдение в течение не менее 2 мес для исключения возникновения поздних очагов гематогенной диссеминации.

ЭМПИРИЧЕСКАЯ ПРОТИВОГРИБКОВАЯ ТЕРАПИЯ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ К АНТИБИОТИКАМ НЕЙТРОПЕНИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ

Показания к терапии

Агранулоцитоз (число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в периферической крови менее 0,5 x 109/л);

Лихорадка неясной этиологии, резистентная к адекватной терапии антибиотиками широкого спектра действия, продолжительностью более 4-6 сут.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут; липосомальный амфотерицин В 3,0 мг/кг/сут.

Альтернативные препараты: флуконазол 6,0 мг/кг/сут - только при отсутствии клинических и рентгенологических признаков инфекции, которая может быть обусловлена мицелиальными возбудителями (пневмония или синусит).

Длительность терапии: не менее 7 дней после нормализации температуры тела и завершение периода нейтропении (менее 1,0 x 109/л).

ЭМПИРИЧЕСКАЯ ПРОТИВОГРИБКОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВЫСОКОМ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ДИССЕМИНИРОВАННОГО КАНДИДОЗА У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ НЕЙТРОПЕНИИ

Показания к терапии

Терапия показана при сочетании следующих признаков:

Лихорадка неясной этиологии продолжительностью более 4-6 сут, резистентная к адекватной терапии АМП широкого спектра действия;

Распространенная (от 2 локализаций) колонизация Сandida spp.;

Наличие двух и более факторов риска развития острого диссеминированного кандидоза (в/в катетер, абдоминальная хирургия, выраженный мукозит, полное парентеральное питание, применение глюкокортикоидов или иммуносупрессантов).

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 6,0 мг/кг/сут.

Альтернативные препараты: амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут.

Длительность терапии: не менее 5 дней после нормализации температуры тела.

ХРОНИЧЕСКИЙ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ (ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ) КАНДИДОЗ

Показания к терапии

"Вероятный" хронический диссеминированный кандидоз (у пациентов с факторами риска): персистирующая лихорадка после завершения периода нейтропении в сочетании с характерными ультразвуковыми или компьютерно-томографическими или магнитно-резонансно-томографическими признаками поражения печени и/или селезенки.

"Доказанный" хронический диссеминированный кандидоз: вышеуказанное в сочетании с высевом Candida spp. из крови до появления признаков поражения печени и/или селезенки или с выявлением возбудителя при гистологическом исследовании и/или посеве биопсийного материала из очагов поражения.

Выбор антимикробных препаратов

Важными условиями успешного лечения являются длительное (3-6 мес) применение антимикотиков, а также антифунгальная профилактика рецидива после достижения ремиссии.

Препараты выбора: флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 3-6 мес; амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут в течение 3-6 мес; амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут в течение 1-3 нед, затем флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 3-6 мес.

Обязательная профилактика рецидива в период каждого последующего курса цитостатической или иммуносупрессивной терапии - флуконазол 6,0 мг/кг/сут или амфотерицин В 0,6-0,7 мг/кг/сут.

КАНДИДОЗНЫЙ МЕНИНГИТ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Изменения в клиническом и/или биохимическом анализе СМЖ, подтверждающие воспаление;

Выявление Candida spp. при микроскопии и/или посеве СМЖ.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: амфотерицин В 0,7-1,0 мг/кг/сут.

Альтернативные препараты: флуконазол 6,0-12 мг/кг/сут - после стабилизации состояния пациента и при выявлении чувствительного возбудителя; липосомальный амфотерицин В 3,0-5,0 мг/кг/сут.

Длительность терапии: не менее 4 нед после исчезновения всех признаков инфекции.

Необходимо удаление контаминированных катетеров, шунтов и т.п. и коррекция внутричерепного давления.

КАНДИДОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Выявление Candida spp. при гистологическом исследовании и посеве биоптата легкого или

Признаки кандидемии, острого диссеминированного кандидоза в сочетании с компьютерно-томографическими или рентгенографическими признаками инвазивного микоза легких.

Выбор антимикробных препаратов

Первичная кандидозная пневмония: амфотерицин В 0,6-1,0 мг/кг/сут, продолжительность - не менее 2 нед после исчезновения признаков инфекции.

Вторичная пневмония вследствие гематогенной диссеминации: лечить как острый диссеминированный кандидоз (см. раздел "Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз")

КАНДИДОЗНЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ И КАНДИДОЗНЫЙ АРТРИТ

Показания к терапии

Остеомиелит:

Рентгенологические или комьютерно-томографические признаки остеомиелита;

Выявление Candida spp. при микроскопии и/или посеве аспирата или биопсийного материала.

Клинические и рентгенологические, или эндоскопические признаки артрита;

Выявление возбудителя при микроскопии и/или посеве аспирата или биопсийного материала.

Выбор антимикробных препаратов

Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью (см. раздел "Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз"). Важным условием успешного лечения является длительное применение антимикотиков.

Препараты выбора: амфотерицин В 0,5-1,0 мг/кг/сут в течение 6-10 нед (внутрисуставное введение амфотерицина В не рекомендуется!); флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 6-12 мес; амфотерицин В 0,5-1,0 мг/кг/сут в течение 2-3 нед, затем флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 6-12 мес.

Проводят хирургическое удаление пораженных тканей, удаление протеза, адекватное дренирование пораженного сустава.

КАНДИДОЗНЫЙ ПЕРИТОНИТ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические признаки;

Выявление Candida spp. при микроскопиии/или посеве перитонеальной жидкости.

Выбор антимикробных препаратов

Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью (см. раздел "Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз").

Препараты выбора: амфотерицин В 0,6-1,0 мг/кг/сут в течение 2-4 нед; флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 2-4 нед.

Проводят хирургическое лечение с дренированием брюшной полости, удаление катетера для перитонеального диализа.

Интраперитонеальное введение амфотерицина В не рекомендуется в связи с высокой вероятностью развития химического перитонита.

КАНДИДОЗНЫЙ ЭНДОКАРДИТ, ПЕРИКАРДИТ, ФЛЕБИТ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические, ЭхоКГ признаки эндокардита, перикардита или флебита;

Выявление Candida spp. при посеве крови, перикардиальной жидкости или при гистологическом исследовании и посеве биоптата.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: амфотерицин В 1,0-1,5 мг/кг/сут в течение не менее 6 нед после хирургического лечения; флуконазол 10-12 мг/кг/сут в течение 2-6 мес; липосомальный амфотерицин В 3,0-5,0 мг/кг/сут в течение 2-6 мес.

Проводят хирургическое удаление инфицированных клапанов сердца, резекцию пораженных участков периферических вен и перикарда.

При невозможности удаления пораженных клапанов - пожизненная профилактика рецидива флуконазолом 3,0 мг/кг/сут.

Наблюдение за пациентами в течение не менее 1 года после завершения лечения.

КАНДИДОЗНЫЙ РЕТИНИТ, ЭНДОФТАЛЬМИТ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические и офтальмоскопические признаки ретинита, эндофтальмита;

Выделение Candida spp. из глаза (стекловидное тело), крови или других очагов диссеминации.

Выбор антимикробных препаратов

Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью, липосомальный амфотерицин В назначается при наличии показаний (см. раздел "Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз").

Препараты выбора: амфотерицин В 0,8-1,0 мг/кг/сут в течение 6-12 нед; флуконазол 6,0-12 мг/кг/сут в течение 6-12 нед; липосомальный амфотерицин В 3,0-5,0 мг/кг/сут в течение 2-6 мес.

Хирургическое лечение - витрэктомия.

Эффективность введения антимикотиков в стекловидное тело не определена.

КАНДИДОЗ ГОРТАНИ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические, эндоскопические признаки поражения гортани;

Выбор антимикробных препаратов

Выбор препарата определяется видом возбудителя и его чувствительностью (см. раздел "Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз").

Препараты выбора: амфотерицин В 0,7-1,0 мг/кг/сут в течение 3-6 нед; флуконазол 6,0 мг/кг/сут в течение 3-6 нед.

КАНДИДОЗ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Кандидурия, то есть определение Candida spp. при повторных (не менее двух) микологических исследованиях правильно собранной мочи, в сочетании с клиническими признаками инфекции МВП;

Кандидурия у пациента с высоким риском острого диссеминированного кандидоза: после трансплантации почки, перед урологическими манипуляциями, при выраженной нейтропении и у недоношенных детей с низкой массой тела.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 3,0 мг/кг/сут в течение 1-2 нед.

Альтернативные препараты: амфотерицин В 0,3-1,0 мг/кг/сут в течение 1-7 дней - при неэффективности флуконазола.

Промывание мочевого пузыря амфотерицином В (50-200 мкг/мл) обычно сопровождается временным прекращением кандидурии, однако этот метод лечения неэффективен при поражении вышележащих отделов МВП.

Необходимо удаление или замена мочевых катетеров.

При бессимптомной кандидурии у пациентов без факторов риска развития острого диссеминированного кандидоза применение антимикотиков не рекомендуется, показано устранение или уменьшение влияния факторов риска (удаление или замена мочевого катетера, оптимизация АМП, коррекция сахарного диабета и т.д.).

АНТИФУНГАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗА

Применение антимикотиков для первичной профилактики инвазивного кандидоза рекомендуется только для пациентов с высоким (не менее 15%) риском возникновения этого осложнения. В настоящее время в контролируемых клинических исследованиях доказана эффективность антифунгальной профилактики инвазивного кандидоза у реципиентов трансплантатов костного мозга и печени, а также у хирургических пациентов с повторной перфорацией ЖКТ. Неоправданное профилактическое применение антимикотиков в группах с низким риском инвазивного кандидоза не только бесполезно, но и вредно, поскольку может сопровождаться НР и способствовать селекции резистентных к противогрибковым препаратам штаммов Candida spp.

ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗА У БОЛЬНЫХ С НЕЙТРОПЕНИЕЙ

Показания

Продолжительный агранулоцитоз (число палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в периферической крови менее 0,5 x 109/л) у реципиентов трансплантатов кроветворных стволовых клеток.

Профилактика

Флуконазол 0,4 мг/сут в периоде нейтропении.

ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗА У РЕЦИПИЕНТОВ ТРАНСПЛАНТАТОВ ПЕЧЕНИ

Показания

Трансплантация печени.

Профилактика

Флуконазол 0,4 г/сут в течение 10 нед; липосомальный амфотерицин В 1,0 мг/кг/сут в течение 5 дней.

ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Показания

Повторные перфорации ЖКТ.

Профилактика

Флуконазол 0,4 г/сут.

КАНДИДОЗ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, КОЖИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ

Основными препаратами для лечения кандидоза слизистых оболочек, кожи и ее придатков являются антимикотики группы азолов. Они характеризуются высокой эффективностью и низкой токсичностью, могут применяться как местно, так и системно.

Существенную проблему представляют рецидивы кандидоза слизистых оболочек у отдельных категорий пациентов. У некоторых из них причина высокой частоты рецидивов определена (рецидивы орофарингеального кандидоза у больных СПИДом), в других случаях она остается неясной (рецидивы кандидозного вагинита у женщин с нормальным иммунитетом).

Эффективное лечение должно включать в себя не только рациональное применение антимикотиков, но и устранение или уменьшение выраженности факторов риска. При выборе противогрибкового препарата следует учитывать возможность постепенного развития резистентности при его длительном использовании.

КАНДИДОЗ ПОЛОСТИ РТА, ГЛОТКИ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические признаки;

Выявление Candida spp. при микроскопии (псевдомицелий или почкующиеся клетки) и/или посеве материала из пораженных участков слизистых оболочек.

Выбор антимикробных препаратов

Острый кандидоз полости рта, глотки

Препараты выбора: флуконазол 0,1 г/сут в течение 3-14 дней

Альтернативные препараты:

Антимикотики для местного применения - нистатин (сусп. 100 тыс. ЕД/мл, 5-10 мл каждые 6 ч), леворин (сусп. 20 тыс. ЕД/мл, 10-20 мл каждые 6-8 ч), натамицин (сусп. 2,5%, 1 мл каждые 6-8 ч), клотримазол (р-р 1%, 1 мл каждые 6 ч), амфотерицин В (сусп. 0,1 г/мл, 1 мл каждые 6 ч). В течение 1-2 нед;

Антисептики - гексетидин (р-р 0,1%, спрей 0,2%) в течение 1-2 нед;

При неэффективности флуконазола - увеличение его дозы до 0,2 г/сут, полиены для местного применения (нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В) или итраконазол 0,2-0,4 г/сут;

Амфотерицин В в/в 0,3 мг/кг/сут в течение 3-7 дней - при неэффективности других антимикотиков

Устранение или уменьшение выраженности факторов риска (коррекция нейтропении, тщательная дезинфекция зубных протезов и пр.).

Часто повторяющиеся или осложненные рецидивы:

Лечение обострения азолами внутрь или местно с учетом вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам в течение 1-2 нед (см. раздел "Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз");

Устранение или снижение выраженности факторов риска;

После достижения ремиссии - противорецидивная терапия системными или местными антимикотиками.

КАНДИДОЗ ПИЩЕВОДА

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Выявление характерных изменений при эндоскопии;

Наличие мицелия, псевдомицелия, почкующихся клеток Candida spp. в окрашенных мазках и/или признаков инвазивного роста грибов в биопсийном материале, или выделение возбудителя при посеве биопсийного материала.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 0,1-0,2 г/сут в течение 2-4 нед.

Альтернативные препараты: итраконазол 0,2-0,4 г/сут в течение 2-4 нед; кетоконазол 0,2-0,4 г/сут в течение 2-4 нед; амфотерицин В 0,3-0,7 мг/кг/сут в течение 2-4 нед - при неэффективности других антимикотиков.

Применение неабсорбируемых антимикотиков (нистатин, леворин) неэффективно.

КАНДИДОЗ КОЖИ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические признаки;

Выявление мицелия, псевдомицелия или почкующихся клеток Candida spp. при микроскопии кожных чешуек и/или выделение возбудителя при посеве материала из пораженных участков кожи.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: антимикотики для местного применения (бифоназол, изоконазол, кетоконазол, клотримазол, оксиконазол, миконазол, эконазол, нистатин, натамицин, нафтифин, амфотерицин В, циклопирокс) в течение 1-2 нед.

Альтернативные препараты: флуконазол 0,2 г/сут в течение 2 нед; кетоконазол 0,4 г/сут в течение 1-2 нед.

Устранение или уменьшение выраженности факторов риска, гигиенические мероприятия.

КАНДИДОЗНАЯ ПАРОНИХИЯ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические признаки;

Выявление Candida spp. при микроскопии (псевдомицелий или почкующиеся клетки) и/или посеве отделяемого из-под ногтевого валика.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 0,15 г/нед в течение 2-4 нед.

Альтернативные препараты: итраконазол 0,2 г/сут в течение 1-2 нед; кетоконазол 0,2-0,4 г/сут в течение 2 нед.

Дренирование и обработка очага поражения антисептиками.

КАНДИДОЗНЫЙ ОНИХОМИКОЗ

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Клинические признаки;

Выявление псевдомицелия, почкующихся клеток Candida spp. при микроскопии соскоба с пораженного ногтя и/или выделение возбудителя при посеве материала из пораженных участков ногтя (при отсутствии дерматомицетов).

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 0,15 г/нед в течение 3-6 мес.

Альтернативные препараты: итраконазол 0,4 г/сут в течение 1 нед, затем 1-2 повторных курса через 3 нед.

Применение препаратов местно обычно неэффективно.

ХРОНИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

Лабораторно подтвержденный рецидивирующий кандидоз слизистых оболочек, кожи и ее придатков;

Начало заболевания в детском возрасте;

Признаки аутоиммунного полиэндокринного синдрома I типа.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: флуконазол 3,0 мг/кг/сут.

Альтернативные препараты: итраконазол 3,0-6,0 мг/кг/сут.

Длительность терапии: 2-6 мес.

Требуются повторные курсы противогрибковой терапии.

Применение препаратов местно обычно неэффективно.

На вопрос отвечает врач:

Синицкий Аркадий Семенович

Возбудитель кандидоза – это грибковые микроорганизмы семейства Кандида, в честь которых и было названо данное заболевание. Многие также знают его как молочницу, но независимо от обозначения суть недуга от этого не меняется. Стоит понимать, что исключить возможность заражения данным грибком попросту невозможно, ведь он находится даже в организме полностью здорового человека.

Эти микроорганизмы представляют собой часть нормальной флоры в слизистых оболочках, но в случае нормальной работы иммунной системы их количество строго ограничено.

Если же по определённым причинам, вызванным внешними факторами, работа защитной системы в нашем организме ослабевает, то грибки Кандида могут безо всяких проблем размножаться. Такая их реакция провоцирует воспалительные процессы и, как результат, приводит к молочнице. Этот недуг, к слову, сегодня встречается очень часто. Грибки Кандида вызывают молочницу примерно у 70% женщин и около 25% мужчин.

Однако для прекрасной половины человечества такой недуг куда опаснее, чем для сильной. Дело в том, что вызываемое указанными патогенными микроорганизмами воспаление может существенно разрушать слизистые оболочки внутри влагалища и переходить на матку. В итоге такое поведение грибка способно спровоцировать разнообразные сопутствующие проблемы, включая бесплодие.

При этом возбудитель молочницы очень многогранен. Уже сейчас он насчитывает порядка сотни типов, среди которых более двух десятков могут вызывать заболевание у мужчин и женщин. Чаще всего у кандидоза возбудитель один, и он называется Candida Albicans. Именно данная разновидность грибка более, чем в половине всех зарегистрированных случаев привела к развитию проблемы.

Приводящий к молочнице возбудитель живёт и на половых органах обоих полов, и в ротовой полости, и даже может присутствовать в органах ЖКТ или на коже.

Для развития кандидоза, как уже было отмечено ранее, нужно ослабление иммунитета, что возможно при следующих обстоятельствах:

1. Переохлаждение. Ношение коротких юбок и тонких колгот в холодное время года является проверенным путём к кандидозу.
2. Нервные расстройства. Депрессии, вызванные жизненными проблемами, стрессы, спровоцированные рабочими трудностями, а также проблемы со сном, связанные с неправильно составленным распорядком и неврозом. Если хотя бы что-то из этого вы знаете по себе, то учтите, что такие провоцирующие ухудшение защитной функции организма состояние также приводят к развитию молочницы.
3. Вредные привычки. Гораздо чаще регистрируется молочница у женщин, которые постоянно курят и потребляют алкоголь. Связано это с тем, что организм постоянно вынужден тратить драгоценные ресурсы на нейтрализацию токсинов и восстановление работы постоянно разрушающихся органов. И со временем его «защитные запасы» истощаются, что и приводит к возможности заражения множеством патогенных бактерий и вирусов, в число которых также включает грибок Кандида.

14.04.2017

Молочница представляет собой одну из разновидностей грибковой инфекции, которая возникает в результате дрожжеподобных грибков.

Возбудитель молочницы относится к условно-патогенным, данная инфекция присутствует и в организме здорового человека, при возникновении разного рода проблем или ослабления иммунитета, грибы начинают активное размножение, становясь причиной кандидоза.

На самом деле вызвать грибковую инфекцию способны разнообразные факторы. В данном случае, чаще всего молочница возникает в результате таких причин, как:

• длительный прием гормональных (антибактериальных) препаратов;
• ослабленный организм на фоне обострения хронических патологий и острых болезней;
• вызвать молочницу может проведение оперативного вмешательства на органах малого таза;
• беременность;
• искусственное прерывание беременности;
• регулярные переохлаждения органов малого таза;
• регулярные интоксикации (наркомания, алкоголизм);
• нехватка в организме железа;
• заболевания эндокринной системы (ожирение, гипопаратиреоз, гипокортицизм, болезни щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет);
• с наступлением лета, молочница может возникнуть на фоне купания в грязных водоемах, хлорированной воде, продолжительное хождение в мокром купальнике.

Проявления молочницы

Определившись с тем, что может спровоцировать молочницу, следует отметить главные симптомы проявления болезни.

В данном случае инкубационный период заболевания составляет от 2 до 14 дней. В большинстве случаев у женщин кандидоз проявляется в области влагалища, поэтому к основным симптомам болезни относят следующее:

• болезненные ощущения при занятиях сексом, вызванные в результате отечности и воспаления слизистой влагалища;
• зуд и жжение половых органов, которое усиливается в результате принятия ванны, вечером перед отхождением ко сну, после длительной ходьбы и во время месячных. В некоторых случаях ощущения могут быть настолько сильными, что нет мочь терпеть;
• грибок вызывающий кандидоз проявляется в виде творожистых белых выделений (в некоторых случаях могут иметь зеленоватый или серый цвет) не имеют неприятного запаха;
• отечность и покраснение больших и малых половых губ;
• при мочеиспускании появляются болезненные ощущения (при попадании мочи на участки влагалища, имеющие воспаление, наблюдается сильное жжение).

Примерно у 15-18% здоровых мужчин наблюдается наличие грибковой инфекции на половом члене. Проявляется молочница у мужчин в виде воспалительного процесса, который образуется на коже головки полового члена и крайней плоти. Грибок, вызывающий такие симптомы заболевания проявляется у мужчин следующим образом:

1. Болезненные ощущения во время полового акта.
2. Сыпь красного цвета и творожистые выделения белого цвета на головке полового члена.
3. Отечность крайней плоти и головки члена.
4. Покраснения, болезненность, зуд в области головки полового члена.

Молочница может сильней проявлять себя в том случае, если носить белье из ненатуральных тканей, часто перегреваться, не придерживаться правил личной гигиены, не нарушать диеты (запрещено употреблять острую и соленую пищу, алкогольные напитки).

Хотя следует отметить, что наличие этих всех признаков не говорит о том, что в организме имеется именно возбудитель кандидоза.

Симптомы могут свидетельствовать о таких болезнях, как микоплазмоз, бактериальный вагиноз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз. На фоне кандидоза также развивается инфекция.

Если заболевание не лечить или делать это не качественно, то оно переходит в хроническую стадию, симптомы становятся стертыми, не причиняя женщине особого беспокойства.

Обострение молочницы в хронической стадии наблюдается при ухудшении состояния здоровья, стрессовых ситуациях в жизни, смене полового партнера, нарушениях привычных укладов в жизни.

Осложнения кандидоза

При своей кажущейся на первый взгляд простоте, молочница является серьезным заболеванием: это воспалительное явление, которое без терапии способно распространиться на расположенные отделы половой системы (яичники, маточный трубы и матку).

Если воспалительный процесс протекает долгое время, происходит разрастание соединительных тканей, образуются спайки и рубцы. Это может быть причиной постоянных болезненных ощущений в нижней части живота, нарушений месячных, а в некоторых случаях и бесплодия.

Хроническая молочница, особенно при наличии таких осложнений, как аднексит, сальпингит, эндометрит, очень плохо поддается лечению.

В данном случае требуется неоднократно проходить медикаментозное лечение, чтобы получить результат. Недостаточное или неправильное лечение может стать причиной развития воспалительного хронического процесса, что делает последующее лечение еще более затратным и длительным.

Выявление молочницы

Если есть подозрение на кандидоз возбудитель определяется с помощью консультации у врача, сдачи необходимых анализов и последующего лечения. Правда, далеко не во всех случаях получается сразу же отправиться к доктору.

Во многих аптеках можно встретить доступное и удобное средство, с помощью которого определить молочницу можно в домашних условиях.

Данный тест называется FRAUTEST candida и позволяет с точностью до 90% определить наличие у женщины вагинального кандидоза. Если имеет место быть другое инфекционное заболевание, то результат теста окажется отрицательным.

Если у женщины имеются определенный жалобы, рекомендуется пройти лабораторные исследования и гинекологический осмотр:

• микроскопия мазка. Проводится изучение мазка под микроскопом, при наличии в нем инфекции проводится определение грибкового мицелия;
• бактериальный посев. Посев мазка на питательные специальные среды с последующим выявлением образовавшихся колоний грибов, их восприимчивости и чувствительности к разным противогрибковым препаратам. Также берется во внимание число факторов определения колоний грибов, так как незначительное их число считается нормой для микрофлоры влагалища;
• взятие мазка на чувствительность к антибактериальным препаратам. В некоторых случаях, причиной отсутствия результатов при лечении становится отсутствие чувствительности грибковой инфекции к антибиотикам определенного вида. Сдавать такой анализ необходимо в обязательном порядке, если проводимое лечение длительное время не являлось эффективным. Только в этом случае можно выявить антибиотики, к которым организм не чувствителен;
• в некоторых случаях наличие молочницы указывает на первые симптомы сахарного диабета, поэтому женщине придется сдавать анализы крови на сахар, а в случае его повышения показаться эндокринологу.

Лечение молочницы

Если диагноз молочницы был подтвержден, то рекомендуется в первую очередь начать лечение с устранения причин, в результате которых данное заболевание началось.

Далее следует придерживаться терапии подобранной специально врачом, она в обязательном порядке должна включать противогрибковые препараты, а также средства, направленные на укрепление иммунной системы.

Только доктор на основе данных, полученных после сдачи анализа, может принимать соответствующее решение о назначении лекарственных препаратов. Лечить кандидоз своими силами в некоторых случаях может быть опасным для здоровья.

Кроме того, необходимо знать, что во время беременности лечить молочницу допускается только средствами местного действия.

Профилактика молочницы

Зная о том, что может спровоцировать молочницу, рекомендуется придерживаться общих правил профилактики. Рекомендуется всегда придерживаться правил личной гигиены, не стоит использовать тампон более четырех часов, часто меняйте прокладки, не только при месячных, но и ежедневные, что очень важно.

Во время приема антибактериальных препаратов для лечения других болезней, до и после их приема нужно пить пробиотики, способные нормализовать микрофлору кишечника. Своевременное и активное лечение любых болезней, в том числе и гормональных сбоев, ЗППП и хронических.

Не используйте мыло для интимной гигиены, антибактериальные гигиенические гели, ароматизированную цветную туалетную бумагу, все то, что может оказать негативное воздействие на кислотность микрофлоры.

Если обострение молочницы вызывается влажной средой, то после купания рекомендуется тщательно вытираться, не стоит находиться длительное время во влажном купальнике. Во время отдыха на берегу моря идеально иметь в запасе сухой купальник, в которой можно переодеться после купания.

Вывод

При возникновении первых признаков молочницы, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Только доктор сможет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также назначить эффективное лечение.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь это может быть опасным для здоровья и усугубить общее самочувствие. Берегите свое здоровье.

Схемы лечения, выбор препарата от молочницы, их комбинации, вид лечения (местное или комбинированное), длительность курса определяется исключительно врачом!

В настоящее время выбор препаратов для лечения молочницы довольно обширен, выбор форм выпуска таких лекарственных средств ‑ разнообразен. Доступна информация по их применению. Но стоит помнить, что не стоит заниматься самолечением от молочницы для достижения наилучшего результата (при нерациональной терапии острое заболевание переходит в хроническую устойчивую к большинству препаратов форму).Основные группы препаратов, которые используются для лечения молочницы:

1. антибиотики полиеновой группы (Натамицин, Нистатин);
2. производные триазолов (Флуконазол);
3. производные имидазолдиоксалана (Ливарол);
4. производное имидазола (Клотримазол).

При острой молочнице возможно применение местных форм (вагинальных таблеток и свечей, мазей, крема) лекарств. В то время как при хронической (длительно текущей) или рецидивирующей (часто повторяющейся) формах заболевания применение таблетированных форм препарата совместно с местным лечением неизбежно и необходимо.

Самые распространенные формы выпуска препаратов при лечении молочницы это таблетки и свечи. Узнать о том, какую из них лучше применять, вы можете прочитав следующие статьи:

• Таблетки для лечения молочницы
• Свечи против молочницы
• Мазь от молочницы

Препараты, применяемые при лечении молочницы:

Среди множества существующих на сегодняшний день препаратов для лечения молочницы, огромной популярностью пользуются средства местной терапии: мазь или крем. В отличие от таблеток и других медикаментозных форм орального применения, данная лекарственная форма позволяет воздействовать на очаг заболевания без каких либо побочных эффектов и последующего вреда для организма.

Напротив, антибактериальный крем рекомендуется к использованию не только для мужчин и женщин, но и для новорожденных детей-грудничков. В последнее время врачи все чаще стали рекомендовать своим пациентам использование крема Кандид при молочнице. Почему гинекологи и венерологи отдают ему предпочтение, в чем его особенность и чем же он лучше других препаратов местного использования?

О воздействии крема Кандид на грибок

Крем Кандид хорошо знакам для многих женщин, которые хоть раз сталкивались с таким неприятным заболеванием, как молочница. Кандидоз возникает в результате действия грибов Candida. В организме человека грибов данного вида достаточно много, но далеко не все они вредят здоровью.

Как правило, у женщин заболевание проявляется чаще, чем у мужчин.

Это обусловлено тем, что мужской организм более крепкий, что обусловливается менее благоприятной средой для развития дрожжеподобных грибов Candida. Нельзя не отметить и тот факт, что кандидоз часто «предпочитает» обитать на нежных молодых слизистых оболочках полости рта новорожденных детей и грудничков. Для них протекание болезни более существенное и болезненное.

В большей части случаев возбудителем молочницы стает грибок Candida albicans. Реже ими стают такие, как Candida glabrata и Candida tropicalis. В основном грибы данного вида могут стать причиной развития урогенитального кандидоза, но в некоторых случаях воздействие их направлено на внутренние органы, чем вызывают повышенную опасность.

Как уже отмечалось ранее, у взрослых мужчин и женщин молочница чаще поражает слизистые оболочки половых органов, а у новорожденных детей, грудничков и детей до 10 лет – слизистую поверхность полости рта. Так или иначе, дабы пресечь болезненное развитие кандидоза в организме человека следует вовремя идентифицировать проблему и своевременно применить лечение.

Сегодня на витринах аптеки можно увидеть любые противогрибковые медикаментозные препараты, в т.ч. антибактериальную мазь, вагинальные свечи и прочие средства. Все эти препараты борются против молочницы, но подходит ли любой из них для каждого человека, а особенно для детей?

Прежде, чем начать курс лечения, врачи рекомендуют своим пациентам, первым делом, «почтить» их своим присутствием для предварительного диагностирования заболевания. Но если же такой возможности нет, они рекомендуют применять крем Кандид при сильной молочнице, а также вагинальные свечи. Эти медицинские лекарственные средства предназначены для борьбы против грибков вида Candida местным способом.

Секрет «популярности» крема Кандид кроется в том, что среди множества подобных, он является одним из наиболее эффективных. Однако, необходимо понимать, что местное воздействие средства не всегда может стать оптимальным методом лечения, ведь молочница не возникает на пустом месте.

На поздних стадиях развития заболевания грибы глубоко пускают споры в слизистую, поэтому не всегда лечение местным способом может искоренить суть проблемы.

В таких случаях, использование такого средства, как кандид при сильной молочнице будет отличным «дополнении» при комплексном лечении.

Крем Кандид или свечи?

Прежде, чем говорить о конкретном применении средства, следует отметить его преимущества. Для устранения патологического действия дрожжеподобных грибов, крем Кандид обладает рядом неоспоримых «плюсов». Наносится он на пораженную поверхность слизистых оболочек и крайней половой плоти легко, причем эффект его действия достигается очень быстро: снижение зуда, жжения, покраснения и отечности.

Нужно отметить, что другие препараты будут стоить значительно дороже, нежели крем Кандид, при этом его использование подразумевает минимизацию риска проявления различных побочных эффектов на внутренних органах. Таким образом, учитывая все положительное свойства, применение его возможно во всех гендерных различиях, учитывая новорожденных детей. Но все же, прежде чем лечить кандидоз у новорожденного, следует, все же, получить консультацию врача-педиатра.

Нельзя не отметить и недостатки данного противогрибкового средства. Часто лечение Кандидом малоэффективно из-за невозможности нанесения его на глубоколежащие пораженные участки, особенно при лечении молочницы половых органов у женщин (у мужчин таких проблем не возникает). В таких случаях гинекологи часто советуют применять тампоны, предварительно смоченные в креме Кандид.

Огромным недостатком такого метода лечения является невероятный дискомфорт. Кроме того, наносить крем на тампоны крайне неудобно, что приводит к «низкокачественному» смачиванию. Таким образом, воздействие средства на пораженную область слизистой снижается, что отрицательно сказывается на качестве «борьбы» против кандидоза.

Есть один недостаток – крем, как правило, однокомпонентный, что значительно снижает вероятность «убиения» всех дрожжеподобных грибов за одно применение. То есть, лечение Кандидом подразумевает системную терапию. К недостаткам стоит отнести и то, что при кандидозе у новорожденного, ребенок может «глотать» нанесенный на слизистую рта крем ввиду наличия дискомфорта.

Ввиду наличия проблем с использованием крема на глубоколежащих участках влагалища против кандидоза, специально для женщин были разработаны свечи Кандид.

Если быть точным, то это не совсем свечи, а вагинальные таблетки с аппликатором. Одна упаковка «Кандид-B6» рассчитана на курс лечения длительностью 6 дней. Как правило, применяя данные свечи, множество женщин ощущают результат уже на первый же день.

Но не стоит отказываться от продолжения курса, ведь свечи не создают никакого дискомфорта для женщин, а лечение принесет эффект лишь при верном соблюдении инструкции. Что же касается мужчин, то они, так же, могут использовать данные свечи, правда для этого их нужно растворить в небольшом количестве воды, сделав своеобразный раствор.

Используя данный раствор, необходимо промывать пораженную область головки полового члена и крайней плоти. Таким образом, антибактериальные свечи для женщин могут «послужить» лечением кандидоза у мужчин.

Рекомендуемые при кандидозе врачами препараты Кандид насчитывают в своих видах форм выпуска и такое вещество, как раствор. Как правило, это 1% состав действующего вещества, предназначенного для наружного применения и обработки пораженных при молочнице участков кожи у мужчин и новорожденных детей. При проявлении молочницы у новорожденного раствор не рекомендуется наносить на слизистую оболочку полости рта, так как у детей срабатывает глотательный рефлекс, поэтому они могут «глотнуть» раствор.

Что же касается мужчин, то прежде, чем приступать к лечению молочницы, следует внимательно изучить инструкцию по применению, так как если раствор нанести в «избыточном» количестве, могут появиться аллергические реакции местной локализации (покраснение и раздражение). Но, несмотря на это, все препараты Кандид не имеют явно выраженных признаков острой передозировки, поэтому не несут никакого вреда даже для новорожденных детей.

Все упомянутые лекарственные формы Кандида, включая раствор, одинаково эффективно действуют против молочницы, при этом показаны к применению для мужчин, женщин и новорожденных.

Кандидоз вызывает массу неприятных ощущений и дискомфорт в человеческом организме, а у новорожденных – острые болевые ощущения.

Крем, свечи и раствор Кандид эффективно действует на пораженные участки, снижая ощутимость различных симптомов и, при этом, отлично борется с прогрессирующим заболеванием. Таким образом, кандидоз не страшен даже для новорожденных, так как против него существует сильнодействующее средство, которое называется Кандидом.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

-->

Молочница у женщин

Молочница – это заболевание воспалительного характера, которое вызывается дрожжеподобными грибками. Как показывает статистика, рост заболеваемости с каждым годом неуклонно растет и чаще всего страдают женщины репродуктивного возраста. Попробуем подробно разобраться что же такое молочница у женщин?

• Что такое молочница?
• Почему возникает заболевание?
• Клиническая картина
• Виды заболевания
• Чем опасна молочница?
• Через сколько проходит молочница у женщин?
• Молочница: инкубационный период у женщин

Почему возникает молочница у женщин, как она проявляется, какие таит в себе опасности – эти вопросы наиболее часто задают пациенты своему врачу..

Не зря говорится, что врага нужно знать лицо. Молочница – это поистине серьезный противник, справиться с которым можно раз и навсегда при грамотном и своевременном подходе.

Что такое молочница?

Итак, в основу молочницы ложится грибковое поражение организма. Грибки поражают слизистую оболочку, приводя к появлению жжения, зуда и воспаления.

Вообще, как утверждают специалисты, грибки – это естественные обитатели нашего организма и их умеренное количество никак нам не вредит. Защитные силы регулируют количество грибковой микрофлоры и не дают ей активно размножаться.

Если же по некоторым причинам иммунитет ослабевает, условно-патогенная микрофлора выходит из-под контроля, увеличивается числом и создает целые грибковые колонии.

Заболевание получило свое название из-за появления белых выделений творожистого характера. Как называется по-научному молочница? Специалисты называют это заболевание кандидозом и связано это с возбудителем недуга – грибками рода Кандида. Заболевание может возникнуть у абсолютно любого человека: женщин, мужчин, детей и даже новорожденных.

Почему возникает заболевание?

Дрожжеподобные грибки чаще всего активно размножаются на фоне ослабленного иммунитета. Из-за чего могут ослабнуть защитные силы нашего организма? Рассмотрим основные причины:

• наличие заболеваний во влагалище воспалительного характера;
• системные инфекционные процессы в организме;
• прием некоторых лекарственных средств, в частности, глюкокортикостероидов;
• частая смена половых партнеров;
• наличие сахарного диабета или эндокринных нарушений;
• авитаминоз;
• несоблюдение в должной мере правил интимной гигиены;
• частые запоры;
• частые стрессовые ситуации;
• переохлаждение;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• применение оральных контрацептивов;
• период беременности.

Если говорить о способах заражения, то хотя молочница не является венерическим заболеванием, все же половой контакт может быть способом передачи грибковой инфекции. Причем часто мужчины даже не подозревают у себя наличие заболевания, потому заболевание может протекать в бессимптомной форме. Женщина может заразиться даже при защищенном половом акте.

Еще одним способом передачи кандидоза является внутриутробное заражение, когда ребенок проходит по инфицированным родовым путям. Обычно такое происходит, когда женщина во время беременности до конца не пролечила недуг. Также новорожденный может заразиться, если присутствует молочница груди во время грудного вскармливания или через предметы индивидуального использования.

Клиническая картина

Основными симптомами молочницы у женщин являются такие симптомы:

• творожистые выделения. Иногда они могут иметь кисловатый неприятный запах. Если женщина не предпринимает попыток избавиться от заболевания, налет будет увеличиваться. Местом локализации является не только вульва, но и слизистая оболочка влагалища;
• зуд наружных половых органов. Обычно этот симптом появляется тогда, когда организм не может справиться с внешними признаками недуга. По мере развития заболевания зуд также усиливается и в какой-то момент даже своевременные гигиенические процедуры не способны уменьшить интенсивность данного симптома;
• микротрещины. Из-за повышенной кислотности слизистая оболочка половых органов становится уязвимой из-за чего он постоянно травмируется. Трещины не заживают до тех пор, пока основное заболевание не будет вылечено;
• болевые ощущения. Микротрещины на слизистой оболочки и провоцируют развитие боли во время мочеиспускания и полового акта;
• отек и гиперемия наружных половых органов;
• кровоточивость слизистой оболочки.

Виды заболевания

В зависимости от области грибкового поражения женский кандидоз разделяют на следующие группы:

• поверхностный. Поражаются гладкие покровы слизистых оболочек. Формируются эритематозно-точечные очаги с везикулами, пустулами и эрозиями;
• межпальцевый. В межпальцевом пространстве возникает отек и покраснение. Часто возникает данный тип кандидоза у школьников, а также людей, профессиональная деятельность которых связана с садовыми работами;
• кандидоз слизистых оболочек. Образовывается белый налет с легко снимающейся пленкой;
• кандидоз ротовой полости. Отекает слизистая оболочка десен, щек, языка, возникают гиперемированные очаги;
• кандидоз кишечника. Чаще всего возникает после применения антибактериальных средств. Возникает диарея, метеоризм, болезненные ощущения в области живота;
• вагинальный кандидоз.

Чем опасна молочница?

При отсутствии своевременного обнаружения проблемы и лечения возможно возникновение осложнений, которые грозят как репродуктивной функции, так и всему организму в целом:

• развитие воспалительных процессов в органах малого таза;
• в процесс может вовлечься мочевыделительная система вплоть до возникновения цистита;
• преждевременные роды и даже выкидыш;
• внутриутробное инфицирование плода;
• бесплодие;
• переход заболевания в хроническую форму.

Через сколько проходит молочница у женщин?

Сразу же хочется отметить, что нет универсального ответа на это вопрос, потому что в каждом конкретном случае заболевание лечится по-разному. Многое зависит от формы грибкового поражения, а также сопутствующих заболеваний. Первичная молочница у женщин может лечиться всего несколько дней, тогда как на лечение хронического кандидоза могут уйти годы.

Среди многих женщин бытует заблуждение, что молочница – это простое заболевание, которое само пройдет. Но их мнение меняется, когда через пару недель заболевание приобретает опасную форму, сопровождающуюся ярко выраженными симптомами.

Лечение молочницы не требует спешки, порой для достижения желаемого результата потребуется длительный период. Лечебный процесс начинается с проведения диагностического обследования. Женщины сначала сдают гинекологический мазок на флору в клинико-диагностическую лабораторию, а при выявлении грибкового поражения сдается бактериологический анализ мазка.

Лечение молочницы – это комплексные меры, включающие в себя изменение всего образа жизни, в том числе питания. Несоблюдение врачебных рекомендаций или прерывание курса лечения может значительно увеличить длительность выздоровления.

Молочница: инкубационный период у женщин

Обычно присутствие грибкового поражения женщина начинает ощущать через неделю после заражения, а иногда даже спустя несколько месяцев. Почему такая разница? Это может быть связано с некоторыми факторами, в частности, соблюдением правил интимной гигиены и состояния иммунитета.

Если говорить конкретно о вагинальном кандидозе, то бывают такие случаи, когда через пять дней после заражения появляется клиническая картина заболевания. Хроническая форма характеризуется периодическим возникновением клинической картины.

Обычно грибковая инфекция активизируется до наступления менструации, а после ее окончания симптомы стихают. Обычно рецидив совпадает с началом овуляции, а в остальное время менструального цикла наступает «затишье».

С момента заражения женщины и до периода возникновения клинической симптоматики человек является носителем грибковой инфекции. Инкубационный период протекает бессимптомно.

Профилактические осмотры помогают выявить болезнь на ранних стадиях, благодаря чему лечение пройдет быстро и будет высокоэффективным. Если говорить о других формах кандидоза, например, уретрите, то в этом случае инкубационный период может увеличиваться до одного, а то и трех месяцев.

Если вы хотите предотвратить появление молочницы, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• соблюдение правил интимной гигиены;
• наличие постоянного полового партнера;
• своевременное лечение воспалительных и инфекционных процессов;
• правильное питание;
• борьба с запорами;
• прохождение профессиональных осмотров, в частности, гинеколога.

Итак, любая форма заболевания сопровождается изменениями на слизистой оболочке, ухудшением общего состояния и появлением выделений. Если внимательно и ответственно относиться к возникновению непонятных симптомов и вовремя обращаться за консультацией к специалисту, то можно предотвратить неприятные последствия кандидоза.

Стоит понимать, что молочница у женщин развивается довольно быстро, поэтому если появились какие-то изменения, то лучше всего обратиться в специализированное учреждение для прохождения диагностического исследования и назначения лечения.

—>