• Неотложные состояния в кардиологии • Возвращение к нормальной деятельности после инфаркта

Возвращение к нормальной деятельности после инфаркта

Врач может порекомендовать выздоравливающему после инфаркта комплексы упражнений и определенные изменения в стиле жизни. Здесь даны ответы на вопросы, которые могут возникнуть у вас при возвращении к обычной нормальной жизни после инфаркта.

Когда можно вернуться к сексуальной жизни после инфаркта?

Обычно - через несколько недель. На это требуется примерно столько же сил, как на подъем на два пролета лестницы.

Когда можно снова сесть за руль после инфаркта? Выждите 3-4 недели, потом можете совершать поездки на небольшие расстояния. Водитель испытывает стрессы и напрягает мышцы рук - и то и другое не особенно полезно для выздоравливающего сердца.

Как узнать, не слишком ли вы напрягаетесь при выполнении упражнений? Вы перегружаете себя, если ощущаете боль в груди, головокружение, одышку или если спустя 45 минут после упражнений все еще чувствуете усталость.

Следите за пульсом. Чтобы контролировать свое состояние во время упражнений, периодически измеряйте пульс. Если он превышает 110 ударов в минуту или удары нерегулярны, вы, возможно, перегружаете себя. (Если вы принимаете лекарство бета-блркатор, ваш пульс при нагрузке не превысит 110 ударов в минуту.)

Заботьтесь о своем сердце. Если пульс увеличивается или появляются симптомы, описанные выше, перейдите на более подходящий для вас уровень нагрузок.

Дж. Зеккарди

"Возвращение к нормальной деятельности после инфаркта" - статья из раздела

Инфаркт и инсульт считаются главными «убийцами» XXI века. У этих болезней высокая степень летальности. А если человек выживает, что часто становится инвалидом или имеет серьезные осложнения, что не может не влиять на образ жизни. Людям, перенесшим инфаркт или инсульт, приходится менять свои привычки. Иногда это может касаться и вождения авто. Могут ли отказать в замене водительских прав после инфаркта или инсульта, АиФ.ru спросил у юриста Сергея Кормилицина . По его словам, если эти заболевания не привели к серьезным осложнениям, к постановке новых диагнозов, то человек имеет право водить машину.

« Перенесенные инфаркт или инсульт никак не влияют на способность управлять транспортным средством, если не повлекли за собой развитие каких-либо болезней из этого списка — « О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством» .

Данным постановлением устанавливается перечень заболеваний, при которых нельзя управлять транспортными средствами. И в данном списке нет никакого упоминания инфаркта или инсульта, поэтому отказать в замене или в выдаче водительских прав не имеют права» , — сказал эксперт.

Когда после инсульта нельзя водить машину?

После перенесенного инсульта накладывается общий запрет на управление автомобилями на период 3-6 месяцев. Далее медицинская комиссия, руководствуясь степенью поражения и тяжестью болезни, после изучения всех развившихся осложнений вынесет решение о возможности вождения. Например, при уменьшении поля зрения свыше 20 градусов медицинская комиссия не даст разрешение на управление автомобилем.

В результате инсульта часто страдает и психика человека. Могут наблюдаться резкие перепады настроения, депрессии, невозможность адекватно оценивать обстановку, принимать быстрые и правильные решения. При этом практически все препараты, используемые для коррекции психических проблем, противопоказаны при вождении автомобиля.

Осложнения в виде частичного паралича или спастичности мышц также являются полным противопоказанием к вождению.

Иногда после нарушения циркуляции крови в головном мозге развивается эпилепсия. В этом случае водить машину невозможно.

Когда после инсульта можно водить машину?

Водить автомобиль можно, если острота зрения, функции мышц и скорость мыслительного процесса удовлетворительные и позволяют пациенту садиться за руль.

Человек должен полностью пройти курс реабилитации и получить заключение специальной комиссии, что ему можно садиться за руль. При этом надо обязательно пройти специальное тестирование.

После инфаркта

После перенесенного инфаркта человек восстанавливается от одного до нескольких месяцев, все зависит от тяжести болезни, от возраста и сопутствующих заболеваний. Конечно, после инфаркта надо избегать лишних стрессов, а вождение — это стрессовая ситуация, особенно при загруженном трафике. Садиться за руль можно только после заключения врача о том, что нет противопоказаний к вождению. И еще специалисты говорят, что у человека не должно быть страха. Если он присутствует, лучше не садиться и избавить себя от таких нагрузок.

На сегодняшний день инфаркт можно по праву считать одной из самых распространенных патологий в мире. Чаще всего он приводит к смерти больного. Но иногда болезнь не заканчивается летальным исходом, и человеку приходится нести нелегкую ношу.

После пережитого инфаркта от приступов никто не застрахован. Это сказывается на качестве жизни человека.

Скорее всего, медики сочтут нецелесообразным больному иметь следующие нагрузки:

• прибегать к занятиям спортом;
• летать на самолетах;
• постоянно пить кофе.

Для занятиях подобной деятельностью человеку, пережившему инфаркт, нужен длительный период реабилитации. А что касается вождения машин? Можно ли работать водителем после инфаркта миокарда? В этом случае медики уверяют: вернуться к этому делу можно, но только после полного восстановления функций организма.

Мнение врачей

Иногда вождение автомобилем после перенесенного инфаркта оказывается не только невредным, но даже полезным занятием. Андрей Раскин, врач-кардиолог, считает: «Вернуться за руль можно, но только в том случае, если водитель уверен в себе. Его не должны беспокоить тревога, страх, раздражение; он должен чувствовать себя уютно - вот главный критерий. В противном случае за руль лучше и не садиться.»

Нет единого мнения, когда именно можно начать вождение автомобиля. Кому-то хватает и 1 месяца на восстановление, кому-то нужно намного больше времени. Но в среднем на требуемое восстановление организма уходит около 2 месяцев, и человек после лечения в санатории или больнице может потихоньку начинать вождение. Старайтесь не ехать на машине в путешествие, особенно дальнее (на загородную дачу, садовые участки или в другие города), да и еще в одиночку. Вам будет намного комфортнее и спокойнее, если с вами рядом будут знакомые или близкие люди. Все-таки дорога - это не шутка, случиться может всякое! Трассы следует брать незагруженные, легкие; время езды тоже нужно ограничить.

Если машина вам нужна для работы, все эти нюансы можно уладить со своим начальством - это вполне регламентировано законами Российской Федерации. Для вождения выберите удобное для вас время и предоставьте вышестоящим должностным лицам справку ВКК (врачебно-квалификационная комиссия). Она выписывается лечащим врачом и заведующим поликлиникой или заведующим отделением поликлиники.

Риск для себя и окружающих

Если же вы все-таки устроились на работу водителем автотранспорта после перенесенного инфаркта, следует соблюдать крайнюю осторожность. Это факт делает вас ответственным не только за свою жизнь, но и за жизнь людей, участвующих в дорожно-транспортном движении. При себе всегда нужно иметь нитроглицерин и все необходимые медикаменты. Следует не просто поддерживать, а строго соблюдать установленный курс лечения - это важный аспект для безопасной езды водителя.

Конечно, особенно важно следует относиться непосредственно к поездке. Но и тут нужно знать меру. Перед тем как сесть в машину, постарайся дать оценку своему самочувствию. Дискомфорт, неприятные ощущения в области грудной клетки, повышенное давление могут стать причиной очередного сердечного приступа. В таких случаях следует принять дополнительную дозу нитроглицерина и временно воздержаться от езды на автотранспорте.

Исключения

У таких больных периодически наступает потеря сознания. Эти люди сами понимают, какую опасность они несут при вождении автомобиля. Врачи твердят им то же самое, но при этом прав у таких больных никто не забирает. Однако это дело временное, до первой медкомиссии, где больной зачастую слышит отрицательный ответ. Но можно ли считать это справедливым? С одной стороны, человек трудится, зарабатывает себе на жизнь, спокойно, без суеты, с удобством едет по городу, избегая дискомфорта в метро, троллейбусах, автобусах и прочем общественном транспорте. Но с другой стороны, по факту в любой момент у него может проявиться острая боль, нарушение циркуляции кровообращение или, хуже того, летальный приступ. Ситуация очень спорная. Однако, к сожалению, нигде четко не прописано, как следует поступать с больным в этой ситуации.

Обстановка с проблемой в России

Хорошо это или плохо, но в Российской Федерации работа водителем после перенесенного инфаркта строго запрещена. Этот закон по сей день действует и предлагает некую альтернативу: профессиональные водители по заключению врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК) имеют право применять накопленные навыки и знание смежных профессий на новых рабочих местах. Водителями, как правило, они уже не смогут быть, но трудиться диспетчером, ремонтировать машины, а иногда даже (только с соглашения ВТЭК) и сесть за руль и проехаться по территории рабочей базы вполне возможно. При таком раскладе социальный статус человека снижается, ему присваивают группу инвалидности третей степени, что дает ему право на получение пенсии.

В заключение можно сказать, что, скорее всего, человек, перенесший инфаркт, все-таки сможет вернуться к вождению транспортным средством. Однако следует научиться контролировать состояние своего здоровья и стресс, причем куда лучше, чем делали это раньше.

≫ Больше информации

Прежде всего, следует понимать, что инфаркт миокарда – сложная, опасная для жизни пациента экстренная ситуация, от которой не застрахован никто. После инфаркта сердца большинству пациентов остро необходимо длительное восстановление, полноценная психологическая поддержка, иногда кардинальная коррекция образа жизни.

Можно смело утверждать, что жизнь после инфаркта начинается с чистого листа, а данная патология отчетливо разграничивает нашу жизнь на состояния, до и после инфаркта!

Частенько пациентам приходится пересматривать стиль и конкретику своей жизни, отказываться от былых привычек (злоупотребления кофе, сигаретами, алкоголем).

Именно поэтому медики уделяют огромное внимание процессам реабилитации после инфаркта.

Ведь именно правильные привычки (тот же отказ от кофе и иные), приобретенные пациентом в период реабилитации после стационарного лечения сердца, позволяют пояснить, как жить после инфаркта, радуясь каждому дню.

Именно медики реабилитологи, зачастую, постепенно разъясняют своим пациентам:

• когда и как должна начинаться физическая реабилитация после приступа;
• когда именно после инфаркта пациентам можно будет садиться за руль, начинать летать на самолете, пить кофе, вести половую жизнь;
• возможно, ли возвращение в любимый спорт, какими могут быть адекватные физические нагрузки.

Своевременные и полноценные реабилитационные мероприятия после инфаркта остро необходимы для того, чтобы восстановитьбылые функции и возможности, чтобы снизить риски возможного повторения экстренного состояния.

Длительность восстановительного периода

Многие люди задаются вполне логичными вопросами: как быстро можно восстановиться после инфаркта, когда при этом можно будет вернуться к былой физической активности (водить машину, летать на самолете)?

Можно ли, перенеся приступ, продолжать пить кофе? Дают ли людям, перенесшим инфаркт больничный лист (на сколько, конкретно, дней), дают ли некую группу инвалидности?

Оказывается, ответить на все эти вопросы однозначно, точно и быстро практически невозможно, поскольку восстановление, утрачиваемых при приступе функций у каждого конкретного пациента идет строго индивидуально.

Сколько по времени будет длиться восстановительный период у конкретного человека, сколько он сможет прожить после приступа, зависит очень от многих факторов: от типа инфаркта, наличия/отсутствия его осложнений (отек легких, аневризма), от общего состояния здоровья пациента и пр.

К примеру, относительно молодые и крепкие здоровьем люди (занимавшиеся спортом), как правило, восстанавливаются значительно быстрее.

Люди же, которые никогда не занимались спортом, вели не совсем правильный образ жизни, злоупотребляли кофе, сигаретами или спиртным, люди почтенного возраста могут восстанавливать утраченные функции значительно дольше и сложнее.

Говоря обобщенно, (не выделяя тот или иной вид инфаркта) заметим, что больничный лист при данной патологии конечно же выдается.

Усредненный процесс лечения происходит приблизительно так:

Для работающих людей, на все это время выдается больничный лист. Сколько максимально по времени может длиться бюллетень и какую группу инвалидности в таких ситуациях назначают?

Согласно российскому законодательству бюллетень при такой патологии может выдаваться на срок от двух до четырех месяцев.

Если после указанного времени пациент все еще не в состоянии полноценно работать, он направляется на медико-социальную экспертизу, которая либо несколько продлевает бюллетень, либо отправляет пациента на врачебно-трудовую экспертную комиссию для оформления той или иной группыинвалидности, в зависимости от степени нетрудоспособности.

Как бороться с последствиями?

Надо понимать, что жизнь после инфаркта уже никогда не сможет быть такой же, как она была до приступа. Патология сердца (некроз отдельных участков сердца) крайне негативно отражается на функционировании всех органов и систем.

Некротические поражения определенных участков сердца, а затем рубцевание тканей являются необратимыми процессами, вследствие которых этот орган уже никогда не сможет полностью справляться с желаемыми нагрузками, как это было раньше.

Возможные осложнения инфаркта могут разделяться на:

Острые последствия . Они могут быть представлены в виде:

Отдаленные последствия . Это, прежде всего:

• состояние кардиосклероза;
• аневризма;
• состояние левожелудочковой недостаточности;
• нарушения ритма сердца, умеренной интенсивности.

При этом важно понимать, что большинство острых последствий инфаркта требуют срочного квалифицированного лечения, иногда проведения процедуры коронарного шунтирования.

Напомним, что коронарное шунтирование (или если быть более точными – аортокоронарное шунтирование) – это уникальная оперативная методика, позволяющая максимально быстро восстанавливать поток крови в сосудистом русле сердца.

При проведении шунтирования восстановление кровотока осуществляется посредством обхода суженных мест сосудов при помощи специальных шунтов.

Среди преимуществ шунтирования перед иными операциями принято называть: полное отсутствие травматизма здоровых тканей, минимальную длительность процедуры, простую и быструю реабилитацию.

Коронарное шунтирование показано, прежде всего, при ишемическом отеке легких, некоторых формах инфаркта миокарда, стенозе сосудов сердца. Как мы уже заметили, восстановление пациентов после коронарного шунтирования проходит максимально быстро и просто.

Реабилитация больных, перенесших описанную патологию, начинается еще в условиях стационара, иногда этот период может затягиваться на долгие месяцы. При этом каждый пациент нуждается в составлении индивидуальной реабилитационной программы, которая может включать множество различных методик.

Сегодня, нам хочется описать лишь общие принципы восстановления постинфарктных пациентов:

Отвечая на вопросы: можно ли после инфаркта летать на самолете, пить кофе, вернуться на работу или в спорт, медики замечают – все это возможно лишь после полного восстановления функций и окончания процесса реабилитации.

Но, в любом случае, злоупотреблять перемещениями на самолете (особенно при таком диагнозе, как постинфарктная аневризма), употреблением крепкого кофе, опасно для жизни!

А вот, к примеру, вернуться на работу водителем, при условии полного восстановления функций, можно достаточно быстро.

Говоря о возвращении к нормальной половой жизни, постинфарктные пациенты всегда при занятиях сексом должна прислушиваться к собственному организму. Важно при половой жизни не допускать чрезмерностей! К примеру, если при занятиях сексом, возникает сильнейшая одышка, не хватает воздуха интенсивность нагрузки следует уменьшить.

Домашняя гимнастика для реабилитации

Прежде всего, хочется заметить, неподвижное положение тела является крайне неестественным состоянием для любого человека. Полный отказ от физической нагрузки не менее губителен для постинфарктных больных, нежели любые чрезмерности.

Даже если у пациента наблюдается одышка и нехватка воздуха минимальные физические упражнения остро необходимы.

Аортокоронарное шунтирование также не является противопоказанием к проведению лечебной гимнастики в домашних условиях!

Скорее наоборот, процедура шунтирования позволяет приступить к полноценной реабилитации значительно раньше.

Обычно первые комплексы лечебной гимнастики пациенты познают еще в условиях стационара. В это время пациентам может мешать выполнять упражнения одышка, кашель, нехватка воздуха и иные симптомы.

Но это вовсе не повод отказаться от задуманного восстановления организма. В дальнейшем, после выписки из медицинского учреждения, комплекс спортивных упражнений для выполнения дома может быть таким:

В любом случае, важно помнить, что физические упражнения должны приносить радость и иные приятные эмоции, именно тогда они окажутся наиболее эффективными!

В заключение хочется сказать, что инфаркт – это та патология, которая может иметь как самые негативные, так и вполне позитивные прогнозы дальнейшей жизни. И очень многое в таких прогнозах зависит от самого пациента. Верьте в себя и не задавайтесь. И тогда, все у вас получится!

Вконтакте

Положена ли и кому

Раньше при лечении инфаркта и его последствий в течение четырех месяцев и более группа инвалидности присваивалась автоматически и давалась она на 1 год. При благоприятном исходе лечения и хороших прогнозах через год она снималась, и человек возвращался к привычной жизни.

Медицина не стоит на месте, сегодня применяются гораздо более эффективные методики лечения и реабилитации больных, перенесших это тяжелое заболевание. Поэтому ужесточились и критерии оценки состояния больных для установления инвалидности.

• 1-я группа устанавливается в случае полной постоянной утраты трудоспособности и существенном снижении возможности самообслуживания.
• 2-я группа дается при частичной постоянной утрате трудоспособности. Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.
• 3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.

Почему могут отказать

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

Причины отказа:

• Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
• Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
• Полное сохранение способности самообслуживания.

Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

Какую группу дают

Невозможно определить общие четкие условия присвоения той или иной группы. Инфаркт миокарда — коварная штука, и все переносят его по-разному из-за особенностей течения и состояния собственного организма.

Большое значение имеет возраст пациента. Поэтому подход у комиссии к каждому больному индивидуален.

Первую группу дадут больному, который имеет очень мало шансов на восстановление после инфаркта, у него продолжаются частые приступы стенокардии и имеются признаки сердечной недостаточности, плохо поддающиеся лечению.

Вторая группа предполагает невозможность трудиться в прежней профессии, особенно связанной с тяжелым физическим трудом или иными факторами, способными вызвать ухудшение состояния или рецидив заболевания. В этом случае необходима смена работы на более легкую и, зачастую, ниже оплачиваемую.

Третья группа дается тем, кто может остаться на прежнем месте и выполнять прежнюю работу, но с некоторыми ограничениями, либо вынужден будет сменить ее на более легкую. У таких людей могут наблюдаться редкие сбои в сердечной деятельности, из-за которых ограничения и рекомендуются.

Как получить: особенности оформления, медицинское освидетельствование

Лечащий врач принимает решение о направлении пациента на МСЭ. Для этого назначается комплекс исследований, которые скажут о его состоянии. Врач заполняет форму 0-88/у, и в течение 3 дней она должна быть передана в регистратуру бюро медико-социальной экспертизы.

Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.

Перечень документов, которые необходимо подать в бюро МСЭ для первичного установления инвалидности:

• Направление по форме 0-88/у;
• Заявление на проведение освидетельствования;
• Паспорт (копия и оригинал);
• СНИЛС;
• Оригиналы и копии всех медицинских документов, имеющих отношение к заболеванию, по которому будет устанавливаться инвалидность;
• Заверенную работодателем копию трудовой книжки;
• Характеристика работы (с указанием режима труда и отдыха, условий на рабочем месте, факторов вредности и т.п.).

Комиссия имеет право назначить дополнительные медицинские обследования, обследование социально-бытового положения, а также запросить дополнительные данные об условиях и характере работы лица, проходящего освидетельствование на МСЭ.

Инвалидность устанавливается со дня подачи заявления больного на признание его инвалидом.

Виды деятельности под запретом

Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии:

• Связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
• Требующие повышенного внимания и нервного напряжения (диспетчеры транспортных предприятий);
• Работа на авиапредприятиях (пилоты, стюардессы, бортмеханики, диспетчеры);
• Связанные с продолжительной ходьбой или необходимостью длительное время находится на ногах (почтальон, повар, курьер, продавец);
• Если рабочее место удалено от постоянного места жительства и находится далеко от населенных пунктов (геологические, изыскательские партии);
• Связанные с токсическими веществами, вредными условиями на производстве (химическое, металлургическое, добывающее предприятие);
• Со сменным графиком работы, включая ночные и суточные смены;
• Работа на высоте.

Если больной работал в таких условиях, ему будет установлена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией поменять профессию (2 и 3 группы), либо с полным запретом работать (1 группа).

Переосвидетельствование при необходимости

1-я группа инвалидности устанавливается на 2 года, 2-я и 3-я – на 1 год. Экспертная комиссия может сразу оформить пожизненно 1 группу, исходя из состояния инвалида и перспектив лечения. Те, кому присвоена срочная группа, имеют право проходить ежегодные переосвидетельствования.

Бюро МСЭ не вставляет требования ежегодного переосвидетельствования, это дело каждого больного и его лечащего врача, который может рекомендовать ему подтвердить свой статус. Для этого в направлении, который оформляет лечащий врач, должны быть указаны лечебные и реабилитационные мероприятия, проведенные за прошедший год и не приведшие к улучшению состояния инвалида.

В карте реабилитации должны быть отметки о выполнении всех реабилитационных мероприятий, назначенных предыдущей экспертной комиссией.

Это может быть определенный режим работы, который работодатель должен обеспечить инвалиду (отметка о выполнении – подпись руководителя и печать организации), периодические посещения врача и проведение обследования (подпись и печать врача и ЛПУ) и т.д.

При отсутствии отметок комиссия может отказать в продлении инвалидности.

При несогласии с решением комиссии МСЭ можно обжаловать его, подав заявление в то же Бюро МСЭ, в Главное бюро либо в органы социальной защиты.

Сроки, когда можно садиться за руль, после того как перенесли инфаркт миокарда?

Инфаркт часто разделяет жизнь на «до» и «после». На первых порах осторожность действительно важна, человеку нужно тщательно следить за своим состоянием, умеренно работать, правильно отдыхать, исключить все факторы опасности, риски для сердца и сосудов. Неудивительно, что часто возникает вопрос, можно ли водить машину, и когда это разрешается делать. Если человек зарабатывает вождением, то можно ли ему продолжать работать водителем?

После инфаркта

После инфаркта миокарда предстоит длительное восстановление сердечно-сосудистой системы и всего организма. У одних он пройдет быстрее, у других продлится дольше. Это зависит от периода, в котором произошла госпитализация, общего состояния здоровья пациента, методики лечения. То есть вопрос, когда после инфаркта можно садиться за руль, не имеет однозначного ответа. Каждый пациент уникален, так же как и его отношение к своему новому статусу, лечению.

Обратите внимание! Относительно молодые и крепкие люди, увлекающиеся спортом, после коронарного инфаркта восстанавливаются быстрее, их сосуды эластичнее, у организма больше ресурсов восстановления. Если же образ жизни далеко от описанного, то и процесс реабилитации затянется.

Примерные сроки восстановления и возврата к прежней жизни с учетом новых обстоятельств таковы:

• 10 дней – нахождение на стационарном лечении в отделении интенсивной терапии, где нагрузки исключены. Срок зависит от состояния поступившего с коронарным инфарктом.
• 14 дней – период пребывания в кардиологическом отделении. В это время за больным наблюдают, он дальше принимает препараты для лечения по утвержденной схеме. В этот период используются и другие методики восстановления – ЛФК, физиотерапия, другие типы нагрузок в пределах допустимых. Проверяют разного рода факторы риска.
• 21 день – реабилитация в санатории по необходимости. Такая возможность есть далеко не у всех, тогда продолжение лечения коронарного инфаркта переносится в домашние условия. Тут уже появляются бытовые нагрузки.

Весь этот период человек находится на больничном, и если он официально трудоустроен, то получает деньги ежемесячно. Максимальная продолжительность такого больничного – 4 месяца (по закону), поэтому вопрос, можно ли работать, после коронарного инфаркта тревожить не должен. Возврат к работе не случится раньше, чем человек восстановится, насколько это возможно. Нагрузки в этом случае должны быть нормированы.

Что говорят врачи?

У врачей сформировалось стойкое мнение, что вождение автомобиля – один из этапов реабилитации после коронарного инфаркта, они разрешают это. Однако вождение допускается, если пациент полностью уверен в себе, состояние его коронарных сосудов и сердца позволяет испытывать нагрузки (для этого важно регулярно обследоваться, в том числе проверять коронарные сосуды после инфаркта путем коронарографии).

У человека не должно быть беспокойства, страха, раздражения. Только если есть полное ощущение комфорта, допускается вновь приступать к управлению ТС.

Примерным сроком, за который можно начать испытывать подобную уверенность при вождении машины, считают 2 месяца, спустя этот период разрешается садиться за руль с медицинской точки зрения.

Поездка в общественном транспорте или длительная ходьба пешком не лучшее решение после инфаркта, и есть много факторов, которые повлияют на состояние инфарктника негативно: давка в автобусе или метро, скорость движения толпы. Лучше с комфортом ездить в собственном автомобиле.

В поездку рекомендуют брать с собой нитроглицерин и назначенные лекарства, независимо от того, как далеко планируете ехать. Не стоит забывать, вернувшись к вождению, что систематичность приема лекарств – обязательное условие нормального самочувствия.

Врачи акцентируют внимание на том, что после коронарного инфаркта есть риски повторения приступа, поэтому перед тем, как садиться за руль в каждом отдельном случаев нужно внимательно прислушаться к себе. Если перед поездкой или по ходу ее возникли неприятные ощущения: боль в сердце и повышение АД, рекомендуется остановиться и принять профилактическую дозу лекарства.

Правильное вождение

Чтобы водить автомобиль после лечения коронарного инфаркта, важно соблюдать ряд правил, тогда риски будут минимальными:

1. Нельзя ездить на далекие расстояния, по крайне мере сразу же после завершения лечения и реабилитации. Переутомление и длительное сидячее положение считаются факторами риска. Такую нагрузку способен выдержать далеко не каждый здоровый человек, стоит ли так рисковать?
2. Самостоятельно начинать вождение после болезни опасно. Нужно, чтобы рядом был кто-то, кому вы полностью доверяете.
3. Длительность езды лучше ограничить. Выезжать на дорогу на несколько минут, постепенно увеличивая длительность нахождения за рулем.
4. Имеет значение выбор трассы – 5 минут по автомагистрали с большой загрузкой ТС – это не то же, что 5 минут по проселочной дороге, где и машин-то нет.
5. Если на машине требуется добираться на работу, то стоит договориться с начальством, чтобы время прихода и ухода с рабочего места были удобными. Тогда поездки на личном транспорте не станут стрессом. Это сделать вполне возможно, ведь в результате лечения выдается справка ВКК, которая станет основанием для изменения рабочего графика.

Риск

Возвращение к вождению после коронарного инфаркта – это всегда риск. Больной после курса лечения может восстановиться и быть с виду здоровым, но его коронарные сосуды и сердце могут в какой-то момент подвести. Все понимают, что дорога – стрессовая ситуация, а особенно отечественная, с нетерпимыми водителями.

Нагрузка в этом случае на все органы и системы повышается, ведь человек предельно сосредоточен на дороге, соблюдении ПДД, особенно после длительного перерыва. В такой ситуации есть риск пропустить тревожный сигнал организма. Если в дороге случиться инфаркт, есть опасность, что пострадает сам водитель, его пассажиры, пешеходы и другие автомобилисты.

Кому нельзя?

Есть категория больных, которым после коронарного инфаркта садиться за руль категорически запрещено. К ним относятся те, кто даже после лечения испытывают проблемы с сердцебиением – аритмии, в результате чего теряют сознание. Такие люди понимают, как опасно их нахождение за рулем, к тому же нагрузка эта для них непосильна. Врачи настаивают на том, что вождение любого ТС в таком случае запрещено.

Права на управление ТС никто не забирает, но при следующей попытке заменить их по сроку действия (каждые 10 лет) медицинская комиссия позитивный вывод в отношении такого водителя не сделает. Заядлые автомобилисты считают, что так действовать несправедливо, но любой здравомыслящий человек поймет основания запрета.

Что говорит закон?

Так как после инфаркта остаются проблемы с сердечно-сосудистой системой и общим состоянием здоровья, обосновано возникает вопрос, а можно ли вообще по закону садиться за руль после такого заболевания?

У законодателей есть на этот счет свое мнение. Так, официально устроиться на работу водителем, независимо от типа транспортного средства, после перенесенного инфаркта нельзя. Если рвение оставаться в этой сфере есть, то допускается работа на смежных должностях: диспетчер, автослесарь. Закон предусматривает в таком случае возможность получить инвалидность третьей степени и соответствующую пенсию.

Вывод

После инфаркта никто не запретит водить собственный автомобиль, за исключением упомянутого случая. А вот о работе водителем стоит забыть.

Пустырник давление повышает или понижает?

Фраза «все болезни от нервов» особенно актуальна в кардиологии. Популярные таблетки хорошо справляются с повышенным давлением, но не в силе облегчить последствия нервного напряжения. В отличие от них, лекарственные травы действуют очень мягко, не вызывая заметной сонливости. Давление и пустырник, как связаны между собой эти два понятия? Гипертоникам, склонным к стрессам, стоит позаботиться об успокоительном средстве, которое обладает умеренными гипотензивными свойствами. Отличным выбором будет пустырник. Его регулярное применение нормализует работу сердца и нервной системы за счет улучшения качества кровотока в организме.

Целебные качества пустырника

Естественным веществом, способным понижать артериальное давление, является резерпин. Это натуральный алкалоид, который угнетает симпатические импульсы, ответственные за стресс и напряжение. Резерпин активно борется с судорогами, повышенным мышечным тонусом, спазмами различного генеза. С помощью растительных алкалоидов в древние времена боролись с неврозами, эпилепсией и различными коликами.

Эффективность в лечении гипертензии обеспечивают:

• папаверин – действующее вещество современных спазмолитических средств, помогает облегчить симптомы нейрогенной боли, снимает повышенный тонус сосудов;
• кварцетин – способствует профилактике онкологии, уравновешивает процессы синтеза и распада в организме, положительно влияет на зрение, кожу и сердечную мышцу;
• рутин – восстанавливает сосудистую стенку (укрепляет, повышает эластичность и упругость, улучшает трофику, стимулирует регенерацию поврежденных элементов).

Витамины A, C, E являются отличным дополнением к основным компонентам. Они берут участие в работе кровеносной, нервной и иммунной систем. Недостаток витаминов может привести к нарушению автономной регуляции – и перепадам давления. Противовоспалительное действие основано на вяжущих свойствах, которые помогают облегчить боль при ранах и ожогах, а также быстро излечить кашель.

Как влияет пустырник на давление, повышает или понижает?

Изменение показателей АД в большую или меньшую сторону зависит от поры дня, качества сна, физической и умственной активности. В стрессовой ситуации сердце человека начинает биться быстрее, а дыхание учащается. Тонус сосудов повышается, кровь циркулирует быстрее, нередко приводя к головной и загрудинной боли. Пустырник способствует нормализации показателей гемодинамики, включая пульс и тонус сосудов. В отличие от привычной валерианы, такая настойка не вызывает сонливости.

При высоком давлении пустырник действует следующим образом:

• устранение спазма гладкомышечных волокон, регулирующих сосудистый тонус, благодаря чему происходит незначительное расширение артерий и вен;
• стимуляция метаболизма в клетках миокарда, которые начинают работать на полную силу без компенсаторного повышения АД;
• свойства диуретика и антиоксиданта, способствующие быстрому выведению токсических продуктов;
• повышение скорости и качества адаптации к стрессовым факторам (у гипертоника даже незначительное переживание способно вызвать рефлекторный спазм сосудов);
• устранение нервного напряжения, тревоги, нейрогенных болей, которые являются фактором риска для развития гипертонии.

У особенно чувствительных людей давление может повышаться на фоне инфекционных болезней. Гнойный процесс или затяжное простудное заболевание часто вызывают повышение температуры тела, тонуса сосудов, а также усиливают потоотделение. Организм тратит дополнительные ресурсы на борьбу с инфекцией, за счет чего повышается АД и частота сердечных сокращений. Применение пустырника поможет справиться не только с гипертензией, а еще и с признаками воспаления.

Противопоказания

Стоит воздержаться от лечения седативными травами людям, склонным к артериальной гипотензии, резким колебаниям давления и беременным женщинам. То же самое касается и других седативных средств, так как многие успокоительные имеют гипотензивные свойства.

К прочим противопоказаниям к приему пустырника относятся:

• брадикардия (пониженное число сердечных сокращений);
• аллергия на компоненты лекарственного средства;
• склонность к астении, повышенная сонливость в дневное время;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• совместный прием нейролептиков, противоэпилептических препаратов, транквилизаторов, седативных средств.

Людям, профессия которых подразумевает повышенную концентрацию внимания, стоит использовать пустырник с большой осторожностью. Лучше воздержаться от лечения настойками и отварами со свойствами успокоительного на время трудовой активности.

Способы применения и рецепты

Пустырник отлично помогает справиться с повышенным кровяным давлением на первой и второй стадии гипертонии. Фармакологической активностью обладают преимущественно наземные части растения. Тяжелые формы артериальной гипертензии требуют особого подхода, который включает сильнодействующие препараты. При повышенном давлении пустырник помогает только в случае незначительного отклонения от нормы. Преодоление метки в 160 мм рт. ст. требует применения сильнодействующих средств.

Для контроля артериального давления используют спиртовую настойку:

• при сильном стрессе с заметным повышением АД берется 30 капель на стакан очищенной воды и пьется трижды в сутки до полного исчезновения симптомов;
• чтобы избежать вечернего проявления гипертонии, а также улучшить беспокойный сон, нужно взять концентрацию настойки в 50 капель на стакан и пить за полчаса до сна;
• если организм по каким-то причинам был ослаблен или имеет место невроз у подростка, достаточно половины дозы (25–30 капель).

Настойка пустырника от давления продается в каждой аптеке. Любителям всего натурального нужно запасти всего лишь 20 г измельченных листьев. Их заливают 100 мл этилового спирта (70% концентрации). Принимать такое средство стоит не дольше двух недель из-за возможной кумуляции (накапливания экстракта в организме).

Получить целебный настой очень просто:

• 4 ложки травы заливается полулитром кипятка, затем настаивается до полного остывания;
• снадобье следует тщательно процедить, полученный отвар помещают в стеклянную банку для дальнейшего хранения;
• употребляют по 2 столовые ложки готового средства по 4 раза в день, лучше перед едой.

Отвар из пустырника от давления готовится за похожим принципом. После того как листья были залиты горячей водой, их следует дополнительно перекипятить на водяной бане в течение 15–20 минут. Рекомендуется принимать по 1 стакану отвара за полчаса до еды. Можно обойтись без водяной бани. В таком случае измельченную траву заливают кипятком, накрывают блюдцем и настаивают как обычный чай.