Изобретение функциональных кроватей относится к медицинской технике и может применяться для послеоперационного ухода за больными, которые остро нуждаются в регулярном изменении положения тела. Отличительной чертой данных устройств является оснащение подвижными секциями, благодаря которым регулируется поза пациента и придается им любая конфигурация.

Они широко применяются в домах престарелых, в стационарах различного профиля, в палатах интенсивной терапии для ухода за пациентами, которые не могут самостоятельно передвигаться, также при уходе за больными на дому. Чаще всего данное устройство изготавливается из металла, покрытого порошковой краской, которая замечательно поддается мытью и дезинфекции различными средствами.

Ложе с различным количеством секций;

Противопролежневые матрасы;

Боковые борта (стационарно или в креплении к ложу);

Столики;

Дополнительные устройства (стойка для капельницы, гнезда для хранения подкладного судна и мочеприемника и т. д.).

Такое оборудование удобно тем, что индивидуально можно отрегулировать каждую его секцию конкретно для удобства больного. Разные модели кроватей могут иметь различный угол наклона секций. В двухсекционных образцах регулируется ножная и головная секции, в трехсекционных – ножная, тазобедренная и головная, в четырехсекционной модели – четвертая секция просто зафиксирована.

Конструктивная особенность функциональной кровати дает возможность легко придать ножному или головному краям изделия необходимое положение, опустить или поднять их. Осуществить это возможно при помощи ручек, расположенных в ногах или сбоку. На ножках современных моделей имеются колесики для свободного их передвижения, без усилий по палате или в отделение интенсивной терапии, реанимацию, не перекладывая пациента на другую кровать.

Секции данных медицинских устройств могут регулироваться вручную или при помощи электрического привода. Механическая регулировка делается по принципу раскладушки: сначала поднимается одна секция и переставляется ее фиксатор в другое, более удобное положение для больного, и снова опускается секция. Второй способ механической регулировки при помощи червячного привода: такой винтовой рычаг просто подкручивается, и высота секции устанавливается до необходимого уровня.

Самыми удобными в эксплуатации считаются модели с электрическим приводом, которые оснащены дистанционными пультами управления. Большим достоинством таких изделий является возможность пациента самостоятельно регулировать угол наклона кровати и устанавливать его в комфортном для себя положении.

Современные функциональные кровати снабжаются дополнительными «комплектующими», у них имеются боковые ограждения, чтобы больной не упал, устанавливаются съемные ножные и боковые спинки. На медицинском рынке встречаются модели с противопролежневыми системами, со столиками, с устройствами для приподнимания больного и т. д.

Постельный комфорт является важным элементом лечебно- охранительного режима. Правильное размещение пациента в постели благоприятно влияет на его самочувствие, а при некоторых заболеваниях предупреждает необратимые изменения, приводящие его к инвалидности. Когда человек неподвижен частично или полностью, он не может самостоятельно занять удобное и необходимое положение, иногда приходиться положение неподвижного пациента менять каждые 2 часа этих случаях для создания комфортного при необходимости вынужденного положения, удобства перемещения используют функциональную кровать.

Необходимое и вынужденное положение пациента на функциональной кровати обеспечивается наличием двух или трех подвижных секций, положение которых меняется. В головном и ножном концах кровати имеются ручки, с помощью которых можно быстро поднимать изголовье или опускать его до горизонтального уровня, одновременно поднимая и ножной конец кровати.

Мобильность транспортировки обеспечивают бесшумные колесики, безопасность обеспечивают ручка тормоза и боковые поручни кровати.

Некоторые кровати имеют специальные вмонтированные приспособления: прикроватные столики штативы для капельниц, гнезда для хранения индивидуального подкладного судна и мочеприемника.

Пользование функциональной кроватью осуществляется медицинской сестрой с целью обеспечения тяжелобольному пациенту удобного положения и двигательного режима.

33. УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА (промежуточное положение между положением полулежа и полусидя)

Укладывание пациента выполняется одной медсестрой.

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: риск развития пролежней, необходимость осуществления личной гигиены, физиологических отправлений в постели, пассивное и вынужденное положение пациента в постели, кормление пациента, заболевания органов дыхания и сердечно- сосудистой системы.

Приготовьте: подушки, валики из одеял, упор для ног, функциональную или обычную кровать.

Алгоритм действия:

1.Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его согласие

2. Обеспечьте пациенту психологический комфорт (не впускать в палату посторонних).

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

6. Приведите кровать в горизонтальное положение и передвиньте пациента к ее изголовью.

7. Убедитесь, что пациент лежит на спине посредине кровати, уберите подушку.

8. Поднимите изготовье кровати под углом 45-60 0 (90 0 - высокое Фаулерово положение 30 0 – низкое Фаулерово положение) или подложите 3 подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.

9. Положите под предплечье и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз (для предупреждения вывиха плеча под воздействием тяжести руки, направленной вниз: для уменьшения венозного застоя и предупреждения сгибательной контрактуры мышц руки и кисти. На надкроватном столике для парализованной руки обеспечьте опору, отодвинув руку пациента от туловища и подложив под локоть подушку. Кисть руки слегка разогнуть и положить на половину разрезанного пополам резинового мяча).

10.подложите под поясницу пациента подушку (для уменьшения изгиба позвоночника и поддержки поясничных позвонков).

11. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента (для предупреждения переразгибания в коленном суставе и сдавливании подколенной артерии под воздействием тяжести).

12. Подложите пациенту небольшую подушку или сложенное в несколько слоев одеяло (валик) под нижнюю треть голени (для предупреждения длительного давления матраца на пятки).

13. Подложите валик или небольшую подушку под пятки (для предупреждения продолжительного давления матраца на пятки).

14.Поставьте упор для поддержания стоп под углом 90 0 (если необходимо). Упор ставится для поддержания тыльного сгибания стоп, предупреждение их «провисания». Если у пациента имеется гемиплегия, стопы необходимо подпереть мягкой подушкой. Твердая опора таких пациентов увеличивает мышечный тонус.

15.Убедитесь, что пациент лежит удобно. Поднимите боковые поручни

16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите.

Кровати в палате ориентированы единообразно - головным концом к стене так, чтобы больному было удобно пользоваться светом, радиоточкой и кнопкой вызова. Кровати удалены друг от друга на расстояние не менее 1,5 м.

Функциональные кровати наиболее удобны для больных, так как позволяют обеспечить им удобное положение. Они состоят из трех секций, среди которых головной и ножной концы можно поднять или опустить на нужную высоту (поэтому они и называются функциональными). Эти кровати имеют жесткую, хорошо и ровно натянутую сетку, которую закрывают матрацем и наматрацником. Металлические кровати обычно имеют колеса для удобства передвижения и тормоз для устойчивости. При отсутствии колес используют специальные подставки с колесами, которые облегчают транспортировку кровати иногда вместе с больным. Металлические кровати можно мыть или протирать дезинфицирующим раствором. Матрац и наматрацники дезинфицируют централизованно.

При отсутствии функциональных кроватей для создания больному полусидящего положения применяют специальные подголовники, при этом для ног делают упор (на ножном конце кровати устанавливают кусок доски или фанеры).

Больному, как правило, выделяют две подушки, в наволочках. Кровать застилают простыней таким образом, чтобы не было складок. На байковое или шерстяное (в зависимости от времени года и погоды) одеяло надевают пододеяльник. Больному выдают полотенце для индивидуального пользования, а при необходимости пеленки.

Лежачим больным подкладывают клеенку на пояснично-ягодичную область, застилая ее пеленкой. Для больных, страдающих недержанием мочи и кала, клеенкой закрывают весь наматрацник или матрац, покрывают ее простыней, концы которой подворачивают под наматрацник или матрац, чтобы она не сбивалась; нередко на больных надевают памперсы. При наличии факторов риска возможного образования пролежней под пояснично-крестцовую область подкладывают резиновый круг или резиновое судно, которые тщательно моют, дезинфицируют и высушивают.

Алгоритм действия:

● Поставить кровать головным концом к стене;

● Выдержать расстояние между кроватями 1 - 1,5 м

● Для тяжелобольных, нуждающихся в изменении положения тела, пользоваться подголовниками или несколькими подушками; для того чтобы больной не "сползал" вниз, в кровать следует положить упор для ног;

● Создать возвышенное положение для ног с помощью подушки, положенной под голени;

● В функциональной кровати в ножном конце или сбоку имеются рычаги, с помощью которых можно быстро поднимать изголовье или опускать его до горизонтального уровня, одновременно поднимая и ножной конец кровати.

Подготовка постели

Алгоритм действия:

● Проверить, насколько упруга сетка кровати, имеет ли матрац должную толщину, не бугрист ли он, упруга ли поверхность. Приготовить подушки - мягкие, перьевые, а одеяло, в зависимости от времени года, байковое или шерстяное;

● Застелить матрац простыней так, чтобы на обращенной к пациенту стороне не было рубцов и швов;

● Расправить простыню, края подвернуть под матрац;

● Надеть наволочки на подушку и положить у изголовья постели так, чтобы перовая (нижняя) лежала прямо и выдавалась немного из-под верхней, а пуховая (верхняя) упиралась в спинку кровати;

● Убедиться, что на стороне, обращенной к пациенту, у наволочки нет пуговиц, узлов или застежек;

● Вдеть одеяло в пододеяльник;

● Уложить больного, придайте ему функциональное положение в постели согласно его состояния: полусидя - с помощью подголовника, подушек и упора для ног; горизонтальное - без подушки; с возвышенным положением ног - подушку положите под голени;

● Укрыть больного одеялом.

Примечание. Тяжелобольному (парализованному, обездвиженному) положите на простыню клеенку, поверх нее - пеленку, тщательно расправьте складки и подогните края. Придайте больному функциональное положение, пользуясь подвижными секциями функциональной кровати.

При многих заболеваниях отмечаются различные изменения положения больного:

· при удовлетворительном состоянии чаще всего наблюдается активное положение пациентов, когда они свободно могут осуществлять те или иные произвольные движения;

· в случаях, когда активные движения невозможны (например, при бессознательном состоянии, резкой слабости) принято говорить о пассивном положении больного;

· вынужденное положение, характерное для некоторых заболеваний, пациенты принимают с целью уменьшения болезненных ощущений.

Необходимость обеспечения тяжелобольному удобного положения в постели обусловливает ряд определенных требований к устройству кровати. Им лучше всего соответствует функциональная кровать, головной и ножной концы которой можно быстро привести в нужное положение (поднять или опустить). С этой целью в кроватной сетке предусматриваются несколько секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки. В некоторых моделях функциональных кроватей вмонтированы прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения подкладных суден и мочеприемника. Подъем и опускание головной части кровати нажатием специальной ручки производит сам больной, не прилагая для этого практически никаких усилий. Если придается больному полусидячее положение (Фовлеровское), то улучшается функция дыхания. При поднятии нижних конечностей (положение Тренделенбурга) улучшается отток по венам.

· при обширных циркулярных ожогах используется функциональная кровать «Клинетрон», обеспечивающая отток раневого экссудата с поверхности ран и его абсорбцию, предупреждение развития пролежней.

Постановка различных компрессов, горчичников.

Компрессы.

Различают холодные компрессы и согревающие. Влажные холодные компрессы (примочки) используют в первые часы при ушибах, носовых и геморроидальных кровотечениях, высокой лихорадке:

· свернутый в несколько слоев кусок мягкой ткани, смоченный холодной водой, накладывают на соответствующий участок - лоб, переносицу и др.;

· поскольку влажный холодный компресс довольно быстро приобретает температуру тела, его необходимо менять каждые 2-3 мин.

При применении холодного компресса в результате местного охлаждения происходит спазм кровеносных сосудов кожи, что сопровождается ограничением воспаления и травматического отёка тканей, уменьшением кровотечения.

Применение согревающего компресса сопровождается местным расширением кровеносных сосудов и увеличением кровообращения в тканях, что оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Согревающие компрессы используют при лечении различных местных инфильтратов, например, постинъекционных, некоторых заболеваний мышц и суставов. Согревающий компресс может быть сухим или влажным:

· сухой согревающий компресс чаще всего предназначается для защиты тех или иных участков тела или головы, например, шеи, уха от действия холода;

· влажный согревающий компресс готовят из трех слоёв марли;

· вначале на кожу накладывают кусочек мягкой ткани, смоченной водой комнатной температуры и хорошо отжатый;

· затем его покрывают куском клеёнки. В последнюю очередь накладывают слой ваты;

· каждый последующий слой должен быть несколько больше предыдущего;

· сверху компресс фиксируют бинтом;

· длительность применения согревающего компресса не должна превышать 12 ч, причем через 6-8 час. производят его смену.

При снятии компресса кожу под ним протирают водой или спиртом с последующим высушиванием полотенцем для предотвращения мацерации кожных покровов.

Так же применяют полуспиртовый согревающий компресс, внутренний слой которого смачивают разведенным водой этиловым спиртом. Вместо этилового можно использовать салициловый или камфорный спирт, слабый раствор уксуса.

Противопоказаниями для наложения согревающих компрессов служат различные кожные заболевания (дерматиты, фурункулы) и нарушения целостности кожного покрова.

Горчичники.

Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при его соприкосновении с водой эфирное масло, вызывая раздражение рецепторов кожи, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов, чем достигается болеутоляющий эффект и рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Горчичник можно приготовить самостоятельно:

· для этого порошок горчицы смешивают в равных пропорциях с картофельной или пшеничной мукой и добавляют воду до получения однородной массы тестообразной консистенции, которую затем наносят ровным слоем на кусок плотной ткани и покрывают марлей или тонкой бумагой;

· накладывают горчичники на кожу, предварительно смочив их водой, и снимают через 10-15 мин.

При повышенной чувствительности кожи и детям горчичники ставят через папиросную бумагу или марлю. Горчичники применяют при лечении неврологических, простудных заболеваний, при стенокардии. После снятия горчичников кожу протирают теплой влажной салфеткой и рекомендуют больному лежать 10-15 мин. хорошо укутанным одеялом.

в корзину

Корзина покупок Продолжить покупки Оформить заказ

Назначение функциональной кровати

Кровать функциональная предназначена для ухода за лежачими пациентами, тяжелобольными, пожилыми ослабленными людьми, а также за лицами, перенесшими операцию. Существенно упрощает реабилитацию и лечение, поддерживает наиболее комфортное положение определенных частей тела за счет смены углов наклона. Облегчает состояние, придавая удобную физиологическую позу, помогает в присмотре и восстановлении.

Применение функциональной кровати с несколькими секциями

По конструкции она бывает с 2, 3 и 4 секциями, движущимися независимо друг от друга. Некоторые модели можно изучить на нашем сайте в соответствующем разделе каталога. Там представлены несколько видов . Каждый вариант имеет определенное использование:

• 2-сенкционная кровать функциональная предназначена для лечения и перемещения пациентов. Состоит из двух подвижных частей – ножной и головной.
• 3-секционная включает три регулируемых фрагмента конструкции – ножную, тазобедренную и головную.
• 4-секционная кровать обеспечена тремя подвижными частями и одной неподвижной (промежуточная).

Медкровати предназначены для больных с тяжкими недугами внутренних органов, ампутациями, переломами, а также для лиц, требующих восстановления, и пациентов в состоянии реанимации.

Такая медицинская мебель позволяет легко менять положение больного в заданной зоне без нарушения покоя остальных частей тела. Придавать позы Фаулера, Тренделенбурга, сидячую, полулежачую и многие другие. Кроме того, обеспечивает равномерную циркуляцию крови, не допускает застоя в тканях, предупреждает отеки, снимает напряжение мышц. Все это входит в основное назначение функциональной кровати, у которой:

• головная секция располагается вверху и регулирует положение плечевого пояса, шеи, головы;
• промежуточная находится между тазобедренной и головной (в кроватях с 4 отделениями), меняет наклон спины и поясницы;
• тазобедренная секция занимает место меж головной и ножной (в медкроватях из 3 функциональных частей), придавая удобное положение участку от колен до таза;
• ножная регулирует физиологическую позу ног – в основном от колен до стоп .

Назначение функциональной кровати с разными видами привода

Медицинские кровати оснащаются несколькими типами приводов ради удобства пациентов. Так они получают возможность приподняться, поменять положение тела, избежать падения. Подобным способом больного перекладывают на постель или перемещают на каталку. Для этого используют следующие приводы:

• механический (изменяет положение по типу раскладушки – вручную с фиксацией секции в затворе после каждой смены угла наклона);
• электрический (с автоматизированными процессами, дополняется пультом ДУ с блокируемыми кнопками от случайного включения, что несет двойное удобство);
• пневматический (на пневмоприводах с поступательным движением, изменяющим положение секций);
• червячный (при помощи которого легко принять другую позу, потянув за предусмотренный регулятор наклона);
• с функцией вертикализации (приводит больного в стоячую позу).

Аксессуары для медицинских кроватей и их применение

Кроме того, кровати оснащены дополнительными элементами, которые помогают в реабилитации, терапии и уходе. Чтобы качественно обеспечить основное назначение функциональной кровати, используются:

• боковые ограждения (съемные, откидывающиеся, складные или с прочной фиксацией);
• ножки (съемные, на прорезиненной или пластиковой основе, чтобы не оставлять царапин на полу);
• колеса (с тормозом и без него, съемные или постоянные в зависимости от модели);
• устройства для подтягивания (не все – только опционально).

Предусмотрены и иные приспособления, облегчающие уход за лежачими пациентами и больными, которые находятся в стадии реабилитации. Так, на тип и назначение функциональной кровати влияют