Гнойный баланопостит. Баланопостит: лечение у мужчин, фото, формы и пути заражения. Острый кандидозный баланопостит: фото и лечение

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое баланопостит?

Баланопостит представляет собой патологию, при которой воспалительный процесс захватывает головку полового члена и внутренний листок крайней плоти у мужчин. Анатомически два этих образования расположены рядом и их поверхности соприкасаются. Этим объясняется быстрая передача воспалительного процесса с одного участка на другой. Однако в редких случаях все же выделяют отдельно баланит (воспаление головки полового члена ) и постит (воспаление крайней плоти ).

Баланопостит относится к распространенным урологическим заболеваниям. От 5 до 15% пациентов данного профиля обращаются к врачу именно по поводу баланопостита. Заболевание относится к воспалительным и обычно вызвано смешанной инфекцией . Выделить какую-либо основную причину его развития довольно сложно. Свою роль играют различные микроорганизмы, факторы среды и другие условия.

Таким образом, баланопоститом можно называть ряд воспалительных процессов, которые могут протекать с разной интенсивностью и разными симптомами. Микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса, также различны. Объединяет их лишь общая локализация воспаления – головка полового члена и крайняя плоть.

В большинстве случаев первичная диагностика заболевания не составляет труда. Однако для подтверждения окончательного диагноза требуется пройти ряд обследований. Только в этом случае можно будет назначить квалифицированное лечение и устранить не только воспалительный процесс, но и предрасполагающие факторы, которые могли его вызвать.

Также асептическое воспаление может быть связано с избыточной нагрузкой. Трение присутствует во время полового акта, независимо от количества смазочной жидкости. Частый секс у некоторых мужчин может способствовать развитию умеренного воспаления. Его же можно спровоцировать использованием некачественных презервативов или моющих средств. При этом возникает аллергическая реакция (а при сильных моющих средствах и слабый химический ожог ). Уже после этого к поверхностным кожным повреждениям часто присоединяется инфекция.

Баланопостит иногда является проявлением других заболеваний. В очень редких случаях возможно умеренное воспаление кожных покровов в данной области как одно из проявлений синдрома Рейтера . Это аутоиммунное заболевание, при котором непосредственной причиной воспалительного процесса являются антитела организма, атакующие некоторые клеточные структуры.

Все вышеперечисленные причины могут усугубляться рядом предрасполагающих факторов. Это различные условия и воздействия, которые сами по себе не могут стать причиной воспалительного процесса, но, так или иначе, способствуют его развитию. У людей, не подверженных данным факторам, вероятность баланопостита значительно ниже. Например, условно-патогенные микроорганизмы не вызовут воспалительной реакции, а просто колонизируют здоровую кожу.

Существуют следующие важные факторы, которые способствуют появлению баланопостита:

• Несоблюдение личной гигиены. Половые органы нуждаются в регулярном гигиеническом уходе. Отсутствие такового позволяет неконтролируемо развиваться и накапливаться различным микробам. Мужчинам рекомендуется 1 – 2 раза в сутки принимать теплый душ, обмывая головку полового члена теплой водой с мылом. Эта процедура обеспечивает поступление кислорода к коже и убирает излишки смегмы. Также необходимо регулярно менять нижнее белье (чистые хлопчатобумажные трусы ).
• Частая смена половых партнеров. Как уже отмечалось выше, инфекции, передающиеся половым путем, являются очень актуальной причиной баланопостита. Вероятность заражения герпесом , гонореей , хламидиозом и другими патологиями из этой группы резко возрастает при частом незащищенном половом контакте с различными партнерами. В то же время, набор микроорганизмов, колонизирующих слизистую оболочку половых органов, достаточно индивидуален. Даже условно-патогенная для одного человека микрофлора может стать причиной болезни для другого.
• Сопутствующие заболевания. При ряде заболеваний создаются условия, способствующие размножению бактерий. К ним можно отнести некоторые заболевания почек и сахарный диабет . В мочу при этом попадает большое количество питательной глюкозы (в норме ее там мало ). После акта мочеиспускания остатки мочи на стенках уретры становятся хорошей питательной средой. Также к заболеваниям, предрасполагающим к баланопоститу, можно отнести патологии, поражающие иммунную систему (ВИЧ /СПИД и др. ). Ослабление защитных сил организма ведет к тому, что условно-патогенные микробы становятся более агрессивными.
• Возраст. Статистически отмечается, что у пожилых мужчин и маленьких детей баланопостит тоже встречается достаточно часто. Это обычно объясняется недостаточным соблюдением личной гигиены . Кроме того, иммунная система у детей и стариков обычно слабее.
• Анатомическая предрасположенность. В некоторых случаях баланопостит является вторичной проблемой, возникшей из-за врожденных анатомических аномалий. Относительно распространенной причиной является фимоз . При данном заболевании крайняя плоть слишком узкая, чтобы нормально обнажать головку полового члена. В результате под листком крайней плоти скапливается смегма, и активно размножаются микробы. Плохой доступ кислорода и трудности гигиенической обработки этому тоже способствуют.
• Высокая сексуальная активность. При частых половых актах может возникнуть раздражение кожи. Также возрастает риск получения микротравм (мельчайшие трещинки на коже и слизистой оболочке ). В эти микроскопические дефекты легко попадает инфекция, так как только цельный кожный покров является непреодолимым препятствием для большинства микробов. При оральном или анальном сексе риск еще выше, так как возрастает вероятность получения травм даже при использовании презерватива. Незащищенный же контакт может привести к попаданию в трещинки микрофлоры ротовой полости или прямой кишки. Например, кишечная палочка (E. coli ) в этих случаях часто вызывает тяжелый гнойный баланопостит.
• Контакт с химическими соединениями. Ряд химических соединений может раздражать чувствительную кожу в области головки полового члена. Некачественные гели для душа, мыло или презервативы часто становятся причиной экземы , контактного дерматита или других проблем с кожей. Присоединение же инфекции через какое-то время ведет к развитию баланопостита.

Еще одной редкой причиной баланопостита могут быть злокачественные опухоли полового члена. Встречаются они достаточно редко. Спровоцировать их развитие может плохой гигиенический уход, химикаты и другие факторы, перечисленные выше. Сама опухоль часто не сопровождается воспалением не первых этапах. Однако со временем начинается процесс разрушения тканей. Мертвые клетки становятся пищей для микробов, которые активно размножаются в этой области. Возможно появление язв и гноя.

Баланопостит при сахарном диабете

Как уже отмечалось выше, сахарный диабет является одним из заболеваний, которые значительно повышают риск развития баланопостита. При данной патологии оказывается влияние на целый ряд различных органов и систем. Комплексные нарушения на разных уровнях и создают благоприятные условия для размножения бактерий.

Сам сахарный диабет является тяжелым заболеванием обмена веществ. Основной проблемой при этом становится повышенное содержание глюкозы (сахара ) в крови. Обычно это связано с повреждениями на уровне поджелудочной железы , клетки которой (островки Лангерганса ) вырабатывают гормон инсулин . Этот гормон способствует накоплению глюкозы в тканях и ее нормальному распаду. Недостаток этого гормона, возникающий по тем или иным причинам, ведет к тому, что сахар остается в крови, а не используется клетками организма.

Развитию баланопостита при сахарном диабете способствуют следующие нарушения:

• Глюкоза в моче. Повышенный уровень глюкозы в крови, а иногда и сопутствующее поражение почек (диабетическая нефропатия ) приводят к тому, что с мочой также начинает выделяться значительное количество глюкозы. После акта мочеиспускания часть ее остается на стенках уретры и возле наружного отверстия уретры. Глюкоза является веществом, которое легко усваивается многими видами бактерий. Соответственно скопление глюкозы в области уретры и на головке полового члена способствует размножению микробов. Если при этом пациент не уделяет повышенного внимания гигиене половых органов, высока вероятность того, что болезнетворные микробы начнут разрушать и клетки организма, вызывая воспаление.
• Нарушения кровообращения. Повышенный уровень сахара в крови плохо влияет на стенки сосудов. Они ослабевают, становятся более хрупкими. Ухудшение кровообращения часто проявляется в форме трофических язв на ногах. Кровь хуже циркулирует по мелким сосудам, к тканям поступает меньше кислорода и питательных веществ. В области полового члена трофические язвы обычно не появляются. Однако при попадании инфекции ухудшенное кровообращение даст о себе знать, так как сосуды в той или иной степени поражаются повсеместно. К воспаленной крайней плоти попросту будет поступать меньше питательных веществ, появится угроза отмирания тканей.
• Ослабление иммунитета. Повышенный уровень сахара, вызывая множественные нарушения (на уровне сосудов, нервов, обмена веществ ), угнетает и иммунную систему. В результате организм хуже распознает различные инфекции и плохо справляется с их ликвидацией. У пациентов с сахарным диабетом тяжело протекает не только бактериальный баланопостит, но и другие инфекционные заболевания.
• Изменения кожи. Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови ) и поражение почек часто вызывают изменения осмотического давления крови. При этом организм легче теряет жидкость. Это, в свою очередь, может отразиться на здоровье кожи. В частности, мелкие повреждения хуже заживают, повышается вероятность появления кожных эрозий и даже язв. Так как крайняя плоть и поверхность головки полового члена представляют собой видоизмененную кожу, то патологические изменения затронут и эту область. В результате ослабнет местная сопротивляемость к бактериям и повысится вероятность инфекционного поражения тканей.

В целом же можно отметить, что бактериальный баланопостит встречается у пациентов, больных сахарным диабетом, значительно чаще, чем у здоровых людей. Болезнь медленнее и труднее поддается лечению, а вероятность осложнений (например, гангренозная или гнойная форма ) выше. Также имеются особенности в лечении таких пациентов. Некоторые лекарственные препараты не рекомендуются к использованию при сахарном диабете. Для начала лечения пациенту потребуется консультация не только уролога или хирурга, но и эндокринолога .

Для снижения вероятности заболевания и развития осложнений следует предпринимать простейшие профилактические меры. Для пациентов с диабетом это, прежде всего, поддержание нормального уровня сахара в крови (по возможности ), адекватная гигиена половых органов и профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Бывает ли баланопостит у женщин?

Баланопостита, как отдельного заболевания, у женщин быть не может. Дело в том, что само название этой патологии предполагает воспаление крайней плоти и головки полового члена, которые в женском организме отсутствуют. Таким образом, употребление данного термина не корректно. Тем не менее, существует ряд заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину и симптоматику, а также аналогичные механизмы развития. Однако эти патологии носят иные названия, соответственно типу и расположению воспалительного процесса.

Неспецифическое инфекционное воспаление, вызванное несколькими (обычно условно-патогенными ) бактериями или грибками может поражать не только половой член у мужчин. В женском влагалище в норме обитает несколько десятков различных микроорганизмов, которые не только не вредят, но даже приносят пользу организму. Однако в случае мелких травм или ослабления иммунитета эти же микроорганизмы становятся причиной воспалительного процесса. Таким образом, причины и механизм развития воспаления во многом напоминают баланопостит.

Схожими с баланопоститом заболеваниями у женщин являются:

• кольпит (вагинит ) – воспаление слизистой оболочки влагалища;
• вульвит – воспаление наружных женских половых органов;
• цервицит – воспаление шейки матки;
• бартолинит – воспаление большой железы в преддверии влагалища;
• кандидоз (молочница ) – грибковое поражение вышеперечисленных органов, часто в форме кандидозного вульвовагинита .

Все эти заболевания тоже часто вызваны неспецифическим воспалительным процессом. Более того, имеются и другие сходства с баланопоститом. Например, у женщин с сахарным диабетом эти патологии встречаются чаще. Глюкоза в моче частично остается на стенках влагалища, что вызывает усиленное развитие микробов.

Также следует отметить, что баланопостит и вышеперечисленные формы воспалительных процессов у женщин могут «передаваться» при половом контакте. Незащищенный секс ведет к тому, что большое количество микробов с воспаленной слизистой оболочки просто механически переносятся на половые органы партнера. Если у него имеются микротравмы или другие предпосылки к развитию болезни, партнер тоже заболевает. Доминирующий возбудитель при этом может выделяться общий (например, один и тот же вид гонококков или хламидий ). Однако заболевания у партнеров будут называться по-разному, соответственно названиям половых органов в медицине.

Таким образом, пациентки могут иногда путать термины и называть воспалительные процессы у женщин баланопоститом. Однако с медицинской точки зрения эти заболевания имеют другое название. Более того, диагностика и лечение вследствие анатомических и физиологических особенностей тоже будет иметь некоторые отличия.

Формы и виды баланопостита

Существует довольно большое количество различных видов и форм баланопостита. Такая сложная классификация объясняется тем, что в ее основу врачи ставят различные критерии. Распознавание формы заболевания проходит во время диагностики. Классификация необходима для подбора правильного лечения.

При классификации баланопоститов в основу могут быть поставлены следующие критерии:

• надклассы возбудителя (бактерии, грибки и др. );
• вид возбудителя (хламидии, гонококки и др. );
• тип воспаления (гнойное, гангренозное и др. );
• течение заболевания (острое или хроническое ).

Также возможна дополнительная классификация из соображений причин заболевания. Как уже говорилось выше, одной из причин баланопостита могут быть опухоли полового члена или распространение инфекции из верхних отделов мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь ). В этих случаях можно говорить о вторичном баланопостите, так как воспаление является следствием другого патологического процесса. О первичном же баланопостите говорят, если процесс начался именно на головке или крайней плоти полового члена. Как правило, он является инфекционным и возникает из-за микроскопических повреждений кожи.

Кандидозный баланопостит

Кандидозный (грибковый ) баланопостит является одним из вариантов данного заболевания, при котором основная роль возбудителя болезни принадлежит дрожжевым грибам. Чаще всего это С.albicans – грибок, обитающий в норме в полости женского влагалища и в небольших количествах на коже, в кишечнике , в ротовой полости. Грибок активно развивается и вызывает поражения кожи при сильном ослаблении иммунитета.

При кандидозном баланопостите болезнь имеет следующие особенности:

• часто болезнь начинается с незначительного налета на коже полового члена, зуда , умеренного покраснения;
• болезнь развивается медленно, из-за чего пациенты на ранних стадиях редко обращаются к врачу;
• лечение болезни, как правило, длится дольше, чем при бактериальном баланопостите;
• вероятность осложнений в виде гнойных нарывов или язв значительно ниже, чем при бактериальной инфекции;
• без должного лечения грибок создает первичные повреждения на коже, куда может попасть бактериальная инфекция.

На практике кандидозный баланопостит без лечения часто принимает хроническое течение. Иногда после нормализации обменных процессов в организме и укрепления иммунитета болезнь проходит самостоятельно. Во время образования налета и проявления других симптомов не рекомендуется заниматься сексом. Большое количество грибков, которое попадет при этом на слизистую оболочку половых органов партнера, создаст угрозу развития вульвовагинита или других схожих поражений.

Хламидийный баланопостит

При хламидийном баланопостите в роли возбудителя болезни выступает микроорганизм Chlamydia trachomatis. Болезнь представляет собой одну из возможных форм урогенитального хламидиоза у мужчин. Это заболевание, передающееся половым путем. Заразиться можно от больного партнера во время незащищенного полового акта.

Баланопостит не является наиболее распространенной и характерной формой хламидиоза. Чаще микробы поражают клетки на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Возможно поражение и других органов мочеполовой системы. От хламидиоза страдают как мужчины, так и женщины.

У мужчин наряду с баланопоститом могут выявляться поражения следующих органов:

• мочеиспускательный канал (уретрит );
• предстательная железа (хламидийный простатит );
• придатки яичек (эпидидимит );
• слизистая оболочка глаз (хламидийный конъюнктивит ).

В большинстве случаев первичным очагом заражения становится уретра. Отсюда по прошествии нескольких дней или недель инфекция распространяется на другие органы. Баланопостит, вызванный хламидиями, не так агрессивен, как при многих других бактериальных инфекциях. Обычно наблюдаются выделения из уретры, боли при мочеиспускании , небольшие очаги поражения на крайней плоти и головке полового члена. Непосредственно разрушение тканей в виде язв или эрозии встречается редко. Однако обращаться за лечением нужно срочно, так как болезнь заразна и может легко передаться половому партнеру. Кроме того, высок риск распространения инфекции и возникновения хронических очагов (например, хронический хламидийный простатит ), которые с трудом поддаются лечению.

Еще одной опасностью при хламидийной инфекции является развитие синдрома Рейтера. Это одно из проявлений аутоиммунной реакции организма на антигены хламидий. Этот синдром усложняет лечение и усугубляет течение болезни. Возможно появление более выраженных кожных поражений (сыпь ), а также поражение суставов.

Анаэробный баланопостит

Анаэробный баланопостит – достаточно редкий вид данного заболевания. В данном случае возбудителями болезни выступают так называемые анаэробные бактерии. Это микроорганизмы, которые для размножения и роста не нуждаются в кислороде. Более того, некоторые из них при высокой концентрации кислорода погибают. Поэтому для возникновения анаэробной инфекции требуются определенные условия.

В первую очередь нужно отметить, что кожные поражения в этих случаях развиваются редко. Чаще речь идет о более глубоких повреждениях (язвы, глубокие участки эрозии, гнойники ). То есть воспаление затрагивает не только поверхность полового члена, но и более глубокие ткани. В большинстве случаев анаэробная инфекция приводит к образованию гнойников и распаду тканей.

В качестве возбудителя болезни обычно выступает несколько анаэробных микроорганизмов, среди которых могут быть:

• бактероиды;
• порфиромонады;
• фузобактерии;
• пептококки;
• пептострептококки.

Особо серьезные патологические процессы вызывают клостридии. Определить возбудителя можно только с помощью микробиологических анализов. Важно не столько выделить конкретный микроорганизм, сколько определить чувствительность патогенной микрофлоры к различным антибиотикам . Это поможет быстро и эффективно уничтожить возбудителей болезни. Сами же глубокие поражения иногда требуют и хирургического лечения.

К развитию анаэробного баланопостита предрасполагают травмы полового члена, ношение нижнего белья, препятствующего доступу кислорода, несоблюдение личной гигиены, загрязнение ран землей. При этом создаются условия для попадания и размножения анаэробных микробов. В сравнении с другими видами баланопостита этот является более тяжелым. Возможно общее недомогание, температура , сильные боли, серьезное нарушение половых и мочеиспускательных функций.

Герпетический баланопостит

Данный вид баланопостита обусловлен наличием вируса герпеса (обычно 2-го типа ), который является венерическим заболеванием. Вирус попадает на слизистую оболочку половых органов, проникает в клетки и может долгое время не проявляться. Одним из возможных проявлений болезни является герпетический баланит или баланопостит. Обострение обычно возникает при ослаблении иммунитета.

Герпетическая форма болезни, как правило, не вызывает выраженные дефекты кожи. Основными видимыми симптомами являются сыпь и покраснение. Сыпь обычно мелкая, в виде пузырьков (везикулярная ), заполненных светлой жидкостью. Герпетическое воспаление причиняет сильные боли, которые поначалу могут появляться только во время полового акта, а затем и в состоянии покоя.

Быстрая диагностика и лечение герпетического баланопостита важны по следующим причинам:

• данное заболевание может легко передаваться половому партнеру;
• не исключено распространение инфекции на другие органы;
• подтверждение диагноза позволит быстро начать лечение противовирусными препаратами (то есть лечение отличается от других форм баланопостита );
• пациент в будущем должен учитывать наличие в его организме вирусной инфекции.

Гангренозный баланопостит

Гангренозная форма баланопостита является, пожалуй, наиболее серьезной и опасной из всех видов данного заболевания. Сама по себе гангрена представляет собой омертвение тканей, которое вызвано попаданием опасных болезнетворных бактерий или выраженным нарушением кровотока. Гангренозная форма баланопостита встречается очень редко. Краснота и болезненность головки полового члена постепенно переходят в выраженный отек. Кожа становится темнее, появляются глубокие гнойные язвы и другие дефекты. При этом серьезно ухудшается и общее состояние пациента. Распад тканей сопровождается попаданием в кровь большого количества токсичных веществ, которые вызывают подъем температуры, ухудшают работу сердца , почек и других органов.

Почти всегда гангренозная форма представляет собой запущенную форму других баланопоститов. Омертвение тканей может наступить уже через 1 – 2 недели после появления выраженных симптомов болезни. Восстановить разрушенные ткани обычно не удается. Они замещаются соединительной тканью с образованием шрамов и спаек . Довольно часто приходится удалять значительное количество пораженных тканей. При этом идет речь не только о коже, но и о пещеристом теле, части уретры и др. (в зависимости от того, как сильно распространилась гангрена ). Просто антибиотикотерапия без хирургического вмешательства может не справиться с бактериями, так как кровоток в зоне воспаления нарушен. В тяжелых случаях речь может идти об ампутации большей части полового члена.

Эрозивный баланопостит

Эрозией в медицине называется полное или частичное разрушение эпителия (поверхностного слоя ) кожи или слизистой оболочки. При эрозивном баланопостите похожие повреждения появляются на крайней плоти и головке полового члена. Внешне они выглядят как участки красного или розового цвета с довольно четкой границей и шероховатой поверхностью. Данные участки очень болезненны при прикосновении или движении кожи. Также боль появляется при мочеиспускании, так как моча, имеющая кислотный pH, раздражает поврежденную кожу. Количество эрозий может быть различным, как и их площадь.

Эрозивный баланопостит не обязательно является следствием размножения болезнетворных бактерий. Он может возникнуть также при раздражении или слабых ожогах кожи (из-за некачественных гигиенических средств ), вследствие аллергической реакции или из-за изменений структуры кожи при тяжелом течении аутоиммунных заболеваний.

Эрозии могут появляться в самом начале заболевания или осложнять со временем течение простого баланопостита. Как правило, сначала на поверхности появляется выраженный покрасневший участок, и лишь потом появляется шероховатость, характерная для эрозии. Из-за повреждения эпителия на поверхности таких дефектов часто размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые замедляют регенерацию тканей и могут углубить повреждение. Возможно образование налета или гноя, омертвение кожи на границе эрозии. Также через некоторое время могут увеличиться паховые лимфоузлы.

Как правило, при эрозивном баланопостите без осложнений повреждается только эпителий, поэтому рубцов и шрамов после выздоровления не образуется. Однако само выздоровление затягивается. Обычно требуется курс антибиотикотерапии (даже в профилактических целях ) и активное местное лечение.

Цирцинарный баланопостит

Так называемый цирцинарный баланопостит является сравнительно легкой формой заболевания. Болезнь проявляется появлением пятен на коже головки полового члена. Обычно они имеют хорошо заметные границы и отличаются более насыщенным розовым или красноватым цветом. Других симптомов чаще всего не бывает, но иногда возможно появление раздражения, жжения, сыпи различной формы в области половых органов.

Причиной цирцинарного баланопостита является синдром Рейтера, возникающий как последствие хламидиоза при участии иммунной системы (аутоиммунное заболевание ). Встречается эта форма достаточно редко. Для консультации перед назначением лечения можно привлечь иммунолога или ревматолога.

Гнойный баланопостит

При данной форме заболевания воспалительный процесс осложняется образованием гноя на поверхности кожи или в мочеиспускательном канале. Это объясняется попаданием на поврежденные кожные покровы особой, гноеродной микрофлоры. Эти микроорганизмы способны активно разрушать нормальные ткани с образованием гноя. В данном случае он представляет собой смесь самих микробов, лейкоцитов (клетки, которые борются с инфекцией ) и омертвевших тканей.

Основными представителями гноеродной микрофлоры при гнойном баланопостите являются:

• стафилококки;
• стрептококки;

Чаще всего гнойная форма болезни развивается не сразу. Ей предшествует обычное (катаральное ) воспаление, связанное с аллергической реакцией или другими провоцирующими факторами. В образовавшиеся дефекты попадает гноеродная микрофлора, и через несколько дней начинается собственно образование гноя. Другой возможной причиной является распространение гнойного процесса из почек или мочевого пузыря (пиелонефрит или гнойный цистит ). Тогда заражение крайней плоти происходит в процессе мочеиспускания.

При гнойной форме идет активное разрушение тканей, которое может впоследствии привести к серьезным проблемам. На месте гнойников могут образовываться участки соединительной ткани, которые затрудняют раскрытие головки полового члена и снижают чувствительность в этой зоне.

В целом гнойная форма считается более опасной, нежели обычное воспаление. Симптомы при ней более выраженные, возможно повышение температуры тела, плохое общее самочувствие. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при первых признаках появления гноя. Иногда для более эффективного и быстрого лечения могут потребоваться элементарные хирургические манипуляции (вскрытие гнойников и их промывание ).

Острый баланопостит

Острый баланопостит представляет собой наиболее распространенный вариант течения этого заболевания. Как правило, его длительность составляет 1 – 2 недели до полного излечения. Острая форма чаще всего возникает под действием конкретных провоцирующих факторов. Это может быть заражение венерическим заболеванием , микротравмы, аллергия на какие-либо средства гигиенического ухода и т. п. Имеет место быстрое раздражение кожи или попадание патогенного возбудителя.

Как правило, острый баланопостит начинается с ярко выраженных и заметных симптомов, среди которых на первом месте стоят болезненные ощущения в области головки полового члена и покраснение кожи в этой области. Очень важно обратиться к врачу и начать лечение именно на данном этапе. Быстрое начало болезни может указывать на угрозу тяжелых форм болезни. Уже через несколько дней возможно образование гноя или язв, которые сильно усложнят лечение. Самолечение острых форм или длительное игнорирование симптомов также чреваты хронизацией болезни.

Острый баланопостит вполне может пройти самостоятельно. Особенно к этому склонны катаральные формы воспаления, когда нет серьезного повреждения тканей и обильного размножения патогенных микробов. Однако для гарантии лучше все же обратиться к врачу и исключить неблагоприятное течение.

Хронический баланопостит

Хронический баланопостит может длиться месяцы и даже годы с периодическими обострениями болезни. Большинство хронических форм являются следствием запоздалого или неправильного лечения острого баланопостита. Иногда они также связаны с наличием у пациента серьезных предрасполагающих заболеваний.

Хронический баланопостит часто протекает с периодическими обострениями. Они могут быть спровоцированы самыми разными факторами, среди которых основную роль играет механическая нагрузка (высокая сексуальная активность ) и ослабление иммунитета. В большинстве случаев хронический баланопостит связан с наличием определенного инфекционного агента, которого трудно устранить. Таким агентом могут быть некоторые виды грибков, гарднереллы или другие микроорганизмы. Небольшое количество бактерий находится на коже постоянно, но ослабление иммунитета или микротравмы дают толчок к обострению.

При хроническом баланопостите чаще встречаются следующие проявления болезни:

• появление налета на головке члена и крайней плоти;
• покраснение и раздражение кожи в этой области;
• субъективный дискомфорт;
• умеренная отечность.

Со временем без адекватного лечения могут появляться и другие, более выраженные симптомы - боль, нарушения эрекции, затруднения мочеиспускания. Следует понимать, что самостоятельное затихание рецидива (обострения ) не говорит о выздоровлении. Причина воспаления остается и представляет потенциальную угрозу распространения патологического процесса на мочеиспускательный канал, предстательную железу и другие органы.

Также хроническое течение приобретает баланопостит при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Так как многие из них обусловлены генетически и не до конца известен механизм их возникновения, эти патологии не излечиваются полностью. Регулярный прием различных препаратов позволяет снизить частоту обострений до минимума. Однако полного выздоровления не происходит. В период обострения может развиться катаральный баланопостит, который уже через несколько дней осложняется попавшей инфекцией. В медицинской практике баланопоститы на фоне хронических аутоиммунных заболеваний встречаются редко.

Другие виды баланопостита

Некоторые специалисты рассматривают и другие виды баланопостита, выделяя определенные признаки или симптомы как ведущие. Эти формы признаны не всеми и не во всех странах, хотя с точки зрения медицины они иногда вполне оправданы. Встречаются эти формы достаточно редко.

Иногда можно встретить следующие формы баланопостита:

• Травматический баланопостит. О травматической форме иногда говорят в тех случаях, когда первопричиной воспаления стала какая-либо травма. Ее получение возможно в случае умышленного повреждения или надрыва кожи (например, при недостаточном количестве смазочных веществ ). По сути, воспалительный процесс вызван бактериальной инфекцией, попавшей в рану. Соответственно, речь идет о гнойном, катаральном или гангренозном баланопостите. Больные обычно не оттягивают лечение, так как травма причиняет боль сама по себе.
• Гарднереллезный баланопостит. Данная форма болезни названа по имени бактерии, которая является причиной воспаления. Гарднереллы в небольшом количестве обитают в норме на слизистой оболочке влагалища. У мужчин они могут вызывать умеренное воспаление в случае ослабления иммунитета. Изолированно гарднереллы почти никогда не поражают половой член. Чаще их выделяют в составе смешанной инфекции.
• Ксеротический баланопостит. Данный вид баланопостита встречается редко и на данный момент плохо изучен. Он характеризуется появлением на головке полового члена одного или нескольких бледных пятен, поверхность которых обычно сморщена и лишена чувствительности. Болезнь может встретиться в любом возрасте, но более распространена после 45 – 50 лет. Считается, что ксеротический баланопостит без лечения и регулярного наблюдения у врача может со временем (за годы болезни ) перейти в злокачественное новообразование.
• Язвенно-гипертрофический баланопостит. Эта форма может возникнуть, если болезнь длится долгие месяцы с периодическими рецидивами (обострениями ). Она довольно часто встречается при серьезных хронических заболеваниях обмена веществ. Нарушения в организме затрудняют и замедляют полное заживление кожных дефектов. Из-за этого на коже образуются глубокие язвы, которые то покрываются корочкой, то снова открываются. Края язв становятся более выпуклыми, а сам половой член несколько увеличивается в размерах из-за отека и утолщения рогового слоя кожи. При этом эректильная функция постепенно нарушается. Лечение болезни на данной стадии довольно трудное, и порой врачам не удается добиться полного выздоровления.
• Индуративный баланопостит. Данная форма встречается при хроническом течении заболевания. Длительное воспаление рассматривается организмом как потенциальная угроза для здоровья. Поэтому ткани в области воспаления постепенно огрубевают. Крайняя плоть и головка полового члена постепенно теряют чувствительность, сморщиваются, несколько меняют цвет. При этом могут появиться нарушения эрекции, затруднения мочеиспускания (из-за сужения уретры ).
• Токсический баланопостит. Данная форма является одной из самых редких, так как затруднена постановка диагноза. Форма воспаления в данном случае может быть различной (простая, эрозивная и др. ), но причиной являются различные токсические вещества. Эти вещества попадают не обязательно на головку полового члена, но могут также вдыхаться или попадать в организм с пищей. Другими словами, у врача при осмотре нет оснований связывать какое-либо отравление с воспалением полового члена. Однако на практике такое возможно. Речь обычно идет о токсинах, поражающих сосуды. Соответственно, поражение только сосудов полового члена (а встречается это очень редко ) вызовет воспалительный процесс, появление соответствующих симптомов, а потом и присоединение инфекции. Распознать токсический баланопостит на первых этапах очень сложно, так как существует очень много видов разных токсинов.
• Слипчивый баланопостит. Данная форма характеризуется образованием липкой жидкости на поверхности головки. Это может затруднять оттягивание крайней плоти. Причиной образования подобного налета являются некоторые виды бактерий. Как правило, глубоких поражений кожи при этом нет. Однако насильное оттягивание крайней плоти и обнажение головки может привести к повреждению кожи. Тогда возможно образование гноя или язв, так как через дефекты бактерии проникнут глубже в ткани. Лучше всего при данной форме сразу обратиться к врачу. Всего пара дней правильного лечения обычно приводит к полному устранению липкого налета.

Таким образом, существует множество видов и вариантов течения баланопостита. Некоторые из них имеют благоприятный прогноз, другие же могут серьезно угрожать здоровью пациента. Врачам очень важно на первых же этапах болезни выявить, с какой именно формой болезни они имеют дело. В этом случае удается легче назначить правильное лечение и быстрее помочь пациенту.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Острый баланопостит - воспалительный процесс, развивающийся в области головки полового члена и приносящий массу дискомфорта и болезненных ощущений. Лечение заболевания нужно начинать незамедлительно, чтобы не допустить прогрессирования инфекции и распространения патологического процесса на уретру и другие отделы мочевыводящей системы.

Причины развития заболевания

Воспаление головки полового члена может развиваться вследствие инфекционных и неинфекционных факторов. Чаще всего болезнь возникает в результате проникновения под крайнюю плоть болезнетворных микроорганизмов.

Существуют и другие причины развития заболевания:

Симптомы

Клинические проявления баланопостита у мужчин зависят от стадии и формы болезни. Первые признаки появляются внезапно и при отсутствии своевременного лечения быстро прогрессируют.

Главные симптомы:

Диагностика

Поставить диагноз баланопостит врач может по результатам осмотра полового члена у пациента. Однако для того чтобы определить причину, спровоцировавшую развитие воспаления, следует провести дополнительные исследования. Главные из них:

В схему диагностики входят и общеклинические методы исследования. Пациент должен обязательно сдать общий анализ мочи и крови. Это позволит оценить состояние пациента и установить степень распространения инфекции по всем отделам урогенитального тракта (уретра, мочевой пузырь, мочеточники, почки).

Лечение острого баланопостита

Терапия заболевания подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом фактора, спровоцировавшего ее развитие.

Местное лечение заболевания

На начальных стадиях заболевания пациент должен усилить проведение гигиенических процедур с применением настоев на основе лекарственных трав. С этой целью можно использовать ромашку, подорожник, зверобой и другие растения, обладающие антимикробными, противовоспалительными, обезболивающими и антисептическими свойствами.

Хорошие результаты показывает применение местных ванночек с добавлением антисептиков. Для этого подходит слабый раствор Перманганата калия или Фурациллина. Длительность процедуры составляет 5–10 минут 3–4 раза в день. Во время лечения баланопостита головку полового члена следует обнажить, чтобы промыть все труднодоступные места.

При всех формах баланопостита в обязательном порядке используют лекарственные препараты в форме мази. Это обеспечивает длительное воздействие целебных компонентов на патологический очаг. С этой целью чаще всего применяют . Этот препарат имеет комплексный состав, благодаря чему оказывает антисептический, противовоспалительный и противомикробный эффект.

При остром неосложненном баланопостите можно использовать и другие мази - Дерозолон, Лоринден-С, Ламиксил и др.

Если причиной возникновения воспаления головки полового члена стали грибы, целесообразным является применение противомикотических средств (Батрафен, Клортимазол, Микогал, Тербинафин и др.).

При аутоиммунной природе баланопостита используют препараты, в состав которых входят противоаллергические и антисептические компоненты. Это лекарства на основе Флуматазона Пивалата.

Мощным противовоспалительным, анальгезирующим и антигистаминным действием обладают мази на основе глюкокортикостероидов. Чаще всего используют Преднизолон, Локоид или Элидел. Эти средства не только быстро снимают боль, но и ликвидируют зуд и отек тканей, способствуют быстрому улучшению самочувствия человека.

Системное лечение заболевание

Эрозивная и гангренозная формы баланопостита требуют применения системных препаратов. Это обусловлено тем, что патологический процесс носит не локализованный характер, а распространяется на близлежащие участки, что приводит к ухудшению общего самочувствия человека.

В лечении осложненного баланопостита используют препараты следующих лекарственных групп:

Иногда показано проведение хирургического лечения баланопостита. Оно заключается в обрезании крайней плоти, под которой создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения острого воспаления часто приводит к тому, что формируется хроническая форма баланопостита, при которых регистрируются частые рецидивы.

Другие осложнения заключаются в возникновении следующих патологий:

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения баланопостита, мужчина должен соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно совершать тщательный туалет наружных половых органов с обязательным обнажением головки полового члена, чтобы не допустить накапливание смермы, остатков мочи и других видов загрязнения.

Интимная жизнь должна быть упорядоченной, беспорядочные сексуальные контакты недопустимы. Человек должен всегда использовать барьерные методы контрацепции, чтобы предотвратить заражение инфекциями, передающимися половым путем, молочницей и другими заболеваниями.

Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой или спортом, организовать полноценное и сбалансированное питание. Это позволит не только укрепить иммунитет и повысить собственные защитные силы организма, но и нормализовать вес.

Важную роль в профилактике баланопостита играет своевременное обследование и лечение полового партнера. Ведь нарушение нормального состава микрофлоры влагалища и развитие дисбактериоза у женщины может спровоцировать возникновение баланопостита у мужчины.

Баланопостит – воспалительный процесс, который захватывает головку полового члена и листок крайней плоти. Оба эти образования расположены рядом и соприкасаются, поэтому воспаление быстро распространяется на оба участка. Баланопостит довольно распространен: к урологу по поводу недуга обращаются до 15% всех пациентов. Воспаление наблюдается как и у взрослых мужчин, так и у детей и имеет разное происхождение.

Гнойный баланопостит

Механизм воспаления в целом одинаков. Сальные железы крайней плоти выделяют секрет, который смешивается с отмершей эпителиальной тканью и остатками мочи. Такой состав скапливается в мешке крайней плоти и раздражает ткани. В норме при своевременных гигиенических процедурах удаляется.

Если же по каким-то причинам накопление продолжается, состав создает крайне привлекательную среду для размножения самых разных бактерий. Жизнедеятельность последних и приводит к появлению воспалений разного рода. Форм и видов баланопостита довольно много. Острое гнойное воспаление относится к наиболее опасным.

От остальных форм гнойный баланопостит отличается присоединением гноеродной микрофлоры. Такие микробы попадают уже на воспаленную поврежденную ткань, разрушают ее и выделяют гной – смесь омертвевшей ткани, самих микробов и лейкоцитов.

Как правило, такая форма не является первичной, а развивается на фоне катарального воспаления с присоединением других инфекций, аллергической реакции и тому подобного.

Основная опасность гнойного баланопостита – уничтожение ткани и снижение функциональности органа. На месте гнойных очагов образуется соединительная ткань, а она не может выполнять функции других клеток. Это приводит к затруднениям с раскрытием головки пениса, к снижению чувствительности и к общему ослаблению либидо.

У детей гнойный баланопостит весьма распространен. Связан он чаще всего с недостаточной гигиеной половых органов: слишком редкое мытье, нечастая смена подгузников. Превращение обычной формы в гнойную происходит очень быстро, так как иммунная система малышей плохо развита, а воспаления склонны к генерализации. Кроме того, физиологический фимоз, наблюдающийся у большинства мальчиков в первый год жизни, очень способствует развитию этого заболевания.

Недостаточная гигиена, а также ношение слишком тесной одежды остается основной причиной заболевания и у детей старшего возраста. У подростков баланопостит, как правило, появляется на фоне уже имеющихся специфических недугов, наподобие кандидоза, герпеса, а то и трихомониаза.

Причины и патогенез

Несмотря на то что баланопостит является воспалительным заболеванием, появление его разных форм свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Последняя вполне может быть заразной.

Соответственно, причины имеет смысл разделить на 2 группы: связанные с воспалением ткани, и осложненные инфекцией.

Причины острого баланопостита:

• недостаточная гигиена – более всего касается детей. Во-первых, сами мальчики редко понимают необходимость тщательных гигиенических процедур, а с определенного возраста взрослые перестают наблюдать за выполнением требований. Во-вторых, сам по себе затрудняет уход за крайней плотью. Как ни печально, привычка небрежного ухода остается и у взрослых, что и приводит к появлению воспаления;
• общее ослабление организма – в норме смегма содержит некоторое количество возбудителей инфекции. Однако при нормальной работе иммунной системы последние не проявляют активности. Если же организм ослаблен, болезнетворная микрофлора может активизироваться на любом участке;
• хронические и системные заболевания – например, сахарный диабет. В этом случае моча содержит большое количество сахара и превращается в очень благоприятную среду для размножения бактерий и грибков;
• анатомически неправильное строение – неполное раскрытие головки приводит к накоплению смегмы в складке, что и становится причиной недуга. У мальчиков фимоз вызывает такие же последствия. Чтобы предупредить воспаление, необходимо очень тщательно очищать головку пениса;
• травмы, в том числе и микротрещины, полученные при ношении слишком тесного белья или одежды. К этой же категории относится оперативное вмешательство;
• аллергическая реакция – причиной ее может быть неподходящий стиральный порошок, средство гигиены, латекс презерватива и так далее. Аллергия всегда вызывает раздражение ткани и местный отек, а в таких условиях баланопостит легко развивается.

Существует 2 формы передачи недуга:

• в первую очередь это незащищенный половой акт. Особенно опасен в этом смысле анальный секс, так как именно в прямой кишке находятся нетипичные для половых органов бактерии, которые и могут вызвать воспаление;
• использование одних и тех же предметов гигиены зараженным и здоровым человеком – полотенца, например, или белья. Передается именно гнойная форма, то есть, присоединенная инфекция.

Гнойный баланопостит появляется после формирования первичного – катарального, например. Основными инфекционными агентами, провоцирующими гнойное воспаление, являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

Попадает гноеродная форма на головку члена 2 путями:

• из кишечника при недостаточных гигиенических процедурах, а также при использовании белья или средств личной гигиены больного человека;
• процесс может распространиться из почек или мочевого пузыря при пиелонефрите, например, или гнойном цистите. В этом случае микрофлору переносит моча.

При появлении гноя обращаться к врачу следует немедленно.

Клиническая картина

Острый баланопостит – более распространенная форма течения болезни. Длится от 1 до 2 недель, сопровождается ярко выраженными симптомами. Лечение желательно начинать на этой стадии: таким образом удается предотвратить переход недуга в более тяжелую форму.

К сожалению, даже характерные признаки острого воспаления, наподобие зуда, болей при мочеиспускании, отечности головки, не всегда понуждают пациента обратиться к врачу. Кроме того, простая острая форма – та же катаральная, если нет серьезного повреждения тканей, может пройти самостоятельно. Однако при общем ослабленном состоянии организма, катаральный намного чаще переходит в гнойный.

У мальчиков младшего возраста острый баланопостит очень легко переходит в гнойный, так как их иммунная система далека от совершенства.

При появлении следующих симптомов необходимо посетить уролога:

• покраснение головки члена – местная или тотальная;
• отечность крайней плоти и головки;
• болезненность при мочеиспускании. Как правило, сама головка становится чрезмерно чувствительной;
• на коже могут появляться трещины, язвы, раздражения, высыпания;
• при оттягивании крайней плоти видны гнойные или творожистые – при кандидозной форме, выделения. Они имеют очень неприятный сильный запах;
• в области паха увеличиваются лимфоузлы;
• зачастую гнойный баланопостит сопровождается общим плохим самочувствием и повышением температуры до 38 С;
• ребенок, заболевший баланопоститом, становится раздражителен, плачет и отказывается от еды без видимой причины;
• у детей более старшего возраста болезнь часто сопровождается развитием . Из-за болей во время мочеиспускания ребенок пытается удержать мочу как можно дольше. Переполненный мочевой пузырь провоцирует недержание.

Симптомы гнойного баланопостита у детей и у мужчин выражены ярко, легко определяются. Обычно, пациенты попадают к врачу, как только появляются гнойные выделения. Но и в таких случаях иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Диагностика

Определение болезни особых затруднений не вызывает: признаки достаточно характерны.

Дополнительные манипуляции проводятся для того, чтобы установить причину недуга и исключить возможные осложнения:

• общий анализ крови дает возможность оценить масштаб и интенсивность воспалительного процесса;
• анализ крови на сахар проводят, чтобы исключить сахарный диабет. В противном случае лечение проводится иначе;
• общий анализ мочи – требуется, чтобы установить, не проникала ли инфекция в мочевыводящий канал, мочевой пузырь, почки;
• на бакпосев – позволяет установить инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибиотикам.

Пациентам взрослым предлагается также сдать анализ на венерические заболевания, так как признаки гнойного баланопостита во многом совпадают с сифилисом.

Лечение

Лечение острого и даже гнойного баланопостита обычно не требует перевода пациента в больницу. При тяжелой форме заболевания, когда возникает необходимость вскрыть гнойный абсцесс, больной направляется в стационар.

Самолечение гнойной формы категорически запрещено. Недуг чреват тяжелыми осложнениями и присоединением дополнительных инфекций.

Медикаментозное

В большинстве случаев для избавления недуга требуется местное лечение. Это кремы, мази, ванночки и промывания с антисептическими растворами.

Общие принципы лечения гнойного баланопостита:

• Обязательный элемент лечения – промывание органа слабым раствором марганцовки. При этом необходимо оттягивать крайнюю плоть и обязательно вымывать складки.
• Вместо промывания можно использовать сидячие лечебные ванночки с раствором марганцовки – 15–20 минут. Как вариант, применяют окунание больного органа в стакан с раствором фурацилина – 2–3 таблетки на 250 мл воды. Процедура длится 10 минут.
• Марганцовка довольно сильно сушит кожу, поэтому детям заменяют раствор промыванием настоем ромашки – 2–3 столовые ложки на стакан кипятка, или чередуют их.
• После промывания влагу осушают салфетками – не полотенцем, а затем слизистую и кожу члена смазывают цинковой мазью с содержанием окиси цинка в 10–15%.
• Так как гнойный баланопостит подразумевает наличие гноеродной микрофлоры, назначают противомикробные препараты – чаще всего левомеколь, а также омокиназол, дермозолон, клотримазол, если баланопостит имеет грибковое происхождение. Мазь набирают в шприц без иглы и вводят в отверстие крайней плоти. Необходимую дозу для лечения назначает врач.
• На ночь делают мазевую аппликацию: препаратом пропитываются салфетку и оборачивают ее член. Перед накладыванием аппликации нужно тщательно омыть пенис. Процедуру повторяют не менее 3–6 дней.
• Гнойный баланопостит обычно подразумевает прием антибиотиков – цефазолина, цефиксима, ванкомицина. Доза препарата и режим приема определяется тяжестью недуга.

Не всегда эти мероприятия приводят к успеху, особенно, если к врачу обращаются на достаточно поздней стадии болезни.

В таких случаях назначают хирургическое лечение:

• вскрытие гнойника и промывание – в относительно легких случаях. При этом удаляется основная масса болезнетворной микрофлоры, а лечение продолжается медикаментозным способом;
• циркулярное иссечение крайней плоти – при большом очаге воспаления и необратимом повреждении тканей это единственный способ избавиться от недуга.

Народное

В случае гнойного баланопостита народные средства лишь дополняют лекарственную терапию.

С гноеродными бактериями нельзя справиться без сильнодействующих антибактериальных препаратов:

• Главным средством остается отвар ромашки: 2–3 столовые ложки сухого цвета заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Отвар используется для ванночек или окунания члена. Процедура одинаково полезна и взрослым пациентам, и детям.
• Ванночка из коры дуба: 1 столовую ложку коры измельчают, заливают 250 мл кипятка и варят на слабом огне 20 минут. Такой настой разбавляют стаканом простой воды и используют как ванночку. Кора дуба обладает прекрасным заживляющим действием, ее применяют после удаления основного очага воспаления с целью быстрее излечить микротрещины и язвочки.
• Ванночки с содой – столовая ложка соды на 500 мл воды, применяют после того, как гной перестанет выделяться. Процедура ощелачивает среду, что не позволяет бактериям размножаться. Однако во время приема антибиотиков делать такую ванночку запрещается.
• Помимо аппликаций с противомикробными мазями, днем можно делать аппликации с лечебными травами. Чаще всего используют алоэ: лист очищают от кожицы, измельчают до кашеобразного состояния и размещают на отрезке марли. Такой компресс удерживается 30 минут.
• Способствует скорейшему выводу гноя и компресс из шалфея. Для этого 4 столовые ложки сырья заливают 1 л кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Затем отваром пропитывают сложенную в 5–6 раз марлю и прикладывают к больному органу.

Диетическое питание

Главным раздражающим фактором при баланопостите является моча, а ее состав целиком определяется съеденной пищей.

Чтобы ускорить излечение, необходимо пересмотреть свой рацион с тем, чтобы исключить факторы, способствующие размножению бактерий:

• В первую очередь необходимо до минимума снизить потребление продуктов, содержащих сахарозу и глюкозу: такая среда способствует размножению бактерий.
• Нужно исключить копчености и консервы по тем же причинам.
• Рацион требуется обогатить овощами, содержащими витамин A, B, C, E. Также полезны компоты из шиповника, малины, яблок.
• В питание включают нежирные кисломолочные продукты, молодое нежирное мясо. Готовить последнее нужно на пару или тушить.
• Включают в диету хлеб с отрубями, макароны из твердых сортов пшеницы. Каши предпочтительны грубые – гречневая, овсяная, перловая.
• Полностью исключается алкоголь, стимуляторы – кофе, какао, нужно ограничить.

Профилактика

Лучшей профилактикой баланопостита является точное соблюдение правил гигиены. Требования эти просты:

• подмывание – ребенка до года подмывают после каждого мочеиспускания или при смене подгузника. Детей постарше подмывают после каждого стула – без мыла. Взрослый должен проводить гигиенические процедуры дважды в день или по мере надобности;
• очень важно подбирать по размерам подгузники для малышей, белье и одежду для детей и взрослых. Тесное белье сдавливает крайнюю плоть, что приводит к появлению микротрещинок. Сами по себе они даже дискомфорт не причиняют, но являются «спусковым крючком» для воспаления;
• лучший способ предупреждения заражения у взрослого – защита полового акта, особенно при частной смене партнеров;
• необходимо контролировать вес и наблюдать за уровнем сахара в крови: нарушения в обмене веществ изменяют состав крови и мочи, что приводит к воспалительным процессам разного рода;
• диагностика скрытых половых инфекций также служит надежной профилактикой баланопостита.

Гнойный баланопостит – осложнение обычной, как правило, катаральной формы недуга. Заболевание намного тяжелее протекает, может привести к обширному повреждению тканей и замене их соединительной, что сказывается на функциональности органа.

Недуг поддается лечению, главное – обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.

Баланопостит является урологической патологией, и среди пациентов в кабинете уролога или дерматовенеролога шестая часть мужчин обращается за помощью именно с этой проблемой. Болезнь сопровождается воспалением и чаще спровоцирована двумя или более возбудителями (смешанная инфекция).

Баланопостит - что это такое?

Баланопостит - это воспалительное заболевание, поражающее ткани внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Эти зоны соприкасаются друг с другом, поэтому чаще всего инфекционный процесс, затронувший одну из них, передается и на другую.

Реже имеет место только постит, когда воспалена крайняя плоть, или только баланит - воспаление головки члена.

Спровоцировать развитие баланопостита могут разные микроорганизмы:

• Бактерии - самые распространенные возбудители, и в большинстве случаев ткани поражены сразу несколькими их видами. Например, при стрептококково-стафилококковой инфекции. Эти два вида бактерий считаются условно-патогенными, в норме живут на коже человека, но могут попасть на половые органы и при определенных условиях начинают бесконтрольно размножаться. Из патогенных микробов баланопостит вызывают гарднерелла, бледная трепонема, хламидия, гонококк и другие.

Внимание! - твердый шанкр - часто расположен именно на головке полового члена и может сопровождаться воспалением.

По характеру протекания баланопостит бывает:

1. Острым, когда симптомы выражены ярко, а заболевание прогрессирует быстро;
2. Хроническим - симптоматика менее интенсивна, ход болезни сменяется периодами рецидивов и ремиссий.

Острый баланопостит у мужчин более распространен, его длительность составляет 1-2 недели. Без своевременного лечения баланопостита или при неграмотном самолечении без предварительной диагностики, болезнь переходит в хроническую форму, которая длится месяцы и даже годы.

Различают множество форм баланопостита, самые распространенные из них:

• кандидозный;
• герпетический;
• эрозивный;
• хламидийный;
• цирцинарный;
• гнойный;
• анаэробный;
• язвенно-пустулезный;
• гангренозный.

Кандидозный баланопостит - это одна из форм кандидоза, развивающаяся при снижении иммунных сил организма и нарушении обмена веществ, например, при сахарном диабете. Заболевание начинается с зуда, появления светлого налета на поверхности полового члена, умеренной гиперемии.

Без лечения к кандидозному поражению может присоединиться бактериальная инфекция, а течение болезни переходит в хроническую форму.

Возбудителем хламидийного баланопостита являются хламидии, и патология выступает одной из форм урогенитального хламидиоза. Проявляется болью при мочеиспускании, выделениями из уретры, покраснением и незначительным очаговым поражением головки и крайней плоти.

Обширные эрозии и язвы появляются редко. Патология заразна, а без лечения воспаление распространяется на другие органы - уретру, придатки яичек, предстательную железу. Серьезным осложнением хламидийного баланопостита выступает синдром Рейтера.

Это аутоиммунное нарушение, усугубляющее течение заболевания и приводящее к появлению сыпи и поражению суставов и провоцирующее развитие цирцинарного баланопостита.

Герпетический баланопостит вызван вирусом герпеса II типа, который, попав на слизистую гениталий и затем в кровоток, может длительно себя не проявлять. Если ослабляется иммунитет, возбудитель активируется, образуя на половых органах сыпь в виде болезненных и зудящих водянистых пузырьков.

Патология передается половым путем и может поражать другие органы, в частности, головной мозг.

Вирус генитального герпеса передается при контакте с пораженными сыпью половыми органами и через биологические жидкости.

• Обоим партнерам важно знать: если первичное заражение женщины происходит во время беременности, то из-за отсутствия в организме матери антител к вирусу высок риск гибели плода или развития врожденных аномалий ЦНС ребенка.

Эрозивная форма баланопостита разрушает эпителий и слизистую крайней плоти и головки полового члена, на которых образуются красновато-розовые болезненные шероховатые язвочки и эрозии.

Со временем на поврежденных тканях развивается инфекция, появляются гнойные участки, некротизация по краю эрозий, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Лечение длительное, но рубцы и шрамы после него не остаются.

Как можно заразиться баланопоститом?

Самый верный способ заразиться баланопоститом - заниматься незащищенным сексом с носителем инфекции. При половом контакте на гениталии могут попасть вирусы, бактерии, грибки или протозойные микроорганизмы.

Причем, некоторые из них, являясь частью нормальной микрофлоры женского влагалища (например, стафилококки), попав на половой член, могут начать активно размножаться из-за сниженного иммунитета мужчины или других факторов.

Поэтому после интимной близости без презерватива важно пользоваться антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин). Заражению также способствуют следующие факторы:

• Несоблюдение интимной гигиены.
• Беспорядочная и частая половая жизнь, не только повышающая риск заражения инфекцией, но и приводящая к появлению микротравм и раздражению слизистой. Патогены легко приживаются на пораженной поверхности, тогда как целостный кожный и эпителиальный покров являются барьером для многих микробов.
• Сопутствующие патологии, которые способствуют размножению микроорганизмов - сахарный диабет, болезни почек.
• Особенности анатомии, например, такая аномалия, как , при которой крайняя плоть очень узкая и не обнажает достаточно головку члена. Из-за этого под ее листком скапливается смегма, что и способствует размножению микробов.
• Воздействие химических веществ.
• Раковая опухоль полового члена.
• Инфекционные заболевания почек и мочевых путей - уретрит, пиелонефрит, цистит, - а также мочекаменная болезнь и .

Кандидозный баланопостит, фото

При баланопостите симптомы проявляются индивидуально в зависимости от возбудителя болезни. Чаще всего возникает болезненность и зуд эпителия, припухлость и покраснение головки пениса, реже симптоматика отсутствует на протяжении длительного времени.

При остром баланопостите, симптомы у мужчины выражены ярко, среди них:

1. Гиперемия и боль;
2. Выделения из уретры;
3. Жжение при мочеиспускании.

Обратиться к врачу важно сразу при появлении первых признаков, в противном случае возможно развитие эрозивно-гнойного поражения и хронизации заболевания. Хроническая форма проявляется незначительной отечностью, покраснением и раздражением пораженного места, образованием налета.

Без своевременной терапии болезненность усиливается, а также могут развиваться такие симптомы баланопостита у мужчин, как фимоз, затрудненное мочеиспускание и эректильная дисфункция.

Самостоятельное исчезновение признаков острой формы заболевания не говорит о выздоровлении - источник воспаления остается в организме и может поражать другие органы, включая предстательную железу.

Схема лечения баланопостита определяется урологом или дерматовенерологом на основе результатов анализов и осмотра пораженной области. Терапия предполагает применение:

• Консервативных методов - это препараты, воздействующие на ту или иную группу возбудителей. Таблетки, инъекции и мази для лечения баланопостита назначают в зависимости от возбудителя (противогрибковые, противовирусные, иммуностимулирующие и другие).
• Хирургического вмешательства, показанного при неэффективности лекарственных средств. Операция заключается в рассечении суженной в результате воспаления крайней плоти или ее обрезании.
• Нетрадиционной терапии - это вспомогательная мера - использование компрессов, ванночек из отваров трав и других народных средств.

При кандидозном баланопостите у мужчин лечение предусматривает использование:

• Противогрибковых препаратов - местно , Клотримазол, Ломексин, Кандид, Пимафуцин, Тетраборат, прием внутрь , Флюкостата или Итроконазола;
• Лазерофореза и лазеротерапии крови;
• Ванночек и примочек с отварами календулы, барбариса, ромашки, гвоздики.

Гангренозная форма лечится средствами из группы сульфаниламидов и антибиотиков, местно применяют растворы антисептиков с кислой средой - перманганат калия, кислородную воду, нитрат серебра.

При герпетическом баланопостите показаны:

• Противовирусные препараты местно и внутрь (Ацикловир, Фамвир, Валацикловир);
• Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (Локферон, Циклоферон, Ликопид, Тималин, Виферон, Неовир).

Если имеет место рубцовый фимоз, то крайнюю плоть рассекают или обрезают, а в дальнейшем смазывают пораженное место заживляющими мазями - Пантенолом, Левомеколем, гормональными кремами с прогестероном, синестролом.

Примочки с 10% раствором карболовой кислоты показаны при язвенно-пустулезном баланопостите. Также применяют 0,1% раствор риванола. Эрозивная форма лечится антибиотиками и сульфаниламидами, висмутовыми присыпками.

Прогноз

При баланопостите у мужчин лечение должно быть своевременным и назначаться только специалистом после проведения диагностики. В этом случае прогноз благоприятный и риск осложнений практически отсутствует.

После заражения герпетическим баланопоститом вирус герпеса остается в крови пожизненно, однако при здоровом образе жизни, сбалансированном питании, укреплении иммунитета не проявляется долгие годы.

Возможные последствия баланопостита:

• воспалительное поражение лимфатических сосудов полового члена и прилегающих зон (лимфангит);
• инфицирование и воспаление мочевых путей и почек;
• выраженный болевой синдром, в частности при движении;
• мочеиспускание при половом контакте;
• эректильная дисфункция.

Содержание

Для исключения рецидивов после излечения от острого баланопостита рекомендуется ознакомиться с причинами, обуславливающими заболевание. Терапия предусматривает как применения ряда специальных медикаментов, так и соблюдение режима питания. Приведены эффективные народные рецепты для устранения проблемы.

Острый баланопостит и его симптомы

В зависимости от вида болезни отличаются симптомы баланопостита. Острый тип является самым распространенным, длится 1-2 недели, возникает под действием провоцирующих факторов. Он начинается с быстрого раздражения кожи, болезненных ощущений головки полового члена, покраснения. Через несколько дней могут образоваться гной или язвы, которые усложнят лечение. Острый баланопостит делится на виды:

1. Кандидозный – вызывается грибком. Симптомы: налет на коже полового члена, зуд, умеренное покраснение, гнойные нарывы или язвы при длительном течении.
2. Хламидийный – вызван бактерией, передается половым путем. Признаки: воспаление мочевых путей, простатит, уретрит, выделения из уретры, боль при мочеиспускании, очаги поражения крайней плоти и головки пениса.
3. Анаэробный – редкий вид, приводящий к глубоким язвам, эрозиям, гнойникам.
4. Герпетический – характеризуется появлением сыпи, покраснения кожи, пузырьков, заполненных светлой жидкостью.
5. Гангренозный – самый опасный вид. Признаки: краснота, болезненность головки, отек, глубокие гнойные язвы, распад тканей, подъем температуры, нарушение кровотока.
6. Эрозивный – полное или частичное разрушение эпителия кожи. Повреждения красного или розового цвета появляются на крайней плоти, головке полового члена, имеют шероховатую поверхность и четкую границу.
7. Цирцинарный – легкая форма, при которой появляются пятна на коже головки полового члена. Они имеют заметные границы, отличаются красно-розовым цветом. Часто симптомы сопровождаются жжением, раздражением, сыпью.
8. Гнойный – на поверхности кожи или внутри мочеиспускательного канала образуется гной. Заражается крайняя плоть, на месте гнойников образуется соединительная ткань, затрудняющая раскрытие головки полового члена, снижающая чувствительность. Возможны повышение температуры, плохое самочувствие.
9. Ксеротический – появление на головке бледных сморщенных пятен, лишенных чувствительности.
10. Слипчивый – образование липкой жидкости на поверхности головки, которая затрудняет оттягивания крайней плоти. Возможно образование гноя, язв.

Причины острого баланопостита

Часто вызвать болезнь могут комплексные факторы, которые действуют одновременно и приводят к неспецифическому инфекционному воспалению. Выделяют причины баланопостита у мужчин:

Лечение баланопостита у мужчин

Методы терапии баланопостита у мужчин подбираются индивидуально в зависимости от причины развития болезни. Схему лечения после обследования назначает врач-уролог. Сначала мужчине предписывают соблюдать личную гигиену (дважды в день принимать теплый душ с мылом, носить чистые хлопковые трусы). На начальных этапах показано промывание антисептиками (марганцовкой, Фурацилином, Хлоргексидином).

Медикаментозная терапия

Лечение баланопостита начинается с применения специальных медикаментов. Популярностью пользуются мази, таблетки, свечи и промывания:

• антибактериальные (раствор азотнокислого серебра, Фурацилин, Риванол, Метронидазол, Ципрофлоксацин, Флорацид, Тридерм, Левомеколь, Цефазолин, Азитромицин) – купируют рост патогенной микрофлоры;
• противогрибковые (Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол, Ламизил, Низорал, Флюкостат) – останавливают развитие грибков;
• противовирусные (Гексикон, Генферон, Ацикловир, Зовиракс)– не дают размножаться вирусам;
• витамин Е, Букарбанол, Унитиол – для поддержки иммунитета.

Дополнительно надо лечить партнершу. Из физиотерапии выделяют фонофорез йодистым калием, лазерную терапию венозной крови, лазерофорез. Для антисептических примочек используют присыпки с содержанием висмута. Лечение разных форм баланопостита:

1. Рубцовый фимоз – хирургическое вмешательство, заживляющие мази на основе тестостерона, прогестерона, синестрола, витаминов, пантенола.
2. Язвенно-пустулезный тип – прижигание карболовой кислотой, протирание Риванолом.
3. Гангренозная форма – сульфаниламидные антибиотики, местные антисептики и кислоты (марганцовка, кислородная вода, водный раствор нитрата серебра).

Народные методы лечения

В домашних условиях лечить острый баланопостит можно травяными ванночками (с ромашкой, цветками календулы, листьями черной смородины). Они снимают зуд, жжение и покраснение пениса. Ванночки используют при легких формах болезни, протекающих без открытых язвочек. Они принимаются 3-10 минут. Пропорции:

• 1:5000 перманганата калия;
• 0,02% фурацилина;
• 1% диоксидина (для устранения гноя);
• 1 ст. л. пищевой соды на литр воды;
• 1 ст. л. сухой дубовой коры на стакан кипятка.

После принятия ванночки половой член не протирают полотенцем, а промакивают одноразовыми бумажными салфетками, надевают чистое белье. Другие народные методы лечения баланопостита у мужчин:

1. Срезать лист алоэ или подорожника, размять, приложить на пораженные участки на 10-15 минут, повторить утром и вечером.
2. 4 ст. л. шалфея залить литром кипятка, настаивать полчаса, процедить. Сделать компресс из 5-6 слоев марли, приложить к пораженному месту. Аналогично делаются примочки из 1 ст. л. сушеной календулы и трети стакана масла, выдержанных на солнце 3 недели.
3. Заварить 2 ст. л. листьев смородины стаканом кипятка, через полчаса выпить. Повторять дважды в сутки.

Питание

Важной составляющей лечения острого баланопостита является изменение рациона. Правила питания:

• Включение в меню нежирных кисломолочных продуктов, нежирного мяса (молодого, сваренного на пару или тушеного).
• Прием большого количества зелени, круп, овощей, бобовых, продуктов с витаминами группы В, Е, С, А.
• Замена макарон на продукцию грубых сортов, хлеба – на булки с отрубями.
• Из напитков разрешены фруктовые компоты, зеленый чай, отвар шиповника.
• Снизить потребление сахара.
• Отказаться от копченых, консервированных блюд, алкоголя.

Возможные осложнения

Острый баланопостит у мужчин может привести к следующим осложнениям:

• Фимоз – узкая крайняя плоть, вызывает дискомфорт при сексе.
• Снижение чувствительности головки – из-за атрофии рецепторов.
• Уретрит – вследствие попадания инфекции в мочеиспускательный канал.
• Парафимоз – ущемление головки полового члена из-за рубцевания крайней плоти.

Профилактика баланопостита

Чтобы предотвратить развитие баланопостита, необходимо соблюдать меры профилактики:

• Правильная личная гигиена, использование моющих средств с нейтральным рН.
• Регулярная смена нижнего белья.
• Предупреждение заражения половыми инфекциями – использование презервативов, ограничение половых партнеров.
• Своевременное прохождение медосмотра.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!