Когда делают подсадку эмбрионов при эко. Рекомендации для переноса эмбрионов при эко. Существует два способа криоконсервации

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может оказаться последней возможностью для бесплодной пары иметь ребенка и испытывать счастье от родительской заботы. Этот метод нетрадиционный. Процедура является заключительным этапом ЭКО и в ней берут участие пациент и врач. А затем весь процесс будет идти в женском организме.

Как развиваются эмбрионы перед их подсаживанием

Перед подсаживанием эмбрионов в организме женщины выращивают несколько яйцеклеток, потом их извлекают. Тогда их оплодотворяют, помещая в пробирку со специальной средой, где они развиваются. Эти зиготы спустя 3-5 дня, становятся маленькими человечками и тестируются, для отбора самых сильных эмбрионов.

Дату переноса эмбриона определяют лечащие репродуктолог и эмбриолог. Что учитывает эмбриолог при развитии и делении зигот?

Наблюдая по несколько раз в день он видит количество делений;
Количество появившихся бластомеров;
Быстроту дробления;
Смотрит, нет ли отклонений в развитии;
Определяют совпадение стадий формирования бластоуисты и необходимую зрелость эндометрия у женщины.

Но для начала семья, которая хочет иметь детей, должны решить сколько эмбрионов они хотят поселить в животике? Эмбрионы отбирает лечащий врач-эмбриолог, он также составляет полное описание всех их параметров.

Будущим матерям до 40 лет позволяется поместить в свой организм максимум два эмбриона, а тем кто старше 40 лет – трех.

Перенос эмбрионов в полость матки при ЭКО

Для принятия ответственного решения о количестве переносимых эмбрионов на процедуру желательно приходить вдвоем, но если учитывать практическую сторону, то потенциальному отцу присутствовать необязательно.

В протоколе ЭКО ведется весь процесс и в том числе фиксируются данные о принятии решения в отношении количества переноса эмбрионов. Затем пациентку просят разместиться в гинекологическом кресле. Доктор, используя зеркала, открывает шейку матки женщины, а эмбриолог, используя катетер, напоминающий шприц с прикрепленной тоненькой пластиковой трубкой, отбирает эмбрионы.

Этот механизм с эмбрионами передается врачу гинекологу, который уже привел в готовность шейку матки для дальнейшей процедуры.

Этот процесс занимает не больше 5-10 минут. Катетером производиться перенос эмбрионов в полость матки. По заключению этих действий эмбриолог снова осматривает с помощью микроскопа содержимое катетера, чтобы быть уверенным в том, сколько было перенесено эмбрионов.

Когда отобранные эмбрионы перенесены в материнский организм, они должны имплантироваться или прижиться, и тогда можно будет говорить о беременности.

Ведь они могут не прижиться или наоборот, может произойти закрепление многих эмбрионов, что не желательно для женщин, которые имеют серьезные проблемы со здоровьем, стоя на учете в клинике ЭКО. Возможна коррекция, для удаления лишних.

Что же делают с оставшимися хорошими эмбрионами

Оставшиеся эмбрионы можно не уничтожать, а оставить в клинике.

Врач предлагает пациентке три варианта их использования:

Подвергнуть криоконсервации, это на тот случай, если пара планирует в будущем иметь большую семью и снова зачать ребенка. Метод заморозки. Применяется в том случае, если женский организм на данном этапе не имеет способности выносить беременность. Криоконсервация может затянуться на несколько недель или несколько лет. Это позволит сохранить эмбрионы, на неопределенное количество времени, в том числе никак не влияя на их дальнейшее развитие.
Продать.
Пожертвовать в научную лабораторию. Это для проведения исследований, чтобы найти ход решения проблемы в борьбе с бесплодием, в том числе применяя способ искусственного оплодотворения.

На время протекания беременности советуется поддать их заморозке, чтобы при необходимости можно было совершить пересадку этих «деток». В том числе пациентка получает от лечащих врачей рекомендации о том, как действовать в первое время, после переноса.

Что принимать после переноса эмбриона

В любой клинике в конце выдают пациенту 2 образца выписки проведения процедуры. Один для нее, а второй для ведущего ее беременность гинеколога из женской консультации.

Что содержится в выписки?

Советы по образу жизни женщины;
Назначенные даты для проведения теста на беременность в домашних условиях, для того чтобы сделать анализ крови на ХГЧ и УЗИ, для осмотра плодного яйца;
Список нужных лекарств, а также их дозировка и продолжительность применения.

Если есть необходимость, может оформляться справка о временной потере трудоспособности.

В отношении лекарственных препаратов, всем пациенткам без исключения, прописывают прогестероносодержащие препараты. К таким относят – Утрожестан или Дюфастон. Лекарства с учетом гормона прогестерона, поддержат и нормализуют течение беременности.

Ведь недостаток этого гормона зачастую и является причиной бесплодия. Прогестероновая поддержка очень нужна, когда яйцеклетка высасывается с фолликула искусственно, и помещается в специальный состав, помогающий полному ее созреванию.

А вот уже с наступлением беременности принимать гормон нужно не меньше 14 недель. Необходимо это для созревания плаценты, которая дальше сможет выполнять функцию продуцирования данного гормона.

Еще пациентке могут назначить крове-разжижающие препараты, чтобы не потерпеть неудачу из-за сгущения крови в связи с дополнительным приемом гормонов. Беременным пациенткам ЭКО прописывают принятие фолиевой кислоты и витаминов для беременных, которые не дадут развиться дефектам будущего ребенка.

Ощущения, которые в следствии могут появиться:

Наливается грудь;
Может возникать ощущения тянущегося живота;
Небольшие кровянистые выделения, которые являются следствием принятия лекарств и имплантации;
Повышение температуры, которую нужно контролировать;
Беспокойный сон;
Естественные для беременных: токсикоз, чувствительность к запахам.

Что делать после подсадки эмбриона

Протокол ЭКО будет окончен после удачного переноса эмбриона в полость матки. Нужно в назначенное время сдавать все необходимые анализы и проходить обследование. Если все протекает хорошо, уже спустя пару недель на УЗИ, можно услышать стук сердечка родного малыша, находящегося в животике мамы.

После переноса эмбриона и появления зародыша, женщина не становится больной, она становиться беременной, поэтому ей позволенное делать все, что могут делать любые беременные. Для наилучшего протекания беременности, все же нужно придерживаться необходимых правил, особенно в первые дни.

После переноса в организм матери эмбрионов в течение 24 часов желательно соблюдать постельный режим;
Пару дней избегать активных физических нагрузок, чтобы не перекрутились увеличенные яичники;
Убрать со своего графика слишком подвижные виды спорта и силовые упражнения;
Даже если будут сильные выделения с влагалища, не применять тампоны;
Первые сутки после процедуры не принимать ванные процедуры и не купаться под очень горячим душем, в саунах и банях;
Противопоказано заниматься сексом до 100% наступления беременности, чтобы не случился выкидыш. Но есть случаи, когда доктора сами рекомендуют им заняться в ближайший период после посадки эмбриона, потому что возбуждение и оргазм приводят к выбросу эстрогенов гормонов, которые способствуют зачатию;
Нельзя в первые дни ходить в общественных местах, чтобы не подхватить вирусную инфекцию. Потому что на данном этапе природой заложено, что иммунная система пациентки не активна, для принятия чужеродного эмбриона;
Первоначально тесты для беременности не будут ничего показывать, поэтому можно их сначала и не приобретать;
Нельзя употреблять продукты-аллергены. Убираются с рациона продукты, способствующие газообразованию, к примеру, капуста, горох, сок винограда. Кушать больше белка и молочные продукты;
Не пить кофе, который сужает сосуды и оказывает влияние на гормональный баланс организма. А также он способен усугублять запор;
В начальном периоде нельзя тужиться и делать клизмы, чтобы не спровоцировать осложнения. А если появился запор, можно ли тогда тужится? Он может провоцировать болевые ощущения после ЭКО. Замедлиться процесс выхода кала может из-за принятия прогестерона, который блокирует действие на рецепторы, расположенные на слизистой кишечника. Для нормально прохождения хорошо бы использовать препарат Дуфалак или глицериновые свечи.

Диагностика беременности

Отрицательный тест на беременность не говорит о провале процедуры ЭКО. Самый лучший метод, определяющий факт беременности – тест на ХГЧ.

Спустя 14 дней делается тест на беременность – Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который есть только в организме беременных.

Врачи с помощью этого анализа определяют сроки беременности. А также повышенное ХГЧ на ранней стадии. Уже может говорить о многоплодной беременности. В случае, когда он очень низкий, не по сроку, это может говорить о наличии проблем:

Риск прерывания беременности;
Недостаток прогестерона;
Самопроизвольный выкидыш;
Внематочная беременность;
Биохимическая беременность.

Такие состояния требуют тщательного контроля у врача. Важно будет также следить за любыми другими отклонениями и симптомами, говорящими об осложнениях. Затем делается повторный анализ ХГЧ, и если нужно проводиться обследование.

Видео:Перенос эмбрионов реакция и особенности

Заключение
Результат зависит от того, соблюдает ли женщина все предписания врачей, а также от того, какое у нее психоэмоциональное состояние. Не менее важным будет выбрать качественную клинику с профессиональными врачами, которые смогут довести процесс до конца, даже при возможных осложнениях.

Уже прошло много лет с тех пор, как рождение ребенка из пробирки превратилось в обычную процедуру медицинской клиники. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – уникальная возможность познать радость рождения и воспитания ребенка для супружеской пары, которая столкнулась с препятствиями к зачатию естественным путем. Перенос эмбрионов при ЭКО – это завершающий этап процедуры. Если он проходит успешно, эмбрион благополучно закрепляется в матке и продолжает свое дальнейшее развитие.

Как проходит созревание эмбрионов?

Для того, чтобы осуществить перенос эмбрионов, у женщины производят , которые после оплодотворения помещают в пробирку для развития. Процесс извлечение яйцеклеток проводят под общей анестезией. Полученные зиготы выращивают в течение нескольких суток. Когда эмбрионы достигают состояния, при котором они могут беспрепятственно имплантироваться в матку, врачи принимают решение об их вживлении в организм. Эту дату определяют эмбриолог и репродуктолог.

Обычно для будущей беременности отбирают два эмбриона, женщинам после 40 допустим отбор трех эмбрионов. Если семейная пара планирует иметь еще детей в будущем, возможна криоконсервация (заморозка) оставшихся эмбрионов, которая позволяет сохранить их жизнеспособность в течение длительного времени. Врачи подтверждают, что успешное наступление беременности после ЭКО напрямую не зависит от того, были использованы обычные яйцеклетки или материал после замораживания.

Перед процедурой оплодотворения супружеская пара должна соблюдать определенные правила. Женщине следует избегать психоэмоциональных расстройств, отказаться от курения и принятия спиртных напитков, исключить острые и жареные блюда, а также физические нагрузки.

Определенных правил должен придерживаться и мужчина. За несколько дней до сдачи спермы следует тщательно следить за питанием, не принимать лекарственные препараты. Перед сдачей спермы в течение 3-4 дней желательно воздерживаться от половой близости. При наличии вирусных или инфекционных заболеваний процедуру сдачи спермы следует отложить.

Подготовка к переносу

При отборе наиболее сильных и жизнеспособных зародышей учитывают количество делений, скорость дробления, отсутствие отклонений в развитии. Существует несколько факторов, по которым определяют день переноса. Учитывают степень созревания эмбриона, возраст матери, индивидуальные особенности ее организма. Если возраст матери превышает 35 лет, а ранее у нее были неудачные попытки оплодотворения, перенос осуществляют на 5 сутки. Поскольку производят подсадку нескольких эмбрионов, риск многоплодия при ЭКО увеличивается до 25 %.

Самые распространенные вопросы, которые возникают у пациенток перед манипуляцией: как подготовиться к переносу эмбрионов? стоит ли пить воду? что взять с собой? болезненна ли процедура? можно ли кушать?

Специальная подготовка не требуется, но нужно соблюдать следующие правила:

принять душ без агрессивных косметических средств;
за 2-3 часа до переноса выпить несколько стаканов воды, чтобы наполнить мочевой пузырь;
не наносить макияж и не пользоваться парфюмерией в день процедуры;
сдать кровь на прогестерон;
съесть легкий завтрак.

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО, и что при этом испытывает пациентка?

Сама процедура переноса абсолютно безболезненна, поэтому какая-либо анестезия не требуется. Обычно перенос производят в утреннее время. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Подсаживание эмбрионов производят при помощи катетера с прикрепленным туберкулиновым шприцем. Весь процесс происходит под контролем УЗИ.

Длительность манипуляции составляет 3-5 минут. После катетер вынимают и передают для анализа эмбриологу. Специалист должен убедиться в том, что все эмбрионы были внедрены в матку. Успешная имплантация зависит от нескольких факторов: насколько тщательно была проведено удаление цервикальной слизи, качества эмбрионов, мягкости катетера, мастерства врача.

Двойной перенос эмбрионов значительно увеличивает шансы на беременность. Его осуществляют на второй и пятый или на третий и шестой дни развития зародышей. Вероятность успешной имплантации увеличивается более чем на 50 %. Однако именно после двойного переноса часто развивается . Если для многих пар этот факт расценивается как преимущество, для других он будет нежелательным, ведь некоторым женщинам может быть противопоказано вынашивание двойни или тройни. Также врачи отмечают возрастание риска развития .

Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов?

Обычно пациентке рекомендуют остаться на некоторое время в клинике и полежать примерно 30 минут. Однако, это время необходимо больше в качестве психологической разрядки, поскольку оно никак не может повлиять на эффективность ЭКО.

Самочувствие женщины после подсадки

Обычно имплантация происходит на седьмой день. Согласно статистике, наступление беременности бывает в 40 %. Первая неудача не должна обескураживать, поскольку повторные попытка значительно увеличивают шансы на успех.

В первые две недели состояние женщины может оставаться таким же, как и до проведения процедуры. Само закрепление эмбриона физически прочувствовать невозможно, до 14 дня не является информативным и проведение теста на беременность.

Некоторые жалуются на общее ухудшение самочувствия и ноющие боли внизу живота. Если ноет живот или тошнит, это может быть реакцией организма на назначенную медикаментозную поддержку. Могут возникать и другие ощущения, например, головокружение и слабость. Они не относятся к патологиям и являются естественным последствием проведения процедуры. В этих случаях женщине нужно обратить внимание на полноценное питание и проводить больше времени на свежем воздухе. Максимальный покой, ограничение физических нагрузок, крепкий сон в течение не менее 8 часов помогут устранить эти проявления.

Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.

Симптомы после переноса эмбрионов при ЭКО по дням:

нагрубание молочных желез – 3-8 день;
повышенная утомляемость, сонливость, апатия – 2-8 день;
головные боли, головокружение, тошнота, иногда рвота – 2-7 день;
проблемы с опорожнением кишечника, частое мочеиспускание – после 2 недель;
изменение вкусовых предпочтений, запоры, метеоризм – через 14 дней;
потемнение сосков, незначительные выделения из влагалища – через 2 недели;
появление линии, идущей от пупка к лобку – 1-3 месяц.

Болезненная чувствительность груди возникает в результате мощного выброса прогестерона, который происходит на самых ранних сроках беременности. Это особенно заметно у женщин, которые испытывают такие же симптомы перед началом месячных.

Мажущие выделения после переноса эмбрионов иногда пугают женщину, а между тем, это один из признаков того, что процедура закончилась результативно. Закрепление зародыша провоцирует разрушение мелких сосудов, что и вызывает выделения. Они не должны иметь запаха и сопровождаться повышением температуры и зудом. Если возникающие выделения сильные, зловонные, имеют зеленый или серый цвет, нужно обратиться к врачу. Это может быть признаком отслоившегося плодного яйца.

Однако, даже наличие нескольких из перечисленных признаков не может абсолютно точно указывать на состоявшуюся беременность. Довольно часто они могут быть всего лишь предвестниками очередной менструации. Главное, на что ориентируются женщины и их врачи – это , анализ крови на ХГЧ и результаты первого УЗИ.

Многие женщины, испытывая понятное нетерпение, делают тест на определение беременности уже в первые дни появления ее симптомов. Однако, количество хорионического гонадотропина в этот период настолько мало, что даже чувствительный тест не покажет желаемые результаты. Достоверные данные можно получить не ранее, чем через две недели.

Для этого можно воспользоваться обычным тестом из аптеки, но предпочтительнее будет анализ уровня ХГЧ, сделанный в лабораторных условиях. Показатели в 100-150 МЕд/мл указывают на то, что имплантация прошла успешно. Уровень ХГЧ 50-70 Мед/мл дает основания к дальнейшему наблюдению и продолжению прогестероновой терапии. Более низкие показатели свидетельствуют о том, что беременность не состоялась, а результаты 200-300 Мед/мл указывают на многоплодие.

Почему эмбрионы после переноса не приживаются?

Причин того, что матка расценивает зародыш как инородное тело, от которого нужно избавиться, может быть несколько. Среди них наличие в матке , предыдущие аборты, нарушения толщины эндометрия, недостаточный уровень прогестерона. Имплантация эмбриона не произойдет в случае наличия его генетических отклонений.

Препятствием для имплантации могут быть лишний вес, возраст старше 45 лет, нарушения в работе иммунной системы. Если зародыш не прижился, у женщины начинается обычная менструация.

Прогестероновая терапия

Успешная имплантация еще не гарантирует того, что беременность удастся доносить до положенного срока. Чтобы избежать , после переноса эмбрионов при ЭКО необходима прогестероновая поддержка. Ее производят, начиная уже со дня забора яйцеклеток и до 12-14 недели беременности. Дозировка препарата рассчитывается врачом в индивидуальном порядке. Она зависит от толщины эндометрия, уровня прогестерона, степени развития плода и риска прерывания беременности.

Обычно прием препаратов прогестерона заканчивают ближе к 14-15 неделе, но при высоком риске выкидыша и некоторых других медицинских показателях возможно продление сроков приема до 20 недели или больше.

Наиболее часто используются следующие препараты:

Дюфастон – таблетки для ежедневного приема внутрь;
Утрожестан – вагинальные капсулы или ампулы, имеющие в составе прогестерон добытый из натурального сырья;
Крайнон – гель для влагалищного введения при помощи аппликатора;
Лютеин – таблетки или вагинальные свечи.

Среди недостатков приема препаратов прогестерона можно выделить такие побочные эффекты как увеличение аппетита, головокружение, тошнота, ощущение слабости.

Как вести себя после переноса эмбрионов?

Период после переноса эмбрионов является очень ответственным. Бережное отношение к своему здоровью и соблюдение врачебных рекомендаций – это главные правила поведения после переноса. Они увеличивают шансы удачного закрепления зародыша и дальнейшего вынашивания ребенка.

Врач обязательно проконсультирует женщину и даст ей следующие рекомендации:

Первые 10 суток после имплантации необходимо максимально ограничить любые физические нагрузки, в том числе выполнение домашней работы и занятия спортом.
Категорически запрещается поднятия тяжестей (предметов весом больше 2 кг), поскольку это может вызвать отторжение или смещение зародыша.
Соблюдение полового покоя в течение от 2 недель до 3 месяцев. Определение срока зависит от того, насколько успешно будет развиваться плод и насколько низок риск выкидыша.
Следить за тем, чтобы после переноса эмбрионов базальная температура не превышала 37°.
Обеспечение позитивного психоэмоционального состояния, исключающего тревожные мысли, волнения и стрессы.
Ограничение пребывания за компьютером, исключение вождения автомобиля.
Отказ от любых алкогольных напитков и курения.
Избегать близкого общения с людьми больными инфекционными или вирусными заболеваниями.
Ограничить принятие горячих ванн.
Совершать прогулки на свежем воздухе в спокойных малолюдных местах.

Правильное питание

Как и в случае беременности, произошедшей естественным путем, после подсадки эмбрионов большую роль играет сбалансированная диета. В первые дни каких-либо требований к выбору меню нет. Главное, чтобы все продукты были свежими и натуральными, без консервантов и вредных химических добавок.

Далее в рацион следует включать достаточное количество мясных блюд, богатых белком. Предпочтение нужно отдать мясу индейки, курицы или крольчатине. Говядину и свинину лучше заменить нежирными сортами рыбы, яйцами. Обязательно нужно включать в ежедневный рацион молочные продукты – кефир, ряженку, сыр, творог, натуральные йогурты. Питание после переноса эмбрионов должно быть богатым на овощные блюда, зелень, сухофрукты. А вот свежими фруктами лучше не увлекаться, поскольку они часто вызывают проблемы с пищеварением.

Женщина должна выпивать не менее 2 л воды в день. Не рекомендованы сладкие газированные напитки или магазинные соки в пакетах. Предпочтение нужно отдавать минеральной воде без газа, натуральным морсам, несладким компотам.

колбасные изделия, сосиски, копченое мясо;
кондитерские изделия;
капуста, лук (вызывают метеоризм);
мясные или рыбные консервы;
блюда из грибов;
крепкий кофе или чай (содержат большое количество кофеина).

При выборе продуктов питания учитывают наличие хронических заболеваний будущей матери. Женщине показаны консультации терапевта и диетолога.

Методы современной медицины вернули надежду миллионам женщин, которые мечтают взять на руки своего ребенка. Вера в положительный исход процедуры ЭКО и соблюдение всех правил и рекомендаций, предписанных врачом, обязательно обеспечат положительные результаты и станут залогом рождения здорового крепкого малыша.

Когда сложно завести ребенка, некоторые женщины решаются на экстракорпоральное оплодотворение. Перенос эмбрионов в полость матки при ЭКО – завершающий этап процедуры. От его успешности зависит течение беременности и осуществление мечты о материнстве.

Что такое эмбриоперенос

При согласии на ЭКО женщина должна четко следовать врачебным рекомендациям. Эмбриоперенос – это подсадка эмбрионов в полость матки. Процедура безболезненная, механически несложная. Перед ней пациентке назначают седативный препарат, чтобы женщина смогла расслабиться. Подсадку эмбрионов выполняют под контролем УЗИ с помощью катетера с туберкулиновым шприцем.

Врачи подсаживают эмбрионы в матку со 2-го по 6-й день от начала культивации. Объясняется это такими обстоятельствами:

Готовность эндометрия к имплантации. При подготовке к подсадке женщине обязательно нужно пройти лечение гормональными препаратами с прогестероном (Дюфастон, Лютеин, Утрожестан, Крайнон).
Количество эмбрионов отличного либо хорошего качества. Если в наличии 4 или 5 зародышей, на 2 сутки культивации сложно определиться и выбрать идеальный вариант. Известны случаи, когда качество эмбрионов снижалось с каждым днем. Выбор дня подсадки – индивидуальный.
Возраст пациентки, опыт ЭКО. Если женщина до 35 лет планирует материнство таким способом впервые, ей проводится ранняя подсадка – на 2–3 сутки культивации. При повторных попытках ЭКО врач выбирает более поздний срок для эмбриопереноса – 4–5-й день.

Существует стандартная схема переноса эмбрионов:

Если количество зародышей отличного/хорошего качества на 3 день более 5 шт., перенос выполняют на 5-е сутки культивации.
Если на 3 сутки число зародышей отличного/хорошего качества менее 5 шт., эмбриоперенос выполняют на 3-й день.

Сколько эмбрионов переносят

Количество зародышей для подсадки зависит от таких определяющих факторов:

качество и число зародышей;
возраст женщины.

Основная цель репродуктолога – увеличить вероятность благополучного течения беременности, минимизировать риск многоплодия. Чаще происходит подсаживание не более 1–2 зародышей. Женщинам до тридцати пяти лет переносят не более 3-х эмбрионов, от 40 лет – максимум 4. Имеется ряд случаев, когда допустима подсадка только 1 зародыша, например:

после кесарева сечения (наличие шрамов на матке);
участие в программе суррогатного материнства;
донорская программа ЭКО.

Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО

Пока яйцеклетки находятся в стадии искусственного оплодотворения, женщина должна заранее подготовиться к предстоящей подсадке эмбриона. Это повысит ее шансы успешно забеременеть и выносить здорового ребенка. Подготовительные мероприятия:

Заблаговременно обеспечить профилактические мероприятия ОРВИ, гриппа, простуды, инфекционных заболеваний.
Чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки на далекие расстояния.
Женщина должна успокоиться, отогнать плохие мысли, прибывать в хорошем настроении, морально настроиться на предстоящее материнство.
За сутки до процедуры отказаться от полового контакта, за несколько недель исключить из своей жизни алкоголь, курение, правильно питаться.
Утром перед процедурой принять теплый душ. Гель и мыло с запахом (отдушками) использовать при гигиенических процедурах запрещено.
Перед подсадкой эмбриона необходимо выпить 2 ст. воды (процедура проводится при полном мочевом пузыре).
В день эмбриопереноса нельзя надевать контактные линзы, пользоваться декоративной косметикой, парфюмерией.
Предварительно требуется выполнить анализ крови на уровень прогестерона.
Утром перед процедурой ЭКО можно съесть легкий завтрак, но не переедать.
Важно избегать физических нагрузок, подъем тяжестей, прыжков, бега, резких поворотов корпуса и приседаний.

Техника подсадки эмбрионов

Это несложная процедура, которую проводят в операционном блоке на гинекологическом кресле в стерильных условиях. Женщина должна распорядиться неиспользованными эмбрионами, которые останутся после успешной подсадки. Она может дать согласие на:

криоконсервацию;
хранение в донорской криобанке с целью передать жизнеспособных зародышей другим бесплодным парам;
нужды науки;
утилизацию жизнеспособных зародышей.

Сама процедура длится не более 5 минут. После ее завершения женщина должна оставаться в горизонтальном положении еще 1,5–2 ч, не нервничать. Лежать лучше на спине, слегка раздвинуть ноги, подложить под колени подушку. Ходить запрещено.

Для эмбриопереноса применяют тонкие пластиковые катетеры из гипоаллергенных материалов. Их надевают на шприц емкостью 1 мл. Женщину усаживают в гинекологическое кресло. После проводят такие манипуляции:

В катетер набирают эмбрионы вместе с питательной средой для культивации и двумя пузырьками воздуха.
Вводят тонкую трубку через цервикальный (шеечный) канал, но предварительно очищают его от скопившейся слизи.
Катетер приближают ближе ко дну матки, главное – не травмировать инструментом ее слизистую оболочку.
Медленно нажимают на поршень шприца, после чего зародыши попадают на эндометрий матки.
После катетер извлекают, под микроскопом изучают его на отсутствие исходного материала.
Весь процесс происходит под контролем абдоминального ультразвукового датчика.
На 14 день после переноса эмбриона рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ, выполнить тест на беременность.

Двойная

Такой эмбриоперенос повышает шансы женщины забеременеть. Двойную подсадку выполняют в 2 момента:

Первый эпизод : на 2–3 день культивации в полость матки подсаживают зиготу.
Второй эпизод : на 5–6 день культивации выполняют подсадку бластоцисты.

За полный цикл совершают эмбриоперенос не более 3 плодных яиц. Отзывы врачей о процедуре противоречивые. Первая версия: шансы забеременеть увеличиваются на 50%. Вторая: при двойном эмбриопереносе повышается риск травмирования эндометрия матки, проникновения эмбриона в маточные трубы.

Комбинированная

Такая имплантация зародыша проводится при ранее безуспешных попытках ЭКО. В полость матки помещаются размороженные эмбрионы после свежего протокола (с предыдущих циклов). Шансы забеременеть повышаются. Комбинированный перенос эмбрионов при ЭКО осуществляется в естественном цикле. Женщина должна выполнить тест на беременность через 12–14 дней.

Шансы на успешное зачатие после переноса эмбрионов

Результативность метода ЭКО зависит от таких показателей:

возраст женщины;
состояние здоровья полового партнера;
причина отсутствия беременности;
квалификация врачей;
прилежность пациентки.

С возрастом вероятность забеременеть у пациентки снижется. По статистике, до 28 лет положительный результат ЭКО наблюдается в 83% случаев, 30–35 лет – 60%, до 40 лет – 30%, от 40 лет – до 25%. Шансы забеременеть ниже при внутренних заболеваниях, плохой генетике.

Видео

Рождение детей, зачатых «в пробирке», в наше время не является чем-то из ряда вон выходящим – это обычная практика в случае семейного бесплодия. На планете сегодня насчитывается около 5 миллионов человек, которые были зачаты посредством ЭКО. Эта процедура состоит из нескольких последовательных этапов. Перенос эмбрионов – заключительный этап протокола ЭКО и, пожалуй, самый ответственный. О том, как он проходит и что может ощущать женщина после подсадки, мы рассмотрим в этом материале.

Что это такое?

Само оплодотворение при ЭКО свершается не в пробирке, несмотря на устоявшееся определение, а в чаше Петри – специальной емкости, в которую помещают половые клетки мужчины и женщины. Иногда встречу сперматозоиды и яйцеклетки приходится «организовывать» вручную – методом ИКСИ. Если оплодотворение состоялось, уже через 14 часов наблюдаются начальные метаморфозы в структуре яйцеклетки. Далее начинается культивирование зародышей.

Выращивание эмбрионов под бдительным наблюдением эмбриологов проходит несколько дней. Перенос «подросших» зародышей в матку производится тогда, когда по мнению репродуктолога и эмбриолога, наступает наиболее благоприятное для этого время.

Сам перенос бывает стандартным, двойным и комбинированным. При стандартном переносе процедура проводится один раз в назначенный день. При двойном подсадку осуществляют дважды – сначала подсаживают эмбрион, который культивировался 2-3 дня после оплодотворения, а затем подсаживают эмбрион, который достиг стадии бластоцисты (5-6 день после оплодотворения). Двойной перенос повышает шансы пары на долгожданную беременность. Но есть и обратная сторона медали – ранее перенесенный эмбрион может «выпасть», его смоет раствором. Также повышается вероятность многоплодия.

Комбинированный перенос повышает шансы на зачатие при повторном протоколе после неудачного. При нем вводят два вида эмбрионов – свежие, полученные в текущем протоколе, и криоконсервированные, которые заморозили еще в предыдущем протоколе или даже ранее. Такую подсадку наиболее часто делают в естественном цикле, без предшествующей гормональной стимуляции яичников.

При успешном протоколе через несколько дней происходит имплантация перенесенных зародышей в матку. Эмбрион приживается и начинается полноценная, вполне обычная беременность.

Оптимальное время

Культивация эмбрионов – интересный и кропотливый процесс. Врач-эмбриолог практически не имеет права на ошибку – для переноса нужно отобрать самых сильных и жизнеспособных зародышей. От этого во многом зависит, будет ли ЭКО успешным.

Дата переноса определяется индивидуально. Возраст эмбрионов при этом по общей практике должен находиться в пределах 2-6 дней со дня оплодотворения. Однако бывают и исключения. С чем они могут быть связаны:

Количество полученных зародышей

Если получилось много зародышей (более 2-3), то выбрать самых лучших на второй день культивации довольно сложно, требуется больше времени, чтобы оценить темпы дробления яйцеклетки. В этом случае перенос может быть немного отложен. Это называется пролонгированной культивацией, цель ее – отследить развитие каждого из эмбрионов, ведь некоторые могут остановиться в развитии или замедлиться.

Если получено мало зародышей, то сроки могут быть сдвинуты в меньшую сторону, то есть перенос могут провести уже на вторые сутки после начала культивации. Это связано с тем, что в матке, если имплантация состоится, зародышу будет лучше, чем в питательной среде, а выбора у него, по сути, нет - количество-то ограничено. Либо он, либо ничего.

Состояние эндометрия матки

Функциональный слой главного женского репродуктивного органа должен быть достаточным по толщине и структуре. Чем более рыхлым будет эндометрий, тем лучше для эмбрионов – прикрепиться к оболочкам будет значительно проще.

Поэтому женщине уже после забора яйцеклеток назначают препараты прогестерона – этот гормон способствует подготовке эндометрия к предстоящей имплантации зародышей.

Если репродуктолог по результатам УЗИ делает вывод о том, что эндометрий не готов, культивирование эмбрионов будет продлено.

Возраст женщины и количество протоколов ЭКО в анамнезе

Чем моложе женщина, тем выше вероятность успешной подсадки. Поэтому при первом ЭКО в возрасте до 35 лет врачи стараются перенести в матку эмбрионы – «двухдневки» или «трехдневки».

Если женщине больше 35 лет, и за ее плечами уже несколько попыток ЭКО, дату подсадки зародышей переносят на более поздние сроки. Считается, что «пятидневные» или «шестидневные» эмбрионы прикрепляются чаще.

Состояние и самочувствие женщины

Если пациентка внезапно простудилась, у нее появились симптомы гиперстимуляции яичников после забора ооцитов, если под действием принимаемых ранее гормонов обострились какие-либо хронические заболевания, перенос будет отложен на неопределенные сроки. Достаточно часто в этом случае протокол прерывается. Двухдневные и шестидневные эмбрионы замораживают и хранят в криобанке до следующей попытки.

После выздоровления женщине может быть совершен комбинированный перенос в естественном цикле или криоперенос.

Довольно часто репродуктологи используют стандартную формулу для определения даты переноса (при условии, что организм женщины полностью готов к процедуре и нет противопоказаний):

если к третьему дню культивации получено более 5 зародышей хорошего и отличного качества, перенос проводят на пятые сутки;
если к третьему дню культивации получено менее 5 зародышей, которые соответствуют стандартам «хороший» или «отличный», перенос проводят сразу на третьи сутки.

В любом случае, дата процедуры назначается индивидуально с учетом всех вышеперечисленных факторов и особых обстоятельств, которые могут возникнуть.

Количество зародышей

Это вопрос не столько медицинский, сколько этический, и его рассматривает биоэтика. Рекомендуется перенос такого количества зародышей, какое мать сможет выносить и родить, если приживутся. Метод, при котором подсаживают большое количество эмбрионов, а затем, уже после наступления беременности проводят резекцию (удаление) «лишних», с моральной точки зрения малоприятен.

С позиции большинства религий резекция ничем не отличается от аборта. Да и самой женщине, которая так долго боролась за право стать мамой, будет морально сложно выбрать, кого из своих детей убить, а кому подарить жизнь. Сохранение всех эмбрионов в матке может стать опасным для женщины, ведь выносить четверых или пятерых малышей – крайне сложная задача. Поэтому есть рекомендации Минздрава, которые гласят, что женщинам, которым еще не исполнилось 40 лет, можно перенести не более трех эмбрионов с ее согласия, а женщинам старше этого возраста – не более четырех. Довольно часто подсаживают только двух зародышей. По сложившейся практике, в 40% случаев при подсадке 3-4 эмбрионов приживаются только 1-2. В подавляющем большинстве приживается 1 малыш.

Есть категории женщин, которым сразу рекомендовано переносить только один эмбрион, не более. Шансы на зачатие, конечно, снижаются, но вероятность благополучного протекания беременности, если все сложится хорошо, неизмеримо возрастают. К тому же отсутствуют муки совести и морально-этические проблемы. К таким женщинам относятся:

пациентки, имеющие рубцы на матке (после операций, кесарева сечения в анамнезе);
суррогатные мамы, если биологические родители не хотят двоих малышей;
донорские программы экстракорпорального оплодотворения.

В большинстве случаев в естественном протоколе ЭКО удается получить только 1 яйцеклетку, поэтому без вариантов женщина также попадает в список тех, кому переносится всего один зародыш, и то при условии, что качество эмбриона хорошее или отличное.

Подготовка

Чаще всего женщин, которым предстоит процедура переноса эмбрионов при ЭКО, волнует, как правильно подготовиться к этому. Можно ли пить и есть, нужно ли делать клизму и опустошать мочевой пузырь. Поскольку сама процедура довольно простая, она не требует какой-либо специфической подготовки. Но есть несколько важных правил, которых желательно придерживаться перед этим важным этапом ЭКО:

утром перед процедурой нужно принять теплый душ, не используя при этом агрессивных косметических средств;
мочевой пузырь лучше наполнить, чтобы матка лучше визуализировалась на УЗИ, а потому за пару часов до манипуляции нужно выпить несколько стаканов чистой питьевой воды;
в день процедуры не надевать ювелирных украшений и бижутерии, контактных линз, а также не пользоваться косметикой и парфюмерией;
завтрак в день процедуры должен быть легким, необременительным для системы пищеварения.

Перед манипуляцией женщина должна сделать анализ крови на прогестерон. В следующий раз уровень прогестерона будут определять в плазме крови женщины уже на 7 день после подсадки.

В дни, предшествующие подсадке, женщине важно уделить особое внимание профилактике ОРВИ и гриппа, не бывать в людных местах, чтобы исключить заражение вирусными недугами. Сексуальные отношения противопоказаны, как и стрессы и чрезмерные физические нагрузки. Накануне манипуляции нужно лечь спать пораньше, чтобы лучше выспаться и чувствовать себя бодро. Никаких особенных рекомендаций, касающихся диет и режима, перед данной процедурой не предусмотрено.

Как уже говорилось, готовность эндометрия матки женщины перед переносом – важная составляющая удачного протокола. Именно для того, чтобы функциональный слой репродуктивного органа достиг необходимых требований, назначаются препараты прогестерона – «Утрожестан », «Дюфастон », «Прогинова», «Крайнон» и другие в индивидуальных дозировках. Часто перед переносом назначают противовоспалительный препарат «Метипред».

Слизистая оболочка матки под действием этих препаратов начинает становиться более рыхлой. Это облегчает стадию адгезии – прилипания плодного яйца. Прогестероновые препараты улучшают наполнение эндометрия кровью, это облегчают вторую имплантационную фазу – инвазию, при которой оболочки зародыша углубляются в эндометрий и врастают в нее, соединяясь с кровеносными сосудами матери.

Оптимальным для переноса значением считается толщина эндометрия матки на уровне 9-12 мм.

Техника проведения

Сама процедура эмбриопереноса не должна пугать женщину – это не больно, не страшно и не долго. Проводится манипуляция в стерильных условиях, в той же малой операционной, где у женщины производили забор яйцеклеток. Перед процедурой пациенткам обычно предлагают принять седативный препарат, чтобы успокоиться и справиться с волнением. От него можно и отказаться, ведь болевых ощущений не будет.

Перед началом с семейной парой или самой женщиной согласуют вопрос о количестве переносимых зародышей и решают, что делать с остальными, если остаются «лишние». Женщина по закону может распорядиться ими на свое усмотрение.

Вариантов несколько:

дать согласие на криоконсервацию и длительное хранение в криобанке (может пригодиться, если протокол будет неудачным и беременность не наступит, а также через несколько лет после удачного протокола, если захочется еще ребенка);
отдать эмбрионы в качестве донорских криобанку клиники для использования в программах других бесплодных пар, нуждающихся в донорском материале;
отдать эмбрионы на нужды науки для изучения и опытов;
утилизировать зародыши путем оставления их без внимания до естественного прекращения развития.

Любое решение пациентки документируется и подписывается ею лично. После этого женщину провожают в операционную, размещают на гинекологическом кресле и проводят первичную обработку наружных половых органов.

Эмбрионы будут введены в полость матки через тонкий полимерный катетер, который введут через цервикальный канал внутри шейки матки. Процесс это не очень приятный, но не болезненный. Материал катетеров не является токсичным и никак не навредит эмбрионам.

После введения катетеров эмбриолог передает врачу-репродуктологу шприц емкостью 1 мл с определенным количеством эмбрионов в питательном растворе. Шприц осторожно подсоединяется к наружному концу катетера и его содержимое медленно вводят в полость матки. Важно, чтобы имело место именно медленное и осторожное введение.

Весь процесс контролируется посредством абдоминального ультразвукового датчика. Это позволяет видеть расположение катетера внутри маточной полости. Важно, чтобы катетер достигал дна матки (верхней ее части), но ни в коем случае не касался эндометрия, чтобы не травмировать слизистые оболочки.

Катетер после введения осторожно вынимают и сразу посещают под микроскоп, чтобы исключить ситуацию, при которой в нем могли остаться эмбрионы.

В тяжелых случаях могут использоваться двухпросветные катетеры, при этом в вену вводят препараты-спазмолитики, которые не допустят спонтанных сокращений матки.

Процедура занимает около пяти минут. После этого женщине рекомендуется оставаться в горизонтальном положении около 40 минут, потом ей разрешается встать и отправиться домой.

Что можно почувствовать после подсадки?

В течение первого дня после манипуляции женщина может чувствовать, что незначительно слабо «тянет живот» или есть легкая боль «как перед месячными». Это нормальная реакция на введение катетера в цервикальный канал. Небольшие слизистые или мажущие выделения также не должны смущать и пугать. Не стоит ожидать, что ощущения по дням будут существенно отличаться от тех ощущений, которые у женщины были до переноса – у большинства пациенток нет ровным счетом никаких особенных симптомов.

Небольшие тянущие боли могут быть реакцией организма на гормональные препараты, которые применяли в первой фазе цикла и назначены сейчас для увеличения вероятности имплантации. Саму имплантацию почувствовать невозможно, но у некоторых женщин отмечается так называемое имплантационное кровотечение примерно на 7-9 день после переноса. Оно проявляется появлением коричневатой «мазни» на прокладке. Это хороший признак, который может говорить о том, что имплантация успешно состоялась.

Следует помнить, что имплантация после переноса может происходить и позже – на 10-11 день, а потому слишком рано начинать расстраиваться от отсутствия каких-либо «беременных» ощущений не стоит.

При положительном результате на 14 день после переноса можно сделать анализ крови на ХГЧ. Ранее нет смысла, как нет смысла и в проведении аптечных тестов, ведь женщине вводился укол ХГЧ для созревания ооцитов, и следы гормона присутствуют в плазме крови. Преждевременный анализ, сделанный слишком поспешно, может дать ложноположительный результат и, соответственно, ложную надежду на беременность.

На 21 день после переноса следует посетить врача и сделать УЗИ , чтобы убедиться, что беременность наступила и развивается. Признаки беременности могут появиться не раньше 14 дня со момента эмбриопереноса – обычно они проявляются как нагрубание и повышение чувствительности молочных желез, изменение вкусовых предпочтений, сонливость или бессонница.

Базальная температура – не слишком хороший метод диагностики беременности после экстракорпорального оплодотворения, ведь женщина принимает препараты прогестерона, а этот гормон заставляет базальную температуру оставаться на повышенных значениях даже при отсутствии беременности.

Возможные осложнения

Эмбриоперенос редко вызывает какие-либо осложнения. Если манипуляция проведена опытными врачами, все должно пройти без негативных последствий для организма женщины. Очень редко регистрируются врачебные ошибки, связанные со слишком быстрым введением эмбрионов, а также с ранением концом катетера слизистых оболочек матки.

Нельзя не учитывать таких возможных осложнений, как внематочная беременность – трубная или шеечная. После введения эмбрионов они несколько дней находятся «в свободном полете», свободно плавая в матке, а потому не исключено их попадание в фаллопиеву трубу или шейку матки. Если имплантация состоится вне маточной полости, беременность обречена на прерывание – шансов выжить у зародышей нет, а для матери внематочное расположение эмбрионов может быть смертельно опасно. Внематочная беременность после ЭКО наступает в 1-2% случаев. При этом примерно в половине этих случаев регистрируется гетеротипическая внематочная беременности, при которой один эмбрион прикрепляется правильно – в матке, а другой – в трубе или перешейке.

Вероятность инфицирования матки при введении и развитие воспалительного процесса после него составляет не более 0,02%.

Вызвать «Скорую помощь» женщине нужно тогда, когда после переноса на протяжении нескольких дней держится температура, появилась рвота или диарея, сильно болит живот, появились обильные кровянистые выделения из половых органов.

Имплантируется эмбрион в матке или нет, не знает никто – ни доктор, ни ученые, ни сама женщина. А потому и увеличить шансы на имплантацию довольно сложно. Общие рекомендации для женщин после эмбриопереноса таковы:

Принимайте лекарства по графику без пропусков. Если врач назначит прогестерон, не забывайте о дозировке и кратности. Пропущенный прием может привести к снижению уровня гормона относительно нормы. Это сделает имплантацию невозможной. Низкий прогестерон также может привести к отторжению плодного яйца после успешной имплантации.
Для поддержки беременности на самом начальном этапе нередко дополнительно назначаются «Декапептил», «Диферелин», «Дивигель». Если повышен Д-димер в крови, рекомендуется прием препарата «Клексан». Схемы сугубо индивидуальны, не занимайтесь самолечением и соблюдайте назначенную вам схему.
Избегайте физических нагрузок, подъема тяжестей, прыжков, бега, резких приседаний.
Исключите секс и мастурбацию.
Не принимайте горячую ванну, не плавайте и не загорайте.
Откажитесь от курения и алкоголя.
Настройтесь позитивно, поскольку гормоны стресса нарушают выработку прогестерона и сами по себе могут быть существенным препятствием для имплантации и успешного развития плода.
Рацион должен быть полноценным, для диет время не подходящее. Постарайтесь употреблять в пищу больше животных белков.
Каждый день совершайте прогулки на свежем воздухе.

Важно не «накручивать» себя и не выискивать признаков беременности раньше времени. Также желательно четко понимать, что успешность ЭКО оценивается всего в 35-40%, и вероятность неудачи выше, чем вероятность успешного протокола. К этому нужно относиться адекватно, чтобы избежать депрессии и разочарования, если все-таки начнутся месячные.

Для женщин, которым врачи поставили неутешительный диагноз «бесплодие», экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс иметь детей. И хотя перенос эмбрионов при ЭКО — важнейший этап мероприятия, это только шаг на пути к успеху, поскольку такая процедура не всегда завершается беременностью.

Перенос заканчивается успехом только в 35-60% случаев. Положительный результат зависит он от многих факторов, и в частности от правильных действий самой женщины. Выполнение ею всех предписанных репродуктологом рекомендаций увеличивает шансы на полноценное развитие эмбриона и рождение здорового ребенка в дальнейшем.

В чем суть переноса эмбрионов при ЭКО

После того как у женщины взяли яйцеклетки, а у мужчины – сперматозоиды, в лабораторных условиях этот биоматериал соединяют вместе – происходит искусственное зачатие. Затем оплодотворенная яйцеклетка несколько дней развивается в пробирке в специальной среде.

Перед тем как поместить эмбрион в матку женщины, проводят тщательный отбор самых сильных и жизнеспособных клеток. Слабые зародыши не подходят для вынашивания. По категориям их делят на 4 класса – a, b, c, d, где последний считается плохого качества.

В лаборатории эти зародыши проводят от 2 до 5 дней, иногда больше. Затем производят подсаживание плодных клеток в полость матки, где они должны пройти период имплантации в эндометрий. Когда плодное яйцо прикрепится, беременность считается успешной.

Замечено, что при подсаживании зародышей на 5 сутки их внедрение в матку происходит быстрее.

Сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО, зависит от желания пациентки. В некоторых клиниках рекомендуют внедрять один зародыш. А через некоторое время, если первая попытка не дала положительный результат, подсаживают еще одно плодное яйцо. Получается двойной перенос эмбрионов. Однако чаще переносят сразу 2 зародыша, что, правда, чревато многоплодием в случае, если приживутся сразу оба.

Как подготовиться к процедуре

Перед взятием яйцеклетки женщине назначают прием гормональных препаратов для стимуляции созревания фолликулов. Но перед переносом эмбриона тоже необходимо принимать ряд гормонов для подготовки внутренней среды, что при ЭКО обязательно.

Накануне процедуры рекомендуется помыться и удалить волосы в промежности, исключить занятия сексом. В день переноса не нервничать, отказаться от физических нагрузок, не употреблять газообразующую пищу (капусту, бобовые, газированные напитки и прочее). Перед процедурой (за 1–2 часа) выпить воды, чтобы мочевой был наполнен. Последний прием пищи перед манипуляцией должен быть не менее чем за 3 часа.

На прием взять с собой:

полотенце;
воду для питья (без газа);
стерильные перчатки.

И стоит помнить, что здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек до переноса и после значительно повысят шансы на беременность.

Как проходит подсадка

Процедура подсаживания оплодотворенной яйцеклетки выглядит следующим образом:

Женщина находится в гинекологическом кресле.
Врач репродуктолог при помощи гинекологического зеркала открывает влагалище.
Второй специалист катетером берет подготовленные клетки, считает их количество и передает прибор репродуктологу.
Затем врач вставляет трубку катетера в полость матки и вводит зародыши.

Вся манипуляция происходит в стерильных условиях. При этом все действия контролируются ультразвуковым прибором. Для переноса используют 3-дневок или 5-дневные бластоцисты.

При определенных показаниях применяют хетчинг эмбрионов (искусственное вскрытие оболочки). Так зародыш лучше прикрепляется к стенке матки. Этот процесс проводится непосредственно перед подсадкой плодных клеток.

Анестезия при подсадке не используется, однако, в некоторых случаях применяют седативные либо спазмолитические препараты. Иногда проводят промывание влагалища физраствором перед началом процедуры.

Как делается подсадка замороженных зародышей в матку? После первого переноса оставшиеся зародыши замораживают на случай повторного пересаживания клеток. Используют для этого жидкий азот.

Повторное оплодотворение происходит так же, как и первое.

Однако у крио методики есть свои преимущества:

не требуется повторная гормональная терапия;
замороженные клетки легче приживаются;
можно проводить процедуру несколько раз.

Общее время проведения методики занимает 15–20 минут. Главное, правильно подготовиться, тогда процесс пройдет быстро и успешно.

Ощущения во время и после переноса

Во время процедуры женщина может испытывать неприятные ощущения, что связано с индивидуальными особенностями организма – есть ли спазмы или нет при раскрытии шейки матки. В остальном пациентка ничего не почувствует.

После подсадки начинается процесс закрепления эмбриона, при котором почти не бывает никаких ощущений и явных физических изменений. На протяжении 14 дней даже тест на беременность точных результатов не даст. Некоторым пациенткам врачи советуют завести дневник, куда записывать свои ощущения по дням после переноса.

На 8–9 день после переноса зародышей ощущения в удачном протоколе ЭКО сопровождаются изменением базальной температуры тела. Поэтому рекомендуется ежедневно измерять повышение температуры для установления факта беременности.

Могут начаться небольшие выделения из влагалища после подсадки. Причины такого явления бывают разные, например, гибель одного из нескольких подсаженных эмбрионов, который выходит из матки. При наступлении беременности меняется внутренняя среда организма, что тоже может выражаться характерными прозрачными выделениями.

Если тянет или ноет низ живота или тошнит, возможно, это реакция организма на медикаменты. В описаниях самочувствия некоторых женщин можно встретить жалобы на головокружение или головные боли, что так же считается естественными процессами, а не патологией.

Первые признаки успешной имплантации проявляются через 2 недели, но могут быть и раньше.

Основные симптомы беременности при ЭКО по дням:

С 3 по 8 день – набухание молочных желез, мигрени, головокружения, тошнота, сонливость.
После 14 дней – проблемы с хождением в туалет, учащенное мочеиспускание, потемнение ореолов сосков, характерные выделения из влагалища.
С 1 по 3-й месяц – появляется темная вертикальная линия, ведущая от пупка вниз.

Однако все перечисленные симптомы — не прямые свидетельства наступившей беременности. Главный признак – это отсутствие месячных и подтверждающие результаты при анализе крови на уровень ХГЧ и первом УЗИ.

После того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, норма ХГЧ будет составлять не менее 100–150 мЕд/мл при одноплодной беременности и 200–300 мЕд/мл при многоплодной. Если значение ХГЧ будет меньше – наблюдение и гормонотерапия продолжаются, поскольку бывает и поздняя имплантация плодного яйца.

Сразу после подсадки зародыша пациентке нужно полежать 1–2 часа. Это, по мнению специалистов, значительно повысит шансы на закрепление плодного яйца в матке. Некоторые женщины думают, что эмбрион может выпасть из матки, если принять вертикальное положение. Однако практика показывает, что это не так. В некоторых клиниках после манипуляции сразу отправляют домой.

В день переноса и после него в ближайшие две недели специалисты советуют :

исключить физические нагрузки и поднятие тяжестей;
регулярно принимать назначенные доктором медикаменты;
во избежание заражения инфекционными заболеваниями избегать многолюдных местах, езды в общественном транспорте;
не нервничать, избегать стрессовых ситуаций;
чаще гулять и дышать свежим воздухом;
отказаться от дальних поездок.

Из всего перечисленного видно, что поведение женщины должно категорически измениться, если она хочет получить положительные результаты при ЭКО. Существуют и другие требования, которые тоже необходимо соблюдать для успешного закрепления плодного яйца в матке.

Гигиена

В первый день после подсадки душ лучше не принимать. В дальнейшем рекомендуются ежедневные гигиенические процедуры, желательно без использования гелей и средств для интимной гигиены. Лучше воспользоваться детским мылом.

Горячие ванны или сауна запрещены. Посещать бассейны тоже не рекомендуется. Вода в душе не должна превышать 37 градусов.

Питание

Соблюдение диеты обеспечит организм витаминами и необходимыми микроэлементами, а также избавит от неправильной работы кишечника. Поэтому еда после ЭКО должна быть легкой, нежирной.

Лучше всего подойдут:

сырые, вареные или приготовленные на пару овощи;
фрукты, сухофрукты и фруктовые соки;
мясо и рыба нежирных сортов;
каши из круп;
молочные продукты с низким содержанием жира;
яйца;
орехи;
зелень;
зеленый или травяной чай.

Препараты

Во избежание прерывания беременности при ЭКО первые 12–14 недель после оплодотворения назначается прогестероновая поддержка. Дозировку и схему приема медикаментов врач рассчитывает, исходя из толщины эндометрия, количества прогестерона в крови и степени развития плода и возможного риска выкидыша.

Если эндометрий недостаточно вырос, назначают группу препаратов для стимуляции его роста – Эстрожель, Дивигель и прочее. Медикаменты прогестероновой группы разрыхляют эндометрий, что дает возможность быстрее закрепиться зародышу.

Для предотвращения тромбообразования после переноса назначают Клексан. Он помогает разжижать кровь, чтобы не нарушилось кровообращение в плаценте после приема препаратов на стадии подготовки к ЭКО.

Отменяют препараты после 15 недели в зависимости от показателей. Иногда требуется их применение до 20 недели и дольше.

Интим

Поскольку влияние секса на прикрепление и поведение зародыша при искусственном оплодотворении эмбриологией пока не изучено, в первые несколько недель после ЭКО от половых контактов лучше воздержаться.

В дальнейшем начало интимной жизни лучше согласовывать с наблюдающим врачом. Половой акт следует выполнять с осторожностью, без резких движений.

Обследование

Для успешной имплантации и вынашивания необходимо вести контроль состояния эмбриона и внутренней среды женского организма. Поэтому женщине приходится проходить множество диагностических процедур. На первом этапе беременности это анализ крови на ХГЧ. Его уровень контролируют согласно таблице ХГЧ по дням, чтобы определить внедрение плода в стенки матки.

После третьей недели назначают УЗИ. В это время размер зародыша позволит определить правильность его развития и место закрепления в полости матки.

Режим сна

Спать необходимо больше 8 часов в сутки. Лежать можно на любом боку, на животе или спине, главное, чтобы это было комфортно женщине.

Желательно отдыхать в течение дня, если есть возможность, поскольку после оплодотворения часто повышается усталость.

Факторы, которые влияют на эффективность переноса эмбрионов при ЭКО

На 20 день цикла создаются самые благоприятные условия для возникновения беременности. Поэтому врачи стараются сопоставить манипуляцию подсаживания бластоцист именно с этим имплантационным окном.

Еще успех зависит от таких факторов, как:

качество полученного материала;
скорость развития клеток;
количество делений зигот;
патологии и заболевания женщины;
профессионализм врача.

Врач рассказывает о переносе эмбрионов в этом видео:

Заключение

При выполнении необходимых рекомендаций при беременности ЭКО ваши шансы на успешную беременность и рождение здорового малыша возрастают в несколько раз. Поэтому важно соблюдать все предписания и обращаться к врачу в случае малейшего дискомфорта или отклонений от нормы в ощущениях.

Главная > Пластиковые панели