Слабительные средства при беременности 3 триместр. Разрешенные слабительные при беременности. Слабительное при беременности. Запор: вред здоровью беременной и плода

Запоры связаны с изменениями, происходящими в пищеварительной системе женского организма. Прогестерон, главный гормон беременности, приводит к снижению тонуса гладкомышечной мускулатуры стенок желудка и кишечника, а увеличивающаяся в размерах матка изменяет положение органов пищеварения. Поэтому так часто беременные жалуются на запоры. Медикаментозные и немедикаментозные средства позволяют благополучно решать проблемы с дефекацией.

Лечение запоров

Для лечения запоров используются немедикаментозные и медикаментозные методы. К немедикаментозным относят соблюдение диеты, регулярное питание, изменение сидячего образа жизни на активный. К медикаментозным относят применение слабительных препаратов в разных формах. Сочетание различных методов борьбы с запорами позволяет добиться успеха.

Коррекцию запоров начинают с изменения режима питания, увеличение двигательной активности. Лишь при их неэффективности прибегают к лекарственным препаратам в последнюю очередь.

Основные методы коррекции запоров:

• диета, увеличение двигательной активности;
• народные средства;
• медикаментозное лечение.

Диета при запорах

Правильное соблюдение режима питания, обильное питье (вода, сок, молоко, компот) могут без медикаментозного вмешательства нормализовать стул. Рекомендуется употреблять в пищу кисломолочные продукты, овощи и фрукты, свеклу, растительное масло, сухофрукты (изюм, курагу, чернослив), отруби, мюсли, компоты из сухофруктов.

Народные средства

Из народных средств при запорах помогает отвар из чернослива, кураги и изюма. В домашних условиях его приготовить очень легко. При регулярном приеме удается успешно справиться с нарушением дефекации без дополнительных усилий.

Другое народное слабительное для беременных - смесь 200 мл нежирного кефира с одной чайной ложкой оливкового масла. Кисломолочную смесь выпивают перед сном.

Абсолютно безопасным и эффективным способом лечения запоров является прием стакана холодной воды натощак. Эффект этого способа реализуется за счет раздражения кишечника.

Стоит обратить внимание: многие растительные препараты от запора во время беременности запрещены. К ним относят листья ревеня, сенны, плоды жостера.

Слабительные средства на ранних и поздних сроках беременности

Арсенал лекарственных препаратов во время беременности невелик. Особенно это касается ранних сроков беременности, когда любое необоснованное медикаментозное вмешательство может стать фатальным для развивающегося эмбриона.

Перед использованием любого препарата необходимо посоветоваться со специалистом.

Слабительные средства выпускаются в виде сиропов, свечей, микроклизмы, порошков. Каждая беременная женщина может выбрать удобный вариант использования.

Сиропы

Дюфалак - слабительное средство, которое можно применять на ранних и на поздних сроках беременности. В основе этого препарата - лактулоза, вещество, которое изменяет микрофлору кишечника. Следствием является подкисление кишечного содержимого, что способствует улучшению перистальтики. Лактулоза обладает свойством размягчать и увеличивать количество каловых масс, обеспечивая мягкое слабительное свойство Дюфалака. Стоит иметь в виду, что слабительный эффект проявляется не сразу. На это потребуется несколько дней. Применение препарата не вызывает привыкания.

Аналогами препарата Дюфалак являются Порталак, Нормазе, имеющие сходный механизм действия.

Наиболее частый побочный эффект сиропов на основе лактулозы - метеоризм, который может усилить симптомы запора. При выраженном газообразовании рекомендуется принимать эмульсию Динолак, который помимо лактулозы содержит вещество симетикон, схлопывающий пузырьки газа в кишечнике.

Свечи

Альтернативой сиропам против запора являются различные слабительные в виде суппозиториев. Самым распространенным препаратом в виде свечей во время беременности является глицериновые свечи, в основе которых вещество глицерин. При ректальном введении суппозитория происходит раздражение слизистой оболочки, в результате чего усиливается перистальтика конечного отдела толстой кишки. Кроме того, глицерин способствует размягчению каловых масс.

Слабительные свечи Дульколакс, в основе которых вещество бисакодил, может применяться во время беременности, начиная со второго триместра. При введении в прямую кишку свечи стимулируют секрецию воды и электролитов, способствуя размягчению кала, облегчают акт дефекации. Длительное применение этих свечей не рекомендуется.

Суппозитории Эвакью - эффективное и безопасное средство от запора на всех сроках беременности. Слабительный эффект достигается за счет расслабления кольцевой гладкой мускулатуры нижних отделов толстого кишечника.

Микроклизмы

Микролакс - это слабительное раствор, который вводится ректально с помощью наконечника. Представляет собой солевое слабительное. Слабительный эффект достигается за счет размягчения кишечных масс. Применение его допустимо на ранних и поздних сроках.

При выборе слабительного препарата в период беременности проследите, чтобы средство соответствовало следующим требованиям:

• минимальное влияние на материнский организм (только слабительный эффект);
• не проникает через гемоплацентарный барьер (предотвращение нежелательного действия препарата на плод);
• мягкое стимулирование кишечной моторики (выраженное усиление перистальтики провоцирует сокращения матки);
• очищение прямой кишки от скопления каловых масс;
• не изменяет водно-электролитный баланс;
• минимальный список побочных действий;
• не вызывает привыкание.

Даже если кажется, что вы нашли безопасное слабительное с учетом вашего срока вынашивания, не торопитесь принимать лекарство без назначения врача. Консультация специалиста снизит риск нежелательных побочных эффектов.

Подбор лекарства с учетом срока гестации

Будущие мамы, во время беременности в вашем организме постоянно происходят изменения. Чтобы не навредить себе и ребенку, принимая слабительные препараты, учитывайте триместр. Давайте посмотрим, какие слабительные разрешают пить женщине с учетом срока гестации.

Препараты для первого триместра

В первом триместре (до 14 недели) любая стимуляция матки провоцирует выкидыш. Принимать быстродействующие препараты от запора, оказывающие сильное влияние на кишечную моторику, в это время нельзя.

Поэтому приводим список разрешенных послабляющих препаратов для первого триместра.

Дюфалак

В основе слабительного средства Дюфалак лежит лактулоза , которая не всасывается через кишечную слизистую. Активное вещество оказывает следующее действие:

• удерживает жидкость, размягчая и увеличивая объем каловых масс;
• стимулирует перистальтику;
• восстанавливает микрофлору кишечника;
• не вызывает привыкания.

Во время беременности женщинам разрешается принимать Дюфалак на любом сроке.

Аналоги медикаментозного средства:

• Лактулоза;
• Порталак.

Пить слабительное лекарство нужно утром натощак. Скорость действия зависит от индивидуальных особенностей организма, послабляющий эффект наступает спустя 12-24 часа.

Мукофальк

Слабительное средство Мукофальк изготовлено из семян подорожника. После приема происходит:

• увеличение объема кала за счет удержания жидкости;
• обволакивание стенок кишечника;
• мягкая стимуляция моторики.

Перед приемом пакетик с гранулами Мукофалька размешайте в 100 мл прохладной воды и выпейте натощак. Инструкция по применению указывает, что прием пищи не влияет на действие препарата. Можете выпить Мукофальк в любое время, а стул появится в течение суток.

Растительное средство не всасывается в общий кровоток и не влияет на плод. Но из-за стимуляции кишечника волокнами подорожника слабительное Мукофальк разрешают принимать во второй половине первого триместра беременности.

Микролакс

Слабительные микроклизмы Микролакс выпускают во флаконах с насадкой, удобных для применения в домашних условиях. После введения раствора в задний проход происходит:

• размягчение калового комка;
• стимуляция моторики.

Микролакс - эффективное и быстродействующее слабительное средство, оказывающее мягкое влияние на прямую кишку беременной. Стул появляется спустя 15-20 минут после микроклизмы. Дефекация происходит безболезненно, без натуживания и перенапряжения мышц.

Хотя инструкция к Микролаксу разрешает делать микроклизмы на ранних сроках, эта рекомендация дана для здоровых женщин. По данным статистики, почти у ¾ всех беременных гинекологи выявляют угрозу прерывания, и местная стимуляция прямой кишки микроклизмой способна спровоцировать выкидыш. Не используйте Микролакс без консультации с врачом.

Если самостоятельно подбираете слабительное средство для лечения запора - из предложенных выбирайте Дюфалак. Это единственный безопасный препарат, который разрешено пить от момента зачатия до родов.

Лекарства для поздних сроков

На поздних сроках беременности плод уже сформирован и риск выкидыша снижается. Во втором и третьем триместрах перечень разрешенных слабительных препаратов пополняется суппозиториями с средством, содержащим растительные волокна.

Суппозитории с глицерином

После введения в анус глицериновая основа размягчается в течение 1-2 минут и растекается по слизистой. Происходит следующее:

• смазывается кишечная стенка;
• стимулируются нервные окончания рецепторов, отвечающих за перистальтику;
• плотный кал становится мягче за счет проникновение в него глицерина.

Через какое время подействуют суппозитории, зависит от состояния кишечника. У здоровой женщины позывы к дефекации появятся в течение часа, а при болезнях пищеварительного тракта этот период увеличивается до 12 часов.

Если вы используете в период беременности слабительные глицериновые свечи дома, то постарайтесь полежать до появления желания сходить в туалет или положите в трусики прокладку. При движении размягченный глицерин может вытечь из ануса, оставляя пятна на одежде.

Фитомуцил

Относится в БАДам. Изготавливается на натуральной основе: из экстракта слив и семян подорожника. Пищевая добавка относится к группе пребиотиков, после приема происходит следующее:

• увеличивается объем кала за счет удержания влаги;
• усиливается моторика;
• восстанавливается полезная микрофлора толстой кишки.

Используя разрешенные при беременности слабительные препараты, не забывайте о питьевом режиме - за сутки нужно употреблять до 2 л жидкости. Если не будете соблюдать это правило, то стул нормализовать не удастся.

Хоть лекарства, содержащие растительные волокна (Фитомуцил , Мукофальк), разрешены в позднем периоде беременности, применяйте их с осторожностью перед родами. В третьем триместре беременная матка давит на петли кишечника, затрудняя прохождение кала. Увеличение объема кишечного содержимого может стать причиной метеоризма или болей в животе.

Предложенный выше список, где указано, какое слабительное можно при беременности, актуален для здоровых женщин, у которых вынашивание проходит без отклонений. Запомните, препараты подбираются с учетом периода гестации, общего состояния женского организма и заболеваний пищеварительного тракта. Занимаясь самолечением, вы не избавитесь от проблемы и можете навредить здоровью.

Возможный вред слабительных

Рассмотрим причины почему врачи неохотно назначают лекарственные средства послабляющего действия в период беременности.

Развитие атонии кишечника

Все слабительные препараты, разрешенные при беременности:

• увеличивают объем кала;
• раздражают нервные окончания.

Непродолжительный прием лекарств помогает кишечнику избавиться от каловых скоплений. Но если будете использовать препарат длительное время, то даже мягкая стимуляция моторики приведет к тому, что вы не сможете сходить в туалет без лекарств.

Диспепсические расстройства

Вместо нормализации стула появляется диарея, метеоризм и боли в животе. Причин несколько:

• Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Если такое произошло, то уменьшите рекомендованную врачом дозу.
• Передозировка. Назначаемое при беременности слабительное оказывает легкое влияние на моторику и послабляющего действия приходится ждать несколько часов. Вам кажется, что препарат не подействовал, и вы повторяете прием препарата.
• Самолечение. Приобретая рекомендованное кем-то слабительное, вы не учитываете особенности своего пищеварения и причину появления констипации. Вас интересует эффективное и быстрое очищение толстой кишки.

Если появилась диарея, то не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно - обратитесь к врачу . При поносе нарушается всасывание полезных веществ, теряется жидкость. Это состояние опасно для плода и для будущей мамы.

Стимуляция сокращений матки

Такое возможно при гиперстимуляции перистальтики. Спровоцировать повышенную моторику может:

• прием средств, раздражающих нервные рецепторы кишечника;
• повышенная чувствительность организма к действующему веществу препарата;
• неправильный подбор лекарства (женщина без назначения врача покупает таблетки, свечи или капли быстрого действия).

Кишечник и матка расположены близко, поэтому когда происходит сильное сокращение стенок толстой кишки, раздражающие импульсы передаются на детородный орган.

Когда во время беременности появляются схваткообразные боли в животе - вызывайте скорую помощь. Это может оказаться первым признаком самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Побочные эффекты при соблюдении врачебных рекомендаций возникают редко.

Список запрещенных слабительных

Подбирая лучшее слабительное средство, не забывайте о своем положении. При беременности запрещены следующие группы препаратов.

Осмотические

Солевые слабительные средства насыщают каловые массы влагой, вытягивая ее из окружающих тканей. К этой группе относятся:

• соли магния;
• карловарскую соль.

Осмотические средства нарушают водно-электролитный баланс и при длительном применении вызывают обезвоживание.

Раздражающие

Лекарство воздействует на нервные окончания, вызывая сильное сокращение стенок кишечника. Избегайте приема следующих средств:

• Лаксбене;
• Дульколакс;
• Слабилен;
• слабительные на натуральной основе, содержащие экстракты ревеня, сенны или коры крушины.

О том, как влияет повышенная моторика на сократительную способность матки, было рассказано выше. Во время беременности не пейте капли или таблетки из указанного списка.

Обволакивающие

К этой группе относятся слабительные масла, которые не всасываются через кишечную слизистую:

• касторовое;
• вазелиновое;
• глицериновое.

Масляная основа обволакивает кишечник, облегчая продвижение каловых масс. Слой масла на кишечных стенках препятствует поступлению в кровь питательных веществ.

Если вазелиновое или глицериновое масло относительно безопасны, то касторовое дополнительно вызывает раздражение нервных рецепторов. Прием касторки запрещен при беременности.

Запомните, что во время вынашивания ребенка разрешается только легкая стимуляция кишечной моторики. Применение сильнодействующих препаратов, усиливающих перистальтику или влияющих на водно-солевой баланс, вызовет нежелательные осложнения.

Для беременной несложно подобрать эффективное слабительное с учетом срока гестации и состояния здоровья. Но даже лучшее средство принесет только кратковременное облегчение, если не будет устранена причина констипации. Задумайтесь, может стоит изменить образ жизни, добавить в рацион продукты с послабляющим эффектом или начать лечить заболевание, вызвавшее задержку стула.

Многие женщины жалуются на запоры в третьем триместре беременности. В принципе, беременную сложно удивить проблемами с пищеварением. Практически с первых недель зачатия время от времени наблюдаются то диареи, то запоры, что приносит существенный дискомфорт и часто может являться осложнением беременности. Оставлять подобные состояния без должного лечения крайне опасно как для самой беременной, так и для эмбриона.

Запоры на поздних сроках беременности. Классификация запоров

К третьему триместру беременности многие женщины отмечают, что запоры приобретают значительную выраженность, и это усложняет общее состояние будущей матери. К концу вынашивания эмбриона матка достигает наибольших размеров. К одному из самых «уязвимых» органов малого таза в данной ситуации можно отнести кишечник. Увеличившаяся матка постоянно осуществляют сильное давление на стенки толстого кишечника. Продвижение каловых масс и окончательный этап пищеварения затрудняется. О запоре можно говорить в тех случаях, когда опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю.

Не стоит исключать и переменчивость гормонального фона женщины. В частности, гормон прогестерон препятствует сокращению гладкой мускулатуры кишечных стенок. Стенки кишечника имеют схожий тип ткани с маткой. Гормон запускает защитные механизмы по сохранению эмбриона снижением мышечного тонуса. Маточный эндометрий и кишечник обладают и общей иннервацией. Поэтому всяческие «возмущения» в кишечнике незамедлительно отражаются на «жизни» матки, которая тут же становится беспокойной.

Запоры бывают двух типов: атонические и спастические. В таблице №1 представлены наиболее характерные признаки при атонических и спастических запорах.

Таблица №1. Типы запоров

Симптомы	Атонические запоры	Спастические запоры
Характер каловых масс	Оформленные, обильные. Первые порции имеют очень жесткую плотную консистенцию превышающего норму диаметра. Конечная порция часто недооформленная, разорванная.	Форма козьих каловых масс – фрагментированные шарики или плотные дольки.
Прохождение акта дефекации	Выход происходит с большим трудом, сопровождаясь высокой болезненностью. Из-за разрывов слизистой анального отверстия на поверхности каловых масс могут наблюдаться прожилки свежей крови.	Проходит безболезненно, однако, после выхода каловых масс остается чувство неполного освобождения толстого кишечника.

Заметив у себя хотя бы один похожий признак в момент акта дефекации и в общем состоянии организма, следует немедленно обратиться к наблюдающему беременность доктору, стараясь не запустить болезнь. Каждая женщина должна понимать и отчасти самостоятельно корректировать образ жизни во избежание запоров. Доктор поможет преодолеть лишь те факторы, которые в данном случае связаны с гормональным фоном и обострением хронических заболеваний.

Вероятные причины запоров и осложнения

Причинами запора у беременных способны выступать множество факторов, на которые можно влиять различными способами. Некоторые из них будут устранены сами собой после родоразрешения. На полноценную работу кишечника непосредственно влияют следующие особенности образа жизни женщины:

• неправильный режим питания;
• недостаточное потребление жидкости;
• малоподвижный образ жизни;
• игнорирование позывов к дефекации;
• повышенная тревожность;
• частые стрессовые ситуации;
• обострения хронических заболеваний внутренних органов.

Также частота запоров может быть обусловлена вынужденными изменениями, происходящими в материнском организме в период гестации. Это:

• переменчивость гормонального фона;
• растущая матка;
• принимаемые комплексы витаминов и микроэлементов;
• постельный режим при «сохранении» беременности;
• осложнения беременности;
• дисбактериоз;
• злоупотребление слабительными препаратами.

При длительном пребывании фрагментов жизнедеятельности в кишечнике слизистая продолжает процесс всасывания. Каловые массы, которые не вышли своевременно из кишечника, изобилуют продуктами распада, поэтому опасные токсины током крови и лимфы разносятся по всему организму. Эмбрион тоже получает большие порции вредных веществ. Это приводит к сильной интоксикации материнского организма и плода. Отток крови и лимфы из органов малого таза провоцирует со временем развитие геморроя.

Повреждения слизистой оболочки кишечных стенок слишком жесткими каловыми массами в моменты принудительной дефекации вызывают разрывы анального канала и кровотечения.

В таблице №2 наглядно показаны причины запоров с соответствующими сопровождающими их характеристиками.

Таблица №2. Причины и характеристики запоров

Причина запоров	Характеристики
Механические препятствия продвижению каловых масс	Спаечные процессы в кишечнике, колоректальный рак, трещины в анальном канале
Неврологические заболевания	Опухолевые процессы в спинном мозге, нарушения мозгового кровообращения, нейропатии
Заболевания органов эндокринной системы	Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитического обмена при нарушениях выработки гормонов корой надпочечников
Психические расстройства	Эмоциональная нестабильность, дисфункции вегетативной нервной системы, анорексия, булимия
Системные нарушения соединительной ткани	Дерматомиозит, системная склеродермия
Особенности пищевого рациона	Повышенное содержание в рационе белков животного происхождения, низкое содержание в пищевом рационе растительных волокон, нарушение пищевого поведения
Прием фармакологических препаратов	Антидепрессанты, железосодержащие препараты, антибиотики, слабительные

Многие женщины отмечают, что накануне родов кишечник полностью беспрепятственно освобождается, и наступает долгожданное облегчение.

Симптомы запоров

Запор – не просто недомогание, ухудшающее общее состояние беременной. Он может привести к тяжелым необратимым процессам, подвергающим опасности развитие эмбриона. Симптомы при запорах выдают полную картину заболевания. Это:

• тошнота;
• головокружения;
• снижение или усиление аппетита;
• чувство переполненности в брюшной полости;
• кишечные колики;
• вздутие живота;
• отхождение газов через пищевод;
• повышение температуры тела;
• учащенные сердцебиения;
• нарушения сна и работоспособности.

В таблице №3 перечислены характерные симптомы «проблемного» кишечника, страдающего хроническими запорами, а также поведенческие реакции женщины при нормальном освобождении кишечника.

Таблица №3. Общие признаки состояния женщины при здоровом кишечнике и хронических запора х

Здоровый кишечник	Хронические запоры
Уравновешенное состояние	Эмоциональные расстройства
Нормальные реакции на окружающую среду	Высокая раздражительность
Нормальная работоспособность	Повышенная утомляемость
Хорошая память	Проблемы с памятью
Здоровый непрерывный сон	Бессонница
Свежее дыхание изо рта	Неприятный запах изо рта
Крепкий иммунитет	Снижение иммунитета
Чистые кожные покровы, красивые волосы	Бледность кожных покровов, слабость волос

Консультацию можно получить у дерматолога, невропатолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лечение запоров

К лечению запоров нужно относиться с большой ответственностью. Необходим комплексный подход. К фармакологическим препаратам прибегать стоит лишь в крайних случаях, так как они вызывают привыкание, что только усугубляет проблему.

Слабительные наряду с усилением моторики кишечных стенок будут оказывать воздействие на маточные стенки, наращивая их стимуляцию. Заниматься назначением подобных лекарств от запоров должен наблюдающий беременность доктор с учетом индивидуальных особенностей своей пациентки.

Беременным прописывают слабительные средства осмотического действия, нормализующие консистенцию оформляемого кала и стимулирующие процесс опорожнения без раздражения стенок кишечника. К ним относятся:

• «Форлакс»;
• «Танзипег»;
• «Лавакол»;
• «Фортранс»;
• «Карловарская соль»;
• «Макрогол»;
• «Микролакс»;
• «Магнезия».

Такие препараты не вызывают привыкания, что позволяет вести их прием на протяжении длительного периода. Однако следует учитывать, что некоторые из них обладают желчегонным действием, что может вызывать обострения хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей. Если в процессе лечения наблюдается нежелательная симптоматика, необходимо немедленно прекратить прием. Побочные эффекты проявляются в следующем:

• вздутие живота;
• боли в брюшной полости;
• метеоризм;
• жжение в анальном канале;
• тошнота;
• рвота;
• одышка;
• повышенное потоотделение;
• повышение артериального давления;
• головокружение.

Минеральные воды с содержанием солей магния обеспечат хороший эффект при хронических запорах. Сразу после утреннего пробуждения рекомендуется выпивать стакан минеральной воды без газа с добавлением чайной ложки натурального меда или небольшого количества лимонного сока. Таким образом, активизируется перистальтика кишечника. Женщинам, имеющим повышенную секрецию желудочного сока пить подобный состав противопоказано.

При сильных запорах на последних неделях беременности рекомендуется применение вазелинового масла, что облегчает акт дефекации благодаря смазыванию анального канала. Вазелин снизит болевые ощущения. Но слишком часто прибегать к такому воздействию нельзя. Активные компоненты вазелина имеют способность накапливаться в тканях, что может иметь негативные последствия.

Слишком жесткие каловые массы необходимо размягчать. Отвар семени льна обеспечивает размягчение и продвижение каловых масс к выходу. Желаемого эффекта можно добиться применением клизм. Для этого можно приготовить травяные отвары из:

• цветков ромашки аптечной;
• шалфея;
• цветков календулы;
• софоры.

Обращаться к клизмам допустимо только после консультации с доктором. Реакция организма на активные вещества в лекарственных травах сугубо индивидуальна.

Одним из эффективных средств в борьбе с запорами являются ректальные суппозитории. Беременным назначения делает только специалист. Не имеют побочных действий и противопоказаний суппозитории из:

• масла облепихи;
• софоры;
• цветков календулы;
• алоэ вера.

Свечи ставят преимущественно на ночь. Однако при сильном запоре и необходимости опорожнения кишечника в течение коротких промежутков времени приходится прибегать к этому и среди дня. После промывания анального отверстия теплой водой женщине нужно принять лежачее положение и ввести суппозиторий. Эффект можно получить спустя 20-30 минут. В запущенных случаях при отсутствии акта дефекации процедуру повторяют через несколько часов. Активные компоненты в суппозитории распространяются по стенкам кишечной полости и максимально размягчают каловые массы. Также свечи предотвращают обострение геморроя и разрывы стенок анального канала.

Запор при дисбактериозе кишечника помогут преодолеть препараты с лактобактериями и бифидобактериями. Это пробиотики и симбиотики. Они отпускаются в аптечной сети без рецепта, хотя имеют ряд противопоказаний. В перечне противопоказаний можно увидеть беременность и период лактации. Поэтому крайне важно, чтобы любые назначения делал доктор. В случае с дисбактеризом необходимо запастись терпением, так как заселение «полезных» бактерий на кишечной слизистой – длительный процесс. Наряду с медикаментозным лечением важное действие на пищеварение в целом оказывает диета.

Диета и профилактика при запорах

Лечение запоров следует начинать с корректировки пищевого рациона и пищевого поведения. Первостепенными факторами, оказывающими влияние на нормализацию стула, считаются питьевой режим и способы обработки продуктов. Пища должна поступать в организм умеренными порциями от четырех до шести раз в сутки в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Перерыв между приемами пищи не может превышать четырех часов.

Блюда следует готовить на пару или в духовке. Рекомендуемая диета для беременных приведена в таблице №4.

Организм беременной нуждается в достаточном количестве жидкости – от 1,5 до 2,5 литров ежедневно. Некоторые беременные по собственному незнанию снижают объем потребляемой жидкости в попытке избежать повышенной отечности. Это является недопустимой ошибкой. Отечность вызывает не жидкость, а соли, удерживающие воду в тканях. Поэтому нужно сократить потребление соли, не изменив объем жидкости.

В меню обязательно следует включать блюда из продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна будут увеличивать объемы каловых масс, способствуя их продвижению в кишечном просвете. Высокое содержание клетчатки имеется в овощах, фруктах, хлебе с добавлением отрубей, листовых салатах. Начав борьбу с запорами, нельзя останавливаться на достигнутом. Часто, получив ожидаемый эффект, женщина снова возвращается к привычному образу жизни и пищевому рациону. Безусловно, запоры вернуться с прежней силой.

Придется не временно, а хотя на период гестации и последующей лактации отказаться от следующих типов продуктов и блюд:

• жареного;
• копченого;
• соленого;
• консервированного;
• острого;
• сладкого;
• сдобного, мучного.

Запор причиняет дискомфорт, болевые ощущения, кишечные колики. Многие женщины просто терпят неприятные симптомы задержки стула, полагаясь на их временное появление. Во время вынашивания ребенка такое состояние опасно как для будущей матери, так и малыша. Слабительное для беременных поможет избавиться от запора без осложнений, но это касается лишь правильно подобранных препаратов. Некоторые медикаменты разрешено принимать только в первом, втором или третьем триместре.

Можно ли принимать слабительное беременным

При вынашивании ребенка необходимо с особой осторожностью принимать медикаменты, которые могут навредить как матери, так и малышу. Слабительное при беременности назначает только или лечащий терапевт.

Неправильно подобранное лекарство становится причиной кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Лучше предупреждать появление запора, чем лечить его.

Какие слабительные можно принимать во время беременности

Для избавления от запора прописываются слабительные, способствующие акту дефекации. Во время вынашивания ребенка лечащий терапевт или гинеколог предоставит список лекарств, какие слабительные можно при беременности в том или ином триместре.

• Осмотические слабительные . Медикаменты увеличивают уровень соли в пищеводе и удерживают там воду. Процесс разбавляет экскременты и позволяет вывести их из туловища. В список таких лекарств входит Форлакс, Сульфат Магния, Сульфат Натрия, Лаксомаг, Карлаварская и Моршинская соль.
• Пребиотики . Категория слабительных не усваивается в тонком отделе пищевода, перемещается в кишечник в том же виде и проталкивает фекалии. Пребиотики нормализуют работу пищеварительной системы из-за появления кисломолочных бактерий и активации их роста. Это Лактовит, Лактулоза, Инулин, Дуфалак, Нормазе.
• Медикаменты для размягчения кала . Данная группа состоит из масел, которые улучшают скольжение переработанной пищи и выводят ее из организма. Это подсолнечное, оливковое, касторовое, кукурузное и миндальное масло. Препараты можно найти у каждого в доме.
• Средства для раздражения слизистой оболочки пищевода . Их составляющие воздействуют на рецепторы органа и стимулируют процесс перистальтики. Это Кафиол, Регулакс, Пиколакс, Гутталакс, листочки сенны, кора крушины.
• Контактные слабительные . Оказывают местное действие, представлены в виде суппозиторий и клизм. Лекарства воздействую на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала. Это Бисакодил, Норгалакс, суппозитории с глицерином или касторовым маслом.
• Препараты для увеличения объема фекалий . Можно принимать их с водой, при таком сочетании они набухают, расширяют кишечник и благодаря этому каловые массы легче выводятся. Это льняные семена, Ламинарид, Ангиопакс, отруби пшеницы, Файберлекс, Мукофальк.

Перед тем как выбрать, какое слабительное можно беременным, стоит учитывать наличие сопутствующих недугов.

Внимание! Осмотические слабительные оказывают антитоксическое действие, избавляя человека от шлаков и токсинов, которые образовались из-за плохого метаболизма.

Слабительное при беременности на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным временем беременности, ведь у многих наблюдается повышенный тонус матки. На начальном сроке назначаются щадящие препараты от запора.

1. Дюфалак . Слабительное для беременных женщин на ранних сроках решает проблему благодаря лактулозе, входящей в состав лекарства. Вещество является искусственным аналогом лактозы, присутствующим в грудном молоке.
2. Экспортал . Порошкообразный медикамент схож с предыдущим препаратом по принципу работы, используется в первом триместре. Активное вещество – лактитол.
3. Микролакс . Микроклизмы быстро размягчают каловые массы. Применяется в качестве экстренной помощи, не назначается при хронических запорах.
4. Мукофальк. Биологически активная добавка, полученная из семени подорожника, представлена в качестве порошка. Гранулы необходимо растворить в жидкости. Нельзя принимать в третьем триместре беременности. Аналогом средства является Фибралакс.
5. Фитомуцил. БАД, который растворяется в воде, йогурте или кефире. Не имеет противопоказаний при вынашивании ребенка.
6. Свечи глицериновые . Суппозитории дозволено использовать на при беременности на ранних сроках, но не на постоянной основе. Снижение тонуса пищевода приводит к запорам хронической формы.

Стоит отметить, что при использовании вышеперечисленных медикаментов в 1 триместре возможно появление метеоризма в первые 2 дня их приема.

Слабительные при беременности во 2 триместре

В середине срока отсутствие стула лечится комплексно. Если нет результат при изменении своего рациона питания и физической активности, то назначается медикаментозная терапия.

1. Свечи. Не все суппозитории безопасны во время вынашивания ребенка. В данный период разрешено использовать облепиховые и глицериновые свечи. Второй вид не применяется при наличии трещин, геморроя.
2. Микроклизмы. Только в исключительных случаях делается клизма, которая часто вызывает сокращение матки. Лучше использовать микроклизму с готовым раствором.
3. Медикаменты. Когда наступает 2 триместр беременности разрешено принимать при затрудненной дефекации Дюфалак, Транзипег, Дефенорм.

Все вышеперечисленные методы эффективны, но перед их применением требуется обязательная консультация специалиста. Некоторые из них могут быть противопоказаны, исходя из индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих болезней.

Слабительное для беременных на поздних сроках

Третий триместр беременности характеризуется чрезмерной отечностью, поэтому специалисты пытаются не назначать слабительные, задерживающие жидкость в туловище. В такой важный период используются медикаменты, которые не вредят матери, малышу и не провоцируют преждевременные роды. На 3 триместр чаще всего прописывают:

• лекарства с бифидобактериями;
• суппозитории;
• микроклизмы;
• средства с лактулозой.

Это самые безопасные медикаменты. В некоторых ситуациях беременным женщинам, несмотря на дату на поздних сроках, назначаются и другие методы борьбы с запором, но это зависит от состояния будущей матери.

Список всех разрешенных препаратов

Независимо от триместра во время вынашивания ребенка можно применять лишь некоторые слабительные для беременных:

• Дюфалак;
• Фитомуцил;
• Сенаде;
• Микролакс;
• Глицериновые свечи.

Остальные медикаменты подбираются только лечащим врачом, исходя из состояния женщины, плода, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Вот главный список препаратов, слабительных средств:

• Лактовит;
• Лактулоза;
• Инулин;
• Дуфалак;
• Нормазе;
• Форлакс;
• Сульфат Магния;
• Экспортал;
• Сульфат Натрия;
• Лаксомаг;
• карлаварская соль;
• моршинская соль;
• Кафиол;
• Регулакс;
• Пиколакс;
• Гутталакс;
• Бисакодил;
• Дефенорм;
• Норгалакс;
• Ламинарид;
• Ангиопакс;
• Файберлекс;
• Транзипег;
• Мукофальк.

Таблетки от запора позволяют избавиться от фекалий, пока не началась интоксикация. Не нужно экономить и покупать недорогое, дешевое слабительное.

Быстрые слабительные для беременных

Наиболее быстродействующими препаратами, которые борются с запорами, являются свечи и микроклизмы. Эти средства оказывают скорое действие. Но такие методы используются лишь после назначения врача, потому что они могут стать причиной осложнений, включая кровотечение и самопроизвольный аборт.

Осторожно! К данным медикаментам прибегают только в особых случаях.

Натуральные слабительные для беременных

Запор во время вынашивания ребенка причиняет неудобства, но не каждое слабительное надежное в данной ситуации. При беременности происходит гормональный дисбаланс, мышечная структура пищевода слабеет и не справляется с нагрузкой. Используемое слабительное не должно раздражать пищеварительный тракт, поэтому не рекомендуется пить синтетические средства. Особенно опасно заниматься самолечением, ведь некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки.

Женщина должна присмотреться к натуральным продуктам, оказывающие мягкое действие. Против запора можно употреблять:

• каши цельнозерновые, отруби;
• яблоки, инжир, курага, чернослив;
• овощи в свежем виде;
• орехи;
• грейпфрут.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить для беременных натуральное слабительное. Перетертая распаренная курага смешивается со жмыхом из измельченной моркови в блендере. При отсутствии моркови она заменяется тыквой. Эффект от съедания вышеперечисленных продуктов поможет усилить правильный питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой воды.

Чтобы натуральное слабительное подействовало, следует придерживаться правильного питания:

• пятиразовый прием пищи;
• сбалансированный рацион, состоящий из витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров;
• небольшие порции;
• белковая еда в утреннее время, а растительная и молочная продукция вечером;
• исключить грецкие орехи, крепкий чай, рис и вареные яйца, провоцирующие появление патологии;
• каждый день нужно употреблять борщи, супы, бульоны;
• за 2 часа до сна должен быть последний прием еды;
• добавляется клетчатка, волокна растительного происхождения.

Если женщина страдала запорами раньше, но рацион меняется на ранних сроках вынашивания малыша.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Опасные средства делятся на три категории:

1. Раздражающие . Cлабительное при беременности иногда становится причиной рефлекторных сокращений. Это Бисакодил, соль карловарская, масло касторовое, средства сенны. Медикаменты токсичны, обладают мутагенным свойством и приводят к тяжелым аномалиям энтеральной нервной системы.
2. Детергенты. Такая категория состоит из минеральных масел, которые откладываются в селезенке, печени, кишечнике. Препарат нарушает абсорбцию жирорастворимых витаминов и вызывает воспалительный процесс.
3. Объемные слабительные . В состав таких средств входят гидрофильные коллоиды, пищевые волокна. При их приеме понадобится пить большое количество жидкости, из-за чего возникают сильные отеки при вынашивании ребенка.

Также запрещено принимать лекарства, основой которых выступает морская капустаа, целлюлоза, агар-агара, лен. Эти компоненты способствуют замедлению вывода жидкости в женском теле. Самыми опасными слабительными считаются солевые, оказывающие лаксативное действие и нарушающие водно-солевой баланс.

Бесконтрольное применение таких препаратов приводит к усилению запора. Все вышеперечисленные медикаменты запрещено применять при беременности.

Плюсы и минусы приема слабительных при беременности

Запор – это заболевание, характеризующееся скапливанием каловых масс в пищеводе. Патология становится причиной таких неприятных последствий как развитие геморроя, повышенного тонуса матки, интоксикация матери и ребенка. Во избежание осложнений требуется избавляться от фекалий, но это не означает, что дозволено принимать все лекарства от запора во время беременности.

Одни из таких слабительных нельзя пить при вынашивании ребенка, а другие провоцируют привыкание и их нельзя пить на постоянной основе, а третьи – обезвоживают организм, выводя необходимые соли при запорах.

Медикаментозные средства имеют один главный плюс – быстро борется с отсутствием дефекации, предупредив развитие интоксикации организма. Лишь в редких ситуациях при вынашивании ребенка прибегают к такому способу избавления от запора. Но есть определенные средства, которые разрешено применять на протяжении всей беременности без угрозы для жизни плода и матери.

Основным недостатком слабительных является быстрое решение затрудненного опорожнения кишечника, не устраняя саму проблему, которая спровоцировала запор. В этом случае, патология будет возникать регулярно. Медикаменты нельзя использовать часто, кишечник привыкает к искусственной стимуляции и через некоторое время перестает работать самостоятельно. Во время беременности лучше отказаться от таких препаратов, лучше предпочесть натуральные продукты.

Проблемы с дефекацией очень часто встречается у беременных, виной тому является гормональная перестройка, сдавливание внутренних органов, несбалансированное питание. Патология несет угрозу для женщины и ребенка. При первых признаках запора необходимо это сообщить лечащему врачу, который назначит оптимальный вид лечения. Во время вынашивания малыша необходимо прислушиваться к своему организму.

С запорами во время вынашивания долгожданного малыша сталкиваются почти все женщины. Запоры – это крайне нежелательное явление для любого человека, а во время беременности бороться с ними нужно обязательно, ведь в данном случае речь идет о здоровье растущего плода. В этом многим женщинам помогает слабительное для беременных.

При беременности Гутталакс Свекла и морковь
слабительные у доктора уровень
схватки уход тянет

Но многие женщины боятся лечить «неудобную» проблему медикаментозно, сомневаясь можно ли беременным слабительное?

Приходится принимать нередко

Разрешены ли данные препараты?

Какие слабительные можно принимать беременным, а какие нет – должен решать врач, ведущий «интересное положение». Самостоятельность в решении данного вопроса недопустима. Даже самые популярные препараты имеют множество побочных эффектов и способны навредить эмбриону.

Проблему запоров могут решить не только лекарства. Существуют натуральные слабительные, которые можно принимать во время вынашивания ребенка. Среди них:

• питьевая вода без газа (до 8 стаканов/день) – простое и вместе с тем самое безопасное слабительное средство для беременных;
• растительное масло (1 столовая ложка натощак);
• прочие растительные масла: льняное, неразбавленное растительным оливковое масло, касторка;
• злаки, овощи, фрукты богатые клетчаткой, а также хлеб с отрубями;
• свекла;
• некоторые напитки: свежий или по-простому «сегодняшний» кефир, компот из сухофруктов, сливовый сок, морковный сок, сок алоэ и редьки, рассол от квашеной капусты;
• настои, приготовленные на основе корня солодки с ревенем, укропа с тмином, сделанные с использованием плодов чернослива или инжира;
• травы и сборы: ромашка аптечная, семена льна, листья сенны, солодка.

Противопоказания к приему таких препаратов.

1. Нельзя принимать без врачебной консультации.
2. Если в качестве слабительных средств для беременных выступают солевые растворы (магнезия, раствор натрия).
3. Если в качестве средства от запоров для беременных планируется употреблять травяной чай (сборы трав) от запоров.
4. Запрещается прием препаратов с раздражающим действием кишечника (касторовое масло, сок алоэ и многие другие).
5. При гиперчувствительности к определенному препарату.
6. Наличие грыжи на передней стенке брюшинного пространства.
7. При некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта и непроходимости кишечника прием данных средств категорически противопоказан.
8. Могут помочь при запорах, но не рекомендованы беременным многие средства на основе масел.

Возможные риски и опасности

• солевые растворы, употребленные внутрь, как минимум, нарушат оптимальный водно-солевой баланс организма будущей матери;
• многие травяные чаи от запоров хоть и продаются в аптеке без рецепта, но по причине того, что имеют побочные действия, могут нанести вред эмбриону;
• слабительные, оказывающие раздражающее действие на слизистую кишечника, опасны болями в животе, его вздутием и даже при однократном употреблении способны привести к поносу;
• растительное масло – натуральное, а также весьма эффективное слабительное, однако и у него есть противопоказания для приема, мало кто знает, что растительное масло нельзя принимать внутрь страдающим желчнокаменной болезнью;
• слабительное, не рекомендованное именно для беременных – это любое, приготовленное средство на основе масел, такие препараты мешают усваиванию витаминов и по этой причине не подходят для применения будущим мамам, которые, как правило, страдают от дефицита полезных веществ в организме;
• касторовое масло многие считают хорошим слабительным для беременных на поздних сроках, но на самом деле его прием может значительно ускорить наступление родов, что не всегда желательно;
• морская капуста обладает легким слабительным эффектом, поэтому многим поможет обойтись без применения лекарственных средств, но только не тем, кто страдает от нефритов или имеет противопоказания для приема йодсодержащих препаратов;
• наиболее популярное слабительное «Дюфалак» (особенно его рекомендуют на ранних сроках «интересного положения») обостряет метеоризм, а поэтому подойдет не каждой женщине.

Определить, можно ли беременным принимать слабительное, может только специалист.

Гутталакс - производное триарилметана

Есть средства, действие которых на женщин в положении не изучено (например, Гутталакс), естественно, что от употребления подобного рода лекарств лучше отказаться.

Лучшие препараты

Название препарата	Действие	Форма выпуска
Дюфалак	При смешивании с водой лактулоза набухает в кишечнике, приводит к увеличению объема каловых масс, а также значительно их разжижает. Препарат не всасывается кишечником, т. е. обладает местным действием.	Готовый сироп (пакетики по 15 мл) или порошок для самостоятельного смешивания с водой.
Ректальные свечи с глицерином	Препарат местного действия, размягчает кал, помогает автоматически выводить его из толстой кишки.	Свечи.
Микролакс	Увеличивает объем кала, размягчает его.	Раствор, микроклизмы по 5 мл.
Нормолакт	Аналогично Дюфалаку.	Сироп.
Фенолфталеин	Стимулирует перистальтику кишечника.	Таблетки.

Выбор слабительных средств при запорах для беременных в настоящее время достаточно разнообразен.

1. Среди самых действенных и безопасных препаратов особое место занимают средства на основе лактулозы (Дюфалак, Нормолакт).
2. При применении различных слабительных свечей для беременных побочных эффектов также никогда не наблюдалось, они совершенно безопасны для здоровья будущей матери и растущего плода.
3. От слабительных таблеток для беременных, если их назначил врач, отказываться все же не стоит. Таблетки назначаются намного реже других лекарственных форм, но, если выбор врача пал на них, значит, именно для вас они подходят лучше всего.

Народные методы терапии

Свекла и морковь помогут справиться с проблемой

Можно приготовить отличное слабительное средство для беременных в домашних условиях.

Свекольно-морковный рецепт:

• взять 600 г свеклы, 200 г моркови, 700 г кипятка;
• свеклу и морковь тщательно вымыть, очистить;
• овощи сложить в кастрюлю;
• залить кипятком;
• с вечера отварить до полуготовности;
• утром все овощи натереть на крупной терке;
• разделить их на три части;
• отвар также разделить на три части.

Применение.

1. Перед завтраком натощак выпить первую часть отвара, а через полчаса съесть вместе с завтраком одну часть отваренных, измельченных овощей.
2. За 30-40 мин до обеда снова выпить часть овощного отвара, а морковь со свеклой скушать вместе с основными обеденными блюдами.
3. За полчаса до ужина поступить аналогично.

Салат из овощей с черносливом и растительным маслом:

• 300 г. свежей белокочанной капусты;
• 100 г. свежей моркови;
• 100 г. свежей свеклы;
• несколько штучек чернослива;
• сок лимона по вкусу (необязательно);
• растительное масло по вкусу.

Приготовление.

1. Капусту нашинковать.
2. Очищенные свеклу и морковь в свежем виде натереть на крупной терке.
3. Овощи хорошенько перемешать.
4. Размять руками, чтобы выделился сок.
5. Добавить предварительно размоченный, нарезанный на кусочки чернослив.
6. Заправить салат лимонным соком, растительным маслом.
7. Блюдо не следует солить или перчить.

Такое слабительное для женщин в положении наравне с другими народными средствами от запоров поможет в кратчайшие сроки наладить деятельность кишечника, а также улучшить самочувствие.

Какие продукты избавят от недуга?

Самые подходящие продукты — это те, в которых много клетчатки

Рассмотрим продукты питания, которые считаются слабительными продуктами для беременных:

• свежий (сегодняшний) кефир;
• молоко с высоким процентом жирности;
• сухофрукты: чернослив, инжир, курага;
• свекла в отварном или свежем виде;
• помидоры;
• тыква;
• яблоки;
• киви;
• бананы;
• персики;
• мандарины, а также прочие цитрусовые;
• хлеб с отрубями;
• злаки;
• квашеная капуста, рассол от нее.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик