Наименование: Флуконазол

Действующее вещество

Флуконазол* (Fluconazole*)

АТХ

J02AC01 Флуконазол

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Состав и форма выпуска

в блистере 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Капсулы 50 мг: желатиновые, №2; крышечка оранжевого цвета, корпус белого цвета.Капсулы 150 мг: желатиновые, №0; крышечка красно-оранжевого цвета, корпус белого цвета.Содержимое капсул: гомогенный порошок от белого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - противогрибковое.

Фармакодинамика

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид — эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp. ; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis , Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол нормально всасывается, прием пищи не влияет на скорость всасывания флуконазола, его биодоступность — 90%.Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь до еды 150 мг лекарства — 0,5-1,5 ч, Cmax составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2,5-3,5 мг/л. T1/2 флуконазола составляет 30 ч. Связь с белками плазмы — 11-12%. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозировки. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4-5-му дню лечения препаратом (при приеме 1 раз в сутки).Введение ударной дозировки (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную, позволяет достичь уровня концентрации, соответствующего 90% равновесной концентрации, ко второму дню.Флуконазол нормально проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны его уровням в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Флуконазол нормально проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ) — при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 85% от его уровня в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7-й день концентрация в роговом слое кожи — 23,4 мкг/г, а через 1 нед после приема второй дозировки — 7,1 мкг/г; концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю — 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме.Считается ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится в основном почками (80% — в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.Фармакокинетика флуконазола значительно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между периодом полувыведения и клиренсом креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Показания препарата Флуконазол

криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у заболевших с нормальным иммунным ответом, так и у заболевших с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у заболевших СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для предупреждения криптококковой инфекции у заболевших СПИДом;генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у заболевших со злокачественными новообразованиями, заболевших, находящихся в отделении интенсивной терапии, заболевших, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у заболевших СПИДом;генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое использование с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;профилактика грибковых инфекций у заболевших со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у заболевших с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым ЛС в анамнезе);одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;детский возраст до 4 лет.С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием ЛС, вызывающих аритмии), беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование лекарства у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери существенно превышает риск для плода.Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, использовать препарат в период лактации противопоказано.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. тяжелое.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги.Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Взаимодействие

При использовании флуконазола с варфарином увеличивается ПВ (в среднем на 12%). В связи с этим предлогается тщательно следить за показателями ПВ у заболевших, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное использование Флуконазола и пероральных гипогликемических средств у заболевших диабетом разрешается, но врач должен иметь в виду способность развития гипогликемии.Одновременное использование Флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрацию фенитоина с коррекцией его дозировки с целью поддержания уровня лекарства в пределах терапевтического интервала.Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу Флуконазола целесообразно повысить.Предлогается осуществлять контроль концентрации циклоспорина в крови у пациентов, получающих Флуконазол, т.к. использование флуконазола и циклоспорина у заболевших с пересаженной почкой (прием Флуконазола в дозе 200 мг/сут) приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.Больные, которые получают высокие дозировки теофиллина или у которых есть вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.При одновременном использовании флуконазола с терфенадином и цизапридом описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de points ).Одновременное использование флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%.Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном использовании Флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Нужно тщательно наблюдать заболевших, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.У заболевших, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому надлежит ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.Увеличивет концентрацию мидазолама, в связи с чем повышается риск развития психомоторных эффектов (наиболее выражено при использовании флуконазола внутрь, чем в/в).Увеличивет концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет (массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день зачастую прописывают 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) - 400 мг (8 капс. по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6-8 нед.Для предупреждения рецидива криптококкового менингита у заболевших СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол прописывают в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки дозировка составляет 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности дозировка лекарства может быть увеличена до 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки. Продолжительность терапии зависит от клинической эффективности.При орофарингеальном кандидозе препарат зачастую прописывают по 150 мг 1 раз/сут, продолжительность лечения — 7-14 дней. При необходимости, у заболевших с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.Для предупреждения рецидивов орофарингеального кандидоза у заболевших СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), в частности при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная дозировка зачастую составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое использование.При баланите, вызванном Candida , флуконазол прописывают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.Для предупреждения кандидоза рекомендуемая дозировка — 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для предупреждения кандидоза у заболевших со злокачественными новообразованиями рекомендуемая дозировка флуконазола составляет 150-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, в частности у заболевших с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая дозировка — 400 мг/сут. Флуконазол прописывают за несколько дней до ожидаемого возникновения нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая дозировка составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Продолжительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед, но при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).При отрубевидном лишае — 300 мг (2 капс. по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья дозировка 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой лечения считается использование по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.При онихомикозе рекомендуемая дозировка составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение надлежит продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.При глубоких эндемических микозах может потребоваться использование лекарства в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) - 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Продолжительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес при споротрихозе и 3-17 мес при гистоплазмозе.У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, продолжительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта (табл. 1). У детей препарат не надлежит использовать в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг/сут. Препарат используют ежедневно 1 раз в сутки.Таблица 1Использование капсул Флуконазола по 50 мг у детей с 4 до 15 лет 4-6 лет
средний вес ребенка 15-20 кг 7-9 лет
средний вес ребенка 21-29 кг 10-12 лет
средний вес ребенка 30-40 кг 12-15 лет
средний вес ребенка 40-50 кг Кандидоз пищевода (3 мг/кг/сут) 1 капс. 50 мг в сутки 1-2 капс. 50 мг в сутки 2 капс. 50 мг однократно 2-3 капс. 50 мг однократно Период лечения Кандидоз слизистых оболочек (3 мг/кг/сут) В 1-й день — 2-3 капс.
Далее — по 1 капс./сут В 1-й день — 2-4 капс.
Далее — по 1-2 капс./сут В 1-й день — 4-5 капс.
Далее — 2 капс./сут однократно В 1-й день — 5-6 капс.
Далее — 2-3 капс./сут однократно Период лечения Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция (в т.ч. менингит) (6-12 мг/кг/сут) 2-5 капс./сут 2-6 капс./сут 4-7 капс./сут 5-8 капс./сут Период лечения Профилактика грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии (по 3-12 мг/кг/сут) 1-5 капс./сут 1-6 капс./сут 2-7 капс./сут 2-8 капс./сут Период лечения

Заболевание	Возраст ребенка и масса тела
В течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов
В первый день назначается ударная дозировка (6 мг/кг/сут) с целью более быстрого достижения постоянной равновесной концентрации, затем лечение продолжают в течение не менее 3 нед
В течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе)
Препарат прописывают в дозах, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу лекарства надлежит уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.У заболевших приклонного возраста при отсутствии нарушений функции почек надлежит придерживаться обычного режима дозирования лекарства. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования надлежит скорректировать, как указано ниже (табл. 2).Флуконазол выводится как правило с мочой в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности первоначально вводится ударная дозировка 50-400 мг. Если Cl креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, используется обычная дозировка лекарства (100% рекомендуемой дозировки). При КК от 11 до 50 мл/мин используется 50% от рекомендуемой дозировки или обычная дозировка 1 раз в 2 дня.Таблица 2Использование лекарства у заболевших с нарушениями функции почек Больным, регулярно находящимся на диализе, одна дозировка лекарства используется после каждого сеанса гемодиализа.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.Лечение: симптоматическое — промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч уменьшает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Особые указания

Лечение нужно продолжать до возникновения клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.В ходе лечения нужно контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функций почек и печени надлежит прекратить прием лекарства.В нечастых случаях использование флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у заболевших с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозировки, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое воздействие флуконазола зачастую было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат надлежит отменить.Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при использовании многих препаратов. В тех случаях, когда у заболевших с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат надлежит отменить. При появлении сыпи у заболевших с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их надлежит тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.Нужно соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или иными лекарствами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450.

Условия хранения препарата Флуконазол

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флуконазол

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Catad_pgroup Противогрибковые

Флуконазол - официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер

Торговое название препарата : Флуконазол ШТАДА

Международное непатентованное название (МНН) : флуконазол.

Лекарственная форма : капсулы.

Состав на 1 капсулу :
активное вещество: флуконазол 50 или 150 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), магния стеарат, тальк;
капсулы №1: желатин, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый [Е104], краситель солнечный закат желтый [Е110].

Описание
Для дозировки 50 мг: твердые желатиновые капсулы № 1, корпус белого цвета, крышечка желтого цвета.
Для дозировки 150 мг: твердые желатиновые капсулы № 1, корпус желтого цвета, крышечка желтого цвета.
Содержимое капсул – гранулированный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

Фармакотерапевтическая группа : противогрибковое средство.

Код АТХ :.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид – эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.
Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.
Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность – 90%. Максимальная концентрация после приема внутрь натощак 150 мг препарата составляет90% от концентрации в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию флуконазола, принятого внутрь. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь натощак 150 мг препарата – 0,5-1,5 часа. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. Уровень 90% равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут). Введение «ударной» дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня концентрации, соответствующий 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связь с белками плазмы крови – 11-12%. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной Жидкости аналогичны таковой в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Флуконазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ), при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 80% от его уровня в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое кожи (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. На 7 день после приема внутрь 150 мг флуконазола его концентрация в роговом слое кожи составляет 23,4 мкг/г, через 1 неделю после приема второй дозы – 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в здоровых ногтях после 4 месяцев применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляет 4,05 мкг/г и 1,8 мкг/г – в пораженных ногтях.
Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
Выводится преимущественно почками (80% – в неизмененном виде, 11% – в виде метаболитов). Период полувыведения флуконазола – около 30 ч. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Показания к применению

• криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
• кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидозау больных СПИДом;
• гениталъный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
• генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
• микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;
• глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом;
• профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным соединениям со сходной флуконазолу структурой;
• одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более);
• одновременный прием цизаприда, астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
• период лактации;
• детский возраст до 4-х лет.

С осторожностью : печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии), беременность.

Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата у беременных – нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода. Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая целиком.
Взрослым и детям старше 15 лет (с массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) – 400 мг (8 капсул по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем – по 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии – по 150 мг 1 раз в неделю.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, – 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими лекарственными средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг в сутки.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза – 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза – 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс/мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.
При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).
При отрубевидном лишае – 300 мг (2 капсулы по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой Лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 недель.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес. и 6-12 мес, соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) – 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес. при кокцидиоидомикозе; 2-17 мес. при паракокцидиоидомикозе; 1-16 мес. при споротрихозе и 3-17 мес. при гистоплазмозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг в сутки. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Применение капсул Флуконазола по 50 мг у детей в возрасте от 4 до 15 лет

Заболевания	Возраст ребенка и масса тела
	4-6 лет средний вес ребенка 15-20 кг	7-9 лет средний вес ребенка 21-29 кг	10-12 лет Средний вес ребенка 30-40 кг	12-15 лет средний вес ребенка 40-50 кг
Кандидоз пищевода (3 мг/кг/сут)	1 капсула 50 мг в сутки	1-2 капсулы 50 мг в сутки	2 капсулы по 50 мг однократно	2-3 капсулы по 50 мг однократно
Период лечения	В течение не менее 3 недель и в течение 2 недель после регрессии симптомов.
Кандидоз слизистых оболочек (3 мг/кг/сут)	В 1-ый день: 2-3 капсулы Далее: по 1 капсуле в сутки	В 1-ый день: 2-4 капсулы Далее: по 1-2 капсуле в сутки	В 1-ый день: 4-5 капсул Далее: 2 капсулы в сутки однократно	В 1-ый день: 5-6 капсул Далее: 2-3 капсулы в сутки однократно
Период лечения	В первый день назначается «ударная» доза с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций, затем лечение продолжают в течение не менее 3 недель.
Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция (в т.ч. менингит) 6-12 мг/кг/сут	2-5 капсул в сутки	2-6 капсул в сутки	4-7 капсул в сутки	5-8 капсул в сутки
Период лечения	В течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).
Профилактиа грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии По 3-12 мг/кг/сут	1-5 капсул в сутки	1-6 капсул в сутки	2-7 капсул в сутки	2-8 капсул в сутки
Период лечения	Препарат назначают в дозах, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности. У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.
При хронической почечной недостаточности первоначально вводится "ударная" доза 50-400 мг. Если клиренс креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.
У больных с нарушениями функции почек флуконазол вводят по следующей схеме:

Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея, редко – нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко – судороги.
Со стороны органов кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-Т, мерцание/трепетание желудочков.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко – мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).
Прочие: редко – нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка
Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез.
Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в Плазме приблизительно на 50%.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении флуконазола с варфарином увеличивается протромбиновое время (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями протромбинового времени у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.
Возможно увеличение периода полувыведения пероральных гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) при одновременном приеме с флуконазолом.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.
Комбинация с рифампщином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.
Возможно повышение концентрации циклоспорина при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг/сут.
В случае одновременного приема с теофиллином возможно снижение средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.
При одновременном применении флуконазола и цизаприда концентрация цизаприда в плазме может значительно увеличиваться; описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков включая (torsades de points), увеличение интервала QT на ЭКГ.
Одновременный прием азольных противогрибковых средств и терфенадина может приводить к значительному увеличению уровня терфенадина в плазме: возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT.
Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%.
Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутан и флуконазол.
У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.
Повышает концентрацию мидазолама, в связи с чем повышается риск развития психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем внутривенно).
Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.

Особые указания
Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола, и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450.
При совместном применении флуконазола и пероральных гипогликемических средств (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы крови (возможность развития гипогликемии). Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови при одновременном применении с флуконазолом.
Больные, которые одновременно с флуконазолом получают высокие дозы теофиллина, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должнынаходиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Нарушение способности управлять автомобилем и механизмами, связанное с применением препарата, маловероятно.

Форма выпуска
Капсулы по 50 и 150 мг.
По 1 или 7 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель/ Претензии потребителей направлять в адрес ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА»
ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6

Название :

Флуконазол капсулы 150мг
Аналоги:

Дифлюкан , флюкостат, Дифлокс, Дифлазон, дифлюзол, Флунол
МНН : Fluconazole (Флуконазол)

Код АТХ: J02AC01

Фармакотерапевтическая группа:

Препараты для лечения грибковых заболеваний

Состав:

Одна капсула содержит:

Действующего вещества:

Флуконазола 150 мг,

Вспомогательные вещества: лактоза, кальция фосфат двухосновный, микрокристаллическая целлюлоза, тальк.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами с крышкой и корпусом бирюзового цвета № 1

Фармакологические свойства

Флуконазол является представителем нового класса триазольных противогрибковых средств, является сильным и специфическим ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол обладает широким спектром активности, но является менее мощным, чем кетоконазол и амфотерицин. Однако, in vivo флуконазол значительно более активен, чем кетоконазол и, в некоторых случаях, обладает такой же активностью, как амфотерицин против поверхностных и общих инфекций, вызванных Candida, Cryptococcus, Aspergillus и различными дерматофитами.

Флуконазол оказывает высоко специфическое действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р-450.

Фармакокинетика

При приеме внутрь флуконазол хорошо всасывается, его общая биодоступность превышает 90%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 часа после приема, а период полувыведения составляет приблизительно 30 часов. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом при приеме 1 раз в сутки. Концентрации в плазме пропорциональны принятой дозе. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы - низкое (12%).

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое.

В основном флуконазол выводится почками: приблизительно 80% препарата выводится с мочой в неизменном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Длительный период полувыведения плазмы (30 часов) у людей позволяет принимать препарат один раз в сутки при лечении орофарингеального кандидоза и использовать однократное назначение при лечении вагинального кандидоза.

Показания к применению

Флуконазол применяют при следующих заболеваниях:

Генитальный кандидоз; вульвовагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вульвовагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

Кандидоз слизистых оболочек, в т. ч. полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи и слизистых оболочек, а также атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов (лечение может проводиться у больных с нормальной или пониженной функцией иммунитета); профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;

Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз; кандидоз кожи; глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистопламоз у больных с нормальным иммунитетом.

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

Криптокоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (легкие, кожа и др.), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупресии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться в качестве средства поддерживающей терапии для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;

Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

Способ применения и дозы

Принимать внутрь

Суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести грибковой инфекции. Однократной пероральной дозы бывает достаточно в большинстве случаев для излечения острого вульвовагинального кандидоза. Лечение других форм заболевания требует многократного применения препарата вплоть до клинически и лабораторного подтверждения активной стадии грибковой инфекции. Больные СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом обычно нуждаются в поддерживающей терапии с целью предупреждения рецидивов.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекций других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг в сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки; продолжительность лечения 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта , связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При остром вульвовагинальном кандидозе Флуконазол применяют внутрь в дозе 150 мг 3 раза с интервалом в 72 часа. Для снижения частоты рецидивов хронического вульвовагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 100-150 мг - 1 раз в неделю 6 месяцев, затем 150 мг 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от риска развития грибковой инфекции.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой област и и кандидозах кожи, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако, при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель). При лечении отрубевидного лишая рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицирофанноо ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

Больным пожилого возраста

при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 40 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать.

Больным с нарушением функции почек

при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении обычная доза назначается на 1 и 2 дни лечения, а затем необходимо скорректировать интервалы между приемами в соответствии с клиренсом креатинина:

Побочные действия

Флуконазол, как правило, хорошо переносится. Наиболее часто встречаются тошнота, головная боль и боль в животе. У некоторых больных, особенно с такими заболеваниями, как СПИД или злокачественные новообразования, во время лечения флуконазолом и подобными препаратами, наблюдались изменения показателей крови, нарушения функции печени и почек, однако клиническое значение и взаимосвязь этих нежелательных реакций с приемом флуконазола пока не установлены.

Встречались эксфолиативные кожные заболевания, судороги, лейкопения, тромбоцитопения, однако в этих случаях причинно-следственная связь не установлена.

Противопоказания

Передозировка

В случае передозировки необходимо симптоматическое лечение (в том числе поддерживающие меры и промывание желудка).

Лечение

Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез может, ускорить выведение препарата. После трехчасового сеанса гемодиализа уменьшается концентрация флуконазола в плазме приблизительно на 50%.

Применение препарата во время беременности и лактации

Препарат мало использовался в период беременности у человека. Нежелательные изменения плода у животных вызывались только при высоких дозах, являющихся токсичными для матери. Эти изменения нельзя рассматривать адекватными изменениям, происходящим при приеме флуконазола в терапевтических дозах. Однако следует избегать применения препарата в период беременности.

Применение препарата в период лактации. Так как отсутствуют данные, касающиеся приемлемых уровней флуконазола в грудном молоке, то его применение кормящими матерями не рекомендуется.

Влияние на вождение автомобиля

Применение флуконазола не влияет на способность вождения или управления машинами.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

При применении с варфарином увеличивается протромбиновое время, несмотря на незначительную выраженность этих изменений (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями протромбинового времени у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемизирующих средств - производных сульфонилмочевины (хлорпропанид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Допускается совместное применение флуконазола и гипогликемизирующих средств у больных сахарным диабетом, однако врач должен иметь ввиду возможность развития гиполикемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и к укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года.

Упаковка

По 1 капсул в банках полимерных. 1 банка с листком-вкладышем в картонной пачке.

Производитель:

Флуконазол – это действенное лекарство от молочницы и других заболеваний грибковой природы.

Препарат имеет форму суспензий, инъекций и таблеток (капсул). Последний вариант считается наиболее удобным в терапии, поэтому врачи часто назначают именно таблетированную форму, а схему лечения подбирают исходя из клинической картины заболевания конкретного пациента.

Сегодня мы поговорим о том, с какой целью назначают данный препарат и как принимать его правильно.

Flukonazolum: состав и фармакологические свойства

Активным компонентом таблеток Флуконазола является одноименное вещество Fluconazole, в качестве вспомогательного ингредиента в составе препарата значится лаурилсульфат натрия. Таблетированный вариант выпускается дозировками 50, 100 и 150 мг.

Компоненты проникают внутрь вредоносной флоры и препятствуют их размножению. Достаточная абсорбция средства позволяет активным веществам быстро поглощаться органическими жидкостями и выводиться через почки.

Таблетки разрушают ферменты грибков, зависимые от цитохрома P450. Они подавляют активность кандидозных штаммов, трихофитона, микроспорума, криптококков и микроорганизмов, провоцирующих эндемические микозы – Hystoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis.

Однократное применение Флуконазола дает стабильную концентрацию активного вещества в крови примерно на 4 – 5 день. Удвоенная суточная доза демонстрирует подобный эффект на 2 день терапии.

Показания к применению

Список показаний на таблетки Флуконазол инструкция по применению устанавливает следующие:

• Микозы гладкой кожи.
• Криптококкоз.
• Урогенитальные кандидозы, грибковые поражения пищевода и слизистых оболочек.
• Разноцветный и .
• Баланопостит и кандидозный баланит у мужчин.

Как профилактическое средство антимикотик рекомендован для защиты от кандидозных рецидивов и криптококковых инфекций у больных СПИДом и грибкового поражения пациентов с онкологическими патологиями, а также для предотвращения повторного вагинального кандидоза.

От чего еще помогают таблетки Флуконазол?

В числе показаний также значатся неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия (микоз мочевыводящих путей) и кандидоз ротовой полости (кожно-слизистый либо атрофический в стадии хронизации) у пациентов, которые носят зубные протезы.

Лечебно-профилактический приём данного средства может спровоцировать побочные эффекты в виде рвоты, диареи, головной боли, изменения вкусовых ощущений, снижения аппетита, головокружения, кожной сыпи, кровотечений, судорог и повышенной утомляемости. Во избежание получения отрицательного результата в процессе лечения грибковых болезней лекарством строго запрещается употреблять алкогольную продукцию.

Противопоказаний у Флуконазола в таблетках немного:

При беременности пить Флуконазол нежелательно. Исключение составляют лишь те случаи, когда грибковая инфекция настолько запущена, что угрожает жизни будущей матери.

Способ применения и дозировки

В какой дозировке пациент будет принимать Флуконазол, врач решает на основании клинической картины и показаний. Для разового приёма стандартная доза установлена 150 мг (достаточно выпить таблетку 1 раз в неделю).

Для регулярного приёма показаны меньшие дозы – 50 мг. Суточное количество принимаемого лекарства врач может установить в пределах 50 – 400 мг, это зависит от степени тяжести конкретной патологии и общего состояния пациента.

Рассмотрим, какие дозировки Флуконазола врачи назначают при разных заболеваниях.

Кандидозы

Мужчинам при кандидозном баланите показан однократный приём таблетки 150 мг. Женщинам с вагинальным кандидозом прописывают разово 150 мг препарата.

Кандидозы слизистых оболочек (кроме половых органов) лечат в течение 2 – 4 недель, принимая ежедневно 50 – 100 мг Флуконазола.

При орофарингеальном кандидозе таблетки пьют раз в сутки дозировкой 50 – 100 мг. Длительность терапии – 7 – 10 дней. Иммунодепрессивные состояния, сопряженные с грибковой инфекцией, лечат от 2 недель и дольше. Профилактика микозов у больных СПИДом после стандартного курса проводится еженедельно с применением таблеток по 150 мг.

При атрофическом кандидозе, связанном с эксплуатацией зубных протезов, ежедневно Флуконазол принимают в количестве 50 мг. Дополнительно рекомендуется обрабатывать протезы антисептиком. Продолжительность терапии – 2 недели.

Криптококковые инфекции

Криптококковый менингит таблетками Флуконазола лечат 6 – 8 недель. Для профилактики рецидивов этой болезни при СПИДе антимикотик принимают длительно из расчета 200 мг ежедневно.

В первый день лечения при поражении криптококковой инфекцией принимают дозу 400 мг. Впоследствии ежесуточно потребляют 200 – 400 мг лекарства.

Отрубевидный лишай

Еженедельно в один и тот же день, например, по понедельникам, против отрубевидного лишая используют 300 мг Флуконазола. Лечение длится 2 – 3 недели. В сложных случаях терапию продлевают еще на 1 неделю. Другая схема терапии предполагает употребление 50 мг препарата ежесуточно на протяжении 2 – 4 недель.

Эндемические микозы

Глубокие микозы эндемического типа Флуконазолом лечат до 2 лет. Ежедневно принимают от 200 до 400 мг препарата.

Онихомикоз

При поражении принимают еженедельно дозировкой 150 мг до замещения дефектной пластины здоровой кератиновой тканью. На это уходит от 3 – 6 до 7 – 12 месяцев, в зависимости от зоны поражения. На ногах ногти растут медленнее.

Молочница

Как средство от молочницы таблетки Флуконазола принимают однократной дозировкой 150 мг. Эффективность воздействия препарата ощущается сразу. Для лечения хронического урогенитального кандидоза используют Флуконазол Тева дозировкой 150 мг 1 раз в месяц.

Это поможет предупредить рецидивы болезни.

Молочницу у детей таблетками Флуконазола лечат из расчета 3 – 12 мг антимикотика на каждый килограмм веса ежесуточно. Длительность курса определяется выраженностью инфекции.

Сколько стоит препарат

Выяснить, сколько стоит Флуконазол (форма – таблетки), можно в аптеке. Цена зависит от количества лекарственных единиц в упаковке и производителя.

В России, например, 1 капсула 150 мг продается за 30 – 40 рублей. Капсулы 50 мг можно купить по цене от 30 руб. за 7 шт. Одна таблетка препарата Флуконазол Тева (150 мг) продается по цене 150 – 170 руб.

В аптеках Беларуси таблетированную форму лекарства можно купить за 10000 – 103000 рублей. Жителям Украины препарат доступен по цене 17 – 20 гривен. Средняя цена в аптеках Днепра, Харькова и Запорожья составляет 10 гривен за 1 таблетку Флуконазола с содержанием активного вещества 150 мг.

Если по какой-либо причине Флуконазол не устраивает пациента, его заменяют аналогами:

• Кандизол.
• Медофлюкон.
• Итракон.
• Вифенд.
• Микосист.
• Дифлазон.
• Веро-Флуконазол.
• Флюкостат.
• Флуконазол Штада.

Препарат относится к группе противогрибковых медикаментов, назначается для лечения и профилактики заболеваний, вызванных этими микроорганизмами.

Терапевтический эффект от Флуконазола при молочнице классифицируют как высокоспецифичный. Главный действующий компонент подавляет жизнедеятельность патогенных грибов путем блокирования обмена веществ чужеродных органических соединений.

Это останавливает превращение тетрацикличного тритерпиноида в клетки мембранных грибов. Таким образом, существующие мембраны становятся уязвимыми к действию лекарства, прекращают расти, и утрачивают способность к восстановлению.

Преимущество препарата Флуконазол перед аналогами в том, что он действует только на патогенные грибы, и не затрагивает собственную микрофлору организма.

Особенно активен препарат при борьбе со спорофитами, вызванными бактериями рода Candida, в том числе и системный, диссеминированный кандидоз, возникающий при иммунодепрессии.

Если врач назначил при молочнице Флуконазол, его можно приобрести в разных формах: таблетки, капсулы, средство для инъекций.

Выпускают три вида дозировок: 50, 100 и 150 миллиграмм . Таблетки имеют специальное пленочное покрытие. Инъекционный раствор представляет собой ампулы из прозрачного стекла в дозировке 2 мг/мл.

Каждая таблетка 50 и 150 миллиграмм препарата содержит соответствующее количество Флуконазола (активный компонент). Из дополнительных веществ в составе присутствуют: крахмал, лактоза, магния стеарат, тальк, повидон и кроскармеллоза натрия.

Капсулы 100 миллиграмм содержат активный компонент (Флуконазол) в соответствующей дозировке. Из дополнительных веществ имеются: желатин, титана диоксид, хинолиновый краситель желтого цвета.

Если при молочнице Флуконазол приобретается в дозировке 50 и 150 миллиграмм, то препарат содержит соответствующую концентрацию основного компонента. Крышечка и основание капсулы отличаются по цветам (желтый и белый соответственно), внутри находится порошок в виде гранул белого, иногда желтого цвета.

Принимать Флуконазол следует после консультации с врачом, что обусловлено наличием ряда противопоказаний:

• организм имеет склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата;
• при постоянном приеме Флуконазола в суточной дозировке 400 и более миллиграмм совместно с терфенадином возникает конфликт;
• если пациенту назначено лечение лекарствами, удлиняющими интервал QT;
• при кормлении грудью;
• если возраст пациента не достиг четырех лет.

Флуконазол при молочнице с особой осторожностью назначается пациентам, у которых имеются следующие патологии: почечная или печеночная недостаточность (их комплекс), алкоголизм, хронические заболевания сердечной системы.

В период беременности и при лечении медикаментами патологического нарушения сердечного ритма прием Флуконазола при молочнице может осуществляться только после назначения врачом.

Внимание

Препарат может вызывать осложнения и нарушение работы некоторых систем организма.

Дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, изменение вкусовых ощущений, болезненность в области живота, тошнота, рвота, диарея. В исключительных случаях могут пострадать функции печени.

Расстройства нервной системы: быстрая утомляемость и чувство общей слабости, обморочные состояния, головокружение и головные боли, крайне редко бывают судороги конечностей.

При наличии патологий сосудистой системы осложнения бывают следующие: снижение показателей лейкоцитов, резкое снижение количества красных частиц в составе крови, снижение показателей нейтрофильных гранулоцитов.

Побочные эффекты в виде аллергических проявлений: высыпания на коже различного характера, отечность, чувство зуда и жжения.

При патологиях сердечной системы возможно усиление аритмии, переход заболевания в форму мерцательной.

Принимая Флуконазол при молочнице, пациенты отмечают и прочие побочные действия: гипокалиемия, алопеция, гиперхолестеринемия.

Флуконазол при молочнице: как принимать в комплексной терапии и для профилактики заболевания

Препарат широкого противогрибкового спектра действия врачи назначают для подавления жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, при борьбе с инфекционными заболеваниями, вызванными дрожжевыми грибами.

Используется в терапии криптококкового менингита, включая различные локализации патологии (кожные покровы, внутренние органы, легкие).

Эффективность терапии одинакова при лечении пациентов с нормальным и угнетенным иммунным ответом (после пересадки внутренних органов, оперативных вмешательств или при СПИДе). Также пациентам со СПИДом назначают Флуконазол в профилактических целях для предупреждения инфицирования криптококковыми бактериями.

Для лечения генерализованной формы генитального кандидоза, в том числе при наличии возбудителя заболевания в составе крови, при стремительном размножении грибков рода кандида и других проникающих формах заболевания (при поражении эндокарда, брюшной полости, дыхательных и мочевыводящих путей, глаз).

Не противопоказано лечение пациентов, у которых диагностированы образования злокачественного характера, при выполнении интенсивной терапии, проходящих курсовое лечение цитостатиками.

Флуконазол назначают, если диагностирована молочница слизистых оболочек (полости рта или глотки), включая ситуации, когда заболевание спровоцировано регулярным ношением зубных протезов. Терапия препаратом показана при поражении пищевода, бронхов, легких и кожных покровов. Также назначается пациентам с диагностированным СПИДом в целях профилактики развития орофарингеального кандидоза.

Флуконазол при молочнице назначают для лечения генитального и вагинального кандидоза острого и хронического течения. В комплексе профилактической терапии по развитию указанных заболеваний, и для снижения частоты рецидивов.

Высокая эффективность препарата отмечена при лечении следующих заболеваний: микоз (кожи, стопы, тела, области паха), грибок ногтей, отрубевидный лишай. Также назначается Флуконазол пациентам, прошедшим курс лучевой или химиотерапии.

При назначении препарата Флуконазол при молочнице, как принимать его в составе комплексной терапии может рекомендовать только лечащий врач. Согласно клинической картине следует регулярно принимать таблетки или капсулы препарата в любое удобное время суток, вне зависимости от приема пищи. Препарат в любом случае не потеряет и не снизит своей эффективности.

Особое внимание следует уделить терапии, если совместно проводится прием лекарственных средств, относящихся к группе антибиотиков. Зачастую, врачи принимают решение о необходимости совместного приема препаратов только при условии, что пациент находится в тяжелом состоянии, или инфекция трудно поддается лечению.

Особенность Флуконазола заключается в том, что он усиливает действие антибиотиков, это приводит к большему воздействию препарата на все системы организма больного. В некоторых случаях такое действие может негативно сказаться на процессе лечения.

На форуме пациенты, которые прошли курсовую терапию препаратом, оставляют только положительные отзывы. Однако необходимо четко следовать врачебным рекомендациям и придерживаться инструкции по применению.

Существует стандартная схема рассказывающая, как при молочнице принимать Флуконазол. Она незначительно отличается в зависимости от типа заболевания, пола и возраста пациента. Если врач четко выставил диагноз, и определил, что заболевание носит грибковый характер, то зачастую всем пациентам назначают Флуконазол. Это обусловлено высокой эффективностью препарата в борьбе с инфекциями. Если есть необходимость усилить действие, то в терапию включают вагинальные свечи и спреи.

Когда поражение вагинальным кандидозом произошло впервые, для лечения прописывают препарат в форме таблеток. Первичная дозировка составляет 150 миллиграмм в сутки. Курс лечения длится 1 день. Во избежание рецидива повторение процедуры рекомендуется спустя 7–14 дней.

Если указанная доза не принесла желаемого результата, и заболевание продолжает прогрессировать длительное время, схема меняется: первый прием препарата в дозировке 150 миллиграмм, затем три дня отдыха, далее снова прием лекарства, и так 14 дней. Далее продолжать прием по одной таблетке раз в месяц в течение полугода.

Если вам прописали Флуконазол при молочнице, как принимать его при хроническом течении болезни, описано ниже:

• Прием одной капсулы или таблетки в дозировке 150 миллиграмм (при молочнице после антибиотиков).
• Если не помогло, прием еще одной таблетки в такой же дозировке.
• При отсутствии эффекта еще одну таблетку в дозе 150 миллиграмм.

Данную схему лечения можно практиковать женщинам в период постменопаузы и при иммунной недостаточности.

Можно практиковать недельный курс лечения (дозировка 150 мг/сутки) или принимать по одной капсуле в день с промежутками 2, 3 и 5 суток. Если хроническое течение наблюдается несколько лет, то для подавления патогенной микрофлоры и профилактики рекомендуется прием одной таблетки или капсулы в неделю на протяжении шести месяцев.

Помимо этого есть рекомендации к профилактическому приему препарата Флуконазол при молочнице. Как принимать расскажет врач, или можно воспользоваться стандартной схемой: 150 миллиграмм в сутки, затем перерыв две недели, снова 150 миллиграмм в сутки, перерыв 1 месяц и еще один прием такой же дозы препарата.

Флуконазол: инструкция по применению при молочнице у детей и в период беременности

Как гласит инструкция по применению, Флуконазол при молочнице детям не назначают до достижения четырехлетнего возраста.

Длительность терапии у детей во многом зависит от положительной динамики.

Суточная доза не должна превышать 400 миллиграмм, но принимать лекарство следует не чаще одного раза в 24 часа.

Если у ребенка диагностирована молочница, дозировку препарата рассчитывают, опираясь на массу тела (6 мг/кг) для лечения пациента в первый день, в последующий период доза снижается до 3 мг/кг. В зависимости от степени тяжести молочницы, длительность лечения 2 недели и более.

При необходимости провести терапию криптококкового менингита у пациентов младшей возрастной группы, инструкция по применению Флуконазола при молочнице указывает на увеличение дозировки: первый день 12 мг/кг веса, и в последующие дни 6 мг/кг веса. Продолжительность лечения основывается на данных клинических анализов, в среднем от 10 до 14 недель, пока признаки возбудителя инфекции полностью не исчезнут.

Внимание

В исключительных случаях допускается лечение детей первого года жизни Флуконазолом.

Для младенцев первых двух недель жизни дозировка рассчитывается по приведенной выше схеме, при этом перерыв между введением лекарства составляет трое суток. В возрасте 2–4 недель частотность введения допускается с промежутком в 48 часов.

Во время терапии следует помнить, что закрепить полученный результат удастся только при прохождении всего курса лечения, даже если улучшения были заметны сразу.

Дозу для профилактики грибковой инфекции группы Candida врач назначает самостоятельно.

Если женщина решит принимать в период беременности Флуконазол, инструкция по применению при молочнице подобные действия запрещает. Прием возможен только при условии, что потенциальная польза в несколько раз превышает возможный вред, который препарат нанесет плоду.

У женщин в период вынашивания ребенка, исследований влияния препарата на плод не проводили. Статистика указывает на то, что у матерей, принимавших Флуконазол на протяжении 3 месяцев, рождались дети с врожденными патологиями.

Если есть необходимость провести лечение кандидоза ротовой полости в период лактации, нужно приостановить грудное вскармливание. Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней, в дозировке 50 или 100 миллиграмм.

При сниженном иммунитете курс лечения увеличивается. Если диагностирована молочница полости рта, вызванная ношением протезов и систем коррекции зубов или прикуса, рекомендуемая доза 50 мг/сутки, при этом нужно выполнять регулярную обработку протезов антисептическим раствором.

Чаще всего врач самостоятельно, после изучения состояния пациента и получения анализов, определяет схему и длительность приема препарата Флуконазол. Инструкция по применению при молочнице указывает на то, что лекарство пьют раз в сутки до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни. Во избежание возникновения конфликта между препаратами, пациенту следует уведомить врача о том, какие лекарства он принимает в настоящий момент.

Характерные симптомы молочницы после приема противогрибкового средства уходят спустя 2–3 дня лечения. Для проверки эффективности и четкого определения, что влагалищный кандидоз вылечен, нужно сдать анализ на микрофлору.

В продаже также имеется Флуконазол-Тева, который имеет такой же действующий компонент, что и Флуконазол. Отличается только производителем и стоимостью. Цена за капсулу с дозировкой 150 миллиграмм составляет 170 рублей, а 50 миллиграмм - 250 рублей.

Препарат имеет широкий ряд аналогов, схожих по действию, но менее эффективных: Дифлазон, Флузон, Дифлюкан , Кандизол и прочие.

Цена Флуконазола в разных аптеках России начинается от 11 рублей, что делает его доступным для приобретения пациентам с различным уровнем достатка.

Флуконазол для мужчин - схема лечения молочницы и профилактический прием

Молочница у представителей сильного пола - это довольно редкое заболевание.

Чаще всего она возникает при прогрессировании сопутствующих патологий: сниженной иммунной функции, наличии избыточного веса, сахарного диабета и ВИЧ.

Основными местами локализации грибковой инфекции выступает ротовая полость и слизистая оболочка половых органов.

Для мужчин Флуконазол показан, если проявляются следующие симптомы: зуд, отечность, жжение, покраснение полового члена, наличие белого налета на органе.

При возникновении подозрения на молочницу, обязательно необходима консультация врача. Он точно сможет определить тип грибковой инфекции или дифференцирует заболевание.

Если требуется лечение молочницы для мужчин, флуконазол назначают по следующей схеме:

• генитальный кандидоз - 1 капсула (150 миллиграмм) в сутки, единоразово, при условии наличия ярких симптомов и большого количества налета;
• для лечения длительно текущих заболеваний - на протяжении четырех месяцев прием одной капсулы Флуконазола (100 миллиграмм) раз в неделю;
• если заболевание выявлено на ранней стадии, Флуконазол для мужчин назначают в виде крема (можно комбинировать с приемом идентичных таблеток).

Молочница - это серьезная грибковая инфекция, которая в запущенных случаях тяжело поддается лечению. Если есть подозрения на развитие заболевания, обязательно необходимо обратиться к гинекологу или урологу и сдать биологические материалы на исследование. Только после этого терапия будет эффективной и непродолжительной.