Главная > Внутренняя отделка

Тест на конфликтность в семье. Совместный тест для супругов: есть ли кризис? Если возникает спор, чье слово будет решающим

Последние три месяца беременности – важный и волнительный период, который заканчивается родами и долгожданной встречей с малышом. Многие будущие мамы в это время употребляют в пищу нежелательные продукты, переживая за ограничения в еде в период лактации. Рацион беременной женщины во многом определяют рост и вес малыша, оказывает влияние на течение родов и послеродовой период восстановления. Что нельзя делать беременным в это время? Какого плана питания стоит придерживаться? Как часто нужно кушать?

Общие рекомендации по образу жизни беременных в 3 триместре беременности

3 триместр - это период с 25 по 41 неделю. В это время завершается формирование всех органов и систем плода. Ребенок активно прибавляет в весе и растет. Окончанием 3-го триместра считаются роды. Поскольку будущая мама именно в это время переживает максимальную нагрузку на организм, чаще всего ее беспокоят следующие проблемы:

  • изжога, газообразование, расстройства стула;
  • отеки;
  • анемия;
  • боли в разных отделах позвоночника;
  • варикозное расширение вен;
  • поздний токсикоз.


Для минимизации неприятных симптомов гинекологи рекомендуют пациенткам на завершающем этапе беременности придерживаться некоторых правил. Они включают советы по ведению определенного образ жизни и соблюдению диеты. Основные рекомендации в 3 триместре:

  • Регулярное наблюдение врача. С 24 по 30 неделю следует обязательно посетить гинеколога 2 раза. С наступлением 30-й недели посещать врача нужно еженедельно.
  • 6-разовое питание. Для облегчения работы пищеварительного тракта и коррекции его работы врачи рекомендуют придерживаться 6-разового дробного питания с одинаковыми интервалами между приемами пищи.
  • Физические упражнения. Для укрепления вагинальных мышц, улучшения притока крови к внутренним тканям, пациентке следует каждый день выполнять упражнения Кегеля, которые защищают мышечную ткань от трещин и разрывов при родах.
  • Проведение необходимых диагностических мероприятий. В начале третьего триместра гинеколог должен провести осмотр на кресле, взять все необходимые мазки, чтобы убедиться в отсутствии патологической микрофлоры во влагалище. На этом сроке также проводится третье последнее обязательное УЗИ. Целью процедуры является выявление патологических отклонений у плода, проверка состояния плаценты, оценка соотношения размеров плода и матки, положения ребенка, количества околоплодных вод. При необходимости проводится допплерометрия – исследование, которое позволяет оценить состояние сосудов и кровоток в них, а также выявить гипоксию.

Влияние питания в 3 триместре на состояние будущей матери и плода

Рацион мамы имеет огромное значение для роста и веса малыша. Вопрос веса крайне важен. Если плод крупный, риск осложнений в процессе родов (травм, разрывов) возрастает в несколько раз. Рождение ребенка с маленьким весом осложняет постродовой период. За исключением случаев внутриутробных пороков развития, именно несбалансированный рацион, а также недостаточное поступление витамином и минералов влекут за собой рождение ребенка с недостаточным весом.

В этом вопросе ключевым моментом является вес матери на момент родов. С каждым набранным килограммом увеличивается нагрузка на сердце, легкие, костную систему, внутренние органы, в частности - на печень и почки. Учитывая, насколько изматывающим может быть процесс родов, будущей маме желательно избежать большой прибавки в весе, которая гарантирует быструю утомляемость роженицы, нарушения дыхания, невозможность принятия удобной позы.

Основные правила по питанию на поздних сроках беременности

Правильное питание обеспечивает нормальное течение родов и благополучное родоразрешение. Пациентке необходимо соблюдать суточный баланс получаемых питательных веществ в завершающем периоде беременности (белки – 100 г, жиры – 80 г, углеводы – 300 г). Белок - источник необходимых аминокислот. Белковая диета включает такие продукты, как говядина, курица, рыба, молоко.


Жиры должны обязательно присутствовать в дневном рационе женщины в положении. Они выступают источником энергии, гарантируют нормальную работу ЖКТ.

Беременной необходимы жиры растительного происхождения, самые полезные - оливковое, миндальное, кокосовое, подсолнечное, льняное масла (рекомендуем прочитать: можно ли беременным употреблять льняное масло?). Беременной следует выбирать медленно усваиваемые углеводы с низким гликемическим индексом - овощи, фрукты, бобовые, бурый рис, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

В третьем триместре энергетическая ценность дневного рациона не должна превышать отметку в 2500 ккал при наличии физической активности. Если будущая мама ведет пассивный образ жизни, это значение снижается до 2200-2400 ккал, а при склонности к полноте или при большом весе ей не рекомендуется пресекать планку в 2000 ккал в сутки.

Диета в 3 триместре

Будущей маме на последних неделях беременности следует очень внимательно подходить к выбору продуктов. Женщины в это время сталкиваются с множеством проблем - гестозом, отеками, анемией, терапия которых осуществляется коррекцией питания. Существует ряд диет для беременных, например, белковая, которые в полной мере восполняют потребности будущих матерей в полезных веществах.

Разрешенные продукты

В третьем триместре требования к выбору продуктов питания несколько меняются. Эти изменения связаны с ростом малыша и приближающейся лактацией. Соответственно, пациенткам в положении следует отдавать предпочтение легкоусваиваемым блюдам, которые не способствуют накоплению лишних килограммов.

К числу разрешенных продуктов на поздних сроках можно отнести:


Запрещенная пища

Несмотря на то, что беременность не накладывает особых ограничений на пищу, в последнем триместре женщине следует более внимательно относиться к любым изменениям в состоянии и, соответственно, ограничивать употребление определенных продуктов питания.

На поздних сроках будущие роженицы, как правило, сталкиваются со следующими проблемами:

  • Гестоз. При его возникновении женщине необходимо ограничить употребление соленой пищи.
  • Задержка стула. Профилактика и лечение запоров во время беременности исключает мучные изделия, а также рис (см. также: что делать для устранения запора во время беременности?).
  • Изжога. Изжога накладывает абсолютный запрет на жареную, острую, копченую и кислую еду.
  • Отеки. Беременной с такой проблемой следует исключить из рациона острые и копченые блюда, колбасу, соленые снеки, маринованные продукты, соленья, майонез и кетчуп.


Если беременность в последнем триместре протекает без осложнений, женщине все равно следует минимизировать или исключить употребление некоторых продуктов питания. Здоровая пища - залог благополучного родоразрешения. К числу запрещенных продуктов для на позднем сроке беременности относятся:

  • Молоко. Этот продукт усиливает брожение в кишечнике, из-за чего возрастает риск повышения тонуса матки.
  • Фрукты, которые не дозревают в регионе проживания. Экзотические фрукты - аллерген, нежелательный на последних неделях беременности.
  • Копчености и острая пища. Приправы, колбасы, заправки с добавлением перца, соусы - все эти продукты отрицательно влияют на функционирование органов пищеварения и провоцируют расстройство желудка.
  • Крепкие напитки. Употребление любых спиртных напитков, а также крепкого чая и кофе следует полностью исключить в третьем триместре. В противном случае пациентка подвергает себя риску повышения тонуса сосудов, и, как следствие, развития гипертонии.
  • Газированные напитки. Газы в кишечнике провоцируют метеоризм и изжогу. В третьем триместре придется отказаться даже от минералки с газами.
  • Шоколад и продукты с его содержанием. Пациентке в положении на последних неделях лучше воздержаться или минимизировать употребление в пищу любых аллергенов, к числу которых относятся шоколадные изделия.

Примерное меню для 3 триместра беременности


Некоторые гинекологи в период вынашивания советуют составлять меню с учетом следующих нюансов:

  • Рациональное распределение пищи. В первой половине дня, например, на завтрак, женщине необходимо кушать еду, обогащенную белком. В вечернее время ей следует отдавать предпочтение кашам со сливочным маслом, свежим овощам и фруктам.
  • Ежедневное употребление продуктов, обогащенных фолиевой кислотой (рекомендуем прочитать: польза фолиевой кислоты в третьем триместре беременности). Она содержится в свежей зелени, фасоли.
  • Регулярное употребление пищи с кальцием и железом. Беременной необходимо есть как минимум 3 разных продукта в день, содержащих Fe и Ca.

Примерное меню на поздних сроках беременности выглядит следующим образом. На завтрак можно кушать злаковую кашу, приготовленную на воде с добавлением минимального количества сливочного масла, один фрукт или бутерброд. Идеальным утренним напитком является зеленый чай.

Спустя 2-4 часа у пациентки должен быть легкий перекус или второй завтрак. Для ланча подходит обезжиренный кисломолочный творог или йогурт и фрукт. Идеальный обед состоит из супа, сваренного на нежирном бульоне, компота, морса или свежевыжатого сока. Женщине в положении не стоит пренебрегать полдником. Перекус ягодами или фруктами летом или обезжиренным творогом зимой позволяет восполнить затраты энергии. Ужин может включать овощное рагу, злаковую кашу со сливочным маслом или макароны. Перед сном разрешено съесть яблоко, выпить нежирный йогурт или кефир.

Долгая утомительная беременность вышла на финишную прямую. Ещё несколько недель - и на свет появится маленькое чудо, эту встречу женщина ждёт с нетерпением. Однако третий триместр способен преподнести неприятные сюрпризы, поэтому будущей маме лучше быть настороже и вовремя реагировать на тревожные изменения в организме. Разберёмся, какие опасности подстерегают женщину и плод на поздних сроках, как снизить риски для здоровья.

Что происходит с мамой и малышом в 3 триместре

Срок, за который женщина вынашивает плод, в медицине разделили на триместры: три этапа, по три месяца каждый. Беременность длится в среднем 9 месяцев или 40 недель; в акушерской практике отсчёт начинается не со дня зачатия, а со старта последних месячных. На 3 триместр выпадают 28–40 недели. Период условный, поскольку роды могут произойти уже на 38 неделе или, напротив, малыш не торопясь выберется наружу на 42 неделе - и это в пределах нормы.

Как правило, пораньше выйти на белый свет предпочитают девочки, а также третьи, четвёртые и так далее по счёту дети. А вот первенцы-мальчики действуют не спеша, предпочитая «отбыть» в материнской утробе полный срок.

Из трёх триместров самым спокойным и безопасным для мамы и ребёнка считают второй: уже сформирована плацента, которая защитит плод от атак микробов или веществ из лекарств, в то же время малыш ещё не слишком велик, чтобы женщина испытывала неудобства. На ранних сроках из-за отсутствия плацентарного барьера велика опасность вторжения к эмбриону патогенной микрофлоры; нередко случаются выкидыши.

Третий триместр самый тяжёлый и опасный для обоих, потому что:

  • плод быстро растёт в размерах, что увеличивает нагрузку на организм матери; женщина теряет мобильность, становится медлительной, неуклюжей;
  • растущая матка давит на соседние органы, что затрудняет их работу; в итоге здоровье будущей мамы может пострадать, а это негативно отразится и на здоровье плода;
  • случайная травма угрожает отслойкой плаценты, преждевременными родами или гибелью ребёнка; если травма получена в 1 или 2 триместрах, плод, как правило, в безопасности - он либо ещё слишком мал и находится под защитой костей малого таза, либо окружён большим количеством околоплодных вод, которые смягчают удары.

Как развивается ребёнок

О, это уже почти человек; ткани и органы созрели, сформировались. Если в начале 3 триместра происходят преждевременные роды, ребёнка считают жизнеспособным. Вес малыша около килограмма, рост - 35 сантиметров; конечно, без специальной аппаратуры крошка не выживет, однако при внимательном уходе окрепнет и постепенно догонит сверстников.

3 триместр - время совершенствования того, что уже создано природой.
В завершающем триместре малыш приобретает внешний вид, с которым и появится на свет

7 месяц жизни в утробе

Плод накапливает полезные вещества, особенно жир - в итоге активно растёт: с 29 по 32 неделю набирает до 700 граммов и увеличивается на 5 сантиметров.

Другие перемены:

  • благодаря подкожным жировым отложениям складки на коже разглаживаются;
  • уменьшается размер головы относительно тела (а на ранних этапах развития будущий ребёнок - настоящий «головастик»), в итоге тельце приобретает пропорциональность;
  • оттачивается нервная система - у волокон образуется защитная оболочка;
  • растёт число и глубина извилин головного мозга;
  • включаются в работу органы чувств: малыш слышит звуки, различает среди них голос мамы; открывает и закрывает глаза, видит, ощущает вкус;
  • альвеолы в лёгких благодаря веществу сурфактанту, накопленному в достаточном количестве, уже не спадают на выдохе;
  • поджелудочной железой начинает выделяться инсулин - гормон, регулирующий уровень глюкозы;
  • завершается формирование почек и печени;
  • ребёнок крутится-вертится в утробе - внешне это проявляется внезапным изменением формы маминого живота: то один бок выпячивается, то другой.

Представители медицинской науки полагают, что на этой стадии развития малыш начинает видеть сны - о своих ощущениях.

Особенности 8 месяца

Рост младенца ускоряется: за 8 месяц набирает больше 800 граммов (теперь он весит около 2500) и увеличивается до 45 сантиметров. А ещё:

  • на пальчиках вырастают ноготки;
  • развиваются дыхательный, глотательный рефлексы; крошка уже умеет сосать; пьёт околоплодные воды, мочится в них же, участвуя в образовании жидкости;
  • тельце ребёнка покрывает смазка, по структуре напоминающая мягкий сыр; при этом пушок на теле редеет;
  • становятся упругими хрящики ушек и носика;
  • яички у мальчиков опускаются в мошонку;
  • малыш уже живёт по графику сон-активность; увы, распорядок крошки отличается от маминого, поэтому когда женщина спит, жилец у неё внутри, как правило, бодрствует.

Плод уже вырос так, что не способен свободно вертеться в пространстве матки. В ответ на движения малыша детородный орган приходит в тонус, как бы направляя малютку в правильное предлежание - головой вниз (так легче проходить через родовые пути). На 34–35 неделе наступает момент, когда «живчик» уже не может изменить положение - мешает теснота. В такой позиции плод и останется до родов.

9 месяц - пора на выход

Ребёнок полностью готов к самостоятельной жизни. Перед родами определяются вес и рост: показатели зависят от течения беременности - нормально ли работала плацента, хватало ли плоду питательных веществ - а также от конституции мамы и папы. Обычно дети рождаются с весом 2,5–4,5 килограмма и имеют в длину от 45 до 55 сантиметров.

На 9 месяце:

  • сокращается амплитуда движений, поскольку малышу тесно в утробе; на смену переворачиваниям и поворотам приходят толчки ножками и ручками - мама замечает, как кожа живота натягивается, через неё проступают очертания ступни или локотка;
  • вечером ребёнок ведёт себя активнее, чем утром и днём;
  • на теле исчезает пушок, но и смазки становится меньше;
  • предлежащая часть ребёнка - головка или попка - примыкает ко входу в малый таз;
  • подросшие ноготки достигают краёв пальцев.

Антитела матери через плаценту попадают к плоду и формируют временную противоинфекционную защиту от болезней, к которым у самой женщины выработался иммунитет.

Перемены в организме будущей мамы

Будущий ребёнок на последних месяцах беременности - ноша приятная, но нелёгкая. Двигаться легко и свободно, как прежде, женщина не в состоянии. До 3 триместра она поправилась на 7–8 килограммов, а ближе к родам добавится ещё 4–5 кило.

Часть полезных веществ из организма забрал малыш, поэтому беременная быстро устаёт, периодически хочет прилечь. Совершать долгие прогулки становится проблематично.
Лежачее положение - любимое для беременных в 3 триместре, однако врачи возражают против неподвижности

Другие предродовые признаки и проблемы:


Как только ребёнок полностью готов к жизни вне материнской утробы, в организме женщины запускается механизм выработки очередных гормонов - простагландинов; они сокращают мускулатуру матки и стимулируют начало родовой деятельности.

Любопытно, что в 3 триместре изменяются взгляды и привычки будущей мамы; круг интересов замыкается на предстоящих родах и воспитании малыша, на обустройстве детской и покупке одежды для нового члена семьи. Такое поведение называют «синдромом гнездования». К тому же будущей маме на 30 неделе оформляют оплачиваемый декретный отпуск (продолжается по 70 дней до и после родов) - так что появляется масса свободного времени, отчего ж не «гнездоваться»…

Как справляться с осложнениями 3 триместра

Главное помнить, что неприятности в виде запоров, отёков и цистита настигают во время беременности не вас одну. При этом не стоит запускать проблемы, поскольку ухудшение вашего самочувствия скажется и на здоровье будущего малыша.

Варикоз, отёки

Кроме давления матки на сосуды брюшной полости, варикозное расширение вен и отёки нижних конечностей вызывают такие факторы:

  • гормоны, которые ослабляют стенки сосудов;
  • возросший объём кровотока.

В итоге ближе к вечеру беременная чувствует, что к ногам будто подвесили гири, так тяжело передвигаться; конечности ноют, на них появляются узловатые синюшные образования (это выступают расширенные вены).

Чтобы варикоз не испортил последние месяцы ожидания малыша, попробуйте:

  • носить компрессионные колготки;
  • надевать удобную обувь с невысоким широким каблуком;
  • не стоять в течение долгого времени, обязательно находить возможность присесть;
  • не сидеть как истукан в одной позе, а также не закидывать ногу на ногу;
  • каждый день 30–40 минут проводить сидя или лёжа с поднятыми выше головы ногами;
  • принимать ванны для ножек с прохладной водой.

 Компрессионные колготки и низкий каблук снижают нагрузку на нижние конечности, препятствуют застою крови в венах

Цистит, пиелонефрит

Высокий уровень бактерий в моче (бактериурия) провоцирует воспаления мочевого пузыря, почек. Причины инфекции:

  • переохлаждение организма;
  • аллергия;
  • продолжительный курс приёма лекарств;
  • физиологическое расслабление пузыря, характерное для поздних сроков;
  • застой мочи в результате сдавливания органов маткой.

Как лечить:


При пиелонефрите беременную могут госпитализировать; если лечение успешное, пациентку скоро выписывают.

Проблемы с пищеварением

Частые спутники будущей мамы в 3 триместре - изжога, вздутие живота, запоры. Прогестерон расслабляет мускулатуру пищевода, кишечника, отчего функции органов нарушаются.

Что необходимо:

  • пить до 2 литров воды каждый день;
  • питаться часто, небольшими порциями;
  • включить в рацион пищу, богатую клетчаткой, которая стимулирует перистальтику: капусту, морковь, кабачки, курагу, чернослив, кефир;
  • чаще гулять, по мере сил делать гимнастику для беременных;
  • при изжоге спать с высоким положением головы;
  • в тяжёлых случаях по назначению доктора принимать слабительные, разрешённые беременным.

Анемия, дефицит или избыток кальция

Железодефицитная анемия у беременной на поздних сроках - результат развития плода, которому тоже требуется железо, поэтому он забирает ценный элемент из организма матери. Похожее происходит и с кальцием.

Лечение при анемии:


Кальций лучше усваивается в компании с витамином D, что учитывает врач при назначении препаратов. Богаты элементом молоко и молочные продукты, рыба, яйца, орехи. Однако в 3 триместре опасен и избыток кальция в организме, который ведёт к преждевременному закрытию у ребёнка родничка, чрезмерному уплотнению костей, что помешает пройти по родовым путям.

У будущей мамы лишний кальций вызывает рост камней в почках.

Геморрой

В 3 триместре появляется у многих беременных, потому что:

  • женщина вынуждена вести преимущественно сидячий образ жизни;
  • происходит гормональный сбой, провоцирующий застойные явления в малом тазу.

    • Что делать:

    • идти к доктору за назначением ректальных свечей, мазей;
    • постараться больше двигаться, не сидеть долго в одной позе.

     Гепариновую мазь используют для лечения у беременных геморроя и варикоза; вещества из лекарства не преоболевают плацентарный барьер

    Бессонница

    Мама хочет спать, а малыш только проснулся и «зажигает» - в итоге сон женщины нарушен ёрзаньем и пинками в животе. Даже если ребёнок спокоен, уснуть мешает большой живот, частые позывы в туалет. А если беременную охватывают тревожные мысли по поводу предстоящих родов, сон не придёт до самого рассвета.

    Как победить бессонницу:


    Принимать снотворные беременным нежелательно; те, что считаются самыми безопасными, врач выписывает в исключительных случаях.

    Патологии, угрожающие жизни ребёнка

    Именно в 3 триместре растёт риск появления таких патологий, поэтому беременной следует внимательно следить за своим состоянием; если самочувствие ухудшилось, срочно обращаться за медицинской помощью.

    Поздний токсикоз

    Иначе патологию называют гестозом (от слова гестация - беременность) или преэклампсией. О точных причинах болезни врачи до сих пор спорят; известно, что в группе риска те будущие мамы, у которых кровные родственницы страдали гестозом. Также болезнь может настигнуть беременных:

    • с гипертонией;
    • с сахарным диабетом;
    • с заболеваниями почек;
    • моложе 18 и старше 35 лет.

    Признаки:


    Всё это - симптомы сбоёв в работе нервной системы, нарушения кровотока в головном мозге и начала отёка мозга. Поздний токсикоз - смертельно опасная патология. Может обернуться:

    • преждевременной отслойкой плаценты; среди последствий - гипоксия плода (кислородное голодание), гибель плода в утробе, обильная потеря крови у женщины;
    • тяжёлой почечной недостаточностью;
    • патологиями печени;
    • перебоями в работе органов дыхания;
    • эклампсией - интенсивными судорогами, глубоким обмороком; иногда женщина впадает в кому, а плод погибает.

    Как лечат:

    • срочно помещают пациентку в стационар;
    • ставят капельницы с магнезией;
    • безопасно снижают артериальное давление;
    • если терапия безрезультатна, прибегают к досрочным родам.

    Во многом остающийся загадочным для учёных гестоз исчезает в большинстве случаев сразу после родов.

    Фетоплацентарная недостаточность

    Это нарушение нормальных функций плаценты; временный орган, который появляется только на время развития плода в утробе, не справляется с задачами питать и защищать будущего ребёнка. Патология возникает, если у беременной:

    • хроническая гипертония;
    • хроническая анемия;
    • почечные заболевания;
    • сахарный диабет;
    • гестоз;
    • неправильно расположена плацента;
    • вредные привычки - например, курение.

    Через плаценту идёт снабжение плода питательными веществами и кислородом; если кислорода не хватает, ребёнку трудно дышать, наступает гипоксия. В итоге:

    • плод задерживается в физическом и умственном развитии;
    • после рождения у малыша недостаточный вес;
    • в тяжёлых случаях будущий ребёнок погибает в утробе.
    • женщине прописывают лекарства для улучшения кровотока от матки через плаценту к плоду (Актовегин, Курантил);
    • по возможности смягчают симптомы болезней, вызвавших фетоплацентарную недостаточность.

     Инъекции Актовегина стимулируют кровообращение; с осторожностью разрешено использовать беременным

    Среди опасных патологий плаценты - отслойка временного органа до родов; если плацента отслоилась наполовину, плод погибает. О появлении патологии свидетельствуют кровотечение, ноющие боли, вялое шевеление плода. Женщину кладут в стационар и пытаются сохранить беременность. Если ребёнок доношен, стимулируют естественные роды.

    Иногда плацента преждевременно старится - истончается, в ткани появляются вкрапления. Досрочное изнашивание органа препятствует нормальному выполнению функций, однако перед родами такое состояние не критично; «постаревшая» плацента ещё способна работать до выхода ребёнка на свет.

    Предлежание плода, обвитие пуповиной

    Когда головка плода примыкает к выходу из матки, предлежание называют головным - это норма. Правда, иногда малютка закидывает голову назад - тогда приходится делать кесарево.

    При ягодичном предлежании многое зависит от мастерства акушеров, размера таза матери, веса малыша. Роды считаются сложными, врачи выбирают естественный путь или кесарево сечение.

    А если плод расположился поперёк живота или по диагонали, прибегают исключительно к операции кесарева сечения.

    Когда малыш крутится в утробе, может запутаться в пуповине; пупочный канатик обвивает ручку, ножку или шейку ребёнка. В счастливых случаях плод сам выпутывается. Опасно многократное обвитие, когда на шейке образуется две и больше петель. Последствия для ребёнка:

    • гипоксия - пережатая пуповина не способна пропускать достаточно кислорода;
    • задержка внутриутробного развития;
    • микротравмы позвонков шейки.

     Обвитие пуповиной ведёт к гипоксии плода, осложняет течение родов

    Когда шея обмотана пуповиной однократно, роды проводят естественным путём, внимательно следя за состоянием младенца. При многократном или тугом обвитии единственный выход - кесарево.

    Преждевременные роды

    Такие роды (до 38 недели) не представляют опасности для матери; а вот органы и системы малыша нуждаются в «доработке» внутри утробы и пока не способны функционировать во внешнем мире.

    В наши дни врачи научились выхаживать детей, рождённых уже после 22 недели беременности, с весом всего в полкилограмма. Правда, для этого требуется дорогое оборудование. С 28 недели преждевременные роды менее опасны для жизни малыша.

    Причины и признаки

    Провоцируют преждевременные роды такие факторы:

    • активный рост матки с 28 по 32 неделю - в самом начале 3 триместра;
    • патологии шейки матки, возникающие после абортов и выкидышей;
    • инфекции, провоцирующие гипертонус матки;
    • гормональные нарушения;
    • сахарный диабет;
    • многоплодная беременность;
    • излишек околоплодных вод;
    • поздний токсикоз.

    О приближении родов раньше срока сигнализируют такие симптомы:

    • боли в нижней области живота, отдающие в поясницу;
    • живот твёрдый;
    • ритмичные сокращения матки;
    • отхождение околоплодных вод (это уже начало родовой деятельности).

    Если будущая мама почувствовала боли, а живот на ощупь «каменный», следует вызывать скорую; иногда врачам удаётся остановить роды - когда шейка матки не раскрыта.

    Что говорят цифры

    В среднем преждевременные роды происходят у одной из пятнадцати будущих мам. Среди тех, кому не повезло, такая статистика:

    • с 22 по 27 неделю рожают только 5–7% женщин; шансы выжить у младенцев не слишком высоки, однако чудеса случаются всё чаще;
    • с 27 по 33 неделю рождаются около 30% недоношенных детишек; половина из них выживает;
    • с 34 по 37 неделю появляется на свет каждый второй недоношенный младенец; шансы выжить высоки, потому что организм практически сформирован.

    При интенсивной терапии и правильном уходе недоношенные дети со временем догоняют в развитии обычных.

    Как посещать женскую консультацию в 3 триместре

    В последние три месяца перед родами приходить в кабинет гинеколога требуется не раз в месяц, как во 2 триместре, а раз в две недели. После 37 недели наносите визиты ещё чаще - раз в 7–10 дней. Если лечащий врач обнаружит осложнения, при необходимости отправит вас к смежным специалистам.

    Какие анализы сдавать

    Перед декретным отпуском в рамках скрининга (пренатальной диагностики) беременным назначают:

    • общий анализ крови - чтобы выяснить, не появилась ли анемия; оценивают уровни эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
    • анализ крови на биохимию - исследование состава крови покажет, правильно ли работают органы, не нарушен ли обмен веществ, в норме или нет холестерин;
    • коагулограмму - анализ крови, оценивающий степень свёртываемости; роды ведут к сильному кровотечению, поэтому показатель крайне важен;
    • анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис; когда ребёнок проходит по родовым путям, лишён защиты плаценты, поэтому рискует подхватить опасные вирусы;
    • анализ крови на гормоны;
    • анализ мочи - показывает, как работают системы организма; особое внимание - белку в жидкости, присутствие которого говорит о воспалительном процессе.

    С 34 по 36 неделю предстоит осмотр в гинекологическом кресле; доктор проверит состояние родовых путей, возьмёт мазок на микрофлору влагалища.

    Обследования, которые нужно пройти

    В рамках инструментальной диагностики проводят:

    • УЗИ - на 32–34 неделе; проверяют общее состояние плода, не обвился ли пупочным канатиком и так далее;
      • Ультразвуковое исследование в 3 триместре рекомендуют пройти всем будущим мамам

      Не исключено, что для уточнения диагноза врач назначит дополнительные обследования.

      Препараты и витамины

      Лечение болезней в 3 триместре затрудняется тем, что защитные свойства плаценты слабеют; вещества из лекарств легко проникают к плоду, поэтому приём медикаментов, особенно антибиотиков и анальгетиков, нежелателен.

      Среди витаминов на первом месте - комплексы с железом и фолиевой кислотой. Если принимаете в таблетках витамин Е, за месяц до родов отложите упаковку подальше: стимулирует тонус мышц. О препаратах с кальцием тоже лучше забыть - чрезмерно крепкие кости малышу не нужны.

      С осторожностью использовать аскорбиновую кислоту: избыток спровоцирует повышенную плацентарную защиту от витамина С, в итоге тот вообще не достанется ребёнку.

      Пора готовиться к родам

      Движение - жизнь, даже в 3 триместре; не засиживайтесь на уютном диване, прохаживайтесь по квартире, гуляйте на свежем воздухе.

      Врачи советуют давать организму лёгкие нагрузки, они не повредят даже при наличии большого живота: умеренная йога, гимнастика для беременных (например, с фитболом - большим мягким мячом) подготовят мышцы к родам. Несложная зарядка с фитболом укрепит здоровье будущей мамы перед родами

      • делать комплекс упражнений Кегеля - повышают эластичность тканей влагалища, что облегчит роды;
      • 2–3 раза в день массировать соски - это вызывает дополнительный синтез гормона окситоцина, регулирующего сокращения матки;
      • чтобы предотвратить большое число разрывов во время родов, делать массаж промежности с маслами - вечером, после тёплого душа; однако такой массаж противопоказан, если маме угрожают преждевременные роды, если у женщины вагинит, генитальный герпес, молочница и прочие инфекции половых органов.

      В 3 триместре медики не запрещают секс: снимает стрессы, улучшает самочувствие, стимулирует прилив крови к матке, а значит даёт дополнительную порцию кислорода малышу. Только позы выбирайте правильные - без давления на живот.

      На столе будущей мамы главное место - овощам и фруктам; блюда тушить, варить, запекать. От вкусного, но вредного откажитесь на время - ради малыша.

      Предвестники родов

      За неделю-две до родов организм даёт женщине сигнал: уже скоро. Вот по каким признакам будущая мама это определит:

      • опускается живот;
      • растёт объём выделений;
      • снижается вес - беременная терят до полутора килограммов из-за того, что спадают отёки;
      • отходит слизистая пробка - неплотный бесцветный комок с кровяными прожилками;
      • меняется осанка - корпус отклоняется назад;
      • меняется походка - женщина ходит вперевалку, подобно утке;
      • чаще становятся мочеиспускания, стул разжижается;
      • чаще происходят тренировочные схватки.

      У тех, кто рожает впервые, эти признаки выражены слабее, чем у повторнородящих.

    3-й триместр включает в себя 7-й, 8-й и 9-й месяцы беременности. Это период с 29-й по 40-ю неделю при акушерском способе расчета срока беременности. И хотя нормальная длительность беременности - 280 дней, или 40 акушерских недель, в рамки нормы укладываются и роды, случившиеся на 38-42-й неделе. Малыш, появившийся на свет на 37-й неделе и раньше, считается недоношенным, а после 42-й недели - переношенным.

    Что происходит в организме будущей мамы

    3-й триместр - завершающий этап для мамы и малыша, самые сложные месяцы для обоих позади. Организм беременной готовится к родам, и некоторые особенности самочувствия, обусловленные ожиданием ребенка, ей уже привычны. А некоторые дают о себе знать только сейчас и требуют внимания доктора.

    Отеки . В 3-м триместре отечность наиболее выражена. Организм беременной наращивает объем околоплодных вод, готовясь к родам, а также удерживает жидкость, чтобы использовать ее для выработки грудного молока. Вода выводится хуже и из-за того, что этому препятствует нормальное для будущих мам повышенное содержание гормона прогестерона в крови. Врач, обследуя пациентку с жалобами на отечность, должен исключить гестоз и другие возможные риски для ее здоровья и самочувствия ребенка.

    Выделение молозива . Пик выработки незрелого грудного молока приходится на 3-й триместр, особенно на недели ближе к родам. Это явление обусловлено действием «гормона материнства» - пролактина.

    Набор веса . Ориентировочная норма прибавки в весе в 3-й триместр - 5-8 кг. А вообще эту норму для будущей мамы определяет врач, наблюдающий беременность, с учетом различных параметров.

    Увеличение живота и груди . Пропорции тела будущей мамы продолжают меняться: увеличивается грудь, готовясь к вскармливанию, а живот существенно прибавляет в объеме, так как растет и сам малыш, и органы, обеспечивающие его жизнедеятельность. К концу 3-го триместра кроха весит в среднем 3000-3500 г, матка - не менее 1000 г, плацента - 700-900 г. Достигает максимума и объем околоплодных вод: он равен 1-1,5 л. По-прежнему нужно уделять внимание увлажнению кожи тела, чтобы минимизировать выраженность растяжек.

    Одышка . Увеличившаяся в размерах матка давит на диафрагму, мешает легким расправиться, и будущей маме становится сложно дышать полной грудью.

    Частое мочеиспускание . Для 3-го триместра это абсолютная норма. Крупная матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащенные позывы к его опорожнению. Кроме того, почки женщины работают в усиленном режиме, ведь им нужно выводить и продукты жизнедеятельности ребенка. Сказывается и гормональный фон, вследствие которого стенки мочевого пузыря настолько расслаблены, что возможно даже небольшое недержание мочи при смехе, кашле.

    Судороги . Резкие самопроизвольные сокращения мышц ног, рук, шеи в 3-м триместре беспокоят беременных чаще, чем во 2-м. Причины этого различны: от витаминодефицита и анемии до синдрома сдавливания нижней полой вены, варикоза и заболеваний внутренних органов женщины, поэтому ей требуется консультация врача.

    Вагинальные выделения . Молочно-белые выделения (если это не молочница) считаются нормой и вызваны изменением гормонального фона. К концу беременности под влиянием эстрогена их объем увеличится, а консистенция станет более водянистой. Бурые, зеленые и коричневато-желтые выделения - тревожный симптом, возможно свидетельствующий о предлежании плаценты, инфекционных заболеваниях мочеполовых путей. Это важный повод посетить врача и все выяснить.

    Увеличение вен . Вены становятся заметно выражены, в ногах появляется чувство тяжести, а у 20-40 % женщин во время 2-3-го триместра развивается варикоз. К проблемам с венами приводит увеличение объема крови и массы тела беременной, изменение гормонального фона и сдавливание отяжелевшей маткой органов, тканей и вен в брюшной полости. Будущей маме стоит посетить флеболога.

    Умеренные боли в суставах и пояснице . Вызваны увеличением массы и изменением центра тяжести тела будущей мамы - нагрузка на ее колени и позвоночник существенно возрастает.

    Ощущение движений ребенка . Чем крупнее и старше малыш, тем ощутимее его движения: пинки, толчки, кувырки. Пик его активности приходится на вечерние и ночные часы, что нередко мешает маме полноценно отдыхать и высыпаться. На 35-37-й неделе он занимает окончательное положение в матке и, кроме того, становится настолько большим, что маневрировать внутри маминого живота ему оказывается тесно, поэтому уже не доставляет особых беспокойств.

    Тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса). Обусловлены подготовкой организма к родам. Гормональный фон будущей мамы снова меняется: выработка прогестерона снижается, а женского гормона - эстрогена - растет. Эстроген способствует постепенному раскрытию шейки матки, повышает ее тонус, следствием чего становятся тренировочные схватки, нерегулярные и, как правило, безболезненные.

    Как развивается ребенок

    С врачи называют будущего человечка, который примерно 3 месяца спустя появится на свет, уже не плодом, а ребенком. Его организм уже формирован настолько, что в случае преждевременных родов (таковыми считаются роды, случившиеся с по ) кроха, вероятнее всего, выживет и при должном уходе, если нет серьезных отклонений в развитии, будет здоров, не уступит в развитии сверстникам.

    7-й месяц . Желудок, кишечник, почки и печень малыша готовы к его жизни вне тела мамы, а легкие еще нет. Он делает тренировочные дыхательные движения, а особое вещество - сурфактант - не дает легким спадаться при выдохе. Поджелудочная железа ребенка вырабатывает собственный инсулин, который приводит в норму содержание сахара в крови. Совершенствуется нервная система: увеличивается количество и глубина извилин коры головного мозга. У малыша развиты слух, вкус, осязание, он узнает голос мамы и «понимает» ее интонации, у него появляются эмоциональные реакции на то, что ему нравится / не нравится или что его пугает. Кроха активно толкается, меняет позы, пропорции его тела приближаются к пропорциям новорожденного. Впрочем, не менее активно он набирает вес, поэтому совсем скоро в собственном «доме» ему станет тесно. К концу месяца ребенок весит 1500-1700 г при росте 38-41 см.

    8-й месяц . У малыша вырабатывается свой режим сна и бодрствования, который не всегда совпадает с маминым. Двигаться в животе мамы ему все труднее, и активность крохи ощущается как потягивания или поворачивания с боку на бок. К концу месяца он занимает то положение, в котором будет готов появиться на свет (нормой является головное предлежание). Идет дальнейшее совершенствование нервной, эндокринной и иммунной систем крохи. Пушковые волосы на его теле начинают исчезать, ноготки на пальцах рук отрастают полностью, закрывая ногтевое ложе. У малыша уже настолько развиты глотательный, сосательный и дыхательный рефлексы, что он в случае преждевременных родов сможет самостоятельно дышать и сосать грудь. По итогам месяца рост ребенка составляет 44-48 см, а вес - 2400-2700 г.

    9-й месяц . Ваш малыш готов к появлению на свет. Родившись, он сможет дышать самостоятельно, сосать грудь и усваивать материнское молоко. Если в предыдущем месяце кроха не занял предродовое положение, это происходит сейчас: головка или, реже, ягодицы ребенка оказываются внизу и прижимаются ко входу в малый таз матери. Двигательная активность слабеет, подросшему малышу для этого просто нет места. Пушковые волосы - лануго - исчезают почти полностью, благодаря накопленной за 3-й триместр подкожно-жировой клетчатке кожа ребенка становится более гладкой и эластичной. Ноготки на руках и ногах отрастают полной длины, закрывая ногтевое ложе. У мальчиков яички опускаются в мошонку (это может произойти и месяцем ранее, а иногда после рождения), у девочек малые половые губы прикрыты большими. Совершенствуются иммунная, сердечно-сосудистая, дыхательная и нервная системы. В конце месяца ребенок весит в среднем 2500-5500 г при росте от 45 до 55 см.


    Raising Children Network

    Если у вас двойня

    3-й триместр - самый короткий, а потому самый волнительный при многоплодной беременности. О чем следует знать и к чему быть готовой на позднем сроке будущей маме сразу двух малышей?

    • посещать женскую консультацию после 28-й недели беременности нужно 1 раз в 7-10 дней;
    • калорийность рациона беременной при рекомендуемом 5-6-разовом питании должна составлять не менее 3500 ккал/сутки;
    • общая прибавка массы тела при беременности двойней от начала 1-го до завершения 3-го триместра должна составлять не менее 18-22 кг;
    • во 2-3-м триместре обязателен профилактический прием препаратов железа (по назначению врача), так как у беременных двойней почти в 100 % случаев развивается железодефицитная анемия;
    • у будущей мамы двойни интенсивнее выражены такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, набор веса, запоры, анемия, одышка, изжога, боли в спине и суставах, отеки, расширение вен, нарушения сна и ложные схватки;
    • гестоз, он же поздний токсикоз, возникает у 45 % женщин с многоплодной беременностью. Он протекает тяжелее, чем у мам, ждущих одного малыша, из-за повышенного объема плацентарной массы (поэтому данный симптом еще называют гиперплацентозом);
    • у подросших малышей прибавляется сила толчков, но уменьшается амплитуда движений: им уже тесно внутри маминого живота;
    • к концу 3-го триместра оба малыша достигают примерно 35-45 см в длину и весят около 2200-3000 г каждый;
    • преждевременные роды - норма при многоплодной беременности. Двойня появляется на свет, как правило, на сроке 36-37 недель, хотя нередки случаи, когда нормально развивающиеся малыши рождаются и раньше, на 28- ;
    • для предупреждения преждевременных родов врачи рекомендуют будущим дважды мамам охранительный режим: ограничение физической активности, обязательный отдых 1-2 часа трижды в день и другие профилактические меры;
    • выбирая тактику родов, врач учитывает внутриутробное положение двойни: малыши в животе мамы перед появлением на свет могут располагаться оба головками вниз, оба головками вверх, один головкой вверх, другой - вниз, один вертикально, другой горизонтально, оба горизонтально;
    • беременность двойней не является абсолютным показанием для кесарева сечения: врач может рекомендовать, учитывая состояние здоровья будущей мамы и развитие ее малышей, и естественное родоразрешение;
    • показаниями к плановому кесареву сечению при двойне являются общая масса малышей 6000 г и более, многоводие, слабая родовая деятельность, выпадение петель пуповины при головном предлежании, острая гипоксия обоих или одного из малышей, отслойка плаценты и т. д.;
    • роды при многоплодной беременности, как правило, принимают в положении роженицы на боку, чтобы избежать синдрома сдавления нижней полой вены.

    Фотографии в 3 триместре беременности

    Медицинское обследование

    Процедуры

      акушер-гинеколог (посещать врача в 3-м триместре необходимо 1 раз в неделю вплоть до родов)

      терапевт

      офтальмолог

      консультации других специалистов (флеболог, нефролог, кардиолог, эндокринолог и пр.) при наличии у будущей мамы хронических заболеваний и/или осложненной беременности

    • общий анализ крови (сдается регулярно, важнейшие показатели - уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ)
    • биохимический анализ крови (сдается регулярно, важнейшие показатели - уровень сахара, билирубина, креатинина и мочевины)
    • коагулограмма (сдается на 30-й неделе, важнейший показатель - скорость свертывания крови)
    • общий анализ мочи (сдается регулярно, важнейшие показатели - прозрачность, плотность, кислотность, содержание белка, наличие/отсутствие бактерий и дрожжевых грибков)
    • мазок на флору из влагалища (сдается на 30-й неделе, затем на 36-й и далее 1 раз в неделю вплоть до родов, важнейший показатель - наличие/отсутствие инфекций, в том числе передающихся половым путем)
    • электрокардиограмма (сдается на 32-35-й неделе; выявляет наличие/отсутствие нарушений работы сердца будущей матери в условиях возрастающей нагрузки на него)
    • УЗИ (проводится на 30-34-й неделе; оценивает состояние ребенка: общее развитие, рост, вес, положение в матке, риск обвития пуповины, а также состояние плаценты и околоплодных вод; позволяет рекомендовать способ родоразрешения)
    • кардиотокография (КТГ) (проводится на 32-35-й неделе; необходима для диагностики сердечно-сосудистой системы ребенка и оценки его двигательной активности)
    • скрининг (проводится на 32-36-й неделе; включает в себя УЗИ, допплерографию - оценку кровотока матки, плаценты и ребенка, кардиотокографию, анализ крови на ХГЧ, анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), анализ крови на РАРР-А, анализ крови на плацентарный лактоген, анализ крови на свободный эстриол; выявляет наличие/отсутствие у малыша генетических отклонений; позволяет рекомендовать способ и сроки родоразрешения)

    Будущие мамы в 3 триместре


    Трудности вынашивания

    Ваше тело уже более полугода - лучший «дом» для малыша. Благополучно доносить кроху до родов и преодолеть возникающие осложнения на позднем сроке беременности поможет наблюдение врачей и выполнение их рекомендаций.

    Поздний токсикоз . У 7-16 % будущих мам завершение беременности осложняется поздним токсикозом, который непохож на недомогание, знакомое по 1-му триместру. Проявляется не только тошнотой и рвотой (этих признаков может и не быть), но и сильными отеками (опухает не только лицо и тело, но и внутренние органы, в том числе матка, плацента), мигренью, головокружениями, ухудшением сна и другими симптомами. Самые опасные осложнения - преэклампсия (это гипертензия, или повышенное артериальное давление, в сочетании с протеинурией - выделением с мочой белка свыше нормы, которое свидетельствует о поражении почек беременной) и развивающаяся на ее фоне эклампсия - судороги. Преэклампсия и эклампсия возникают после беременности у 3-7 % будущих мам. Поздний токсикоз опасен для здоровья и жизни матери и ребенка, поэтому требует наблюдения врача, а зачастую госпитализации.

    Синдром задержки развития плода (СЗРП) + плацентарная недостаточность . Часто встречаемая во 2-3-м триместрах патология - синдром внутриутробной задержки развития плода (гипотрофия плода) на фоне плацентарной недостаточности. Гипотрофия может быть симметричной, когда все органы ребенка уменьшены равномерно, и асимметричной, когда головной мозг и размеры малыша соответствуют сроку беременности, а в развитии отстают внутренние органы. СЗРП вызван ухудшением маточно-плацентарного кровотока: при недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ через плаценту развивается гипоксия - кроха голодает и задыхается в буквальном смысле. Спровоцировать ухудшение кровотока между мамой и ребенком способны самые разные причины: вредные привычки и инфекционные заболевания, поздний токсикоз, повышенное/пониженное артериальное давление, анемия, заболевания почек, сахарный диабет, а также возраст женщины (меньше 18 и больше 35 лет), генетические отклонения малыша, многоплодная беременность. СЗРП поддается лечению, а потому при своевременном его выявлении и корректировке ребенок родится здоровым.

    Отслойка плаценты . Плацента, она же послед, детское место, - это временный лепешкоподобный орган из соединительной ткани, который формируется внутри матки к 15- беременности и служит для связи организмов матери и ребенка, обеспечения малыша всем необходимым. Преждевременное отделение плаценты от стенки матки может произойти как во время родовой деятельности, так и на протяжении срока вынашивания ребенка. Согласно статистике, происходит такое в 1 из 120 случаев беременности.

    Причинами отслоения становятся гестоз, артериальная гипертензия, многоводие, многоплодная беременность и некоторые другие факторы. Симптомы - гипертонус матки, боли в животе, маточные и вагинальные кровотечения, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы малыша. Если отслойка составляет менее 25 % площади плаценты, ребенка можно доносить без угрозы его самочувствию. Если отслоение превышает 30 % поверхности, оно опасно для здоровья и жизни матери и ребенка, так как провоцирует сильное внутреннее кровотечение, затруднения в обеспечении малыша кислородом и питательными веществами. Требуется безотлагательное оперативное вмешательство, и во второй половине беременности, скорее всего, врачи прибегнут к кесареву сечению.

    Предлежание плаценты . Место прикрепления плаценты имеет большое значение. По мере развития малыша «детское место» смещается внутри матки вверх. Если же после беременности плацента остается внизу, перекрывая ребенку выход из матки (маточный зев), это называется предлежанием. Патология может проявляться маточными кровотечениями во 2-3-м триместрах и считается показанием для кесарева сечения.

    Преждевременное старение плаценты . После беременности плацента начинает постепенно отмирать, так как ребенок уже сформирован и жизнеспособен. Если же старение «детского места» начинается раньше этого срока, необходимо медикаментозное лечение либо, если есть показания, стимулирование родовой деятельности. Выявляется патология при помощи обычного УЗИ и допплерографии - специального УЗИ, с помощью которого можно диагностировать нарушение кровотока в сосудах.

    Повышенный тонус матки . Напряжение и непроизвольные сокращения мышечных стенок матки, приводящие к неполному раскрытию ее шейки, называются гипертонусом. На позднем сроке беременности тонус матки является нормой - так организм готовится к родам, устраивая репетиционные схватки. Медикаментозная терапия и наблюдение врача требуется, если гипертонус проявляется ранее 37-й недели и сильно сказывается на самочувствии будущей мамы, сопровождается кровянистыми или водянистыми влагалищными выделениями, тошнотой и рвотой. Для ребенка же гипертонус опасен развитием гипоксии - нехватки кислорода и питательных веществ, обусловленной спазмами кровеносных сосудов матки. Причинами повышенного тонуса являются физические перегрузки, стрессы, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, вредные привычки, а в некоторых случаях и половая жизнь будущей мамы на позднем сроке беременности.

    Маловодие/многоводие . Недостаток либо избыток околоплодных вод - амниотической жидкости - неблагоприятен для крохи, хотя врачи считают, что умеренное маловодие в 3-м триместре не так опасно для малыша. Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) рассчитывается на основе данных УЗИ: например, на 36-й неделе он равен 138 мм (это расстояние между маткой и передней стенкой брюшной полости) с допустимым колебанием от 68 до 279 мм. Накануне родов в матке будущей мамы должно быть не более 1,5-2 л амниотической жидкости. Если объем околоплодных вод существенно отличается в меньшую/большую сторону от ИАЖ, рекомендуемого для той или иной недели беременности, диагностируется маловодие/многоводие. Оно может стать причиной отслоения плаценты, инфицирования мочеполовых путей, неправильного положения плода в матке (например, ягодичное предлежание), гипоксии ребенка, нарушений в развитии его нервной и пищеварительной систем, преждевременных и осложненных родов.

    Провоцируют дефицит либо избыток амниотической жидкости инфекционные заболевания, воспалительные процессы, хронические заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, вредные привычки и неправильное питание будущей мамы, резус-конфликт ее организма с ребенком. Маловодие также может быть симптомом небезопасного для крохи подтекания околоплодных вод. Требуется наблюдение врачей, чтобы самочувствие женщины и ее ребенка не ухудшалось, а роды прошли благополучно.

    Преждевременные роды . Таковыми считаются роды, наступившие с 22-й по 37-ю неделю. Их причинами являются отслойка плаценты, гормональный дисбаланс, многоплодная беременность, вредные привычки женщины, мочеполовые инфекции, гестоз, истмико-цервикальная недостаточность, анемия, сильный стресс, поднятие тяжестей и другие факторы. Симптомы преждевременных родов: болезненные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, кровянистые или водянистые выделения, расстройство стула (понос), спазмы как при менструации, боль в пояснице и паху. Если схваток более 4-5 в час, нужно звонить врачу, который вас наблюдает, и быть готовой (иметь заранее собранную сумку с вещами и документами) для отправки в роддом

    Полезно знать на этом периоде

    Что можно и чего нельзя будущей маме

    • отказаться от вредных привычек (курения, в том числе пассивного, а также употребления алкоголя, наркотических веществ)
    • высыпаться (норма - 8-9-часовой сон)
    • питаться регулярно и правильно
    • соблюдать «правило чистых рук» для профилактики инфекционных заболеваний
    • избегать переутомления и стрессов
    • принимать мультивитамины и биодобавки только по согласованию с врачом
    • носить компрессионный трикотаж для профилактики варикоза (на время сна или дневного отдыха лежа такое белье нужно снимать)
    • носить бандаж
    • спать на левом боку, по желанию подложив под живот отдельную подушку
    • пройти курс массажа (но обязательно согласовать это решение с врачом)
    • перейти на регулярные, но легкие фитнес-тренировки: пешие прогулки, скандинавскую ходьбу, гимнастику для беременных, плавание и аквааэробику
    • выполнять упражнения Кегеля, чтобы избежать недержания мочи и разрывов мышц во время родов
    • принимать любые лекарственные препараты без согласования с врачом
    • давать себе интенсивные физические нагрузки
    • носить неудобную, тесную одежду, белье и обувь, поскольку эти вещи ухудшают кровообращение; также нужно исключить обувь на высоких каблуках
    • проходить рентгеновские исследования
    • заниматься сексом, если есть угроза преждевременных родов, предлежание плаценты, многоплодная беременность и другие факторы риска (этот вопрос следует обсудить с врачом)
    • спать на спине
    • поднимать тяжести весом более 3 кг
    • выпивать более 1,5 л жидкости в день (ее избыток в организме усиливает отеки)
    • посещать сауну, баню, принимать горячие ванны (при температуре воды выше 37 градусов)
    • окрашивать волосы
    • летать самолетом (начиная с 7-го месяца беременности)

    Принципы питания

    3-й триместр - время, когда малыш наиболее активно прибавляет в росте и весе. Поэтому будущая мама должна кормить его и себя разнообразно и полезно, но при этом не обильно, чтобы избежать набора лишнего веса, проблем с пищеварением и развития крупного ребенка. Нелишним будет согласовать рацион с врачом, особенно если есть пищевая аллергия, хронические заболевания.

    Основные принципы здорового питания в 3-м триместре таковы:

    • суточная калорийность рациона при рекомендуемом 5-6-разовом питании не должна превышать 2500-3000 ккал (кратность питания можно увеличить до 8 приемов пищи в день, сократив размер порций);
    • последний прием пищи за 2 часа перед сном - стакан кефира или теплого молока;
    • в зависимости от склонности к отекам объем ежесуточно поглощаемой жидкости, включая супы, чай, соки, морсы, кефир и пр., должен составлять от 0,8 до 1,5 л, а соли - до 5 г, поскольку она способствует удержанию воды в организме;
    • кофеиносодержащие напитки: чай, кофе, - лучше ограничить, заменяя их ромашковым чаем, морсами, киселем, компотами (крепкий чай и кофе повышают тонус сосудов, что способствует подъему артериального давления, также кофеин выводит кальций из организма, способствует обезвоживанию);
    • готовить лучше на пару, тушить, варить или запекать в духовке, а жареное ограничить до минимума;
    • в рационе должны присутствовать фрукты, ягоды, овощи (с упором на местные, а не экзотические дары природы), кисломолочные продукты, хлеб и макароны из цельнозерновой муки, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, яйца, крупы, растительное и сливочное масло;
    • ограничить употребление молока, бобовых (могут провоцировать вздутие живота - метеоризм), творожных сырков и масс с наполнителями, манной крупы, сахара, белого хлеба, выпечки, сладостей, сладких неразбавленных соков (источники быстрых углеводов и причина набора лишнего веса), экзотических фруктов, меда, какао, шоколада, рыбной икры (вероятна аллергия);
    • следует исключить из рациона жирное мясо, субпродукты, колбасы, копчености, острые блюда, фастфуд и джанкфуд (полуфабрикаты и готовые блюда с высоким содержанием сахара, соли, транс-жиров), некоторые приправы и соусы (красный и черный перец, перец чили, хрен, горчица, майонез, кетчуп), мясные, рыбные и плодоовощные консервы, грибы, газированные напитки (ухудшают работу ЖКТ, провоцируют изжогу и метеоризм).

    Какие витамины нужны

    И с помощью сбалансированного рациона, и с помощью индивидуально подобранного мультивитаминного комплекса будущая мама должна обеспечивать себя и малыша всеми необходимыми витаминами и минералами. В 3-м триместре особенно нужны такие полезные нутриенты, как:

    Фолиевая кислота (витамин В9): необходима для профилактики анемии и отслойки плаценты, обеспечения нормального развития органов и систем ребенка, в том числе его головного мозга, предупреждения внутриутробной гидроцефалии - отека головного мозга малыша, снятия чувства физической и психологической усталости у будущей мамы.

    Витамины B1, B2, В6, В12: необходимы для полноценного функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, нормального обмена веществ у ребенка и мамы, усвоения фолиевой кислоты, кроветворения и смягчения проявлений позднего токсикоза.

    Витамин С: укрепляет иммунитет и стенки кровеносных сосудов будущей мамы, стимулирует работу иммунной системы малыша.

    Витамин Н (биотин): обеспечивает обмен глюкозы, необходим для нормального функционирования нервной системы будущей мамы и ребенка.

    Витамин D: необходим для формирования и укрепления костной ткани, профилактики рахита у ребенка.

    Витамин PP (никотиновая кислота): требуется для нормальной работы сердечно-сосудистой и нервной систем мамы и малыша.

    Йод: важен для нормального функционирования щитовидной железы матери и ребенка, полноценного умственного и физического развития малыша.

    Кальций: необходим для формирования и укрепления костной ткани ребенка, восполнения затрат этого микроэлемента в организме матери.

    Фосфор : вместе с кальцием участвует в образовании костной ткани малыша.

    Железо : необходимо для кроветворения, обмена гемоглобина и профилактики железодефицитной анемии у будущей мамы.

    Цинк: антиоксидант, способствует нормальному внутриутробному развитию ребенка, улучшает работу иммунной системы будущей мамы.

    Магний: участвует в обмене веществ мамы и ребенка.

    Марганец: регулирует уровень сахара в крови, улучшает работу нервной системы женщины и ее будущего ребенка.

    Медь: участвует в обмене железа мамы, обеспечивает работу дыхательной системы малыша.

    Не забывайте, что назначить подходящий именно вам мультивитаминный комплекс должен врач.

    Фитнес для будущих мам

    Умеренные физические нагрузки рекомендованы будущей маме и на позднем сроке беременности. Легкий, но регулярный фитнес - залог хорошего самочувствия, сохранения тонуса, профилактики отеков, лишнего веса, болей в спине у мамы, а также гипоксии ребенка. Но важно учитывать, во-первых, изменившиеся размеры тела и сместившийся центр тяжести, а во-вторых, возросший риск травмирования суставов и связок, обусловленный их размягчением вследствие предродовой работы гормонов прогестерона и релаксина (эластичнее становятся органы и ткани не только в брюшной полости женщины). Также физические нагрузки противопоказаны при угрозе отслоения плаценты и преждевременных родов.

    Обязательно согласуйте свой вид и режим тренировок с врачом и прекращайте занятия (меняйте на другую нагрузку), если они приносят вам и малышу дискомфорт, ухудшают ваше самочувствие.

    Разрешено:

    • дыхательная гимнастика
    • пешие прогулки в неспешном темпе
    • скандинавская ходьба
    • упражнения с фитболом
    • аквааэробика
    • йога-программы и пилатес для беременных
    • легкий стретчинг
    • гимнастика для беременных

    Запрещено:

    • интенсивные кардиотренировки
    • тренировки со скручиваниями, приседаниями, резкими наклонами, прыжками, махами
    • силовые виды спорта, единоборства
    • занятия на велотренажере, теннис, катание на роликах и велосипеде, верховая езда
    • бег на скорость и выносливость
    • интенсивная растяжка, особенно на нижнюю часть тела
    • занятия длительностью более 20 минут в день
    • занятия, повышающие температуру тела, вызывающие одышку
    • упражнения в положении лежа на спине
    • упражнения на пресс
    • упражнения с подъемом тяжестей более 2 кг


    Самые частые заболевания будущих мам

    3-й триместр беременности требует от женщины неменьшего внимания к собственному здоровью. Да, малыш уже практически готов к существованию вне тела мамы, а потому инфекции и другие причины ухудшения ее самочувствия ему не так страшны, как в 1-м и 2-м триместрах. Но неблагоприятные факторы могут спровоцировать проблемы с плацентой, преждевременные и/или осложненные роды. Стоит поберечь себя и кроху и незамедлительно обращаться к врачу при любых тревожных симптомах!

    Самые распространенные заболевания будущих мам в 3-м триместре беременности таковы:

    • ОРВИ (ОРЗ) . Острые респираторные заболевания: грипп, ангина, ринит, пневмония, бронхит и т. д., - вызывают воспалительные процессы в дыхательных путях. Эти инфекции повышают риск появления отклонений в развитии ребенка, неразвивающейся беременности и выкидыша. На сроке и после вирусы и бактерии, провоцирующие ОРЗ, уже не способны причинить малышу существенный вред, так как его организм полностью сформирован, но есть риск более тяжелого протекания родов и инфицирования новорожденного, если мама заболела накануне появления крохи на свет.

      Профилактика: вакцинация против гриппа; соблюдение правил личной гигиены; ношение марлевой маски в людных местах и дома, если в семье есть заболевший; регулярное проветривание; смазывание слизистой носа оксолиновой мазью, вифероном

    • Герпес . Вирусное заболевание в виде зудящих высыпаний-пузырьков, поражающее кожу (не только губ!) и слизистые оболочки при ослаблении иммунитета. Если вирус герпеса уже был в организме матери и случился рецидив заболевания, то оно не опасно для крохи. Если же инфицирование первичное, есть риск преждевременных родов.

      Профилактика: соблюдение правил личной гигиены; поддержание иммунитета; отсутствие контакта с больными герпесом в острой фазе

    • Запор . Затрудненная дефекация - одна из самых распространенных проблем самочувствия будущих мам в 3-м триместре, потому что матка в этот период достигает максимальных размеров и «теснит» кишечник, что препятствует прохождению каловых масс. Также запорам способствует изменяющийся перед родами гормональный фон, предродовой стресс, свойственный многим беременным, длительный постельный режим (если будущая мама лежит/лежала на сохранении), дисбактериоз, нарушения режима питания и питьевого режима, а также ряд других причин.

      Профилактика: достаточное потребление жидкости и продуктов, богатых клетчаткой, а также имеющих легкий слабительный эффект (сухофрукты, фрукты, ягоды, овощи); регулярная физическая нагрузка

    • Геморрой . Это заболевание фактически является варикозом, только венозные узлы образуются не на ногах, а на стенках кишки. У будущих мам оно обусловлено изменением гормонального фона, увеличением размеров матки, которая давит на все органы и кровеносные сосуды таза, а также малоподвижным образом жизни и частыми запорами. Вероятность появления заболевания повышается, если ранее женщина уже рожала. Геморрой провоцирует анемию и усиливает кровопотерю во время родов, возможно присоединение бактериальной инфекции, а это риск внутриутробного заражения ребенка. Заболевание лечится чаще всего медикаментозно (в 3-м триместре уже разрешен прием некоторых фармпрепаратов), но под наблюдением врача.

      Профилактика: сбалансированное питание с ограничением мучного и острого; умеренная и регулярная физическая активность; избегание запоров и чрезмерного натуживания при дефекации; соблюдение правил интимной гигиены

    • Молочница . Творожисто-белые вагинальные выделения провоцируют грибки рода кандида, которые в норме присутствуют в микрофлоре женского организма, но начинают активно размножаться на фоне ухудшения иммунитета и изменения гормонального фона будущей мамы. Кандидоз осложняет течение беременности, в том числе на поздних сроках, поскольку создает риск преждевременных родов и инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям. У крохи может возникнуть сепсис, дисбактериоз, пневмония, а у женщины после родов - послеродовый эндометрит (воспаление матки).

      Профилактика: соблюдение правил интимной гигиены; исключение из рациона рафинированных продуктов, богатых сахаром и другими углеводами; ношение хлопчатобумажного белья; прием антибиотиков только по назначению врача; избегание переохлаждения

    • Цистит . Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями, мутным осадком или кровью в моче, болями в нижней части живота, повышенной температурой тела. Способствуют развитию цистита изменение гормонального фона и снижение иммунитета будущей мамы. При отсутствии лечения заболевание может перетечь в пиелонефрит - воспалительное заболевание почек, опасное для будущей мамы и ребенка.

      Профилактика: соблюдение правил интимной гигиены; соблюдение питьевого режима и специальной диеты; отказ от тесных, чересчур облегающих вещей; ношение хлопчатобумажного белья; избегание переохлаждения

    • Изжога . Если содержимое желудка периодически «забрасывается» выше, обратно в пищевод, то появляется дискомфортное ощущение жжения. У будущих мам изжогу провоцирует измененный гормональный фон (прогестерон расслабляет мышцы желудочно-кишечного тракта, и желудочный сок попадает в пищевод), а также крупная матка, которая смещает с привычных мест желудок и кишечник и сильно стесняет их. Здоровью малыша это расстройство пищеварения мамы не вредит, а ей самой поможет выполнение рекомендаций врача.

      Профилактика: сбалансированное питание с ограничением/исключением острых, жирных, жареных, кислых, маринованных богатых быстрыми углеводами продуктов, газированных напитков; отказ от чересчур облегающих в области талии вещей; отказ от привычки сразу после приема пищи отдыхать лежа или, напротив, выполнять работу, связанную с наклонами, поднятием тяжестей

    • Гипертония . Краткосрочное повышение артериального давления (АД) более 130/80 мм рт. ст. называется гестационной гипертензией и знакомо каждой будущей маме, поскольку вызвано физиологическими изменениями в ее организме: увеличением объема жидкости и возросшей нагрузкой на почки, увеличением объема циркулирующей крови, прибавкой веса, дефицитом некоторых нутриентов в рационе и прочими факторами. Гипертония же - хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, провоцирующее постоянное повышение АД (более 140 мм рт. ст.). Гипертония у женщины может как развиться во время беременности, так и иметься ранее. Это заболевание становится причиной гипертонуса матки, отслойки плаценты, гипоксии плода (поскольку ухудшается кровоснабжение между крохой и мамой), маточных кровотечений и приводит, как правило, к преждевременным родам. Женщине с диагнозом «гипертония», ждущей ребенка, необходимо наблюдение врача.​​​​​​​

      Профилактика: ежедневный мониторинг АД;сбалансированное питание, регулярная умеренная физическая нагрузка, прием сосудосуживающих лекарственных средств по назначению врача

    • Гестационный сахарный диабет . Нарушение углеводного обмена, которое развивается на фоне гормональных изменений, приводящих к снижению чувствительности организма будущей мамы к собственному инсулину. Если женщине удается удерживать уровень сахара в крови в норме на протяжении беременности с помощью специальной диеты (в более тяжелых случаях, помимо диеты, назначается инсулинотерапия), то малыш развивается нормально и роды протекают благополучно. Если лечения нет, ребенок рождается очень крупным (более 5 кг), с плохим иммунитетом, риском дальнейшего развития сахарного диабета и ожирения, заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. А у женщины при отсутствии дородовой коррекции уровня глюкозы в крови может развиться сахарный диабет II типа. ​​​​​​​

      Профилактика: ежедневный контроль уровня сахара в крови (до 5,1 ммоль/л натощак); контроль массы тела; сбалансированное питание с минимумом легкоусвояемых углеводов; соблюдение питьевого режима; умеренные физические нагрузки

    ​​​​​​​


    Чек-лист 3-го триместра

    1. Пройти назначенные обследования и сдать анализы
    2. Читать литературу об уходе за новорожденным, воспитании детей
    3. Получить родовый сертификат (в РФ выдается на беременности)
    4. Выбрать место родов, определиться с их бюджетом, если вы выбираете платное родовспоможение
    5. Определиться с именем малыша, если ранее вы с отцом крохи не пришли к единому мнению на этот счет
    6. Собрать сумку для роддома с необходимыми вещами, документами и обменной картой беременной
    7. Определиться, нужно ли вам присутствие помощника в родах: мужа, мамы, подруги, доулы
    8. Продумать, чьей помощью по дому и уходу за новорожденным ребенком (и старшими детьми, домашними питомцами, проживающими с вами пожилыми родственниками, если они есть) вы сможете заручиться на первые недели и месяцы, когда кроха родится
    9. Обсудить с врачом ориентировочный план родов, в частности ваше отношение к кесареву сечению, родам в воде, домашним родам, эпидуральной анестезии и пр.
    10. Оформить декретный отпуск, изучить, какие однократные и длительные выплаты вам положены и как их получить (учреждения, в которые нужно обращаться, пакет документов и т. д.)
    11. Устроить грандиозный шопинг и пополнить домашний запас нескоропортящихся продуктов питания, средств гигиены, бытовой химии, лекарств, купить недостающие вещи детского приданого, чтобы после возвращения из роддома не нуждаться в частых выходах в магазины и аптеки
    12. Сделать будущему малышу творческий подарок: купить бумажный или создать электронный (примеры и шаблоны есть в Сети) альбом новорожденного, куда поместить, например, фото вашего животика на позднем сроке, свои впечатления и переживания в дни ожидания крохи, выраженные в виде дневниковых записей, а затем - информацию о первых днях, неделях и месяцах жизни сына или дочки после появления на свет

    Найдите способы мягко успокоить малыша, когда его движения слишком для вас болезненны . По опыту, многим будущим мамам помогает душ или ванна с теплой водой, ходьба в течение нескольких минут на четвереньках по комнате или обычная небольшая прогулка, нежный самомассаж живота.

    Составьте свой список необходимого для роддома . В Сети великое множество разных списков того, что берут с собой женщины в роддом. Изучите эти списки, опросите мам в вашем окружении на предмет того, что им пригодилось, а что не потребовалось в дни пребывания в перинатальном центре, и так у вас сформируется собственное четкое представление о том, что, кроме документов, должно быть в вашей сумке для роддома.

    Освойте упражнения Кегеля . Обсудите с доктором, нет ли у вас противопоказаний, и, если специалист не будет возражать, начните выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна. Эти тренировки помогают в приведении в норму числа мочеиспусканий и профилактике недержания мочи, в родовой деятельности, а также в восстановлении качества интимной близости после родов. А еще упражнения Кегеля - один из способов утихомирить непоседу в вашем животе (см. первый полезный совет в этом пункте). Подробное описание, как выполнять упражнения, можно попросить у врача и/или найти в Сети.

    Помогите будущей маме вашего малыша в ее желании сделать дом уютнее. Потребность «вить гнездышко» и навести в нем порядок в беременной женщине просыпается инстинктивно, чтобы сделать дом более уютным, ухоженным и безопасным для малыша. Ваша помощь потребуется и с ремонтом, и с перестановками мебели, и с крупными покупками, и с расхламлением жилища, и с генерированием и воплощением в жизнь самых разных идей, будь то отделка детской или набор продуктов для заморозки, которые в рационе вашей семьи наиболее востребованны.

    Решите, готовы ли вы присутствовать при родах . Честный разговор на эту тему необходим и вам, и будущей маме, причем нежелание видеть момент появления крохи на свет вовсе не означает вашей нелюбви, трусости или малодушия. Зато вы из тех пап, что днями и ночами обрывают телефон справочной роддома, стоят под его окнами с воздушными шариками и транспарантами и встречают любимую женщину при выписке с огромным букетом цветов, ведь так?

    Добавить комментарий

    Беременность это радостное событие в жизни каждой женщины, желающей родить ребенка. Кроме того, это еще и очень ответственный и сложный период, который может принести не только радость, но и тревоги.

    Беременность, как известно, длиться 9 месяцев или 40 недель.

    Для удобства принято деление всего этого периода на триместры, которых всего три. Удобную таблицу триместров беременности по неделям мы публикуем в этой статье.

    Вы узнаете как делятся недели и месяцы беременности на триместры и что ждать от каждого триместра, все это нужно знать любой женщине, готовящейся стать матерью.

    Очень часто нас спрашивают – “первый, второй, третий триместр это сколько недель?” разберемся по-порядку.

    Начало беременности считают от последней менструации . Таким образом, получается, что первый месяц беременности начинается еще до зачатия. Что же происходит в первом триместре беременности:

    • На 1-2 недели беременности происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки. Как рассчитать этот день, читайте в отдельном .
    • На 3-4 неделе яйцеклетка по фаллопиевым трубам опускается в матку и имплантируется в ее стенку.

    Если все прошло благополучно, оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, то беременность развивается дальше.

    Поэтому 2-3 неделя беременности считаются важным моментом для ее дальнейшего течения .

    • В последующие недели эмбрион растет и развивается.

      • Начинают формироваться важные системы организма: нервная, костная, мышечная.

    • К 6 неделе сформированы сердце, руки и ноги.

      • Длина эмбриона около 6 мм.

    • На 7-8 неделе у крохи появляются зачатки глаз, грудь, живот.

      • Появляются первые органы чувств.

    • 8-10 неделя – у ребенка сформировано лицо, пальчики на руках и ногах.

      • Плод начинает двигаться, но мама еще этого не ощущает. Длина эмбриона около 12 мм.

    • К концу первого триместра к 13 неделе у малыша сформировались веки, половые органы ребенка различимы, и можно определить пол ребенка.

    Первый триместр длиться три месяца или 12-13 недель. Этот период очень важен для развития будущего ребенка. Иногда в это время может произойти прерывание беременности, если есть какие-то патологии эмбриона или нарушения со стороны здоровья матери.

    Разбираемся вместе: и для чего делается? Так ли необходимо это обследование?

    Отличное приспособление для снятия нагрузки со спины – бандаж, и чем они отличаются?

    Поэтому очень важно в первом триместре вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, исключить прием лекарств и любых веществ, способных нанести вред здоровью будущего крохи.

    Организм женщины в этот период активно перестраивается. Меняется гормональный фон. Набухает грудь, становятся чувствительными соски. Беременная женщина становится более эмоциональной: быстро раздражается или плачет.

    Появляются частые позывы в туалет, ведь растущая матка давит на мочевой пузырь. Может начаться токсикоз.

    Снижается иммунитет, чтобы организм матери не отторг эмбрион. В первом триместре женщина должна быть особенно аккуратна в отношении своего здоровья.

    Больше отдыхать, спать, гулять, полноценно питаться, избегать переутомления и стрессов. От здоровья матери зависит здоровье будущего ребенка.

    Продолжительность 2 триместра

    В 13 недель основные органы и системы плода уже сформированы, и плод приобретает вид маленького человечка.

    Пограничная неделя 28 может относиться ко второму или к третьему триместру. В 28 недель плод уже развит так, что при надлежащем уходе способен к выживанию.

    К пятому месяцу у плода сформированы зачатки зубов, растет пушок на голове. Растут реснички и бровки, но они еще бесцветны, пигмент меланин еще не вырабатывается. На пальчиках ручек появляются индивидуальные извилины – отпечатки.

    В 6 месяцев (22-25, 26, 27 недели) функционирует костный мозг ребенка, продолжается интенсивное развитие головного мозга. Нервная система крохи уже достаточно развита. Он слышит звуки извне. Громкие звуки его пугают, спокойная музыка действует благотворно.

    Во втором триместре около 18 недель женщина впервые начинает чувствовать шевеления ребенка (многие уже в 16). Этот период обычно протекает вполне благополучно. Проходит токсикоз, завершается гормональная перестройка и вместе с ней резкие смены настроения и прочие неприятности раннего срока.

    Живот женщины становится все заметнее и к концу шестого месяца могут возникнуть боли в спине из-за повышенной нагрузки на позвоночник. В таком случае врач может посоветовать носить специальный бандаж.

    Во втором триместре важно пройти УЗИ, чтобы оценить развитие ребенка, выявить имеющиеся патологии.

    Выбираете подарок новорожденному? Сделайте помогут вам в работе.

    Всем мамам обязательно знать: – во сколько недель делают, и так ли оно необходимо?

    3 триместр. Его опасности

    Заключительный этап беременности – последние три месяца или третий триместр.

    С какой недели начинается? Обычно его считают с 28 по 40 недели вынашивания.

    Начиная с 28 недели легкие малыша настолько сформировались, что способны вдыхать обычный воздух. Ребенок спит и бодрствует, способен закрывать и открывать глаза.

    К концу 32 недели вес ребенка достигает 2,5 кг, а длина 45 см.С 33 по 37 недели полностью развились легкие, разглаживается кожа, она становится розоватой.

    Возрастает тонус мышц, ребенок может поднимать голову и поворачивать ее.

    Реагирует на яркий свет.

    С 38 недели ребенок полностью сформирован и готов к родам.

    На 40 неделе наступают роды. Однако это происходит не всегда. Иногда родовая деятельность может начаться на 1-2 недели раньше или позже установленного срока.

    Перенашивание беременности может иметь неприятные последствия, поэтому необходимо обращаться в больницу, если поставленный срок подошел, а схваток нет.

    Прерывание беременности в этом сроке может произойти при некоторых осложнениях, хотя вернее назвать это преждевременными родами. Ведь ребенок после 28 недель уже вполне жизнеспособен, хотя и требует особого ухода. К осложнениям беременности в этот период относят:

    • Проблемы с функцией плаценты
    • Высокое давление у беременной (преэкламсия)
    • Аномалии матки и шейки матки
    • Вредные привычки у беременной

    Этот период чаще всего самый сложный для будущей мамы. Усиливается дискомфорт от растущего живота, сдавливаются внутренние органы, расположенные по соседству. В третьем триместре могут возникать такие проблемы:

      Легко ли проходит ваша беременность?

      Легко Не очень

    • Затрудненное дыхание из-за сдавливания диафрагмы
    • Боли в пояснице
    • Отеки и тяжесть в ногах
    • Варикозное расширение вен на ногах
    • Учащение мочеиспускания
    • Повышение давления
    • Поздний токсикоз
    • Прочие недомогания

    О любых проблемах своего организма необходимо рассказывать своему врачу-гинекологу, посещать которого с этого времени нужно еженедельно. Большинство из перечисленных проблем проходит после родов, однако могут требовать поддерживающего лечения в период беременности.

    Таким образом, беременность условно делится на три периода – триместра. Таблица по триместрам беременности выглядит так:

    ТРИМЕСТР МЕСЯЦЫ НЕДЕЛИ
    1 ПЕРВЫЙ 1-4
    ВТОРОЙ 5-8
    ТРЕТИЙ 9-13
    2 ЧЕТВЕРТЫЙ 14-17
    ПЯТЫЙ 18-21
    ШЕСТОЙ 22-27
    3 СЕДЬМОЙ 28-31
    ВОСЬМОЙ 32-36
    ДЕВЯТЫЙ 37-40

    В этой таблице представлены триместры беременности по неделям и месяцам.

    Анализы по триместрам

    На протяжении всей беременности будущая мама и ребенок находятся под наблюдением врача.

    В планах по ведению беременности включаются регулярные осмотры, взвешивания, замеры живота у акушера-гинеколога; консультации других специалистов, анализы и исследования.

    Они помогут определить, все ли в порядке с мамой и ребенком, а при обнаружении проблем, вовремя назначить лечение.


    Больше всего обследований и анализов придется пройти в первом триместре, при постановке на учет по беременности у своего гинеколога.

    В первом триместре сдают анализы для оценки таких показателей:

    • Характеристики крови
    • Уровень ХГЧ в крови или моче
    • Наличие сахара в крови и моче
    • Общие показатели мочи
    • Определяют группу крови и резус-фактор, при наличии отрицательного резуса у матери, обязательно нужно определить резус отца
    • Наличие в крови инфекций (ВИЧ, сифилис, вирусного гепатита и др.)
    • Антитела к ToRCH-инфекциям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес)
    • Определяют микрофлору влагалища по мазку и посев на ИПП
    • На сроке 12 недель проводят первый скрининг – комплексное обследование, включающее проведение УЗИ и анализ крови из вены. Основная задача скрининга – выявление генетических аномалий у плода.

    Это обследования не является обязательным. Однако в ряде случаев или просто по желанию его может рекомендовать врач.

    Во втором триместре повторно исследуют:

    • Общий анализ крови
    • Раз в месяц сдают мочу на анализ
    • Второй скрининг на 16-18 неделе
    • Второе УЗИ на 18-21 неделе, если не делали второй скрининг

    Во второй скрининг входит тройной тест. При этом определяют уровень белков – АФП, ХГЧ и эстриола. Это помогает исключить такие генетические болезни, как синдром Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки. На УЗИ смотрят отклонения в сформированных органах и системах плода.

    В последнем триместре:

    • Повторное исследование крови на наличие инфекций (ВИЧ, гепатит, сифилис)
    • Мазок на микрофлору и половые инфекции из влагалища
    • Анализ мочи сдается чаще раз в 1-2 недели
    • Биохимический анализ крови
    • Последнее УЗИ и желательно допплерографию

    Такие анализы по триместрам сдаются беременными в обязательном порядке при нормальном течении беременности. Однако когда у женщины имеются проблемы со здоровьем или возникли осложнения, то врач назначит дополнительно анализы и исследования, а также консультации специалистов при необходимости.

    С какими бы трудностями не столкнулась женщина в разных триместрах беременности, всегда найдутся положительные моменты.

    Ведь это так замечательно следить, как зарождается, развивается и растет малыш. И такое чудо, как рождение новой жизни затмевает любые сложности, которые могут возникнуть в период беременности и во время родов.

    Полезное видео

    Как развивается малыш, вы можете увидеть на следующем видео. Рекомендуем посмотреть, это что-то невероятное.

    Наступление третьего триместра означает для женщины, что она вышла на «финишную прямую» – роды уже совсем скоро. Не запутаться в сроках и правильно подсчитать, когда же начинается этот завершающий период, поможет данная статья.

    Укажите первый день последней менструации

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

    Сроки

    Третий триместр беременности - это седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания . Если считать так, как это принято в акушерской практике, то в третий триместр попадают половина седьмого, восьмой, девятый и десятый месяцы, поскольку в одном акушерском месяце ровно 4 недели, чего не скажешь о календарном.

    Установить точно момент зачатия обычно нет никакой возможности, а потому и принято вести отсчет срока гестации от первого дня последних месячных. Таким образом, начинается 3 триместр беременности на 27-28 неделе беременности, а когда он заканчивается, никто точно не знает - этот вопрос сугубо индивидуальный . Начало периода для всех одинаковое, а сколько продолжается триместр, зависит от того, когда произойдут роды.

    У каждой третьей беременной, по статистике, третий триместр благополучно завершается родами в срок на 38 неделе. В период с 39 по 40 неделю рожает около 45% дам, остальные либо рожают до 38 недель, либо отправляются в родильный дом на 41, 42 неделях.

    Особенности

    Наступление заключительной трети срока вынашивания малыша для женщины означает, что легкий период завершился, и теперь по вполне понятным физиологическим причинам с каждым днем будет все сложнее вынашивать малютку. Ребенок достиг больших размеров, он продолжает расти и набирать массу, сама женщина тоже изрядно прибавила в весе. Матка к 35-36 неделе достигает максимальных размеров - ей больше некуда расти.

    Именно большая матка и становится причиной дискомфортных ощущений в третьем триместре. Она давит на диафрагму, что приводит к одышке, сдавливает желудок женщины, что приводит порой к нестерпимой изжоге, сдавленный кишечник не может полноценно функционировать, что становится причиной запоров и обострения геморроя . Нагрузка на позвоночник приводит к болям в спине, нагрузка на ноги приводит к болям в нижних конечностях, а порой и к варикозному расширению вен. Дополняет картину повседневности будущей мамы влияние гормонов - релаксин приводит к размягчению костей и связок таза, из-за чего болит копчик и лобковая кость, накапливающийся окситоцин усиливает тренировочные схватки, возвращается тревожность, страхи, может развиться депрессия.

    Ребенок сформирован полностью, он хорошо защищен, поэтому на текущем сроке ему почти ничего не угрожает. Уже можно принимать многие медикаменты, которые ранее были запрещены.

    Главная опасность на текущем сроке кроется в возможности наступления гипоксии плода, ведь плацента с 34 недели достигает максимальной степени зрелости и начинает стареть, хуже справляется со своими обязанностями.

    Торопить события не нужно - последние недели беременности хоть и сложны для мамы, необходимы для малыша: в его легких завершается процесс накопления сурфактанта, который необходим для обеспечения возможности самостоятельного дыхания, набранный малышом вес - не только приятные глазу пухлые щеки и попа, но и возможность эффективно регулировать температуру своего тела, сохранять тепло после рождения. Эти два признака чрезвычайно важны для ребенка при рождении. Именно в последние недели начиная с 32-34 недели малютка начинает проходить важнейший процесс обучения адаптивности - ему предстоит сменить среду обитания, и его маленький организм заранее активизирует адаптивные способности.

    Трудности, с которыми женщины могут столкнуться в этот период:

    • анемия;
    • гестационный пиелонефрит;
    • гипоксия плода;
    • гестоз.

    Исключить такие осложнения поможет соблюдение всех рекомендаций врача.

    Сделать более легким третий триместр помогут простые рекомендации специалистов.

    • Больше двигайтесь, делайте гимнастику, гуляйте, ходите, делайте посильную работу по дому . Движение - это не только жизнь, но и эффективная подготовка шейки матки к родам.
    • Измените рацион - добавьте больше овощей и фруктов, уменьшайте количество продуктов с высоким содержанием кальция , красное мясо лучше заменить рыбой или куриной грудкой.
    • Если предполагаемый вес плода большой, откажитесь от употребления поливитаминов в третьем триместре.
    • Следите за своим самочувствием . При признаках отхождения слизистой пробки, подтекания вод запрещены интимные контакты и прием ванны, а при появлении регулярных схваток или оттекании вод нужно ехать в родовспомогательное учреждение.
    • Болезни типа гриппа или ветрянки на этом сроке опасны уже не столько для малыша, сколько для его матери, поскольку они отягощают ее и без того сложное состояние. Потому следует избегать контакта с заболевшими , а также уделять достаточно внимания профилактике инфекционных недугов.
    • Важно каждый день внимательно подсчитывать шевеления . Если их вдруг стало мало, или малыш, наоборот, ведет себя слишком активно, нужна консультация врача - и то и другое может быть признаками гипоксии, то есть кислородного голодания малыша.
    • Практикуйте правильное дыхание и упражнения для облегчения родовой боли . Этому можно научиться на курсах для беременных, действующих на бесплатной основе в каждой женской консультации.

    Не пытайтесь стимулировать роды самостоятельно или ускорить их наступление в домашних условиях.

    Рекомендуем также

    Loading...Loading...