Почему болит правый бок во время беременности. Почему во время беременности болит правый бок внизу живота и под ребрами на ранних и поздних сроках, как устранить боль? В чем физиологическое строение брюшины справа

Беременность ― это особое состояние женского организма, когда возникают изменения на физическом и гормональном уровне. Иногда они имеют не очень приятный характер для матери ребенка, что связано с ростом и развитием плода. Такие физические ощущения как тянущие боли или могут свидетельствовать как о росте матки и смещении органов, так и о состояниях, требующих немедленного вмешательства врачей. В животе находится множество различных органов. Поводом для немедленной медицинской помощи является, прежде всего, сильная, постоянная боль в боку, которая может быть вызвана многими причинами.

Боль в правом боку: что нужно знать?

Живот можно поделить условно на четыре части: правая верхняя (правый бок сверху), левая верхняя (левый бок сверху), правая нижняя (правый бок снизу) и левая нижняя (левый бок снизу). Зависимо от того, в которой части живота возникла боль, можно говорить о тех или других заболеваниях внутренних органов. У части женщин возникает боль в правом боку. Каждой будущей маме важно знать, из-за чего может возникнуть такая боль.

Чтобы установить, чем спровоцирована боль в боку, сначала нужно определить ее точную локализацию, частоту и характер (резкая, тянущая, спазматическая). Описание основных симптомов боли в боку и осмотр врача помогут определить, какой именно из органов нужно лечить.

Правый бок сверху

Локализация боли

В этой части живота располагаются печень, желчный пузырь, часть кишечника и правая часть диафрагмы. Соответственно, боль может возникнуть из-за болезни печени, заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, правой почки, поджелудочной железы. Причинами боли, локализованной ближе к середине, может быть заворот кишок, аппендицит, заболевания правой почки.

Характер и частота боли

Резкая и сильная боль. Может возникать из-за воспаления поджелудочной железы или желчнокаменной болезни. Угрозу для жизни беременной и плода несет воспаление поджелудочной железы. Сильные боли в боку сопровождаются тошнотой, рвотой, обильным потением. Сама боль при этом может отдавать в спину.

При сильной боли госпитализация беременной неизбежна, поскольку таким женщинам сильнодействующие анальгетики противопоказаны. Можно попытаться утихомирить боль, если лечь на правый бок и подложить под живот грелку. Прервать приступ можно также, если выбрать удобную сидячую позу, когда плод не давит на поджелудочную железу.

Ноющая и постоянная боль. Может возникать из-за заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Угрозой для жизни беременной и плода является воспаление печени (гепатит). Дополнительные симптомы, которые возникают при гепатите: желтизна белков глаз, кожи лица и ладоней. Также может стать темно-коричневым из-за наличия в ней крови. Это заболевание часто диагностируют у женщин во втором триместре беременности, что связано с активацией вируса из-за перестройки организма.

Правый бок снизу

Локализация боли

В этой части живота располагаются мочеточник (отводящий мочу из почек в мочевой пузырь), фаллопиевы трубы, аппендикс. Причинами боли в этом сегменте могут быть заболевания мочевого пузыря, поражение почки или придатков матки, аппендицит, паховая грыжа, (на ранних строках).

Характер и частота боли

Режущая и постоянная боль . Угрозой для жизни беременной и плода может быть аппендицит или разрыв кисты. Симптомы аппендицита похожи на симптомы разрыва кисты яичников: резкая боль и ее определенное место локализации. Как и в случае с аппендицитом, так и при разрыве кисты нужна срочная госпитализация с последующей операцией.

Тупая и тянущая боль . Как правило, возникает из-за воспалительных процессов органов мочеполовой системы. В этом случае рекомендуют сделать из отвара ромашки и пить настой мать-и-мачехи (по 2 ст. ложки перед едой). Если болевые симптомы не исчезли, то во время очередного визита к гинекологу необходимо рассказать о них врачу. Специалист может назначить дополнительное медицинское обследование, по итогам которого нужно будет пройти курс медикаментозного лечения.

У беременных иногда возникает тупая и ноющая боль, которая длится не более 10-15 минут. Это может быть признаком того, что малыш перевернулся в животе и ударил ногой или головой по печени. В этом случае следует лечь на спину и попробовать расслабиться, а потом делать глубокие вдохи, слегка задерживая воздух в легких.

Во время беременности в женском организме снижается двигательная активность внутренних органов, происходят изменения в системе кровообращения во внутренних органах, снижается иммунитет, что может быть причиной не только возникновения новых заболеваний, но и обострения хронических. Поэтому будущая мама должна внимательно наблюдать за своим самочувствием и при возникновении боли в боку обратиться к одному из специалистов: акушеру-гинекологу, гастроэнтерологу, хирургу или инфекционисту.

Специально для Любовь Проста

Когда женщина вынашивает малыша, со стороны того или иного органа могут появиться болевые ощущения. Во время беременности это явление нередкое и с ним могут сталкиваться многие женщины. Не следует полагать, что боли появляются беспричинно, сами по себе. Они всегда обусловлены наличием каких-либо причин.

Наиболее часто боль возникает в правой стороне туловища. Такая локализация носит самый распространенный характер. Многие мамочки воспринимают ее с определенной долей страха. Они напуганы появлением боли, поскольку считают, что это может навредить будущему ребенку. Женщина начинает сильно волноваться, а причиной ее волнений становится неизвестность и страх за будущего малыша.

Если кто-то скажет, что у него болит живот, то такая информация будет носить самый общий характер. Брюшная полость является местом расположения многих органов и каждый из них может болеть. Иногда очень сложно определить, какой именно орган является причиной возникновения болевых ощущений. Как поступать будущей мамочки в таких ситуациях, и что следует предпринять?

Для начала требуется определить, какой носит характер болевой синдром. Боль может быть резкой или тупой, ныть пронзать, иногда может казаться, что в животе кто-то сидит и колет его изнутри кинжалом. Если боль возникла внезапно и не проходит в течение определенного времени, то это может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии. В этом случае явно не обойтись без медицинской помощи, за которой следует обратиться к своему лечащему врачу.

Возможные причины

При беременности возникновение болей в правом боку может быть обусловлено целым рядом причин. Все их можно свести к следующим моментам:

Внематочная беременность
Среди причин боли справа она занимает одно из ведущих мест. Оплодотворенная яйцеклетка по каким-то причинам может просто застрять в одной из фаллопиевых труб, не дойдя до пункта своего конечного назначения матки. По данным статистических наблюдений, такое явление может наблюдаться в 4% случаев от общего количества беременных женщин.

Плод в трубе получает свое полноценное развитие, постепенно увеличиваясь в своих размерах. Наступает момент, когда он достигает такой величины, что труба просто не выдерживает и разрывается, ведь размеры ее недостаточны для того, чтобы в них шло нормальное развитие плода. Так анатомически определено самой природой. В результате разрыва могут у женщины возникать боли в правой половине живота. Кроме этого, внематочная беременность на ранних этапах проявляется и другими симптомами:

1. Месячные носят скудный характер либо вовсе наблюдается их задержка.
2. Боль тянущего характера средней интенсивности. Она обусловлена растяжением стенок фаллопиевых труб. Если провести тест на беременность, то он окажется положительным по своему результату.

Боли могут иррадиировать в различные места. В 35% случаев они появляются в пояснице и прямой кишке. У женщины могут увеличиваться молочные железы, при пальпации они становятся болезненными. В половине случаев возникают признаки, связанные с ранним токсикозом. В 70% случаев наблюдается наличие кровянистых влагалищных выделений. Низ живота болезненный. Болевой синдром имеет различную интенсивность.

Ошибочным считается мнение, что при отсутствии задержки менструации диагноз внематочной беременности подлежит исключению. Большинством женщин кровянистые выделения из влагалища ошибочно воспринимаются как менструальный цикл. Важным в постановке диагноза является тщательный сбор данных при анамнезе. При осмотре гинеколог может увидеть увеличенную в размерах матку. Ее консистенция носит мягкий характер, шейка с синюшным оттенком, а тубы и яичник при пальпации болезненны.

Большую помощь в постановке диагноза внематочной беременности окажут дополнительные исследования. Проводится анализ крови. Определяется прогестерон и ХГЧ. Количество первого снижается. Поможет в постановке диагноза УЗИ.

Подозрение на трубный аборт может возникнуть, если появляется кинжальная боль, местом расположения которой является подвздошная область. Она может возникнуть, как «гром среди ясного неба», на фоне, казалось бы, полного здоровья. Наличие внутреннего кровоизлияния незначительной интенсивности может отодвинуть постановку диагноза. Это обусловлено отсутствием характерных признаков.

Аппендицит
От него не застрахован никто, в том числе он может появиться и во время беременности. Для него характерно наличие болей в правом боку. Но вначале, как правило, оно возникает в эпигастральной области, и лишь затем появляется внизу живота в правой подвздошной области. Помимо болевых ощущений, присутствуют и другие характерные симптомы:

• температурная кривая принимает восходящий характер;
• появляется озноб, тошнота. Нередко состояние характеризуется присоединением рвоты;
• боли. Они носят приступообразный характер и продолжаются длительно.

При появлении признаков аппендицита будущая мамочка должна вызвать скорую помощь. Лечение требует оперативного вмешательства. Консервативная терапевтическая коррекция при аппендиците неэффективна.

Растяжения матки
В норме развитие плода происходит в матке. С течением времени растущий ребенок естественно увеличивается в размерах. Это приводит к растяжению матки и возникновению болей. Местом локализации болей является низ живота, его правый участок. По характеристике боли ноющие и сопряжены с постоянным характером. Когда малыш шевелится, боль может усиливаться. Согласно врачебным рекомендациям при таких состояниях показано принятие теплых ванн. Женщине следует больше времени уделять отдыху и стараться избегать тяжелых физических нагрузок.

Защемленный мочеточник
Развитие растущего организма ребенка сопровождается увеличением его размеров. При этом наблюдается растяжение матки. Это обстоятельство обусловливает ситуацию, при которой сдавливаются окружающие органы. Это в полной мере относится и к мочеточнику. В ответ на это он отвечает болью, которая может локализоваться в правой нижней части живота.

Киста яичника
Она может быть у женщины уже в тот период, при котором только планируется беременность. Но внешние проявления кисты могут отсутствовать Они начинают давать знать о себе тогда, когда женщина вынашивает плод. Ее проявления связаны с тупой болью ноющего характера. Киста представлена опухолевидным образованием доброкачественного характера. Анатомически она представляет собой полость с ножкой. Внутри полости находится секрет. Образование имеет тенденцию к увеличению за счет того, что содержимое полости в результате накопления увеличивается.

Очень часто подобные состояния не сопровождаются никакой симптоматикой или проявляются незначительными болями внизу живота. Может нарушаться менструальная функция. Может наступить осложнение, когда перекручивается ножка либо разрывается капсула. Содержимое полости изливается в брюшную полость с развитием картины разлитого перитонита. Состояние такое часто встречаются у тех женщин, которые находятся в детородном периоде. В трети случаев ее обнаруживают у женщин, имеющих регулярный менструальный цикл. Частота случаев в период менопаузы составляет 6%.

При беременности яичники увеличены в своих размерах. Раздражение нервных окончаний ведет к возникновению болей. Если нажать на живот, происходит усиление болей. Может наблюдаться иррадиация болей в задний проход. В связи с этим возникают позывы на дефекацию. Если возникло подобное состояние, тянуть не следует. Требуется обращение за медицинской помощью. Назначается коррекция с применением обезболивающих и спазмолитических препаратов. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство. Методика лечебных мероприятий определяется конкретной ситуацией.

Печень и связанные с ней заболевания
Причиной появления болей в правом боку могут стать гепатиты различного генеза. Под гепатитами следует понимать воспалительный процесс в гепатоцитах, которые являются основным структурным элементом ткани печени. Они могут быть обусловлены инфекционными причинами (вирусный гепатит А) и факторами, не связанными с инфекционным характером воздействия (алкогольный, токсический гепатит). Причин возникновения гепатитов довольно много, также как и разнообразен характер их проявлений. Одним из симптомов воспаления печени является появление болей в правом подреберье. Процесс может протекать в острой и хронической форме.

Довольно часто гепатиты наблюдаются у лиц, чрезмерно почитающих Бахуса. Это может также наблюдаться у лиц, длительно работающих в условиях вредного производства. Причиной боле может стать вирусный гепатит С, когда инфекция попадает в организм парентеральным путем (через кровь). Это часто можно наблюдать у лиц, страдающих наркотической зависимостью, при введении наркотиков одним шприцом.

Патологии почек
Эта группа включает в себя большое количество заболеваний. Например, наличие конкрементов в почках может дать картину, при которой наблюдаются боли в правом боку. Камень не только может располагаться в самой почке, но и устье мочеточника, что также вызывает появление болей. Они могут быть связаны и с абсцессами в почках. Болезненные ощущения носят сходный характер с болями при аппендиците, то имеют несколько иную иррадиацию. Они могут отдавать в правый бок, появляться в пояснице, паховой области, спине.

Камень по ходу своего движения может застрять в устье мочеточника. Это обусловлено наличием его достаточно больших размеров. Он просто не может свободно пройти по нему. Боль в этом случае носит мучительный характер и принимает волнообразное течение. Она то стихает, то появляется вновь с прежней силой.

Заболевания желчного пузыря
Воспалительные процессы в желчном пузыре могут обусловливать появление болей в правом боку у беременной женщины. В этом органе вырабатывается и накапливается желчь, необходимая для нормального протекания пищеварения. Если человек употребил слишком много жирной пищи, то для того, чтобы переварить ее, желчи потребуется значительно больше. Увеличивается нагрузка на этот орган. Если в нем имеется камень, то это может привести к возникновению болевого синдрома, местом локализации которого является правая область живота.

Желчь может застаиваться в результате атонии желчного пузыря, приводящей к нарушению ее перистальтики. Это также может служить причиной появления болей.

Панкреатит
Данное заболевание возникает в результате развития воспалительного процесса в поджелудочной железе. Заболевание довольно серьезное и может принести женщине массу неприятных моментов во время беременности. Наиболее часто это заболевание регистрируется у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Эта группа занимает 40% всех случаев. У трети лиц, страдающих желчнокаменной болезнью, панкреатит развивается как осложнение. В 5% случаев заболевание обусловлено наличием врожденных пороков поджелудочной железы. Часто данной патологией страдают тучные люди и лица, злоупотребляющие лекарствами. В 1% случаев причины заболевания установить не представляется возможным.

Данная патология имеет высокую летальность и сопряжена с рядом серьезных осложнений. Основным симптомом является боль. Она может отдавать в спину, поясницу, нередко возникает в правом боку. Характерным признаком болей при панкреатите является то, что они усиливаются в положении лежа. В то же время, когда больной осуществит наклон, происходит их стихание. Боли утихают и тогда, когда больной сидит.

Могут приобретать желтушную окраску кожные покровы и склеры глаз. Процесс может протекать в острой и хронической форме. При появлении подобных признаков во время беременности женщине следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Апоплексия яичника
Это состояние характеризуется его разрывом и сильным кровотечением.

В заключение следует сказать о том, что причин, по которым появляется боль в правом боку, достаточно много. При появлении каких-либо симптомов женщине безотлагательно следует обратиться к врачу. Какое-либо самолечение в данном случае абсолютно неуместно!

Видео: боль в правом или левом боку при беременности

Тянущие, колющие или острые боли в животе при беременности доставляют дискомфорт и вызывают беспокойство у будущих мам. Беременные женщины переживают не только за своё здоровье, но и за безопасность малыша. Для устранения проблемы необходимо провести диагностику - определить локацию и характер боли.

Органы брюшной полости правой подрёберной, боковой и подвздошной областей

Туловище человека условно делится на две части: грудная клетка и живот. Живот - на девять частей.

Живот условно делится на 9 областей

Органы живота справа:

в подрёберной области:

• правая доля печени и частично её левая доля;
• жёлчный пузырь с выводными протоками для жёлчи;
• верхняя часть правой почки с надпочечником;
• в боковой области:
  • восходящая ободочная кишка;
  • нижняя половина правой почки;
• в подвздошной области:
  • подвздошная и слепая кишка с аппендиксом;
  • правый яичник и маточная труба;
• ближе к середине живота сверху вниз:
  • переход желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • двенадцатипёрстная кишка;
  • поджелудочная железа;
  • тонкий кишечник;
  • мочевой пузырь.

Этиология боли в правой части живота

Во время беременности внутренние органы работают в усиленном режиме и обеспечивают всем необходимым растущий внутри женщины плод. Но из-за повышенных нагрузок в их работе случаются сбои, о чём организм немедленно сигнализирует болью.

Видео: причины боли живота при беременности

Причины боли в области живота могут не представлять опасности для здоровья и лежать в пределах нормы при беременности. Но для полной уверенности рекомендуют проконсультироваться с врачом.

Давление матки на органы брюшной полости, активные шевеления плода на поздних сроках

Третий триместр беременности отличается ускоренным ростом размеров и веса ребёнка, а значит, и увеличенной маткой.

Увеличенная матка сдвигает окружающие её органы относительно своего обычного положения

Плод уже активный, его хаотичные и сильные движения приводят к передавливанию внутренних органов и нервных окончаний. К чему это приводит:

• К защемлению мочеточников. Передавливание небольших каналов, ведущих мочу из почки в мочевой пузырь, провоцирует проблемы с мочеотделением.
• К появлению изжоги. Нарушается переваривание и функциональная скорость движения пищи по пищеварительному тракту, а из-за гормонального размягчения мышц сфинктера (мышцы на границе пищевода и желудка) происходит заброс жёлчи обратно из желудка в пищевод.

  Желчь, её кислоты и соли повреждают внутреннюю оболочку органа

• К кратковременным болям, вызванным растяжением связок матки. В этом случае угрозы здоровью нет и необходимость в специальном лечении отпадает.

  Физиологически правая связка матки короче левой и поэтому болит от перенапряжения чаще, особенно если эмбрион прикрепился с правой стороны

Тонус матки

Согласно статистике, повышенный тонус матки диагностируется у 60% беременных женщин. Это явление физиологическое - в начале беременности матка реагирует повышенным тонусом на прикрепление к ней плодного яйца и на любые нервные переживания будущей матери, а в последнем триместре - это тренировка мышц для успешного родоразрешения. Симптомы тонуса матки видны даже при визуальном осмотре: живот становится твёрдым и плотным, матка слегка приподнимается, встаёт «колом». Иногда тонус матки протекает бессимптомно, или женщина может их не ощущать. Врачи выделяют 2 степени тонуса:

• 1 степень сопровождается небольшими тянущими болями в пояснице, тяжестью в области крестца, спины, ломотой в них;
• 2 степень отличается болями, спускающимися к низу живота, как при менструации, может наблюдаться чувство распирания в наружных половых органах. Беременная женщина часто посещает туалет из-за постоянных позывов.

Трудности с опорожнением кишечника

Запор - нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Делится на два вида:

• плотный, сухой кал, по форме напоминающий небольшие шарики, бобы или шнур с частотой раз в 2–3 дня и реже. Процесс дефекации болезненный и продолжительный;
• запорный понос с примесью слизи, образованной по причине раздражения стенок кишечника застойными каловыми массами.

Как определить, есть ли у вас запор? Его признаки:

• спазм кишечника. Сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов;
• ощущение распирания, переполненности кишечника даже после акта дефекации из-за скопления газов;
• боль в крестце при потугах;
• отсутствие аппетита, дурной запах изо рта, отрыжка воздухом;
• плохое настроение, усталость, нарушение сна.

Видео: перинатальный психолог, эксперт по подготовке к родам Наталья Геновна Маралёва об упражнении для стимуляции кишечника у беременной

Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, способствуют отравлению организма, появлению на раздражённой слизистой кишечника трещин, воспалению геморроидальных вен и даже грыжи. К тому же невинные запоры могут из-за увеличенного давления на мышцы брюшной стенки и спровоцированного тонуса матки быть причиной преждевременных родов.

Внематочная беременность

Едва разглядев на тесте слабую вторую полоску, женщина радуется наступлению долгожданной беременности. Но мы и не подозреваем, что тошнота, слабость, головокружение и спазматические боли внизу живота могут быть также признаками внематочной беременности.

Внематочной называется беременность, отличающаяся прикреплением и развитием плодного яйца вне матки - в брюшной полости, яичнике, маточной трубе. Оплодотворённая яйцеклетка, увеличиваясь в размерах к 5–6 неделе беременности, приводит к разрыву приютившего её органа.

Признаки внематочной беременности:

• коричнево-кровянистые, «мажущие» выделения из влагалища;
• пониженное значение артериального давления при учащённом пульсе, туманность сознания, слабость;
• бледность кожных покровов;
• тянущие боли внизу живота, уходящие в задний проход, ноги или поясницу;
• набухание молочных желёз;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Трубная беременность, диагностируемая в 97,7% случаев, характеризуется расположением плодного яйца в маточной трубе

Киста яичника - опухоль доброкачественного характера.

Бо́льшая часть кист «растёт» бессимптомно, но при значительном увеличении размеров киста проявит себя такими симптомами:

• регулярные ноющие боли (в основном из-за развития осложнений: перекрута ножки кисты, разрыва оболочки, кровотечения или нагноения), отдающие в задний проход;
• асимметрия живота со стороны увеличенного новообразования;
• запоры и частые безрезультатные позывы к дефекации, боль при мочеиспускании;
• варикозное расширение вен на ногах;
• повышенная температура тела с одновременной рвотой.

Киста́ яи́чника - это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз

Почечная колика

Почечная колика - острый болевой приступ, вызванный нарушенным прохождением мочи по мочеиспускательному каналу, увеличенным давлением в почечной лоханке и недостаточным кровоснабжением почки. Для адекватного лечения важно правильно диагностировать заболевание. По признакам оно схоже с воспалением аппендикса, поджелудочной железы при панкреатите, жёлчного пузыря при холецистите, а также внематочной беременностью. Почечная колика проявит себя:

• внезапной сильной болью, возникающей и быстро угасающей в пояснице, спускающейся в область паха вниз к промежности. Боль не стихает при смене положения тела, продолжается от 3 до 18 часов и особенно беспокоит ночью;
• частыми мочеиспусканиями небольшого объёма с кровью;
• кишечными расстройствами, сухостью во рту;
• бледностью кожи, ознобом с холодным потом, повышенным давлением.

Кишечная непроходимость

Ранние симптомы заворота кишок - упорные запоры - часто остаются без внимания, так как беременные склонны терпеть боль при дефекации. Кишечная непроходимость - это ухудшение проталкивания каловых масс или полная закупорка кишечника твёрдыми каловыми массами.

При непроходимости кишечника отмечается острая, схваткообразная боль, которая перемещается в правую сторону или в низ живота. В течение следующих двух часов добавляются и другие признаки:

• при полном отсутствии аппетита частые позывы к рвоте (из-за чрезмерной наполненности двенадцатиперстной кишки);
• ложные позывы к мочеиспусканию и болезненные ощущения из-за частых кишечных сокращений, редко диарея или жидкий стул с кровью;
• пульс учащается, а давление снижается;
• кожные покровы бледные, часто выступает «холодный» пот;
• температура при кишечной непроходимости нормальная;
• язык покрывается белым налётом.

При беременности выделяют три периода, которые считаются критическими в смысле шансов развития непроходимости кишечника:

• подъём дна матки к концу первого триместра;
• опускание головки плода в конце беременности;
• резкое сокращение матки после родов.

Часто в конце беременности схваткообразные боли при кишечной непроходимости путают с предродовыми схватками. При этих болях рекомендуют обращаться к врачу, который при осмотре на гинекологическом кресле выявит, в родах женщина или нет. При запущенности заболевания наступает перитонит (воспаление брюшины).

Протрузии в поясничном отделе позвоночника

Протрузия межпозвоночного диска - это первый этап развития межпозвоночной грыжи в результате выпячивая диска за границы позвоночного столба. У беременных развивается по причине ограничения подвижности или сколиоза.

Растущая матка с каждой неделей все больше давит на позвоночник, что приводит к усилению болей в поясничной области

В III триместре беременности в организме будущей мамы начинается гормональная перестройка с повышенной выработкой гормона релаксина, расслабляющего мышцы позвоночного столба и таза, что ускоряет выпячивание диска и приводит к грыже. А гормон прогестерон помогает ему в этом, толкая кровь к сосудам позвоночника и усиливая отёк тканей и нервных окончаний. Если не контролировать состояние больного диска, то уже в родах при потугах возможно его ущемление.

Беременную женщину должны подтолкнуть к консультации невролога на предмет исследования возможных грыж и протрузий следующие признаки:

• скованность движений в области поясничного отдела позвоночника, болевые ощущения усиливаются при движении, кашле;
• при движении боль иррадиирует в правый бок спины или спускается ниже копчика;
• в зоне болевых ощущений появляется покалывание, одеревенение мышц вплоть до хромоты.

На позвоночник женщины во время ожидания малыша приходится колоссальная нагрузка, из-за чего возникают грыжи или протрузии межпозвоночных дисков, защемление нервов

Сама протрузия не осложняет течение беременности и не является показанием к проведению оперативного родоразрешения при должном контроле за состоянием позвоночника.

Аппендицит

При болях в правом боку внизу первое, что придёт на ум врачу, – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).

Необязательно аппендицит заявит о себе сразу острой болью, отдающей в разные участки живота или спины. Вначале это слабая тупая боль в правой верхней части живота, при нетипичном расположении - в левой. Затем боль нарастает и перемещается к очагу воспаления (правее пупка на 10–15 сантиметров). Локализовать место её возникновения можно одним пальцем.

Воспаление этого отростка заявит о себе следующими симптомами:

• внезапный «прострел» различного характера (тянущий, режущий, ноющий или колющий), усиливающийся при повороте с одного бока на другой и кашле. Особенно сильно боль проявляет себя при положении «лёжа на правом боку»;
• субфебрильная температура;
• продолжительная тошнота, иногда рвота, понос;
• задержка дефекации. Больная ощущает позыв к дефекации, но посещение туалета не приносит облегчения;
• нормальный цвет кала с незначительной примесью слизи (ввиду интоксикации);
• налёт на языке желтоватого оттенка (в острой форме - сухой);
• общее возбуждённое состояние.

Растущая матка сдавливает червеобразный отросток, его кровоснабжение нарушается, что и приводит к воспалению - аппендициту

При аппендиците возможен синдром «острого живота», при котором незамедлительно вызывают скорую помощь и морально готовятся к операции. При развитии осложнений промедление может стоить беременной жизни: уже через пару суток аппендицит переходит в гангренозную стадию, а та оканчивается прорывом, что провоцирует перитонит.

Венерические заболевания

Гонорея, генитальный герпес, ВИЧ или СПИД, хламидиоз и трихомониаз также становятся причинами боли внизу живота или правого бока. Стоит обратиться к врачу и сдать анализы на инфекции, чтобы уменьшить риск заражения ребёнка в утробе матери или избежать выкидыша, преждевременного разрыва околоплодных оболочек и несвоевременных родов. Врач пропишет антибиотики, разрешённые к приёму беременным женщинам, и подберёт нужное лечение, чтобы не допустить рецидива.

Боль в верхнем сегменте правого бока

Что может заболеть в верхнем сегменте живота

Боли в верхнем правом сегменте живота могут быть вызваны заболеваниями:

Заболевания диафрагмы

Наиболее часто диагностируются диафрагмальные грыжи. Потеснившая диафрагму матка, частый кашель или даже запоры способствуют развитию заболевания, которое подтверждается при исследовании пищевода с помощью гибкого эндоскопа - эзофагогастроскопии. Его симптомы:

• боли в верхней подрёберной части, усиливающиеся в горизонтальном положении и при резком сгибании туловища;
• кишечные расстройства в виде позывов к рвоте и жжении в области пищевода, газообразование, частое срыгивание;
• увеличенное слюноотделение;
• анемия.

Диафрагма - это куполообразная структура, состоящая из мышц и соединительной ткани, которая отделяет грудную полость от брюшной полости

Если грыжа скользящая, то вреда для ребёнка она не представляет и лечится диетой и щадящими медпрепаратами, а при ущемлении грыжи требуется срочная операция по её устранению.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа (или панкреас) - орган пищеварительной системы, продуцирующий сок с ферментами для переваривания пищи и гормоны для обмена веществ, в том числе и инсулин.

Панкреатит

При резких приступах боли, которая мгновенно возникает и скатывается за спину, рекомендуют обратить внимание на поджелудочную железу. Воспаление этого органа проявляет себя так:

• приступ невыносимо болезненный, с частыми позывами к рвоте, обильным потоотделением;
• боль начинается в верхнем квадранте живота, но потом как бы беря в кольцо, опоясывает. Усиливается при принятии горизонтального положения, а стихает, если сесть и чуть наклониться вперёд;
• живот раздут от скопившихся газов;
• отделение кала частое, причём он не сформирован и содержит в себе частицы непереваренной пищи;
• на фоне раздражённого кишечника дисбактериоз с сопутствующими ему кожными высыпаниями, кандидозом.

Заболевания жёлчного пузыря

Наиболее часто у беременных встречается дискинезия жёлчного пузыря и протоков и холелитиаз.

Дискинезия жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков

Дискинезия желчевыводящих путей - заболевание, связанное с застоем жёлчи из-за передавливания увеличенной маткой жёлчных протоков. Проявляется:

• болями в правом подреберье;
• расстройствами пищевода (многократная отрыжка, сухость и горечь в горле, жжение в груди, чувство переполненности);
• снижением аппетита;
• повышенной нервозностью.

При отсутствии должного лечения приведёт к воспалению жёлчного пузыря (холецистит) и камнеобразованию (холелитиаз).

Жёлчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Жёлчнокаменная болезнь - нарушение функционального движения жёлчи и холестеринового или билирубинового обменов с образованием камней (конкрементов) в жёлчных протоках и жёлчном пузыре. Боль провоцируется неправильным питанием, нервным истощением или продолжительной работой с согнутой спиной. Характерные признаки:

• одиночные, пульсирующие болевые ощущения достигают своего пика в течение первого часа из-за жёлчных или печёночных колик. Едва переносимый приступ боли длится около шести часов, затем постепенно угасает до состояния ноющей боли, которая может продолжаться ещё долгое время;
• боль следует по пути от живота к спине или вниз по руке от правого плеча;
• в острой стадии рвота и лихорадка.

Заболевания печени

Если боль постоянная и не утихающая, то это может быть связано с заболеваниями печени или кишечника.

Гепатит

Боль в правом квадранте живота при воспалении печени - гепатите А, В, С, иногда проявляется только к экватору беременности, когда организм женщины ослаблен и подвержен заражению через воду или продукты при вирусном гепатите А. Его легко диагностировать:

• моча окрашивается в коричневый цвет, кожа - в рыжий или жёлтый (желтуха);
• появляются признаки вирусной инфекции: озноб, слабость, отсутствие аппетита.

Жировая дистрофия печени

Чаще развивается к концу второго триместра беременности и проявляется:

• зудом кожных покровов, иногда желтухой;
• частой тошнотой;
• отсутствием аппетита;
• сонливостью;
• резкой сменой настроения;
• судорогами вплоть до потери сознания.

В этом случае речь идёт о действительной угрозе здоровью будущего ребёнка и его мамы, поэтому женщине требуется срочная реанимационная помощь.

Печёночные колики

Печень смещается относительно своего обычного положения вбок и вверх и не справляется с оттоком жёлчи. Иногда такие непродолжительные приступы боли вызывает ребёнок, ударяя в печень будущей маме. Возникают такие боли чаще всего после нарушения диеты у женщин с ослабленным жёлчным пузырём. В отличие от болевых приступов аппендицита, при которых боль отдаёт больше в пах, болит печень в области правого подреберья, при этом не даёт сделать глубокий вдох. При субфебрильных значениях температуры тела с внезапно присоединившимися кишечными расстройствами следует обратиться за помощью к доктору.

Заболевания почек

При воспалительном процессе в правой почке боль будет скапливаться сверху живота, отдавая под рёбра. Часто она может «убегать» в промежность волнообразными приступами.

Видео: нефролог, врач высшей категории о заболеваниях почек при беременности

Опасность нефрита (воспаления почек) заключается в его способности приводить к почечной недостаточности, требующей всестороннего лечения.

Нефрит правой почки

Если правая почка инфицируется, в ней образуется гной или камни, которые при выходе из почки спускаются в мочеточник и провоцируют многократные волнообразные приступы боли, метящие в пах.

При остром нефрите у женщины появляются следующие симптомы:

• познабливание и потливость, сухость слизистых при стихающей жажде;
• температура тела достигает 40 градусов, увеличенное артериальное давление, иногда головокружение;
• резь при частых мочеиспусканиях;
• одутловатость лица из-за скопления жидкости в организме, с которой не справляются почки;
• рвота даже при отсутствии приёмов пищи;
• усиление боли в пояснице при поколачивании в области проекции почек;
• хлопья и сели в моче.

Лечение болей в правом боку: медикаменты, хирургическое вмешательство, народные средства

При обилии способов временного обезболивания не стоит забывать, что любая проблема требует незамедлительного решения. Лечение медикаментами рекомендуют применять только после консультации с доктором.

Таблица: лечение женщины в зависимости от причины боли

Причина боли	Лечение
Давление матки на органы, активные шевеления плода на поздних сроках	при защемлении мочеточника: в этом случае рекомендуют сделать спринцевание из отвара ромашки, липы или принимать внутрь настой мать-и-мачехи, также назначаются травяные мочегонные составы; рекомендуется пить клюквенные морсы, обогащённые противовоспалительным витамином С; лечение медпрепаратами назначает врач: спазмолитики - Но-шпа, свечи Папаверин, расслабляющие стенки мочеточников и облегчающие прохождение мочи по ним; лекарства для растворения камней - Канефрон, Цистон, Уролесан; смена положения тела, чтобы камень прошёл по мочеточнику. Камни размером до 5 мм в 85–95% случаев выходят самостоятельно, если их размер 10 мм и более, требуется хирургическое вмешательство. при изжоге: избегайте жирных, жареных, копчёных блюд; питайтесь часто и небольшими порциями каждые два часа; не принимайте горизонтальное положение сразу после еды, дайте пище усвоиться; положите под голову дополнительную подушку; снять приступ поможет стакан молока или грейпфрутового или морковного сока. А также для профилактики жжения включите в свой рацион различные виды орехов или семечек; после консультации с врачом используют препараты Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон с солью магния и алюминия. Она защищает стенки желудка от разъедания кислотами желудочного сока.
Тонус матки	соблюдение постельного режима; упражнение «кошечка» для снятия тонуса матки. Создать упор на колени и локти, голову приподнять и зависнуть в таком положении на две минуты. Это упражнение повторяют до появления напряжения в матке; нахождение в стационаре показано при появлении обильных мажущих кровянистых выделений из влагалища и тянущих, схваткообразных болей в пояснице; в условиях стационара возможно физиотерапевтическое лечение, направленное на расслабление мышц матки - электрофорез с магнезией. медикаментозное лечение гипертонуса матки зависит от причин развития тонуса: при недостатке гормона прогестерона назначаются внутримышечные инъекции; на фоне дефицита магния рекомендуется приём таблеток на основе этого микроэлемента или инъекции магния сульфата, если медицинская помощь оказывается в условиях стационара; при избытке мужских гормонов назначаются их антиподы; для остановки кровяных выделений врачом прописываются гемостатические препараты - Этамзилата натрия, Транексама; в качестве симптоматической терапии при гипертонусе матки назначаются спазмолитики - Гинипрал, Но-шпа, Папаверин свечи; показан приём успокоительных средств - Глицин, Пустырник, Ново-Пассит; дополнительно применяются общеукрепляющие витаминные комплексы - Фемибион, Элевит; для улучшения кровообращения - Курантил, Пентоксифиллин; для улучшения обменных процессов - Актовегин, Липоевая кислота; до 34 недели беременности назначаются токолитики, которые снижают сокращения миометрия и подавляют начавшуюся родовую деятельность.
Трудности с опорожнением кишечника	от запоров помогает правильное дробное питание и обильное питьё. Во время беременности рекомендуется есть понемногу, но часто: 4–6 раз в день с одновременным употреблением 2 литров жидкости в день (с учётом жидких блюд); на поздних сроках 5–7 раз в день и выпивать 800 мл жидкости; употреблять кисломолочные продукты, фрукты и овощи и снизить потребление хлеба и другой выпечки, гранатов, хурмы, риса; при отсутствии противопоказаний необходима лёгкая физическая нагрузка; если предыдущие методы не дают нужного результата, то рекомендуется обратиться к слабительным средствам вроде ДюфАлака; народные средства - листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера без рекомендации врача употреблять не стоит. народное средство от запора - отвар из чернослива, овсянки и свёклы или смесь из чернослива, кураги и изюма с мёдом.
Эктопическая (внематочная) беременность	хирургический способ избавления от внематочной беременности: в зависимости от места прикрепления эмбриона применяют два вида лапароскопических операций с удалением плодного яйца: с сохранением маточной трубы - туботомия или удалением - тубэктомия; при внезапно открывшемся кровотечении проводится срочная полостная операция - лапаротомия и удаление маточной трубы; химиотерапия: возможно применение метотрексата на ранних сроках под контролем врача для самостоятельного рассасывания плодного яйца.
при некоторых видах кист яичников высока вероятность разрыва капсулы и заражения брюшной полости, поэтому нужна срочная операция. Она также необходима при резком увеличении размеров кист или развитии осложнений; консервативные методы лечения с использованием: обезболивающих препаратов - Ибупрофен, Спазмалгон, Но-шпа; антидепрессантов; препаратов прогестерона на сроке до 12 недель - Дюфастон.
Почечная колика	предотвратить болевой симптом поможет бессолевая облегчённая диета - без жирных, жареных блюд, с преобладанием в рационе фруктов, овощей и растительного белка. До родов требуется наблюдение уролога; лечение с помощью медикаментозных средств показано, только если камни не превышают размер 10 мм: для купирования болевых ощущений - спазмолитики Но-шпа, Папаверин, Ревалгин; для устранения воспаления - уроантисептики Фуромаг, Канефрон, Цистон, лист брусники, клюква; мочегонные средства для выведения песка - травяные сборы, Фуросемид. при больших камнях назначается хирургическое вмешательство. Показанием к экстренной операции становится: камень размером более 1–1,5 см в мочеточнике; колика, неутихающая через 2–3 суток (дальнейшее ожидание приведёт к нарушению функций почки).
Кишечная непроходимость (заворот кишок)	клизма или приём слабительного; лечение ведут совместно с хирургом: начинают лечение со стимуляции моторики пищеварительной системы - введения атропина сульфата, назначения сифонной клизмы на фоне увеличенного приёма жидкости; если в течение 2–3 часов указанные мероприятия не приводят к разрешению кишечной непроходимости, выполняют операцию (возможно с 8 месяца беременности); в послеоперационном периоде дренируют тонкую кишку с помощью зонда, проведённого через нос, или через зонд, введённый в желудок или толстую кишку. После операции назначают антибиотики широкого действия.
Протрузии в поясничном отделе позвоночника	хирургическое лечение межпозвоночной грыжи у будущих мам проводится редко из-за рисков негативного воздействия на плод. Вопрос об операции встанет после рождения ребёнка; медикаментозное лечение, купирование боли, вид родоразрешения оговаривается с неврологом. Дополнительная диагностика в виде МРТ определяет локализацию патологического процесса, а также помогает оценить степень повреждения межпозвоночных дисков. Лечение делится на две составляющие: купирование болевого синдрома: с помощью нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов; при наличии усиливающего боль мышечного напряжения назначают миорелаксанты - препараты, снижающие напряжение скелетной мускулатуры; возможно проведение физиопроцедур для усиления кровообращения; соблюдение пациентом охранительного режима: отсутствие резких движений, снижение нагрузки на позвоночный столб; предупреждение прогрессирования протрузии: удержание позвонков в правильном положении, на адекватном расстоянии друг от друга при использовании дородового бандажа, снимающего нагрузку с позвоночника и костей таза; выполнение комплексов лечебной гимнастики для укрепления мышц спины, плавание, йога; повышение двигательной активности (прогулки, лёгкая зарядка при продолжительном сидении); ношение обуви с каблуком до 3 см; отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания с исходом в грыжу, требующую хирургического удаления.
Аппендицит	При сроке беременности менее 12 недель операцию проводят щадящим методом лапароскопии - делают три прокола в животе. По решению хирурга возможно удаление аппендикса лапаротомически - делают десятисантиметровый надрез над отростком. На более поздних сроках операцию совмещают с экстренным кесаревым сечением под общим наркозом из-за повышенного риска осложнений. Если отказаться от лечения острого аппендицита, то возможен летальный исход. Поэтому при подозрениях на аппендицит следует сразу обращаться к врачу, а не пытаться лечить его травами или обезболивающими препаратами.

Многие не доверяют простым рекомендациям постоять в коленно-локтевой позе и больше гулять, но чем больше кислорода поступает в матку, тем лучше будет ребёнку, и снизится риск аномального развития плода. От себя добавлю, что в первую беременность я себя жалела: лежала, совсем не гуляла, ела только то, что хотелось, а не овощи и паровые котлеты. В результате малыш родился с признаками гипоксии (кислородного голодания). Вторая же беременность протекала иначе: первый ребёнок заставлял соблюдать режим, спать днём (ведь ночью я не высыпалась из-за толчков в животе), много гулять и есть те самые паровые котлеты. Я даже ходила на йогу для беременных, где выполняла упражнения для укрепления мышц спины, которые уставали под весом огромного живота. В результате родился здоровый малыш уже без признаков кислородного голодания. Скорректировав питание и добавив минимум физических упражнений, вы почувствуете себя намного лучше и будете меньше подвержены болевым кризисам.

Даже при незначительных болях в области живота запоминайте свои ощущения и при малейших сомнениях консультируйтесь с врачом, наблюдающим беременность. Потому что бывают ситуации, когда вынашивание ребёнка возможно только в условиях стационара. Не пускайте болезнь на самотёк, ведь со временем она только усугубится.

Когда болит правый бок внизу живота при беременности, любая женщина, зная причины, способна предпринять правильные действия.

Своевременное посещение специалиста снимет все вопросы.

Болит правый бок внизу живота при беременности: подробно о причинах

В период беременности – одного из стрессогенных периодов физически и эмоционально, женщина узнаёт целый спектр разнообразных новых чувств и ощущений, необычных, болевых и часто неприятных. Что к ним относится?

Необычные желания на уровне физических потребностей (например, сильно хочется съесть шашлык, селёдку, какой-то экзотический фрукт, да ещё и ночью), мучающий токсикоз, сильные отёки, даже ущемление седалищного нерва.

Психика становится лабильной (подвижной), эмоции неустойчивыми, быстро сменяющими одна другую. Это влияет на появление тех или иных ощущений, создаёт внутренний стресс для организма.

Одно из таких особых ощущений бывает, когда болит правый бок внизу живота при беременности, что всегда беспокоит.

Ведь при желанной беременности задача номер один – выносить здорового ребёнка, а в случае угрозы – любыми силами сохранить его.

Растяжение матки

Очень важно разобраться, что это за боль в правом боку, угрожает она беременности или нет. Для этого разберёмся, что происходит с маткой после зачатия.

Пока женщина не забеременела, матка у неё маленького размера и защищена анатомически костями малого таза, «привязана» к нему специальными связками.

Когда произошло зачатие, матка начинает расти. В первые месяцы редко бывает локализованная боль.

И связующие нити натянуты с одной стороны сильнее, с другой – меньше. Именно поэтому женщина чувствует боль с той стороны, где эти связки натягиваются.

Она безопасна для беременных женщин. Обычно бывают небольшие болевые ощущения.

Есть некоторые признаки, по которым можно это проверить:

1. Единственная боль – в правом боку внизу живота. Она становится сильной при каком-либо движении.
2. Положить руку на животе. Спокойная матка говорит о том, что всё в порядке. Если во время болей в правом боку она напряжена, делается твёрдой, как камень, тогда такая боль становится признаком угрозы. Во время беременности особо важно «слушать» свой организм, все внутренние ощущения. Если самой сложно понять, что там внутри, лучше сходить к врачу. Он сможет дать профессиональную оценку ситуации.
3. Если эти боли не возникают периодически один раз каждые 15 минут, то, как правило, они не связаны с угрозой беременности.

Как себя вести, когда болит в правом боку и связано это только с растяжением связок? Если вы в этом точно убедились, то иногда достаточно просто начать использовать брюшное дыхание – дышать животом.

При вдохе живот «надуваем» воздухом, при выдохе – «сдуваем». Вы получаете видимый эффект – расслабление, успокоение. Если этого способа будет недостаточно, то нужно лечь и отдохнуть, послушать спокойную музыку.

Важно переключить своё внимание с боли в правом боку на какой-то внешний объект, сделать желанное действие, доставляющее удовольствие.

Итак, боль в правом боку внизу живота безопасна при условии, что она характеризуется умеренностью, редкими проявлениями, и при отсутствии других болезненных признаков.

Но есть другие причины возникновения болей в правом боку внизу живота. Они имеют признаки внезапного появления, нарастания, стойкой болезненности, не проходят в удобной позе лёжа, сопровождаются иными симптомами.

Тогда боль связана с угрозой беременности. Рассмотрим эти причины.

Проблемы женской сферы

В правой нижней части женского тела расположены такие органы женской сферы, как яичник с придатком, часть матки, правая фаллопиева труба.

Нарушения их способны привести к тому, что будет болеть правый бок внизу живота при беременности. Остановимся на этих причинах.

Эктопическая беременность

Привычное название – внематочная беременность. В начале беременности появляются тянущие боли, связанные с растягиванием маточной трубы, затем появляются острые режущие боли.

Заподозрить внематочную беременность при таких болях можно, когда есть наличие кровянистых влагалищных выделений, небольшие менструации, в тесте на беременность нечётко окрашена вторая полоса.

При разрыве маточной трубы будет острая боль внизу справа, сильное кровотечение. Симптомы похожи на воспаление аппендикса, но там нет кровотечения. Спасти может только скорая помощь и операция.

Можно избежать остроты состояния, если в самом начале появления, когда тянет в правом боку и болит, сделать трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Оно позволяет определить наличие или отсутствие эктопической беременности, избежать удаления правой трубы при условии, что она диагностирована до появления кровотечения, кровянистых влагалищных выделений.

Разрыв кисты яичника

Отмечаются симптомы, схожие с внематочной беременностью, аппендицитом.

Они отличаются разными видами боли: тупой, тянущей, при разрыве кисты – острой болью, локализованной снизу справа, иногда вплоть до потери сознания.

Разрыв кисты ещё проявляется тошнотой, рвотой, усилением температуры и частым мочеиспусканием. Если киста была выявлена на ультразвуковом исследовании, её обычно просто наблюдают.

В случае роста её удаляют. Беременности это не должно принести вред. Если болит правый бок при наличии кисты, сразу можно предположить её разрыв. Тогда нужно быстро ехать в больницу.

Разрыв правого яичника

Симптомы аналогичны симптомам внематочной беременности – очень сильные кровотечения с такими же болями.

В соответствии с их силой назначается вариант лечения – либо медикоментозная терапия, либо оперативное вмешательство.

Болезни органов, не связанных с женской сферой

Правый бок достаточно растяжимое понятие, потому что там расположено достаточно большое количество органов.

Поэтому такую боль иногда называют нечёткой, так как невозможно сразу понять, с каким органом она связана.

Болезни органов, не связанных с женской сферой, но важных с точки зрения их влияния при беременности, составляют следующую группу источников.

В правой нижней части организма расположены тонкий и толстый кишечник, аппендикс, часть мочевого пузыря, мочеточник. Когда болит бок, это может говорить о воспалительных заболеваниях органов.

1. Воспаление аппендикса. Возникают режущие, тупые боли, сконцентрированные в конкретной точке – низ живота справа. Хотя бывают случаи, когда боль чувствуется слева, отдаёт в другие области брюшной полости, поясницу. Любые резкие движения, даже кашель усиливают боль. Она сопровождается тошнотой, высокой температурой, рвотой. Если вовремя удалить воспалённый аппендикс, при условии, что нет других угроз, беременность будет сохранена.
2. Воспаления органов мочеполовой системы приводят к тому, что при беременности появляются разные боли – тупые, тянущие, ноющие. Такое бывает при цистите. Ноющая боль справа в нижней области живота появляется, когда разрастающаяся матка защемляет мочеточник. Здесь поможет диагностика причины болей. Для облегчения воспалительных процессов часто советуют пользоваться настоем ромашки для спринцевания.
3. Кишечная непроходимость, которую часто называют заворот кишок. Болит в области желудка, брюшной полости, правом боку в нижней её части. Боль острая, приступообразная.

Чтобы понять, что это проблемы с кишечником, нужно знать основные симптомы: нарушение дефекации, белёсый налёт на языке, сухость во рту, вздутие живота. Иногда срабатывает рвотный рефлекс.

Среди беременных эта болезнь встречается редко. Но она опасна для ребёнка и для беременной женщины, требует быстрого обращения к гастроэнтерологу.

Есть необходимость отдельно сказать о такой боли, как фантомная (кажущаяся). Обычно, когда речь заходит о фантомной боли, имеют в виду болезненные чувства там, где удалили какую-то часть или орган, например зуб.

Но в случае беременности всё иначе. У беременной женщины эта боль психосоматической природы и усугубляется сдвигами в гормональной сфере.

По причине необычного состояния во время беременности она постоянно беспокоится и сама «ищет», где болит.

Ей кажется, что есть угроза жизни ребёнка, поэтому нужно исключить любую боль, не пропустить её, иначе будет поздно. Некоторые беременные женщины хотят привлечь к себе внимание, им недостаточно заботы.

У них боли в правом боку могут возникнуть достаточно легко. Выявляется природа такой боли при обследовании, когда выясняется, что физически женщина здорова и угрозы беременности никакой нет.

Вообще, когда боль нестерпимая, острая и вы незамедлительно вызвали скорую помощь, необходимо предпринять следующие действия:

• расслабить мышцы живота, при этом обязательно лечь;
• использовать вариант позы эмбриона – лежать на правом боку, согнув ноги с целью снижения интенсивности боли;
• не использовать никакие способы самолечения, которые советуют в дружеских разговорах соседки, подруги, делясь своим жизненным опытом.

Не применять ни в коем случае тёплую грелку, не пить обезболивающие, травяные настои, чтобы не усугубить состояние, не смазать картину, когда болит бок.

Сведения о том, почему болит правый бок живота, позволят беременной женщине, будущей маме чувствовать себя вооружённой знаниями и включить инстинкт самосохранения в нужный момент.

Она лучше начнёт слушать и понимать свой организм, легче справится с переживаниями и станет «практичной», понимая, что можно предупредить развитие заболеваний и избежать сложных ситуаций.

Полезное видео

Организм женщины во время беременности испытывает различные изменения, которые зачастую имеют довольно неприятный характер. Появляются боли в некоторых участках тела, в том числе и в животе. Это не приносит ничего, кроме повышенной тревожности о своем здоровье и состоянии будущего малыша. Но в ряде случаев подобные переживания совершенно беспочвенны, поскольку симптомы имеют вполне нормальное происхождение во время вынашивания ребенка.

Довольно часто женщины жалуются на боль в правом боку при беременности или в другой области живота. Но когда такой симптом нельзя объяснить физиологическими процессами, нужно искать другую причину. В таких ситуациях следует рассматривать заболевания, способные проявиться подобным образом. Только врач сможет установить, почему колет в боку и что делать для устранения боли в животе.

Неприятные ощущения в различных участках живота являются частой жалобой у женщин на приеме врача.

Причины

Если покалывает в боковых отделах живота, то нужно довериться врачу в поиске причин такого явления. Чтобы сделать диагностический поиск наиболее достоверным, следует использовать все допустимые во время беременности методики. Это главная задача на первичном этапе оказания медицинской помощи, поэтому ей стоит уделить повышенное внимание.

Существуют различные состояния, при которых возникают боли в боку на различных сроках беременности. К ним относят:

1. Физиологические процессы.
2. Внематочная беременность.
3. Гинекологическая патология.
4. Заболевания органов пищеварения.
5. Болезни почек.
6. Аппендицит.
7. Инфекционная патология.
8. Остеохондроз.

Чтобы разобраться в таком разнообразии факторов, необходимо учитывать все риски, существующие у беременной. Правильно собранный анамнез болезни с упором на обстоятельства возникновения боли, поможет установить ее причину.

Необходимо ответственно отнестись к появлению дискомфорта в боковых отделах живота, поскольку за этим могут скрываться не только физиологические изменения во время беременности.

Симптомы

Когда говорят о болевых ощущениях со стороны живота, необходимо в первую очередь понять, где колет и как, а также что сопровождает такие признаки. Поэтому следует детализировать жалобы, установив их характеристики:

• По виду: колющие, режущие, тянущие или ноющие.
• По локализации: справа или слева, внизу или вверху.
• По частоте: периодические или постоянные.

Также нужно учесть и другие симптомы, которые обязательно будут присутствовать в клинической картине патологии.

Физиологические процессы

В организме женщины с наступлением беременности отмечается повышение содержания гормона прогестерона. Он способствует не только сохранению ребенка, но и расслаблению мышечных волокон кишечника. Из-за этого наблюдается замедление его перистальтики и усиленное газообразование, что вызывает растяжение стенки и раздражение рецепторов с появлением боли.

Интенсивный рост матки уже со второго триместра приводит к оттеснению и сдавливанию окружающих органов: мочевого пузыря, кишечника, желудка, почек. Все это в комплексе вызывает нарушения в их работе, что может проявиться и болевыми ощущениями. Кроме того, увеличенная матка растягивает внутренние связки брюшной полости и таза, что также немаловажно в происхождении симптомов.

Внематочная беременность

Если болит правый бок при беременности на ранних сроках, особенно в первые недели, то подобное явление может быть связано с неправильным расположением плодного яйца. Чаще всего оно может имплантироваться в трубе. Тогда говорят о внематочной беременности. Такая ситуация предполагает появление следующих симптомов:

1. Ноющей или резкой боли внизу живота.
2. Коричневыми выделениями из влагалища.
3. Болезненности при пальпации.

Внематочная беременность требует экстренной помощи, поскольку может представлять реальную угрозу для жизни.

Гинекологическая патология

Другая ситуация, когда могут наблюдаться боли внизу живота – это патология яичников. Чаще всего встречаются кисты или другие опухолевые образования. Если они достигают внушительных размеров, то могут сдавливать нервные окончания и вызывать тупую ноющую боль. Некоторые кисты способны увеличиваться именно во время беременности, поэтому нужно иметь в виду и такое заболевание.

Особенно актуальным становится вопрос о разрыве кисты или апоплексии яичника. Такая ситуация относится к разряду неотложных состояний на ранних сроках беременности. Тогда появляются следующие признаки:

• Острая боль внизу живота.
• Ложные позывы в туалет.
• Локальное напряжение мышц.
• Положительные симптомы раздражения брюшины.
• Снижение артериального давления.
• Головокружение.
• Бледность кожи.

Если вовремя не оказать помощь, то ситуация может закончиться перитонитом и геморрагическим шоком.

Заболевания органов пищеварения

Боли в боковых отделах живота часто сопровождают заболевания пищеварительной системы. К подобным болезням можно отнести следующие: гепатит, холецистит, панкреатит, колит. Если боли локализуются справа под ребрами, то можно говорить о поражении печени или желчного пузыря. Тогда покалывание или тупая боль сопровождается следующими признаками:

• Снижение аппетита.
• Ощущение горечи во рту.
• Тошнота.
• Отрыжка.
• Желтуха.
• Метеоризм.

Когда болит левый бок при беременности, то можно подумать и о панкреатите, особенно если ощущения приобретают опоясывающий характер. Колит сопровождается покалыванием в различных отделах живота, в том числе и под ребрами, а также нарушением стула (запор или понос).

Болезни пищеварительной системы вносят существенный вклад в формирование боли в боковых отделах живота.

Болезни почек

Во время беременности часто нарушается функция почек, что проявляется обострением хронического пиелонефрита. В таком случае характерно появление следующих симптомов:

• Боли в пояснице, как правило, односторонние – чаще справа.
• Учащение мочеиспускания.
• Повышение температуры.
• Изменение цвета мочи (мутность).

Нередко у женщин можно выявить мочекаменную болезнь, одним из проявлений которой считается почечная колика. В этом случае резкие и интенсивные боли отдают в низ живота, половые органы, спину.

Аппендицит

Если болит правый бок при беременности, то нельзя исключать и аппендицит. Эта острая хирургическая патология, которая может быть опасна своими осложнениями. Как правило, болезнь проявляется такими признаками:

• Ноющая боль в животе справа.
• Локальное напряжение мышц.
• Положительные симптомы напряжения брюшины.
• Нарушение общего состояния: слабость, субфебрильная температура.

У женщин при беременности часто встречается ретроградное расположение аппендикса, когда болевой синдром локализуется в подреберье или спине.

Боли в правых отделах живота нужно обязательно дифференцировать с аппендицитом.

Лечение

После установления диагноза необходимо сразу начинать лечение, чтобы избежать опасных осложнений. Не стоит надеяться на одну лишь симптоматическую терапию – необходимо всестороннее воздействие на патологический процесс, используя патогенетические и этиотропные средства. Комплексное лечение включает консервативные и хирургические методы, которые применяются исходя из клинической ситуации.

Консервативные методы

В основе традиционного лечения лежит медикаментозная коррекция патологических нарушений. При этом нужно обеспечить абсолютную безопасность для плода и организма будущей матери. Поэтому все лекарства назначаются только врачом и в соответствии с рекомендациями по лечению заболеваний во время беременности. В зависимости от показаний, могут использоваться следующие препараты:

1. Спазмолитики.
2. Кровоостанавливающие.
3. Антибиотики.
4. Антисекреторные.
5. Адсорбенты.
6. «Пеногасители».
7. Прокинетики.
8. Ферменты.
9. Фитопрепараты.

Какой именно препарат назначить, указав дозировку и курс приема, подскажет специалист. Самостоятельно принимать лекарства во время беременности опасно – можно получить эффект, прямо противоположный ожидаемому.

Кроме того, большое значение отводится диетическим рекомендациям, которые помогут в лечении и станут хорошим профилактическим средством. Женщина должна следовать таким правилам рационального питания при беременности:

• Адекватность и разнообразие рациона.
• Пить достаточное количество жидкости.
• Исключить жирные, жареные, копченые блюда.
• Ограничить соления и сдобную выпечку.
• Употреблять продукты в запеченном, отварном или тушеном виде.
• Минимизировать потребление капусты, бобовых, цельного молока.
• Отказаться от приема алкоголя и курения.

Улучшить пищеварение помогают ежедневные прогулки на открытом воздухе, достаточная двигательная активность. Можно заниматься плаванием и гимнастикой для беременных.

Хирургические методы

В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. В основном это касается ситуаций, объединенных в понятие «острый живот». Исходя из вида патологии и ее осложнений, могут рассматриваться к применению следующие виды операций:

1. Из открытого доступа – при аппендиците, апоплексии яичника, перитоните, внутреннем кровотечении.
2. Лапароскопические – при внематочной беременности, кистах яичников.
3. Эндоскопические – при почечной колике.

В любом случае нужно сделать все, чтобы устранить причину острого процесса. После хирургического вмешательства потребуется курс медикаментозной терапии. Для уменьшения риска образования спаек, в плане реабилитации показаны физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ-терапия, бальнеотерапия.

Устранение болей в животе начинается с ранней диагностики, которая открывает перед врачами возможность применения лечебных средств. Если собственное состояние внушает опасения, женщине следует вовремя обращаться к врачу.