Эпидемии повальных болезней. Крупнейшие эпидемии в истории ссср

ТЕСТЫ

История медицины как наука и предмет преподавания

1. История медицины делится на:

*общую

*частную

16. Как объясняет возникновение болезни тотемистическая теория?

*гнев тотема

вселение злых духов

гнев духа предка

17. Как объясняет возникновение болезни демонологическая теория?

внедрение в тело человека мелких животных

гнев тотема

*влияние злых духов, завладевших душой сородича

гнев предка

18. Как объясняет возникновение болезни онтологическая теория?

гнев предка

вселение в человека демона

*внедрение в тело человека мелких животных

укус животного

19. Назовите, какие гигиенические установки формируются в первобытном обществе:

обязательное посещение бани

*запрет на брак между сородичами

*запрет каннибализма

*порядок захоронения трупов умерших

20. Источниками изучения истории медицины первобытного врачевания являются:

*предметы первобытной культуры

*данные палеонтологии

*данные этнографии

*папирусы

*наскальные рисунки

кино-фотодокументы

21. Фетишизм – это:

*культ неодушевленных предметов, наделенных сверхъестественными свойствами

культ злого духа

культ животного

22. Магия-это:

*вера в способность человека сверхъестественным образом воздействовать на других людей, предметы, события или явления природы.

вселение в человека демона

внедрение в тело человека мелких животных

культ неодушевленных предметов, наделенных сверхъестественными свойствами

культ злого духа

Врачевание в странах Древнего Востока (Шумер, Вавилон, Ассирия)

контакта с зараженным животным.

42. Сведения о медицине Древнего Египта дают следующие первоисточники:

монографии

*папирусы

летописи

клинопись

43. Какие первоисточники дают сведения о медицине Древней Индии?

летописи

*Веды

*законы Ману

папирусы

Медицина и фармация античных времен: Древняя Греция

44. Какая древнегреческая школа рассматривала организм в тесной связи с внешней средой?

школа Платона

Книдская

*Косская

Сицилийская

45. Основы медицинской этики и врачебной деонтологии развивала:

школа Платона

Алкмеона Кротонского

*Гиппократа

Пифагора

46. Клинический метод ведения больного разрабатывала школа:

Эмпедокла

Пифагора

Эврифона

*Гиппократа

47. О значении функции и приоритете её над формой органа подчеркивал:

Гиппократ

Пифагор

*Аристотель

Платон

48. Положение о том, что суть органа не в форме, а в его функции, при утрате которой он редуцируется, впервые высказал:

Платон

*Аристотель

Эмпедокл

Гиппократ

49. Кто считается «отцом медицины»?

*Гиппократ

Авиценна

Аристотель

50. Гуморальную теорию возникновения болезни разрабатывала школа:

Книдская

Пифагора

Кротонская

*Косская

51. Назовите идеалистические медицинские школы Древней Греции:

Косская

*Пифагора

*Платона

Книдская

52. Клятву врача разработал:

Платон

Пифагор

Асклепиад

*Гиппократ

53. Кто ввел понятие «медицинской географии»?

*Гиппократ

Авиценна

Парацельс

А.А. Остроумов

Медицина и фармация античных времен: Древний Рим

54. Асклепиад считал, что человек состоит из:

воздуха

жидкости
*твердых частиц

55. В Древнем Риме функции военных госпиталей выполняли:
*валетудинарии

акведуки

капсарии.

56. Кто из древнеримских анатомов объяснял все жизненные процессы действием нематериальных «сил», образующихся при разложении пневмы?
*Гален

Эпикур

Асклепиад
57. Назовите три основных этапа в истории древнего Рима :

*царский период (VIII VI вв. до н. э.)

* республики (510 31 гг. до н. э.)

* период империи (31 г. до н. э. 476 г. н. э.)

период распада (31 г. до н. э. 476 г. н. э.)

период становления (VIII VI вв. до н. э.)

58. Существовали ли в царский период врачи профессионалы в Риме?

59. Как назывался свод законов в Древнем Риме?

*«Законы XII таблиц»

«Законы X таблиц»

«Основные законы»

«главные законы»

60. Гален считал, что в организме «пневма» обитает в различных видах:

*в мозге – «душевная пневма»

*в сердце – «жизненная пневма»

* в печени – «естественная пневма»

в легких – «жизненная пневма»

в селезенке– «естественная пневма»

61. Как назывались городские магистраты, ответственные за состояние улиц, храмов, рынков, терм в Древнем Риме?

* эдилы

консулы

преторы

цензоры

диктаторы

62. Выдающийся анатом и физиолог Древнего Рима, автор более чем 125 трудов по медицине:

Левкипп

*Гален

Тит Лукреций Кар

Эпикур

Асклепиад

64. как назывались бани в Древнем Риме?

*термы

валетудинарии

акведуки

капсарии

65. Какой древнегреческий врач описал перегородку в сердце и ошибочно считал ее проницаемой для крови?
*Гален

Эпикур

Асклепиад
Медицина эпохи средневекового Востока

(Византийская империя, Арабский Халифат)

66. Византийская империя, сохранившая античные традиции, по сравнению с латинским Западом, достигла уровня врачевания, который:

отставал от уровня развития медицины Западной Европы

*опережал достижения Западной медицины

врачевание Византии и Западной Европы находилось на одном уровне

Византия копировала европейские достижения.

67. Медицина народов арабо-язычных халифатов формировалась под влиянием:

исламской культуры

империи Великих Монголов

*древнегреческих учений, изложенных в «Гиппократовом сборнике»

медицины Тибета

68. Для медицины арабо-язычного Востока не характерно:

учреждение высокоорганизованных больниц

развитие фармации и фармакопеи

отделения врачевания от верований

* высокий уровень развития анатомии

69. Развитие больничного дела в Византии было тесно связано со становлением религии:

язычества

буддизма

иудаизма

*христианства

Ислама

70.С чего начинается эпоха средневековья?

*с падения Западной Римской империи

с образования Западной Римской империи

с падения Восточной Римской империи

71. Столицей Римской империи был город:

*Византий

Тарент

Остия

72. Одним из выдающихся достижений многонациональной византийской культуры явилось изобретение в IX в. братьями Кириллом (Константином) и Мефодием:

*азбуки

алфавита

календаря

73. Как назывались энциклопедии естествознания в ранневизантийский период, основанные на библейском сказании о сотворении мира?

*«Шестодневы»

«Семидневы»

Феофраст

* Орибасий
Аэций

75. Как назывались первые монастырские приюты для увечных и больных путников?

* ксенодохии

валетудинарии

акведуки

капсарии

76. Первая большая христианская больница была построена в Кесарии в:
1370 г.
77. Единственный византийский университет, который был основан Феодосией II в 425 г. назывался:

* константинопольский «Аудиториум»

византийский «Аудиториум»

константинопольский университет

Медицина Западной Европы эпохи раннего и развитого феодализма

78. Эта эпидемия длилась 60 лет и вошла в историю под названием:

Холера византийская

Чума египетская

*Чума Юстиниана

Холера Константина

Чума Юлиана

79. Средние века на Западе, как и на Востоке, характеризуются крупными эпидемиями. Развитию эпидемий способствовал ряд условий:

*Возникновение и рост городов

*Великое переселение народов

*Крестовые походы

Появление карантинов

*Плохое санитарное состояние городов

80. Впервые карантины были созданы:

В XIV веке в портовых городах Франции

В XV веке в Англии

В XV веке в России

81. Время крестовых походов вызвало целый ряд специальных мер, в частности, образование ордена святого Лазаря для призрения:

Душевных больных

*Прокаженных

Инвалидов

Раненых рыцарей

Стариков, женщин, детей

82. На Западе средневековья университеты первоначально представляли собой:

Корпорацию учащихся

Корпорацию ученых

Корпорацию ученых и учащихся

Корпорацию врачей

* Корпорацию ремесленников

83. Лучшим сочинением Салернской школы за всю ее тысячелетнюю историю стала поэма «Салернский кодекс здоровья». Ее втор:

Джованни Боккаччо

Джироламо Фракасторо

Ги де Шолиак

Роджер Бэкон

*Арнольд из Виллановы

84. Поэма «Салернский кодекс здоровья» посвящена:

Вопросам алхимии

*Предупреждению болезней

Прогностике

Анатомии

85.Основные характеристики развития хирургии в Средние века:

*Хирургия была отдалена от медицины

*Хирургией занимались цирюльники

Имелись средства обезболивания

* Обучение шло по типу ученичества

* «Площадный характер»

86. Кто мог быть студентом медицинского университета в Средние века?

Только женщины

Только мужчины

И женщины, и мужчины

* Только мужчины, принявшие обет

Только женщины, принявшие обет

87. Яркими представителями хирургии в средневековье были:

Л. да Винчи

Авиценна

Н. Коперник

Й. де Виго

88. А. Паре был:

*Французский цирюльник

* Ученый, получивший доктора хирургии

Анатом

Доктор внутренних болезней

Ятрофизик и химик

89. Для остановки кровотечения А. Паре предложил:

Мазевую повязку

Прижигание

* Перевязку сосудов

Перекручивание

Прижигание раскаленным железом

90. Положения классической средневековой схоластики 13 века:

*о лечцах

о врачебной этике на Руси

о знахарях и волхвах

108. Самый распространенный в XVI веке вид медицинской литературы, своеобразная энциклопедия, содержащая рецепты для лечения почти всех известных тогда болезней:

«Домострой»

«Акрабадин»

* «Травник»

* «Вертоград»

«Сонник»

109. В 1581 году в Москве открывается первая аптека, предназначенная:

*для обслуживания царя

*для обслуживания царского двора

для обслуживания армии

для вольной продажи всем «чинам людей»

для обслуживания иностранцев

110. Сведения о первом полковом лекаре относятся:

111. Первая книга, напечатанная в Москве Иваном Федоровым:

Библия

Ветхий Завет

Домострой

* Апостол

Евангелие

112.Создание государственной организации медицинского дела в Московском государстве было начато при:

Василии III

*Иване IV

Алексее I

113. Начало государственной организации здравоохранения в Московском государстве было положено учреждением в конце XVI века:

Аптекарской избы

*Аптекарской палаты

Аптекарского приказа

Аптекарской канцелярии

Аптекарского совета

114. Московское государство существовало:

*исследование вопросов эмбриогенеза

разработка клинических симптомов инфекционных заболеваний

143. Первый крупный научный труд об эпидемических болезнях написал:

Д. Самойлович

В. Хавкин

Н.Ф. Филатов

*Д. Фракасторо

144. Основоположник эпидемиологии:

Л. Пастер

Д. Заболотный

Д. Самойлович

*Л.А.Тарасевич

*Н.Ф.Гамалея

*К.И.Скрябин

*Д. Заболотный

*Е.Н.Павловский

А.А.Остроумов

146. Изготовление дифтерийной сыворотки в России принадлежит?

Н.Ф.Гамалея

*Г.Н. Габричевскому

Л.А. Тарасевичу

Т. Андрееву

Д.К. Заболотный

Клиническая медицина нового времени (1640-1918). Развитие терапии, хирургии в России XIX века. Становление медицинских школ.

147. Основоположниками отечественного акушерства и гинекологии являются:

*Н.М. Максимович-Амбодик

* В.Ф. Снегирев

* А.Я. Крассовский

М.Л. Ломоносов

С.А. Громов

С.Ф. Хотовицкий

* Н.М. Максимович-Амбодик

В.Ф. Снегирев

149. Размеры таза и методику их измерения разработали:

Н.М. Максимович-Амбодик

*Девентер

А. Шумлянский

А.А. Китер

150. Начало хирургическому направлению в российской гинекологии положил:

И.Ф. Эразмус

И.П. Лазаревич

В.М. Рихтер

*А.А. Китер

151. Развитие оперативной гинекологии в России принадлежит:

И.П. Лазаревичу

В.М. Рихтеру

А.А. Китер

*А.Я. Крассовскому

В.Ф. Снегиреву

152. Назовите основоположников отечественной научной педиатрии:

* С.Ф. Хотовицкий

*Н.А. Тольский

* Н.Ф. Филатов

*М.В. Ломоносов

* Н.П. Гундобин

А.А. Остроумов

153. Первые стационары для грудных детей открыл:

А.А. Кисель

Н.Ф. Филатов

*Г.Н. Спиранский

М.С. Маслов

К.А. Раухфус

154. Первая детская больница в 1802 году открылась:

в Москве

в Лондоне

*в Париже

в Берлине

155. Первая детская больница в России была открыта в:

Москве

* Санкт-Петербурге
Казани

Томске

156. В каком году была открыта первая детская больница в России?
1804
1924

157. Обязательное преподавание педиатрии на медицинском факультете впервые в мире было введено:

*в России

во Франции

Германии

158. Вопросами охраны здоровья детей в России в XVIII веке занимались:

* М.В. Ломоносов

* С.Ф. Хотовицкий

* Н.М. Максимович-Амбодик

* С.Г. Зыбелин

все не верно

159. Какие новые методы лечения появились в эпоху Нового времени?

*Химиотерапия

Клинический метод

*Развитие физиотерапии электролечения

*Метод гомеопатии

Все перечисленные

160. Кто считал, что не следует нарушать течение болезни лекарствами?

Р. Вирхов

Л. Траубе

С.П. Боткин

161. Какие применялись обезболивающие в области хирургии в Новое время:

*Хлороформ

Мандрагора

Сок конопли

*Закись азота

162.Впервые в клиническую практику для физического обследования больного была введена перкуссия:

*Леопольдом Ауэнбругером

Гиппократом

Жаном Николя Корвизаром

Максимилианом Штолем

Рене Лаэнеком

163. Характерные черты в развитии терапии Нового времени:

*Описание клиники заболеваний внутренних органов, выделение их в

самостоятельную нозологическую форму

*Появление новых методов диагностики

Появление клинического метода

Развитие учения об инфекционных заболеваниях

164. Первое переливание крови от человека к человеку провел в 1832 г.:

* Пеан

Бильрот

Штурли

Янский

165.Первая операция под действием эфира была проведена:

Медицина России 2-ой половины XIX века. Земская медицина

166. Естественно-научной основой медицины стали:

* учение о клетке и клеточном строении организма

*закон сохранения и превращения энергии

*эволюционное учение

открытие рентгеновских лучей

167. В развитие естествознания внесли вклад русские ученые:

*К.А. Тимирязев

*М.П. Чебышев

*И.М. Сеченов

*И.П. Павлов

*И.И. Мечников

все не верно

168. В развитие отечественной патологии внесли вклад:

*А.И. Полунин

*В.В. Пашутин

*М.М. Руднев

*П.М. Альбицкий

*И.И. Мечников

все не верно

169. Участковый принцип организации оказания медицинской помощи жителям сельской местности разработан земской медициной?

нет

170. Сохранились ли сельские врачебные участки, образованные земской медициной в настоящее время?
нет

172. Разработка санитарной статистики связана с земской медициной?
нет

173. Основоположником демографической статистики считается:

Н. Тезяков

*Дж. Граунт

М.В. Ломоносов

174. Основы санитарной статистики разработали отечественные земские врачи?

нет

175 . Земская медицина сформировалась:

после 1917 года

после декабрьского восстания 1825 года

при Петре I

*при проведении реформы в 1864 году

176 . Этапы земской медицины:

*Разъездной (фельдшерский)

*Смешанный

Сельская больница

*Стационарный

*Врачебный участок

Районная больница

177 . Характерные черты земской медицины:

*доступность

*бесплатность

*участковость

*санитарно-гигиеническое направление

*связь науки и практики

*обслуживание на дому

все не верно

178 . Вклад в развитие земской медицины внесли:

*И.И. Моллесон

*Е.А. Осипов

*П.И. Куркин

*Н.И. Тезяков

все не верно

179. Назовите отечественных ученых-медиков ХIХ века:

С.Ф. Хотовицкий

*П.А. Загорский

*Н.И. Пирогов

*И.М. Сеченов

180. Основоположниками антибиотикотерапии считают:

*А. Флеминга

*З.В. Ермольеву

Анри Дюнана

181. Известные отечественные гигиенисты ХIХ века:

*В.А. Субботин

*Ф.Ф. Эрисман

*И.П. Скворцов

*Г.В. Хлопин

*П.Н. Диатроптов

Е.И. Чазов

182. Какой великий русский ученый является основоположником учения о

рефлексах головного мозга и научной психологии?

И.Ф.Цион

А.Вуалий

* И.М.Сеченов

К.Бернар

Здравоохранение XX-XXI века в России

183. Наркомздрав РСФСР был создан в:
1917 г.
1936 г.

184. Принципы советского здравоохранения:

*государственный характер

*профилактическое направление

*бесплатность и общедоступность

*единство медицинской науки и практики

*плановость

*участие широких народных масс в деле охраны здоровья населения

все не верно

185. Первый Нарком здравоохранения РСФСР:

П.Г. Дауге

З.П. Соловьев

*Н.А. Семашко

А. Коллонтай

М. Барсуков

186. Основные этапы отечественного здравоохранения советского периода:

*организация медицинской помощи раненым и борьба с эпидемиями в период гражданской войны

*организация медицинской помощи в период индустриализации и коллективизации сельского хозяйства

* организация медицинской помощи в годы Великой Отечественной войны

*медицина послевоенного периода, ликвидация военных последствий

*медицина развитого социализма

*медицина переходного периода

эпидемиологическое направление

187. Орган управления здравоохранением в России в настоящее время:

Министерство здравоохранения РСФСР

Комитет по здравоохранению РФ

*Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Министерство социального развития и здравоохранения РФ

188. Развитие хирургии в советский период внесли вклад:

*Н.Н. Бурденко

*С.И. Спасокукоцкий

*А.В. Вишневский

*А.Н. Бакулев

*С.С. Юдин

Н.И. Пирогов

189. Система службы крови в СССР:

*В.Н. Шамов

*Н.Н. Еланский

*А.А. Богдасаров

А.А. Кисель

Г.Н. Сперанский

190. Лауреатом международной премии «Золотой стетоскоп» (1964 г.) был удостоен:

* А.Л. Мясников

Н.Д. Стражеско

А.Д. Адо

Н.Н. Аничков

Д.Д. Плетнев

191. Вклад в развитие общей хирургии Н.Н. Бурденко:

*профилактика и лечение шока

*лечение ран и общих инфекций

*нейрогенная травма язвенной болезни

Хирургическое лечение туберкулеза

лечение инфекционных болезней

описание пораженного органа при малярии и бруцеллезе

192 . В каком году была организована Академия Медицинских Наук СССР?

1936
*1944
193. Создание системы санитарной службы в РФ связано с именем:

Г.П. Дауге

Ф.Ф. Эрисмана

*З.П. Соловьева

А. Тезякова

194. Получение пенициллина в России в 1942 году принадлежит:

Л.В. Громашевскому

Д.К. Заболотному

Е.И. Марценовскому

* З.В. Ермольевой

Становление и развитие медицины в Крыму

195. Что отличало Крым от других регионов страны?

*становлением Крыма как здравницы

* приток большого количества интеллигенции, прежде всего врачей

* начало интенсивного использования его климатических особенностей для оздоровления и лечения детей из всех регионов Российской Империи.

* становлении системы дошкольных образовательных учреждений

все не верно

196. Что привлекало туристов в Крым?

туризм

физический отдых

*чудесное исцеление

наличие уникальных климатических условий

197. первым используемым лечебным ресурсом в Крыму были :

*грязи

серо-водородные источники

соленые пещеры

198 . История Крымского медицинского университета берёт начало :

* от медицинского факультета Таврического Университета

от Медицинского института

от Высшей медицинской школы

от Педиатрического факультета Таврического Университета

199. Каким орденом награжден Крымский государственный медицинский университет?

*Орденом трудового знамени (1981)

Орден «Знак почета»

Орден Красного Знамени

Орден Красного Орла

200. В каком году основан факультет Таврического Университета?

1945

201. Кто был первым ректором университета (и одновременно деканом медицинского факультета)

*Р. И. Гельвиг

С.И. Георгиевский

Б.М. Волошин

В.И. Зяблов

202. В каком году открыть в Симферополе медицинский институт?

1922

1925

1938

*1931

203. В каком году директором, а в последствии и ректором КГМУ стал С.И. Георгиевский?

1938

1940

1944

*1951

204. Какой кафедрой заведовал С.И. Георгиевский?

Анатомии

Физиологии

Фармакологи

*Патологической физиологии

205. Какие свои собственные научные школы организованы в Крыму?

Г. В. Троицкий (биохимик)

Е. И. Захаров (хирургия)

Н. С. Шварсалон (фармакология)

П. А. Теппер (терапия)

*Все верно

206. В. М. Ефетова фокусировались на диагностике и лечении:

*злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, лёгких и молочной железы

*на разработке методов обезболивания

*методик реконструктивной и пластической хирургии

абдоминальной хирургией

207. Выдающийся Крымский хирург, профессор медицины, епископ Русской православной церкви:

*Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий

Н. В. Склифосовский

А. А. Бобров

П. И. Дьяконов

208. В разработку какого вида анестезии внёс большой вклад В.Ф. Войно-Ясенецкий?

*проводниковая

инфильтрационная

апликационная

эпидуральная

209. Кто из перечисленных врачей-ортопедов закончил Крымский медицинский институт?

Г. И. Турнер

К. К. Рейера

Р. Р. Вреден

* Г. А. Илизаров

210. Значительный вклад в развитие ортопедии Г.А. Илизаров внес своими работами о:

*восстановлении функции спинного мозга после оперативного частичного (почти полного) его пересечения

* чрескостном остеосинтезе

военно-полевой хирургии

костнопластической операции «русский замок»

*Петров Г.Н

Ф. И. Иноземцев

Г. В. Троицкий

П. А. Теппер

212. Сотрудники какой кафедры КГМИ исследовали процесс оплодотворения яйцеклеток вне организма человека?

терапии

анатомии

*гистологии

Туберкулёз был практически неизлечим до XX века. При этом его называли «чахоткой» от слова «чахнуть», хотя именно туберкулёзом эта болезнь иногда не являлась. Под чахоткой подразумевали целый ряд заболеваний с широким спектром симптомов.

Одной из жертв туберкулёза был Антон Павлович Чехов, врач по профессии. С десятилетнего возраста он чувствовал «теснение в грудине». С 1884 году него было кровотечение из правого лёгкого. Исследователи считают, что в смерти Чехова большую роль сыграло его путешествие на Сахалин. Ослабление организма из-за нескольких тысяч километров на лошадях, в сырой одежде и промокших валенках вызвало обострение болезни. Его жена вспоминала, что в ночь с 1 на 2 июля 1904 года, на курорте в Германии, Антон Чехов впервые сам велел послать за врачом:

«Первый раз в жизни сам попросил послать за доктором. После он велел дать шампанского. Антон Павлович сел и как-то значительно, громко сказал доктору по-немецки (он очень мало знал по-немецки): „Ich sterbe“. Потом повторил для студента или для меня по-русски: „Я умираю“. Потом взял бокал, повернул ко мне лицо, улыбнулся своей удивительной улыбкой, сказал: „Давно я не пил шампанского…“, спокойно выпил всё до дна, тихо лёг на левый бок и вскоре умолкнул навсегда».

Сейчас туберкулёз научились выявлять и лечить на ранних стадиях, но болезнь продолжает убивать людей. В 2006 году в России на диспансерном учёте состояло 300 тысяч человек, умерли от болезни 35 тысяч человек.

В 2015 году смертность составила 11 человек на 100 тысяч населения страны, то есть умерли около 16 тысяч человек в течение года от туберкулёза, не включая комбинацию ВИЧ+туберкулёз. Всего за год было зарегистрировано 130 тысяч заражённых. Результаты по сравнению с 2006 годом ободряющие. Каждый год смертность от туберкулёза снижается на 10%.

Клод Моне. «Камилла на смертном одре». 1879 год. Жена художника умерла от туберкулёза в 32 года.

Несмотря на то, что врачи пытаются бороться с туберкулёзом и снижают смертность и заболеваемость, остаётся важная проблема: устойчивость бактерии Коха к препаратам. Множественную лекарственную устойчивость отмечают в четыре раза чаще, чем десять лет назад. То есть теперь каждый пятый больной просто не реагирует на целый ряд сильнейших препаратов. Среди них - 40% тех людей, которые раньше уже лечились.

Наиболее остро сегодня проблема туберкулёза стоит в Китае, Индии и России. Всемирная организация здравоохранения планирует победить эпидемию к 2050 году. Если в случае чумы, оспы и гриппа мы говорили о неких эпидемиях и пандемиях, которые вспыхивали в разных местах, распространялись по миру и угасали, то туберкулёз - болезнь, которая постоянно находится рядом с нами десятки и сотни лет.

Туберкулёз тесно связан с социальным положением больного. Он распространён в тюрьмах и среди бездомных. Но не стоит думать, что это оградит вас, человека, работающего, например, в офисе, от болезни. Выше я уже писал, что передаётся палочка Коха воздушно-капельным путём: чих бездомного в метро - и менеджер или программист может попасть на больничную койку, рискуя остаться без лёгкого. Многое зависит от иммунитета, от силы организма, противодействующего заразе. Организм ослабляет плохое и непродуманное питание, отсутствие витаминов, постоянные стрессы.

Вакцинация от туберкулёза

Болезнь вызывается вирусом натуральной оспы, передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Больные покрываются сыпью, переходящей в язвы как на коже, так и на слизистых внутренних органов. Смертность, в зависимости от штамма вируса, составляет от 10 до 40 (иногда даже 70) процентов.

В чем победа . Оспа - единственная инфекционная болезнь, полностью истребленная человечеством. История борьбы с ней не имеет аналогов.

Точно неизвестно, как и когда этот вирус начал терзать людей, но за несколько тысячелетий его существования поручиться можно. Первое время оспа накатывала эпидемиями, но уже в Средние века прописалась среди людей на постоянной основе. Только в Европе от нее умирало по полтора миллиона человек в год.

Бороться пробовали. Сметливые индусы еще в VIII веке поняли, что оспой болеют лишь один раз в жизни, а затем у человека вырабатывается невосприимчивость к болезни. Придумали вариоляцию - заражали здоровых от больных легкой формой: втирали гной из пузырьков в кожу, в нос. В Европу вариоляцию привезли в XVIII веке.

Но, во-первых, эта прививка была опасной: от нее умирал каждый пятидесятый пациент. Во-вторых, заражая людей настоящим вирусом, врачи сами поддерживали очаги болезни. В общем, штука настолько спорная, что некоторые страны, например Франция, официально ее запретили.

14 мая 1796 года английский врач Эдуард Дженнер втер в два надреза на коже восьмилетнего мальчика Джеймса Фипса содержимое пузырьков с руки крестьянки Сары Нельме. Сара была больна коровьей оспой - неопасной болезнью, передающейся от коров людям. 1 июля врач привил мальчику натуральную оспу, и оспа не привилась. С этого времени и началась история уничтожения оспы на планете.

Прививки коровьей оспы стали практиковаться во многих странах, а термин «вакцина» ввел Луи Пастер - от латинского vacca, «корова». Природа подарила людям прививку: вирус осповакцины провоцирует иммунный ответ организма так же, как и вирус натуральной оспы.

Окончательный план уничтожения оспы в мире разработали советские медики, а приняли его на ассамблее Всемирной организации здравоохранения в 1967 году. Это то, что СССР может занести себе в безусловный актив наряду с полетом Гагарина и победой над фашистской Германией.

К тому времени очаги оспы оставались в Африке, Азии и нескольких странах Латинской Америки. Первый этап был самый дорогой, но и самый простой - провакцинировать как можно больше людей. Темпы поражали. В 1974 году в Индии было 188 тысяч больных, а уже в 1975-м - ни одного, последний случай зарегистрирован 24 мая.

Второй и заключительный этап борьбы - это поиск иголки в стоге сена. Нужно было обнаружить и подавить единичные очаги болезни и удостовериться, что оспой не болеет ни один человек из миллиардов, живущих на Земле.

Ловили больных всем миром. В Индонезии платили 5000 рупий каждому, кто приведет больного к врачам. В Индии за это давали тысячу рупий, что в несколько раз больше месячного заработка крестьянина. В Африке американцы провели операцию «Крокодил»: сто мобильных бригад на вертолетах носились по глухим местам, как скорая помощь. В 1976 году за семьей кочевников из 11 человек, зараженных оспой, охотились сотни медиков на вертолетах и самолетах - их разыскали где-то на границе Кении и Эфиопии.

22 октября 1977 года в городе Марка в южной части Сомали к врачу обратился молодой человек, жаловавшийся на головную боль и температуру. Сначала ему поставили диагноз «малярия», а через несколько дней - «ветряная оспа». Однако сотрудники ВОЗ, осмотрев больного, определили, что у него натуральная оспа. Это был последний случай заражения оспой из природного очага на планете.

8 мая 1980 года на 33-й сессии ВОЗ было официально объявлено, что оспа на планете ликвидирована.

Сегодня вирусы содержатся только в двух лабораториях: в России и США, вопрос об их уничтожении отложен до 2014 года.

02. Чума

Болезнь вызывается бактерией чумной палочки Yersinia pestis. У чумы две основных формы: бубонная и легочная. При первой поражаются лимфатические узлы, при второй - легкие. Без лечения через несколько дней начинается лихорадка, сепсис, в большинстве случаев наступает смерть.

В чем победа. «Первый случай отмечен 26 июля 2009 года. Больной обратился к врачам в тяжелом состоянии и умер 29 июля. 11 человек, имевших контакт с больным, госпитализированы с признаками лихорадки, двое из них скончались, остальные чувствуют себя удовлетворительно» - примерно так, как это сообщение из Китая, выглядит сейчас информация о вспышках чумы.

Сообщение из какого-нибудь европейского города в 1348 году выглядело бы так: «В Авиньоне мор поразил всех, десятки тысяч, из них никто не выжил. Трупы с улиц убирать не-кому». Всего в мире во время той пандемии погибли от 40 до 60 миллионов человек.

Планета пережила три пандемии чумы: «юстинианову» 551–580 годов, «черную смерть» 1346–1353 годов и пандемию конца XIX - начала XX века. Периодически вспыхивали и локальные эпидемии. С болезнью боролись карантином и - в позднюю добактериальную эпоху - дезинфекцией жилищ карболкой.

Первую вакцину в конце XIX века создал Владимир Хавкин - человек фантастической биографии, одесский еврей, ученик Мечникова, бывший народоволец, трижды попадавший в тюрьму и отчисленный из-за политики из Одесского университета. В 1889 году следом за Мечниковым он эмигрировал в Париж, где устроился сначала библиотекарем, а потом ассистентом в Институт Пастера.

Вакцина Хавкина использовалась десятками миллионов доз по всему миру вплоть до 40-х годов XX века. В отличие от вакцины против оспы, она не способна истребить болезнь, да и показатели были значительно хуже: она снижала заболеваемость в 2–5 раз, а смертность в 10, но ее все равно использовали, поскольку ничего другого не было.

Настоящее лечение появилось только после Второй мировой войны, когда советские медики применили свежеизобретенный стрептомицин при ликвидации чумы в Маньчжурии в 1945–1947 годах.

Собственно, сейчас против чумы применяют все тот же стрептомицин, а население в очагах иммунизируют живой вакциной, разработанной в 30-е годы.

Сегодня ежегодно регистрируется до 2,5 тыс. случаев чумы. Смертность - 5–10%. Уже несколько десятков лет нет ни эпидемий, ни крупных вспышек. Сложно сказать, насколько серьезную роль в этом играет собственно лечение, а насколько - системное выявление больных и их изоляция. Ведь чума и раньше покидала людей на десятки лет.

03. Холера

Болезнь немытых рук. Холерный вибрион Vibrio cholerae попадает в организм с зараженной водой или через контакт с выделениями больных. Болезнь часто не развивается вообще, но в 20% случаев зараженные люди страдают поносом, рвотой, обезвоживанием.

В чем победа. Болезнь была страшной. Во время третьей пандемии холеры в России в 1848 году, по официальной статистике, отмечено 1 772 439 случаев, из которых 690 150 смертельных. Вспыхивали холерные бунты, когда испуганные люди сжигали больницы, считая врачей отравителями.

Вот что писал Николай Лесков: «Когда летом 1892 года, в самом конце девятнадцатого века, появилась в нашей стране холера, немедленно же появилось и разномыслие, что надо делать. Врачи говорили, что надо убить запятую, а народ думал, что надо убить врачей. Следует добавить, что народ не только так “думал”, но он пробовал и приводить это в действие. Несколько врачей, старавшихся убить запятую для лучшей пользы делу, были сами убиты». Запятая - это холерный вибрион, открытый Робертом Кохом в 1883 году.

До появления антибиотиков серьезного лечения холеры не существовало, но все тот же Владимир Хавкин в 1892 году создал в Париже очень приличную вакцину из прогретых бактерий.

Испытал он ее на себе и троих друзьях, народовольцах-эмигрантах. Хавкин решил, что хоть из России он и бежал, но вакциной помочь должен. Лишь бы пустили обратно. Письмо с предложением наладить бесплатно прививку подписал сам Пастер, и Хавкин отослал его куратору российской науки принцу Александру Ольденбургскому.

В Россию Хавкина, как водится, не пустили, в результате он поехал в Индию и в 1895 году выпустил отчет о 42 тысячах привитых и снижении смертности на 72%. Теперь в Бомбее есть Институт Хавкина (Haffkine Institute), в чем всякий может убедиться, посмотрев соответствующий сайт. А вакцина, правда уже нового поколения, до сих пор предлагается ВОЗ как основное средство против холеры в ее очагах.

Сегодня ежегодно регистрируется несколько сотен тысяч случаев холеры в эндемических очагах. В 2010 году больше всего заболевших было в Африке и на Гаити. Смертность - 1,2%, сильно ниже, чем век назад, и это заслуга антибиотиков. Тем не менее главное - профилактика и гигиена.

04. Язва

Болезнь поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки под действием кислоты. Страдает до 15% людей на планете.

В чем победа. Язва всегда считалась хроническим заболеванием: обострится - подлечим, ждем следующего обострения. И лечили ее, соответственно, уменьшая кислотность в желудке.

До тех пор пока два австралийца в начале 80-х годов прошлого века не перевернули медицину так, что до сих пор на семинарах оппоненты рвут друг друга в клочья. (Кстати, это обычное явление в медицине: никогда внедрение нового лечения не проходило без жесткой полемики. Лет через пятьдесят после начала широкого применения осповакцины, например, еще публиковали карикатуры - людей с рогами, выросшими после прививок коровьей оспы.)

Робин Уоррен работал патологоанатомом в Королевской больнице города Перта. Много лет он досаждал медикам заявлениями, что в желудках язвенных больных он находит колонии бактерий. Медики его игнорировали, отвечая, что в кислоте никакие бактерии размножаться не могут. Может, он бы и сдался, если бы не настырный молодой интерн Барри Маршалл, который пришел к Уоррену с предложением культивировать бактерии и потом доказать их связь с язвой.

Эксперимент с самого начала не задался: микробы в пробирках не росли. Случайно их оставили надолго без присмотра - шли пасхальные каникулы. А когда исследователи вернулись в лабораторию, то обнаружили выросшие колонии. Маршалл поставил эксперимент: развел бактерии в мясном бульоне, выпил его и слег с гастритом. Вылечился он препаратом висмута и антибиотиком метронидазолом, полностью уничтожив бактерии в организме. Назвали бактерию Helicobacter pylori.

Оказалось также, что хеликобактером заражены от половины до трех четвертей всего человечества, но не у всех он вызывает язву.

Маршалл оказался на редкость пробивным человеком, ему удалось сломить сопротивление медицинского сообщества, которое привыкло, что пациент с язвой - пациент пожизненный. В 2005 году австралийцы получили за свое открытие Нобелевскую премию.

Сегодня основной схемой лечения язвы является уничтожение Helicobacter pylori антибиотиками. Однако, оказалось, что язва может вызываться и другими причинами, например некоторыми лекарствами. О том, какой процент всех случаев связан с бактериями, спорят до сих пор.

05. Туберкулез

Болезнь чаще всего гнездится в легких, иногда в костях и других органах. Кашель, потеря веса, интоксикация организма, ночной пот.

В чем победа. Победа над туберкулезом довольно условна. С тех пор как Роберт Кох в 1882 году открыл возбудителя - микобактерию Mycobacterium tuberculosis, - прошло 130 лет. Первую вакцину создали в Институте Пастера в 1921 году и используют до сих пор. Это та самая БЦЖ, которой прививают новорожденных. Степень ее защиты оставляет желать лучшего и необъяснимо варьируется от страны к стране, от клиники к клинике вплоть до полной бесполезности.

Настоящий прорыв произошел в 1943 году, когда Зельман Ваксман открыл стрептомицин - первый антибиотик, эффективный против туберкулеза. Ваксман - еще один украинский еврей-эмигрант, уехавший в 1910 году в США. Кстати, термин «антибиотик» ввел именно он. Стрептомицин применяли с 1946 года с неизменным успехом, за что Ваксману дали Нобелевскую премию. Но уже через несколько лет появились формы туберкулеза, устойчивые к лекарству, а сейчас этим антибиотиком вообще нельзя вылечить.

В 60-е годы появился рифампицин, которым с успехом лечат до сих пор. В среднем по миру 87% больных, которым такой диагноз ставился впервые, излечиваются от туберкулеза. Это, конечно, сильно отличается от начала прошлого и всего позапрошлого века, когда доктора писали: «Легочная чахотка (туберкулез) - самая распространенная и наиболее часто встречающаяся болезнь». В XIX веке каждый седьмой житель Европы умирал от чахотки, а по менее развитым странам статистики просто не существует.

Туберкулез сейчас в принципе излечим. Известны схемы и антимикробные препараты, если не помогает терапия первого ряда, назначают резервную… Но! Смотрим статистику ВОЗ за 2012 год: 8,6 млн выявленных больных, 1,43 млн умерли. И так из года в год.

В России все еще хуже: в 90-е годы начался неконтролируемый рост заболеваемости, который достиг пика в 2005-м. У нас заболеваемость и смертность в несколько раз выше, чем в любой развитой стране. Ежегодно от туберкулеза в России умирают около 20 тыс. человек. И еще - мы третьи в мире по так называемой множественной лекарственной устойчивости. Такие типы бактерий, которые не лечатся препаратами первого ряда, в среднем по миру составляют 3,6%. У нас - 23%. А 9% из них не лечатся и препаратами второго ряда. Вот и умирают.

Виновата система здравоохранения СССР: больных лечили нестандартными схемами, с запасом - надолго клали в больницу. А с микробами так нельзя: они модифицируются и становятся невосприимчивы к лекарствам. В больнице же такие формы с удовольствием переходят на соседей по палате. В результате все страны бывшего СССР - главный поставщик миру устойчивых форм туберкулеза.

Сегодня ВОЗ приняла программу борьбы с туберкулезом. За неполные 20 лет врачи снизили смертность на 45%. Россия в последние годы тоже пришла в себя, прекратила самодеятельность и приняла стандартные протоколы лечения. В мире сейчас испытывают 10 вакцин против туберкулеза и 10 новых препаратов. Тем не менее туберкулез - это болезнь номер два после ВИЧ.

06. Лепра

Болезнь известна у нас как проказа - от «искажать, обезображивать». Вызывается микобактерией Mycobacterium leprae, родственной туберкулезной. Поражает кожу, нервную систему, уродует человека. Приводит к смерти.

В чем победа . Даже сейчас при мысли о случайном заражении проказой у любого из нас впрыскивается изрядная доза адреналина в кровь. И так было всегда - почему-то именно эта болезнь внушала людям ужас. Наверное, своей медлительностью и неотвратимостью. Лепра развивается от трех до сорока лет. Шаги Командора в исполнении микробов.

Обходились с прокаженными соответственно: с раннего Средневековья упаковывали в лепрозории, которых в Европе были десятки тысяч, производили символическое погребение со словами: «Ты не живой, ты мертвый для всех нас», заставляли извещать о себе колокольчиком и трещоткой, убивали во времена Крестовых походов, кастрировали и т. д.

Бактерию открыл норвежский врач Герхард Хансен в 1873 году. Ее долго не могли культивировать вне человека, а это было нужно, чтобы найти лечение. В конце концов американец Шеппард стал размножать бактерии в подошвах лапок лабораторных мышей. Дальше методику усовершенствовали, а затем нашли еще один вид, кроме человека, который поражает лепра: девятипоясного броненосца.

Закончилось шествие проказы тем же, чем и у многих инфекций: антибиотиками. В 40-е годы XX века появился дапсон, а в 60-е - рифампицин и клофазимин. Эти три препарата и сейчас входят в курс лечения. Бактерия оказалась на редкость покладистой, не выработав механизмов сопротивления: не зря эту смерть в Средние века называли ленивой.

Главный антибиотик - рифампицин, его открыли итальянцы Пьеро Сенси и Мария Тереза Тимбал в 1957 году. Они были в восторге от французского гангстерского фильма Rififi, именем которого и назвали лекарство. Выпустили его на смерть бактериям в 1967 году.

А в 1981-м ВОЗ приняла протокол лечения лепры: дапсон, рифампицин, клофазимин. Полгода либо год в зависимости от поражения. Амбулаторно.

Сегодня , по статистике ВОЗ, лепрой болеют в основном в Индии, Бразилии, Индонезии, Танзании. В прошлом году было поражено 182 тыс. человек. Ежегодно это число уменьшается. Для сравнения: еще в 1985-м проказой болели больше пяти миллионов.

07. Бешенство

Болезнь вызывается вирусом Rabies virus после укуса больного животного. Поражаются нервные клетки, через 20–90 дней появляются симптомы: начинается водобоязнь, галлюцинации, паралич. Заканчивается смертью.

В чем победа. «Первые пациенты, им спасенные, были так жестоко искусаны бешеной собакой, что, производя над ними опыт, Пастер, казалось, мог бы успокоить себя мыслью, что делает эксперимент над людьми, фактически обреченными на смерть. Но только близкие к нему люди знали, какой ценой было куплено это торжество. Какие подъемы надежды, сменявшиеся приступами мрачного уныния, какие томительные дни и мучительные, бессонные ночи перенес этот уже немолодой, истощенный трудами и болезнями человек между 6 июля, когда профессор Гранше, вооружившись правацевским шприцем, в первый раз привил живому человеческому существу яд бешенства, на этот раз превращенный в противоядие, и 26 октября, когда Пастер, выждав все сроки возможной инкубации, в своей обычной скромной форме сообщил Академии, что излечение от бешенства - уже совершившийся факт» - это описание Тимирязевым первой лечебной прививки от бешенства, сделанной Луи Пастером 6 июля 1885 года девятилетнему Йозефу Майстеру.

Способ излечения от бешенства как раз интересен тем, что это было впервые. В отличие от Эдуарда Дженнера, Пастер хорошо понимал, что есть какой-то инфекционный агент, но обнаружить его не мог: в то время вирусы еще не были известны. Но процедуру он выполнил идеально - обнаружил локализацию вируса в мозге, сумел культивировать его в кроликах, выяснил, что вирус ослаблен. А главное, выяснил, что слабая форма болезни развивается гораздо быстрее классического бешенства. Значит, и организм иммунизируется быстрее.

С тех пор после укусов так и лечат - побыстрее иммунизируют.

В России первая прививочная станция открылась, конечно же, в Одессе, в лаборатории Гамалеи в 1886 году.

Сегодня лечение от бешенства мало отличается от схемы, разработанной Пастером.

08. Полиомиелит

Болезнь вызывает маленький вирус Poliovirus hominis, открытый в 1909 году в Австрии. Он инфицирует кишечник, а в редких случаях - один на 500–1000 - проникает в кровь и оттуда в спинной мозг. Такое развитие вызывает паралич и часто смерть. Болеют чаще всего дети.

В чем победа. Полиомиелит - парадоксальная болезнь. Она настигла развитые страны по причине хорошей гигиены. Вообще, о серьезных эпидемиях полиомиелита не слышали до XX века. Причина в том, что в слаборазвитых странах дети из-за антисанитарии в грудном возрасте получают инфекцию, но в то же самое время получают и антитела к ней с молоком матери. Выходит естественная прививка. А если гигиена хорошая, то инфекция настигает человека постарше, уже без «молочной» защиты.

По США, к примеру, прокатилось несколько эпидемий: в 1916 году заболели 27 тыс. человек, детей и взрослых. Только в Нью-Йорке смертельных случаев насчитали больше двух тысяч. А во время эпидемии 1921 года заболел будущий президент Рузвельт, оставшийся после этого на всю жизнь калекой.

Болезнь Рузвельта положила начало борьбе с полиомиелитом. Он вкладывал свои средства в исследования и клиники, а в 30-е годы народная любовь к нему организовалась в так называемый марш десятицентовиков: сотни тысяч людей присылали ему конверты с монетами и так собрали миллионы долларов на вирусологию.

Первую вакцину создал в 1950 году Джонас Солк. Она была очень дорогой, потому что в качестве сырья использовались почки обезьян - на миллион доз вакцины требовалось 1500 обезьян. Тем не менее к 1956 году ею привили 60 миллионов детей, уморив 200 тысяч обезьян.

Примерно в это же время ученый Альберт Сабин изготовил живую вакцину, не требовавшую убийства животных в таких количествах. В США очень долго не решались ее использовать: все-таки живой вирус. Тогда Сабин передал штаммы в СССР, где специалисты Смородинцев и Чумаков быстро наладили испытания и выпуск вакцины. Проверяли на себе, своих детях, внуках и внуках друзей.

В 1959–1961 годах в Советском Союзе привили 90 миллионов детей и подростков. Полиомиелит в СССР исчез как явление, остались единичные случаи. С тех пор вакцины истребляют болезнь по всему миру.

Сегодня полиомиелит эндемичен для некоторых стран Африки и Азии. В 1988 году ВОЗ приняла программу борьбы с болезнью и к 2001 году сократила число случаев с 350 тысяч до полутора тысяч в год. Сейчас принята программа полного уничтожения болезни, как это сделали с оспой.

09. Сифилис

Болезнь вызывается бледной трепонемой Treponema pallidum - бактерией, передающейся главным образом половым путем. Сначала поражение локальное (твердый шанкр), потом - кожа, потом - любой орган. От начала заболевания до смерти больного могут пройти десятки лет.

В чем победа. «- Слушайте, дядя, - продолжал я вслух, - глотка - дело второстепенное. Глотке мы тоже поможем, но самое главное, нужно вашу общую болезнь лечить. И долго вам придется лечиться, два года.

Тут пациент вытаращил на меня глаза. И в них я прочел свой приговор:

“Да ты, доктор, рехнулся!”

Что ж так долго? - спросил пациент. - Как это так, два года?! Мне бы какого-нибудь полоскания для глотки…» - это из «Записок юного врача» Михаила Булгакова.

Сифилис завезли в Европу, по всей вероятности, из Америки. «Французская болезнь» косила людей, одно время она даже стала главной причиной смертности. В начале XX века сифилисом болели целые уезды, а в русской армии был поражен каждый пятый.

Ртутные мази, успешно лечившие вторичный сифилис, ввел еще Парацельс, после чего их применяли 450 лет до середины прошлого века. Но болезнь распространялась главным образом из-за неграмотности населения. Да и лечение было долгим.

Сифилис лечили препаратами йода и мышьяка, пока не были открыты антибиотики. Причем первый же антибиотик, выделенный сэром Александром Флемингом в 1928 году, наповал убивал бледную трепонему. Она оказалась единственной бактерией, которой до сих пор не удалось выработать устойчивость к пенициллину, поэтому ее так и уничтожают. Впрочем, сейчас появилось несколько альтернативных антибиотиков. Курс - от шести дней.

Сегодня пошла очередная волна распространения сифилиса. В 2009 году в России было зафиксировано 52 случая на 100 тысяч населения. Как и во времена Булгакова, главная причина в том, что сифилис опять перестал быть страшным.

10. Корь

Болезнь возникает из-за вируса кори Measles virus - одного из самых заразных вирусов, передающихся воздушно-капельным путем. Болеют в основном дети: сыпь, кашель, температура, множество осложнений, часто смертельных.

В чем победа. Раньше корью болел чуть ли не каждый ребенок. Умирали при этом от 1 до 20% в зависимости от питания. Одно лишь добавление больным витаминов снижало смертность вдвое. Радикальное лечение так и не было найдено, да и сам возбудитель обнаружили очень поздно: в 1954 году. Выделил вирус американец Джон Эндерс с коллегами, и уже в 1960-м получил действующую вакцину. В это же время вакцину получили и советские микробиологи.

В развитых странах детей прививали поголовно, и корь лихо пошла на убыль - вирус, известный своей феноменальной заразностью, не пробивал иммунную блокировку.

Сегодня ВОЗ объявила глобальную программу борьбы с корью. К 2011 году смертность от нее удалось снизить до 158 тыс. в год против 548 тысяч в 2000-м. Однако это означает, что ежедневно на Земле от кори погибают 430 детей. Только потому, что не получают вакцину стоимостью 1 доллар.

P. S. Конечно, есть еще ВИЧ. Но он ведь совсем новый - описание болезни получено в 1981 году, а вирус выделен в 1983-м. На 2012 год в мире были инфицированы 35,2 млн человек, среди них новых случаев 2,7 миллиона, умерли 1,6 миллиона. За все время погибли около 30 млн человек, а заразились больше 60 миллионов. Это, конечно, не идет в сравнение с числом жертв оспы или чумы, но и времени с начала эпидемии прошло немного. Как показывает опыт, человек более свиреп в расправе с инфекциями, нежели инфекции - в расправе с человеком. Так что и с ВИЧ справимся. Ведь это всего лишь вирус.

Фото: AKG/East News; Alamy/ИТАР-ТАСС; Dieu Nalio Chery/AP; Veronika Burmeister/Visuals Unlimited/Corbis/Fotosa.ru; SPL/East News; Gabriel Szabo/Medicimage/Global Look Press; SPL/East News(3); CSU Archives/Everett Collection/East News

), официальном издании Sott.net.

«Кометы - звезды, приносящие ужас. Каждый раз, когда они появляются на юге, они стирают старое и устанавливают новое. Рыба заболевает, урожай гибнет, Императоры и простые люди умирают, и мужчины идут на войну. Люди ненавидят жизнь и даже не хотят говорить об этом». - Ли Чун Фенг, Директор, китайское Имперское Астрономическое Бюро, 648 н.э.

В 2007 метеорит упал в Пуно, на юго-востоке Перу. Хосе Мачаре (José Macharé) - ученый Перуанского института геологии, горного дела и металлургии - сказал, что космический камень упал в грязевую зону возле озера Титикака, заставив воду кипеть в течение приблизительно десяти минут, смешивая ее с илом и выделив серое облако, компоненты которого остаются неизвестными. Без обнаруженных радиоактивных ядов, это ядовитое облако, как говорят, вызвало головные боли и проблемы дыхания, по крайней мере, у 200 человек из 1500 жителей. Кроме этого случая, как часто мы слышим о людях, заболевших из-за камня, прибывшего из космоса? Как насчет птиц, рыб, или других животных? Древние астрологи упоминают кометы как предвестников смерти и голода, но есть ли другие причины, кроме тех, связанных с физическими/механическими последствиями разрушительных ударов комет по нашей хрупкой окружающей среде, о которых мы должны знать?

Как врач, я обычно концентрируюсь строго на медицинских и связанных со здоровьем проблемах, а не на истории или теории катастроф. Однако, как и многие другие, я вижу симптомы атмосферных изменений на нашей планете, которые, согласно многим экспертам, вполне могут происходить из-за увеличивающейся загрязненности кометной пылью. Когда я читаю об увеличении сообщений о метеорах по всему свету, и я знаю, что эти факторы должны иметь эффект на здоровье людей и общества, это мотивирует меня провести исследование, чтобы найти связи так, чтобы я была лучше готова к тому, что может ожидать нас в будущем. Если наша планета входит в новый цикл кометной бомбардировки, и если эти кометы несут новые разновидности микробов , неизвестные коллективным иммунологическим системам человечества (что вполне возможно), то быть предупрежденным - значит быть вооруженным.

Согласно покойному сэру Фреду Хойлу и Чандре Викрамасингх из Университета Уэльса в Кардиффе, вирусы могут распространяться в космосе с пылью в потоке обломков комет. Затем, когда Земля проходит через поток, пыль и вирусы попадают в нашу атмосферу, где они могут остаться временно взвешенными в течение многих лет , пока гравитация не опустит их. Исследователи сравнивают многочисленные эпидемии по всей нашей истории, которые совпадают с присутствием кометных тел в наших небесах. Эти исследователи уверены, что микробы, вызывающие чуму и эпидемии, прибывают из космоса.

В письме в журнал Ланцет , Викрамасингх объясняет, что малое количество вирусов, вошедших в стратосферу, может попасть в первые осадки к востоку от большой горной цепи Гималаев, где стратосфера наиболее тонка, сопровождаясь спорадическими отложениями в соседних областях. Возможно это объяснит, почему новые виды вируса гриппа, которые способны к порождению эпидемий, и которые вызваны радикальными генетическими мутациями, обычно появляются в Азии? Викрамасингх утверждает, что если вирус лишь немного инфекционен, последующий курс его глобального продвижения будет зависеть от переноса и смешивания в стратосфере, приводя к осадкам, продолжающимся сезонно в течение нескольких лет; даже если делаются все разумные попытки сдержать распространение инфекции, возможно появление новых очагов практически в любом месте.

Господствующая наука насмехается над идеей, что, если в космосе есть жизнь, типа бактерий и вирусов, часть их может естественно выпадать на Землю. В то время как некоторые исследователи соглашаются, что пыль комет может предоставить убежище органической материи, они утверждают, что, даже если бы пыль действительно достигала атмосферы Земли, вход в атмосферу с воздействием высокой температуры сделал бы выживание всей органической материи сомнительным. Но в исследовании, опубликованном в журнале Meteoritics and Planetary Science , рассматривается, что аминокислоты - стандартные кирпичики жизни - были найдены в таком метеорите, в каком никто не ожидал. Почему? Поскольку этот определенный метеорит сформировался тогда, когда столкнулись два астероида, удар при столкновении нагрел его более чем до 2 000 градусов по Фаренгейту - достаточно жарко, чтобы все сложные органические молекулы, как аминокислоты, были разрушены. Так или иначе, они их нашли, и их исследование цитирует, что возможность простого загрязнения очень маловероятна. В дополнение к аминокислотам, они нашли минералы, которые формируются только при высоких температурах, указывая на то, что они действительно были созданы сильным столкновением. Дженнифер Бланк из SETI проводила эксперименты с аминокислотами в воде и льду, показывая, что они могут пережить давления и температуры, сопоставимые с ударом кометы по Земле под небольшим углом или столкновением астероида с астероидом.

Роун Джозеф (Rhawn Joseph), доктор философии, исследователь и соавтор Викрамасингха, в книге Биологическая Космология, Астробиология, Происхождение и Развитие Жизни (Biology Cosmology, Astrobiology, and the Origins andEvolution of Life ) , говорит нам:

Древние китайские астрономы вели хронику многочисленных эпизодов, где кометы предшествовали чуме и бедствию. Тщательные наблюдения были собраны в 300 г. до н.э. в книге, известной нам как Шелк Мавангдуи/Mawangdui Silk . В ней описываются 29 различных форм комет и разные бедствия, связанные с ними, датированные еще 1500 до н.э

Джозеф указывает, что средневековая Европа и колониальная Америка - области, где кометы, как наблюдалось, совпадали с чумой и болезнью, добавляя, что комета Энке, вероятный источник импактора Тунгуски и эпидемии Гриппа 1918 г., также соответствует этому наблюдению. Он пишет:

В 2005 году ученые из Военного Института Патологии в Вашингтоне, округ Колумбия, возродили вирус 1918 года из тел, которые сохранились в вечной мерзлоте Аляски. Они быстро обнаружили, что совершенно новый вирус объединился со старым вирусом, обмениваясь генами и перекомбинируя их, создав гибрид, который преобразовал умеренные штаммы вируса гриппа в формы, намного более смертельные и патогенные. Они также подтвердили, что вирус Испанского гриппа 1918 появился в небе, сначала заразив птиц, и затем распространился на людей.

В учебнике Шелк Мавангдуи описаны 29 различных типов комет и соответствующие им различные заболевания и бедствия. 1500 г. до н.э.

Джозеф утверждает, что и кометные обломки и более мелкие частицы, как и любые микробы и вирусы, находящиеся на кометных обломках, падающих на Землю, попадают в верхние слои атмосферы и затем медленно дрейфуют в воздушных потоках, иногда оставаясь наверху в течение многих лет, пересекая планету и плавно опускаясь вниз, пока не совершат мягкую посадку на то, что находится внизу - будь это океан, река, животное, растение или мы в вами. Фактически, известно, что микроорганизмы в значительных концентрациях существуют в атмосфере Земли, и они были найдены в образцах воздуха, собранных на высотах в пределах от 41 км до 77 км. Естественные механизмы, которые транспортируют микроорганизмы в атмосфере - штормы, вулканы, муссоны и прохождения комет.

Мы знаем, что тунгусский объект взорвался в атмосфере в июне 1908, но этого не знали до 1927, когда ученые наконец связали его с зоной падения в Сибири. Никаких видимых фрагментов взорвавшегося объекта не было найдено, но более поздние полевые исследования раскрыли специфические черные, блестящие, металлические сферы в грунте многочисленных маленьких неглубоких овальных кратеров 50 - 200 метров в диаметре - подобных кратерам Каролина Бэйс. Эти сферы типичны для внеземных тел, имеющих очень высокое содержание иридия, никеля, кобальта и других металлов, и необычно высокое содержание этих же самых металлов было позже найдено в Антарктических ледяных пробах - но в слое, относящемся к 1912 году. Это говорит о том, что потребовалось четыре года, чтобы эти металлы из атмосферы выпали на Землю. Был ли тунгусский объект источником новых штаммов вирусов, не встречавшихся прежде на Земле?

Исследование, проведенное около места Тунгусского феномена, выявило существенные концентрации жизнеспособных микроорганизмов в небе юго-западной Сибири, в диапазоне высот 0.5-7 км, диапазоне, соответствующем высоте 5-10 км, на которой тунгусский объект взаимодействовал с атмосферой Земли.

Джозеф напоминает нам, что микробы, которые процветают в холоде, являются самыми успешными колонизаторами этой планеты. Фактически, они отлично приспособлены к жизни на некотором замороженном космическом объекте, движущемся через космос. «Долгосрочное воздействие суб-нулевых температур должно быть расценено не как чрезвычайный и ограничивающий, а скорее как стабилизирующий фактор, поддерживающий жизнеспособность микроорганизмов». (D. A. Gilichinsky, «Модель Вечной мерзлоты Внеземной Среды обитания» в Astrobiology , Springer, 2002, G.Horneck & C. Baumstark-Khan). В поддержку этого известно, что Ричард Гувер (Richard Hoover) из НАСА обнаружил микроорганизмы в пробах глубокого древнего льда возрастом более 4 000 лет, полученных из озера Восток, около Южного полюса. Эти организмы были найдены в соединении с частицами древней космической пыли, которые выпали из космоса. Кроме того, микробы, найденные в озере Восток, увеличивались в количестве с увеличением количества частиц пыли. (S.Abyzov et al.,Microbiologiya , 1998, 67: 547).

Джозеф и Викрамасингх также рассмотрели и представили свидетельство того, что микробы могут передвигаться от планеты к планете, и от солнечной системы к солнечной системе, законсервированные на астероидах, кометах и другие космических обломках, и что они могут переносить высокую температуру при взрыве и скапливаться в атмосфере после падения метеорита. Это - так называемая теория Панспермии.

Они утверждают, что микробы и вирусы могут изменять свою ДНК, и этот аргумент поддержан недавним исследованием, изданным в Nature Communications , что проливает свет на то, как бактерии включают чужеродную ДНК вторгшихся вирусов в свои собственные регулирующие процессы. Томас Вуд, профессор в Отделе Арти Макферрина Химической технологии в Техасском Университете A&M объясняет, как вирусы копируют себя, вторгаясь в бактериальные клетки и интегрируясь в хромосомы бактерий. Когда это происходит, бактерия производит копию своей хромосомы, которая включает частицу вируса. Вирус может затем позже копировать себя, убивая бактерию. Уже встроив себя в хромосому бактерии, вирус также подвержен мутации.

Возвращение к вопросу Черной Смерти

Черная Смерть неотступно перемещалась с юга на север через Европу как гигантская волна. Ее продвижение было очень быстрым на ранних стадиях, с декабря 1347 до июня 1348, когда она распространилась через Италию и Францию, Испанию и Балканы. Пересекая Альпы и Пиренеи, она в конечном счете достигла Швеции, Норвегии, и Балтии к декабрю 1350. Многие деревни были полностью истреблены и исчезли, но при продвижении болезни также оставались совершенно нетронутые зоны. Черная Смерть осталась в Европе на следующие три столетия, наконец исчезнув в семнадцатом столетии в 1670, когда была, очевидно, на пике своей силы.

Вдохновленная Черной смертью, Пляска смерти - аллегория на универсальность смерти и общий мотив живописи в позднесредневековый период.

Почему она появлялась, распространялась и исчезала таким образом? Новый и уникальный вирус, сформированный при условиях, облегченных космическими воздействиями, мог быть смертелен для не населения, которое предварительно не было (для этого нужен врожденный иммунитет) против этого иммунизировано. Но по мере приобретения населением иммунитета, течение болезни или сама болезнь может изменяться.

Есть неопровержимое свидетельство того, что Черная Смерть не была вспышкой бубонной чумы, но была фактически вызвана геморрагическим вирусом. Этот случай обобщен в книге Возвращение Черной смерти [ 8] , в котором Сьюзен Скотт и Кристофер Дункан из Ливерпульского Университета тщательно соединяют все доступные ключи, отслеживая чуму от ее первого появления из ниоткуда и ведут хронику ее беспрецедентного катастрофического эффекта на европейскую цивилизацию - смерть в масштабе, который невообразим, но вполне может произойти снова, в любое время.

Изучая церковные записи и исторические данные, зарегистрированные в провинциях Англии, используя информацию о критических событиях в жизнях реальных людей и компьютерное моделирование, Дункан и Скотт смогли не только выявить период времени от появления первых симптомов до смерти, но также и установить следующие факты о пандемии:

Вспышка начиналась с путешественника, или чужеземца, или жителя, который вернулся из мест, в которых, как известно, бушевала чума.

Чума протекала одинаково при каждой вспышке.

Было, однако, два разных типа эпидемии в Англии, которые зависели от количества и плотности населения.

Полномасштабная типичная эпидемия длилась в течение восьми или девяти месяцев - с весны до декабря.

Смертность зачастую составляла приблизительно 40% населения, хотя нам не представляется возможным подсчитать, сколько людей сбегало при первых проявлениях эпидемии.

Не только это, они также смогли установить следующие важные данные о чуме:

Латентный период: 10 - 12 дней.

Инфекционный период до появления симптомов: 20 - 22 дня.

Инкубационный период: 32 дня.

Средний период от проявления первых симптомов до смерти: 5 дней.

Полный инфекционный период: приблизительно 27 дней, предполагая, что жертва оставалась заразной до смерти, хотя возможно, что инфекционность уменьшалась после проявления симптомов.

Среднее время от момента инфекции до смерти: 37 дней.

Авторы были удивлены, когда они смогли найти постоянство этой статистики в более чем 50 случаях различных вспышек чумы в Англии и не единожды проверить продолжительность латентного и инфекционного периодов. Соответствие универсальному 40-дневному «карантинному» периоду, утвердившемуся в качестве успешной профилактики чумы, поддерживало их заключения. На основании данных, доступных в других странах, они убедительно утверждают, что эти статистические данные относятся к Черной Смерти во всей Европе. Было очевидно, что ключ успеха чумы в Средние Века находится в ее исключительно длинном инкубационном периоде.

Каждая инфекционная болезнь имеет инкубационный период, который охватывает время от заражения человека до появления первых симптомов, и инфекционный период, который является временем, в течение которого человек может передать инфекцию другим людям. Инфекция сопровождается латентным периодом, в течение которого размножаются микробы, пока жертва не становится заразной. Если этот латентный период короче, чем инкубационный период, то зараженный человек будет заразен прежде, чем появятся симптомы, и, он или она, могут неосознанно передать болезнь другим. В конечном счете, болезнь развивается своим ходом в теле, и, чтобы инфекция не остановилась, должен быть заражен по крайней мере еще один человек.

Среди симптомов чумы были упомянуты следующие:

Жертва обычно проявляла симптомы в течение приблизительно пяти дней перед смертью. Но, согласно современным отчетам, этот период, возможно, был между двумя - двенадцатью днями.

Главной диагностическим признаком было появление геморрагических пятен, часто красных, но с вариантами цвета от синего до фиолетового и от оранжевого до черного. Они часто появлялись на груди, но также наблюдались на горле, руках и ногах и были вызваны кровотечением под кожей из поврежденных капилляров. Это были так называемые «Божьи знаки».

Для болезни были также характерны различные опухоли: карбункулы, нарывы (язвы с ощущением жжения) и бубоны, которые представляли из себя раздутые лимфатические узлы на шее, в подмышках и паху. Если бубоны не могли раздуться и прорваться, больной имел мало шансов выжить, но если они разрывались, лихорадка, вероятно, спадала.

Лихорадка, непрерывная рвота, диарея и продолжающееся кровотечение из носа были дополнительными характеристиками. Кроме того, кровь в моче, жгучая жажда и у некоторых безумие и бред.

Вскрытия трупов показывали некроз внутренних органов. Это был, конечно, ужасный способ умереть. Жертва умирала буквально от гибели и разжижения органов.

Так как никто не подвергался болезни прежде, почти каждый, кто эффективно контактировал с инфекционным человеком, заражался и умирал, но были сообщения о некоторых людях, которые, очевидно, имели естественную защиту против этой новой болезни. Их предки, возможно, подвергались подобной чуме в прошлом? Или они несли в себе определенные мутации, которые сделали их иммунными или их иммунную систему достаточно сильной, чтобы бороться с такой болезнью?

Что насчет бубонной чумы?

Иллюстрация Черной смерти из Библии Тоггенбурга (1411 г.).

Вопреки всему, бубонная чума универсально и недвусмысленно считалась причиной Черной Смерти, несмотря то, что это биологически невозможно, что можно легко обосновать.

Бубонная чума - болезнь, переносимая грызунами, и ее инфекция передавалась людям от крыс через блох. Инфекционный агент - Yersinia pestis . Некоторые крысы очень уязвимы и умирают, тогда как другие более стойкие и могут пережить инфекцию. Это - ключевое понятие, так как болезнь вымрет, если все крысы будут очень уязвимы, в то время как она сохранится в областях, где есть баланс между восприимчивыми и стойкими крысами.

Скотт и Дункан объясняют то, как Yersinia pestis никогда не сохранялась ни в каких европейских грызунах, потому что они не резистентны. В дополнение к этому, единственный вид крыс в Европе появился спустя приблизительно 60 лет после последней европейской чум ы, который не мог выжить без теплого климата, что делал невозможным быстрое распространение инфекции зимой. Они утверждают, что:

Известно, что Черную Смерть занесли через море в Исландию и что там были две серьезные и хорошо засвидетельствованные эпидемии в пятнадцатом столетии. [...] Также известно, что в течение трех столетий Черной Смерти на острове не было никаких крыс . Инфекции продолжались в течение зимы, когда средняя температура была ниже -3 градусов Цельсия, где передача через блох невозможна. Также соглашаются, что ни в каких отчетах нет никакого упоминания о смертности крыс во время Черной Смерти. Температура между 18 и 27 градусами Цельсия и относительной влажностью 70% идеальна для яйцеотложения блох, тогда как температуры ниже 18 градусов препятствуют этому. Исследователи собрали все доступные климатологические данные по центральной Англии, и во время Черной смерти средняя температура июля-августа никогда не была выше 18.5 градусов Цельсия.

Британия, тем более Исландия или Швеция, не имела климата, способного способствовать регулярным сезонным вспышкам бубонной чумы, переносимой блохами. С самого начала, люди средневековой Европы поняли, что это инфекционная болезнь, распространяющаяся непосредственно от одного человека к другому, а не болезнь, связанная с крысами или полученная от них.

Есть две формы бубонной чумы: бубонная и легочная. Пациенты с бубонной чумой не инфекционны для других людей. Легочная чума инфекционна, проявляясь приблизительно в 5% случаев бубонной чумы; то есть, она не может появиться в отсутствии бубонной формы, и она не может сохраняться независимо. Это происходит, когда бактерии достигают легких, и время от инфекции до смерти от бубонной/легочной чумы - 5 дней, а не 37 дней.

Скотт и Дункан отмечают определенные факторы, которые сужают поиск возбудителя Черной Смерти до вируса. Инфекционный агент также, казалось, был заметно устойчив; если и были мутации, они не изменяли курс болезни, по крайней мере, в течение 300 лет. Чума, как полагали, передавалась капельной инфекцией; безопасным, как полагали, было держаться от зараженного человека на улице на расстоянии как минимум 4 метра. Самое интересное из всего то, что существует сильный генетический отбор среди европейского населения в пользу мутации CCR5-Δ 32. Эта мутация приводит к генетическому удалению части гена CCR5, закодированного для белка, используемого некоторыми вирусами для атаки клетки. Эта мутация делает гомозиготный носитель стойким к вирусной инфекции ВИЧ-1, и, возможно, делала людей иммунными к Черной Смерти.

Нет ни одного известного вируса, существующего сегодня, на которого можно было бы списать Черную Смерть, хотя её симптомы напоминают симптомы, характерные для Эболы, вируса Марбурга и других вирусных геморрагических лихорадок - болезней, вызванных филовирусами. Они имеют высокую смертность и имеют тенденцию проходить быстрыми эпидемиями благодаря передаче от человека к человеку. Вспышки происходят непредсказуемо, и нам пока еще не известен никакой животный переносчик.

Подобные эпидемии были описаны в старину, например опустошительная эпидемия, поразившая Афины в 430 до н.э., возбудитель которой, как предполагают Джозеф и Викрамасингх, был тоже связан с кометами. Как и в случае Черной Смерти, эпидемия в Афинах была ограничена географически, она уменьшилась и исчезла также быстро, как и началась, и никакая известная на сегодня болезнь не соответствует ее описанию историком Фукидидом.

Изувеченные чумой монахи благословляются пастырем. Англия, 1360-75 г.

Куда пропали эти болезни? Вирус Черной Смерти видоизменился, вызывая другие внушающие страх болезни? То, что мы действительно знаем - более заразная форма оспы появилась в 1630-ых, и как только Черная Смерть исчезла со сцены истории, оспа заняла ее место как наиболее пугающая из человеческих болезней. Мы можем только предполагать. Вирус оспы, в отличие от возбудителя Черной Смерти, очень стоек к холоду и представляет собой более стойкий вирус. Согласно данным, собранным Скоттом и Дунканом и описывающим процесс развития болезни Черной Смерти, геморрагическая оспа почти идентична Черной Смерти.

Но были ли падения комет во время Черной Смерти?

Если Вы читали специальный раздел 11 выпуска Дот Коннектор Мэгэзин (см. также Золотой век, Психопатия и Шестое Вымирание), Вы, вероятно, знаете, что ответ утвердительный. Вспышки чумы часто по совпадению происходили на фоне недостатка пищи, голода, наводнений, крестьянских восстаний и религиозных войн. В определенных странах происходили вулканические извержения, землетрясения и голод. И мало того, что вспышки чумы совпадали с приходом комет, но и сами землетрясения, возможно, были признаками кометных ударов. Дендрохронолог Майк Бэйлли из Университета Квинс в Белфасте, Ирландия, пишет об этом в своей книге Новый взгляд на Черную Смерть: Космическая Связь .

Бэйлли сравнил древесные кольца с датированными образцами ледяных кернов, которые были проанализированы на наличие аммония. Итак теперь мы имеем связь между аммонием в ледяных кернах и внеземной бомбардировкой поверхности Земли, по крайней мере, в четырех случаях за прошлые 1500 лет: 539, 626, 1014, и 1908 - Тунгусское событие. Бэйлли показывает, что одна и та же сигнатура присутствует в период Черной Смерти и в кольцах деревьев, и в ледяных кернах, но также и в другие периоды так называемых «эпидемий и пандемий». Бэйлли предполагает, что землетрясения могли быть вызваны кометными взрывами в атмосфере или даже ударами по поверхности Земли. Фактически, наличие аммония в ледяных кернах прямо связано с землетрясением, которое произошло 25-ого января 1348. Он связывает это с отчетами 14-го столетия, повествовавших о том, что чума вспыхнула из-за «загрязнения атмосферы», которое было следствием этого землетрясения..

Комета 1681 г.

Концепция космических тел, задевающих атмосферу Земли или прямо падающих на Землю, несущих на Землю микробы и вирусы, которые могут соединяться с земными микробами, производя новые штаммы вирусов и внося свой вклад в эволюцию и болезни, по меньшей мере ошеломляет. Что мы могли бы сделать, чтобы противодействовать таким инфекционным угрозам? Могут ли изменения в диете могут влиять на появление и исчезновение болезней?

Мы знаем, что в период между 500 и 1300 годами произошло большое изменение в диете большинства европейцев, в период, предшествующий Черной Смерти. Все более интенсивное сельское хозяйство на постоянно увеличивающейся площади привело к тому, что мясо, как основной элемент питания большинства населения, заменили различные зерна и овощи. Мясо было более дорогим, и поэтому более престижным и, обычно, в форме дичи, часто встречалось только на столах знати, которая, согласно некоторым из записей, была почти не затронута Черной Смертью. Таким образом, вполне может быть и так, что потребление мяса является пищевой защитой против болезней различных видов, включая Черную Смерть. (Археологические исследования палеолита также поддерживают эту идею).

Мы знаем, что зерно - источник глютена, белка, весьма тяжелого для переваривания, непереносимость которого проявляется у всё большего количества людей из-за современной гибридизации в индустриальных целях. Антинутриенты типа лектинов в зернах, как известно, являются ядовитыми. Лектины пшеницы, как известно, являются про-воспалительными, иммунотоксичными, нейротоксичными, цитостатическими, кардиотоксичными и могут нарушать функции генов, негативно влиять на эндокринные функции, могут неблагоприятно влиять на желудочно-кишечную функцию и - сюрприз - лектины по своим патогенным качествам схожи с некоторыми вирусами. Население, для которого хлеб является основной пищей, бесспорно, восприимчиво к болезням, и, в конечном счете, пандемии.

Как это было тогда, человеческий иммунитет и в настоящее время так же уязвим из-за индустриализации производства нашей пищи. Питательно несовершенные пищевые продукты плюс широко распространенное потребление зерновых вдобавок к подавляющей токсичности нашей окружающей среды (тяжелые металлы, фторид, токсичные добавки в пищевых продуктах, и т.д), сделали из нашей цивилизации отличную мишень, ждущую следующей вспышки Черной Смерти.

Чума известна с глубокой древности. Большие эпидемии древней истории, известные под названием «чума Фукида» (430-425гг. до н.э.), «чума Антониана или Галена» (165-168гг. н.э.) и «чума Киприана» (251-266гг. н.э.), должны быть отнесены к эпидемиям «другого происхождения (тифозные заболевания, дифтерит, оспа и другие эпидемические болезни со значительной смертностью)» и только «чума Юстиниана» (531-580 гг. н.э.) была действительно настоящей эпидемией бубонной чумы. Появившись в Константинополе, эта эпидемия продолжалась там несколько лет в виде единичных случаев в легкой форме, но временами давала крупные вспышки. В 542г. началась большая эпидемия чумы в Египте, распространившаяся вдоль северного берега Африки и в западной Азии (Сирия, Аравия, Персия, Малая Азия). Весной следующего года эпидемия чумы перекинулась на Константинополь, быстро приняла опустошительный характер и продержалась более 4-х месяцев. Бегство жителей только способствовало распространению инфекции. В 543г. вспышки чумы появились в Италии, затем в Галии и по левому берегу Рейна, а в 558г.- снова в Константинополе. Периодические вспышки чумы продолжались в южной и средней Европе и Византийской империи еще много лет.

Уже в то время были зарегистрированы все известные сейчас формы чумы, включая молниеносные, при которых смерть наступала среди полного здоровья. Удивляло то, что в городах, где свирепствовала чума, пощаженными оставались целые кварталы или отдельные дома, что неоднократно подтверждалось в последующем. Не ускользнули от внимания и такие факты, как эксквизитность повторных заболеваний и относительно более редкие случаи заражения обслуживающего персонала.

Отдельные вспышки чумы наблюдались в различных местах Европы и в VII-IX вв. особенной тяжестью отличались эпидемии в IX. Но в ХIV столетии чума «черная смерть» достигла беспримерного в истории распространения и силы. Эпидемия началась в 1347г. и продолжалась почти 60лет. Ни одно государство не было пощажено, даже Гренландии. За годы второй пандемии в Европе погибло более 25 млн. человек, т.е. примерно четверть всего населения.

Пандемия XIV столетия дала огромный материал для изучения чумы, ее признаков и способов распространения. К этому времени относятся также признание заразного происхождения чумы и появление в некоторых итальянских городах первых карантинов.

Трудно сказать, откуда пришла «черная смерть», но ряд авторов указывают в числе таких регионов Среднюю Азию. Именно оттуда шли три торговые дороги в Европу: одна к Каспийскому морю, вторая к Черному морю, третья к Средиземному (через Аравию и Египет). Поэтому неудивительно, что в 1351-1353гг. чума пришла и к нам. Надо, однако, отметить, что это была не первая эпидемия в России. Еще в XI в. в Киеве был «мор на людях». Насколько ужасны были опустошения, вызванные чумой в России в 1387году, можно судить хотя бы по Смоленску, где после вспышки чумы осталось только 5 человек, которые вышли из города и затворили город, наполненный трупами.

Чума продолжала регистрироваться в России и в XIXв. В Одессу, например, она заносилась5раз.

В 1894г. А. Иверсеном был открыт возбудитель чумы, а В.М. Хавкин в 1896г. предложил убитую вакцину против чумы, которую в Индии применяют до сих пор.

Чума – острая природно-очаговая инфекционная болезнь, вызываемая палочкой чумы. Относится к особо опасным инфекциям. На земном шаре сохраняется ряд природных очагов, где чума постоянно встречается у небольшого процента обитающих там грызунов. Эпидемии чумы среди людей часто были обусловлены миграцией крыс, заражающихся в природных очагах. От грызунов к человеку микробы передаются через блох, которые при массовой гибели животных меняют хозяина. Кроме того, возможен путь заражения при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных. Принципиально иным является заражение от человека к человеку, осуществляемое воздушно-капельным путем.