Т3 т4 ттг что. Понятие ттг и причины назначения анализа. А что по нормам

Тиреотропный гормон (ТТГ) в крови – лабораторный показатель, который отражает особенности функционирования щитовидной железы. ТТГ поддерживает стабильный уровень тиреоидных гормонов, тем самым влияя на энергетический и пластический обмен. Тест на тиреотропный гормон чаще всего выполняется в комплексе с анализами на тироксин и трийодтиронин. В эндокринологии он является одним из базовых исследований для диагностики и мониторинга течения заболеваний щитовидной железы. Для проведения анализа на ТТГ в крови забор биоматериала выполняется из вены. Концентрация гормона определяется в сыворотке с помощью хемилюминесцентного иммуноферментного метода. В норме у взрослых полученные показатели находятся в диапазоне от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл. Сроки выполнения исследования не превышают 1 суток.

Тиреотропный гормон производится гипофизом – это небольшая железа, расположенная под корой головного мозга. По своему химическому строению ТТГ является гликопротеином. Его синтез и выделение контролируются тиреотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса. В организме тиреотропный гормон обеспечивает стабильный уровень тироксина и трийодтиронина . Их производство поддерживается согласно принципу обратной связи: если количество Т3 и Т4 снижается и возникает риск развития гипотиреоза , то секреция ТТГ в кровь увеличивается, это стимулирует щитовидную железу, уровень ее гормонов нормализуется. И наоборот, если уровень Т3 и Т4 растет и появляется вероятность развития гипертиреоза , то выведение ТТГ сокращается, щитовидная железа дополнительно не стимулируется и производит меньше гормонов.

Патология гипофиза может привести к повышению или понижению уровня ТТГ в крови, что отражается на концентрации гормонов щитовидной железы, провоцируя появление симптомов гипотиреоза или гипертиреоза. Кроме этого, количество тиреотропного гормона изменяется при заболеваниях гипоталамуса, когда нарушается синтез тиреолиберина, или тиреотропин-рилизинг-гормона – стимулятора секреции ТТГ. В рамках нормы уровень тиреотропного гормона изменяется в течение суток, максимальное количество гормона выделяется в период с 2 часов ночи до 8 часов утра, минимальное – с 5 до 6 часов вечера. Концентрация гормона колеблется при нарушении режима сна-бодрствования, понижении температуры тела, в стрессовых состояниях. В клинических лабораториях уровень ТТГ определяется в сыворотке венозной крови с применением метода иммунохемилюминесцентного анализа. Данное исследование является одним из главных лабораторных тестов в эндокринологии , кроме этого, оно используется как дополнительный диагностический метод в педиатрии , гинекологии , неврологии и хирургии .

Показания

Анализ на ТТГ в крови используется для оценки функционирования щитовидной железы. Исследование назначается в тех случаях, когда необходимо определить нарушения в производстве тироксина и трийодтиронина, проконтролировать эффективность лечения заболеваний щитовидной железы, установить причину женского бесплодия . Определение уровня тиреотропного гормона показано при подозрении на гипертиреоз, основанием для назначения анализа служат жалобы пациента на слабость, быструю утомляемость, тахикардию , тревожность, потерю веса, бессонницу , тремор, диарею, повышенную световую чувствительность, отеки в области глаз. Другим частым показанием для исследования уровня ТТГ в крови является гипотиреоз, заболевание проявляется отеками, слабостью, быстрой утомляемостью, запорами, сухостью кожи , сбоями в менструальном цикле. Риск развития гипотиреоза особенно высок у женщин во время беременности, поэтому данный анализ выполняется в рамках скринингового обследования этой категории пациенток в первом триместре.

В рамках комплексного гормонального исследования анализ на ТТГ в крови назначается при бесплодии, аменорее , снижении сексуального влечения, нарушении эректильной функции, гиперпролактинемии, алопеции . Детям данный тест показан для ранней диагностики дисфункций щитовидной железы, он применяется при отставании в умственном и физическом развитии, а также при других симптомах, характерных для гипер- и гипотиреоза. Определение концентрации ТТГ в крови периодически выполняется для мониторинга заболеваний щитовидной железы. В зависимости от типа патологии и характера ее течения исследование проводится с различной частотой: от нескольких раз в месяц до 1 раза в 2-3 года.

Анализ на ТТГ в крови является высокочувствительным и высокоспецифичным тестом, позволяющим выявить нарушения в регуляции активности щитовидной железы. Однако данное исследование не указывает на причину патологии, поэтому обычно оно выполняется в комплексе с определением тироксина и трийодтиронина. Также при назначении анализа учитывается, что такие факторы, как острые инфекции, послеоперационные состояния, аутоиммунные заболевания, стрессы могут существенно повлиять на итоговый показатель и снизить его информативность.

Подготовка к анализу и забор материала

Уровень ТТГ определяется в сыворотке крови, взятой из вены. Чтобы результат исследования был наиболее точным, необходимо соблюдать рекомендации к процедуре забора биоматериала. Как и многие другие гормоны, ТТГ подвержен суточным колебаниям. Его концентрация достигает максимума ночью и рано утром, поэтому кровь берется до полудня. В большинстве лабораторий процедура выполняется с 8 до 12 часов. Употребление пищи не влияет на уровень ТТГ в крови, но какой-либо пищевой компонент может оказать воздействие на реактивы, поэтому рекомендуется сдавать кровь натощак, а за 1-2 дня отказаться от продуктов с высоким содержанием жира и алкогольных напитков. На концентрацию гормона оказывают влияние интенсивные физические нагрузки и эмоциональный стресс, эти факторы стоит также исключить не менее чем за 24 часа до анализа. В течение 1-2 часов до процедуры необходимо воздержаться от курения. За 1-2 недели нужно обсудить с врачом отмену принимаемых лекарственных средств, так как некоторые из них, в частности стероидные и тиреоидные гормоны, влияют на результат исследования.

Для определения уровня ТТГ в крови ее забор выполняется из вены. Исследованию подвергается сыворотка, полученная путем центрифугирования первичного биоматериала. В настоящее время в лабораториях используется метод хемилюминесцентного иммуноанализа. Он основан на том, что сыворотка соединяется с антителами, специфичными для ТТГ и мечеными ферментом. После этого образованные комплексы «антиген-антитело» реагируют с субстратом, в результате чего испускаются кванты люминесценции. Они фиксируются специальным прибором, на основе этих показателей определяется количество ТТГ в крови. Результаты анализа обычно подготавливаются к следующему дню после сдачи крови.

Нормальные значения

Количество ТТГ в крови выше при рождении и постепенно снижается к 20 годам. В норме у детей до 4 месяцев концентрация гормона в плазме составляет 0,7-11 мкМЕ/мл, с 4 месяцев до 1 года – 0,7-8,35 мкМЕ/мл, с 1 года до 7 лет – 0,7-6 мкМЕ/мл, с 7 до 12 лет – 0,6-4,8 мкМЕ/мл, с 12 до 20 лет – 0,5-4,3 мкМЕ/мл. У взрослых пациентов референсные значения находятся в диапазоне от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл. При интерпретации результатов важно помнить, что показатели нормы у лабораторий могут различаться, так как зависят от особенностей применяемых реактивов и оборудования. Поэтому полученные значения необходимо соотнести с указанными в разделе «референсные значения» на бланке результатов. Физиологическое повышение уровня ТТГ в крови происходит в третьем триместре беременности, а понижение может быть вызвано интенсивной физической нагрузкой, стрессом, жесткой диетой.

Повышение уровня ТТГ

Основной причиной повышения уровня ТТГ в крови является первичный гипотиреоз. Заболевание развивается вследствие тиреоидита Хашимото , недостаточного поступления йода, наследственных заболеваний с нарушением синтеза гормонов, врожденных патологий в строении щитовидной железы, тиреоидэктомии . Кроме этого, количество тиреотропного гормона может быть увеличено вследствие опухоли гипофиза , например, тиреотропиномы или базофильной аденомы. Иногда его секреция усиливается при развитии эктопических новообразований в легком или молочной железе. К другим причинам повышения уровня ТТГ в крови относятся фаза выздоровления после длительной соматической болезни, снижение чувствительности к Т3 и Т4, надпочечниковая недостаточность , преэклампсия , психические заболевания, интоксикация соединениями свинца. Увеличивает содержание гормона в крови прием бета-адреноблокаторов, нейролептиков, рентгеноконтрастных средств, кломифена, противорвотных, противосудорожных и йодсодержащих препаратов.

Снижение уровня ТТГ

Одной из главных причин сниженного уровня ТТГ в крови является первичный гипертиреоз. Он развивается у пациентов с Базедовой болезнью, токсическим многоузловым зобом, токсической аденомой, автономно функционирующими тиреоидными узлами. Кроме этого, повышение концентрации Т3 и Т4, уменьшение количества тиреотропного гормона наблюдается при гипертиреозе беременных, искусственном гипотиреозе, спровоцированном, например, приемом тироксина. Еще одна причина уменьшения уровня ТТГ в крови – снижение активности гипофиза и гипоталамуса. Секреция гормона сокращается при травмах гипофиза, гипоталамо-гипофизарной недостаточности вследствие инфекционных заболеваний, врожденных патологий. При приеме кортикостероидов, допамина, тироксина, трийодтиронина, цитостатиков, бета-адреномиметиков, гепарина, ацетилсалициловой кислоты производство данного гормона уменьшается.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на ТТГ в крови является одним из базовых методов исследования функций щитовидной железы. Его результаты оказываются востребованными во многих областях медицины, особенно в эндокринологии. Если полученные показатели не соответствуют норме, то за выяснением причины отклонения и назначением лечения стоит обратиться к врачу-эндокринологу , либо к специалисту, направившему на анализ. Избежать влияния физиологических факторов на концентрацию гормона в крови можно, соблюдая все правила подготовки к процедуре забора крови. Важно исключить тяжелую физическую нагрузку, эмоциональное напряжение, отказаться от соблюдения жестких диет.

Когда доктор выдает пациенту направления на анализы, подозревая нарушения в работе щитовидной железы, в них часто проставлены значения ТТГ, Т3 и Т4. Следует знать, что это важные показатели, определяющие наличие определенных болезней. Не всегда понятны значения и для чего собственно нужны такие анализы, но они необходимы для контроля и постановки правильного диагноза что бы норма ттг и т4 в крови соответствовала возрасту.

Интересующий нас гормон под названием Т4 относится к группе йодтиронинов. Он состоит из аминокислот тирозина и атомов йода. Также его можно увидеть под другими названиями: тироксин и тетрайодтиронин. Обозначение гормон получил соответственно количеству атомов йода (Т4). Благодаря своему простому строению, его можно с легкостью получить в лабораторных условиях искусственно и без особого труда определить количество в крови. По своей природе он белковый, как гормон инсулина или адреналина.

Щитовидная железа является важным органом и отвечает за выработку разных гормонов, в том числе и Т4. Тироциты, по-другому клетки щитовидной железы, захватывают необходимые аминокислоты, производя тиреоглобулин. Его относят к предшественнику тироксина. Хранится он в специальных хранилищах или фолликулах. При возникновении необходимости тиреоглобулин выделяется при разрезании на фрагменты и проникает в кровь, уже синтезированный в гормон Т4.

Основным предназначением изучаемого гормона считается высвобождение запасов энергии из накопившихся в организме субстратов, к которым относятся жиры, гликогены. Чтобы понять на практике как он работает, достаточно принять определенное количество лекарства, конечно, только по рекомендации врача, а не в качестве эксперимента, и ощутить на себе действие. Основными проявлениями будут учащенный пульс, нервозность, раздражение. В организме происходят процессы, приводящие к потере веса. Многие корпорации ежегодно проводят тестирование на желающих, в основном женщинах, в поисках идеального средства для похудения. Однако, подобные симптомы проявляются лишь при передозировке. В нормальных дозах гормон не наносит никакого ущерба самочувствию, оставляя сердцебиение и возбудимость в норме.

Нельзя назвать Т4 самым активным в щитовидной железе гормоном. Трийодтиронин или Т3 гораздо активнее, примерно в 10 раз. Клетки щитовидки образуют его в не слишком большом количестве. Основная часть создается из тироксина в организме человека. Синтезируясь, он не используется во полном объеме.

Тироксин и трийодтиронин имеют еще одно название – тиреоидные гормоны, то есть образованные в щитовидной железе, в отличие от ТТГ. Последний создается в гипофизе. Пациенты при обследовании довольно часто получают направления на анализы, в которых есть и ТТГ и Т4, Т3, но это не одно и то же. Есть существенные различия между ними.

Функция гормона Т4 в организме

Т4 или тироксин в крови связан с белком, так называемом тироксинсвязывающим глобулином. ТСГ выполняет захват и доставку молекулы гормона в необходимые участки организма человека. В момент выработки Т4 белок тут же его захватывает, чтобы начать транспортировку. В состоянии несвязанном с ТСГ тироксин называется свободным и обладает основным биологическим эффектом в организме. При объединении уровней Т4 с ТСГ и свободным тироксином имеется в виду общий анализ на гормон тироксин.

Основную нагрузку берут на себя свободные гормоны, поэтому при подозрении на патологию рекомендовано определение именно их количества в кровяной сыворотке, что отображает реальную картину и помогает в постановке верного диагноза и назначения лечения. Т4 относят к основному гормону, который вырабатывается щитовидной железой и при повышенном содержании в крови обычно ставят гипертиреоз, что означает усиленную выработку самим органом или передозировку лекарственных препаратов без назначения врача.

Тироксин играет немаловажную роль в метаболизме. Он активирует процесс расщепления жиров, помогает усвоению углеводов, синтезирует белок. Для поддержания и регулирования нормальной температуры тела обязателен гормон Т4. От него зависит рост и развитие ребенка до определенного возраста, а также образование необходимых витаминов в печени. Его можно смело прировнять к одному из самых главных гормонов, выделяемых эндокринной системой. Именно от него зависит основной обмен, при котором высвобождается энергия, ведь даже в состоянии покоя она нужна человеку. Благодаря ей работают и функционируют все органы человека. Нарушение уровня Т4 в крови грозит крайне неприятными последствиями.

Для чего нужен анализ на гормон Т4

При обращении пациента в клинику с подозрением на нарушения работы щитовидной железы обычно назначаются анализы на ТТГ и Т4. Иногда используются различные комбинации на усмотрение специалиста. Это позволяет сэкономить время и средства для выяснения наличия болезни и достоверно отображает общую картину.

Если выраженных жалоб нет и человек чувствует себя удовлетворительно при первичном обращении рекомендуют сдать свободные ТТГ, Т4.

В случае ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба) следует сдавать анализ крови лишь со свободными Т3 и Т4. Во время лечения быстро снижается уровень гормонов, что необходимо отслеживать. При этом значение ТТГ меняется гораздо медленнее, следовательно, анализ это гормона не успеет измениться, как Т3 и Т4.

При сниженном функционировании щитовидной железы полученным в лабораторных условиях тироксином рекомендовано сдавать анализ крови на ТТГ. Стоит отметить, что принимать таблетки до сдачи тироксина запрещено, иначе результат будет недостоверным. В подобном случае лаборант лишь определит количество гормона, который принял пациент, так как его количество равно находящему в организме.

Тироксин меняет свое значение и повышается при беременности в несколько раз. При этом ТТГ имеет тенденцию к снижению в связи с увеличением выработки хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он находится в плаценте и перекладывает часть функций ТТГ на себя. Беременным пациенткам рекомендуют сдавать анализ крови на ТТГ и Т4 свободные, чтобы верно определить их количество, гормоны щитовидной железы ттг и т4 норма при беременности должны соответствовать сроку гестации. Норма т4 по триместрам значительно отличается, это важно учитывать.

В бланке, пришедшем из лаборатории, есть такие значения:

гормон св. Т4 или Т3 - расшифровывается как свободные гормоны;
при наличии английской буквы F имеется в виду, что исследованы именно свободные гормоны.

Какова норма Т4

Определение нормы наличия свободного тироксина в крови зависит от лаборатории, оборудования для исследования, использования качественных реагентов. В результатах всегда обозначены значения, соответствующие норме. Измеряется Т4 в пмоль и граничит в количестве от 9 до 19. В основном используется профессиональное оборудование третьего поколения.

Верное определение тироксина зависит от общего состояние пациента. Естественно, что при беременности пмоль могут повышаться, что не является патологией или отклонением. Значения общего анализа на Т4 колеблются, в отличие от количества свободного тироксина.

Симптомы и причины повышенного в крови тироксина

Причинами могут стать нарушения и различные патологии щитовидный железы (многоузловой или токсический зоб, базедова болезнь) или гипофиза (возникновение тиротропинсекретирующей аденомы).

Пациент зачастую обращается к врачу с беспокойствами, связанными с:

увеличением потоотделения без видимых причин;
повышенной раздражительность;
постоянным чувством усталости даже без физических усилий;
учащенным пульсом в состоянии покоя;
ощущением перебоев в ритме сердца;
повышенным тремором рук;
резким похуданием без изменения образа жизни.

Повышение уровня тироксина в крови отражается на общем состоянии и самочувствии человека в связи с высвобождением повышенной энергии из жировых отложений. Их запасы начинают уменьшаться, но энергия продолжает высвобождаться и перенаправляться в теле человека. При этом начинают усиливаться физиологические реакции организма. Так, обычная возбудимость сменяется повышением раздражительности, пульс и сердцебиение учащаются, приводя к возникновению тахикардии, пальцы рук начинают дрожать, перерастая в тремор. Через некоторое время пациент теряет в весе без соблюдения диет или повышенной физической активности, что лишь ухудшает самочувствие и является одним из признаков нарушений, а не внезапной стройности. Это приводит к нарушению функционирования сердца и нервной системы. При нежелании обращаться за помощью и длительном сохранении повышенного Т4 может возникнуть остеопороз, то есть ослабление костей, приводящий к хрупкости и переломам.

Причины пониженного гормона Т4

При недостаточной функции щитовидной железы или гипотиреозе всегда наблюдается снижение в крови уровня тироксина. В остальных случаях причинами могут стать:

наличие операции по удалению щитовидной железы у пациента;
воспаление щитовидной железы (возникновение аутоиммунного заболевания, приводящего к резкому снижению уровня гормона);
передозировка лекарственными препаратами при несоблюдении инструкции лечения избыточной функции на фоне токсического зоба тиреостатиками;
снижение Т4 вследствие назначения лечения пациента, больного тиреотоксикозом, радиоактивным йодом;
наличие нарушений в работе гипофиза.

Признаками понижения уровня гормона, которые должны насторожить, могут быть:

заторможенные реакции, сонливость;
ощущение холода даже в жарком помещении, зябкость;
шелушение кожи, сухость слизистых;
резкая прибавка в весе без видимых причин;
уменьшение частоты пульса;
скачки давления;
отеки конечностей;
хриплый или сиплый голос;
постоянная слабость, сопровождающаяся раздражительностью и нервозностью.

Важность гормона тироксина при беременности

Свободный Т4 играет огромную роль для развивающегося внутри утробы плода. Его количество отвечает за скорость развития головного мозга и созревание нервной системы ребенка в первый триместр. У женщин, как и мужчин, уровень гормона особо не отличается, но в состоянии беременности он увеличивается. Врачи не рекомендуют делать анализ крови на содержание тироксина, так как его значение не будет отражать реальную клиническую картину. ТСГ увеличивается, но в связанном с белком состоянии тироксин остается неактивным.

При возникновении необходимости все же сдать анализ крови лучше проводить определение уровня свободного Т4. Вот тут отклонения от нормы быть не должно. Допустимо небольшое количество повышения, но не понижения. Это может стать угрозой для развития плода и требует немедленной коррекции и назначения адекватного лечения щитовидной железы во избежание непредвиденных осложнений.

Гормон Т4 является менее активным, чем Т3, но по своему действию очень схож с ним. Таким образом, во время анализов при каких-либо отклонениях они показывают повышение и понижение практически одновременно, за исключением некоторых временных случаев. ТТГ и Т4 повышены могут быть по различным причинам, но большинство из них связаны с проблемной работой надпочечников.

ТТГ повышен, Т4 повышен: симптомы

Понять, что у человека начинаются проблемы с гормональным уровнем можно по предварительным симптомам, которые проявляются не сразу. На начальных стадиях их отличить легче всего, что дает возможность заранее определить проблему и начать скорейшее лечение. К основным симптомам относятся следующие:

Повышение частоты пульса;
Быстрая утомляемость, которая проявляется хронически и не связана со слишком высокими нагрузками на организм;
Повышенная потливость, заметно более высокая, чем это было ранее;
Быстрая раздражительность, что влияет на поведение человека;
В области сердца могут возникать ощущения перебоев;
Постепенное и стабильное похудение, при условии, что режим питания и физических нагрузок не меняется;
Небольшой тремор рук.

Когда ТТГ понижет и Т4 повышен, то эти симптомы также могут проявляться, так как основным их возбудителем является именно Т4.

Гормон Т4 выше нормы, что это значит?

Рассматривая случай, когда Т4 свободный выше нормы и что это значит, следует учитывать, что воздействие гормона усиливается на организм. Когда ТТГ повышен и Т4 свободный повышен, то в организме происходит усиленный распад органических субстанций. Это приводит к высвобождению лишнего количества энергии. В ход идет не только энергия от поступающей пищи, но и от имеющихся жировых отложений. Выделяемая энергия поступает в различные части тела, в которых усиливаются естественные процессы. Физиологически естественные реакции приобретают не нормальный уровень. Таким образом, возбудимость перерастает в раздражительность. Увеличивается сердцебиение, появляется тахикардия, что при повышенных нагрузках на организм создает большую опасность. Благодаря избыточной скорости реакции нервов возникает тремор, подпрыгивание пальцев рук.

Когда ТТГ низкий, а Т4 повышен, то происходит потеря веса из-за сжигания жира. Но это похудение нельзя назвать полезным для организма. Это происходит за счет нарушений нервной системы и работы сердца, что становится опасным состоянием. Также здесь нет какого-либо ограничения, что приводит к истощению организма. Мышечная и костная ткань начинает слабеть, у пациента появляется постоянная усталость. Риск травм сильно возрастает.

ТТГ и Т4 свободный повышены: причины

Болезни не появляются ниоткуда. Если ТТГ и Т4 повышены, что это значит может пояснить специалист после анализов. Колебания гормонов возникают под влиянием внешних и внутренних факторов и для каждого из них есть свой ряд причин, по которым происходит повышение. К повышению Т4 могут привести следующие факторы:

Подострый и острый тиреоидит;
Дисфункция щитовидной железы, которая возникает у женщин после родов;
Большой лишний вес, что ставит людей с клиническим ожирение в группу риска;
Повышенный уровень иммуноглобулина G при миеломной болезни;
Хориокарцинома;
Действие вируса иммунодефицита человека;
Хронические заболевания печени;
Гломерулонефрит, который появляется при нефротическом синдроме;
Токсический диффузный зоб;
Порфирия;
Употребление синтетических гормональных препаратов, которые являются аналогами тиреоидных гормонов, таких как метадон, кордарин, инсулин, леводопы, йодосодержащие рентгенокрастные вещества и так далее.

Нередко пациент сам не знает, что приводит к повышению уровня Т4. Далеко не всегда имеется одна причина и дело может крыться в нескольких областях сразу.

Как понизить гормоны, ТТГ и Т4 повышенные

В первую очередь специалисты начинают искать, что же стало причиной повышения. Если удалось диагностировать болезнь на ранней стадии, то вылечиться от нее намного проще. Если уничтожить очаг болезни, то гормоны самостоятельно придут в норму. Если у пациента есть опухоль, то для решения проблемы специалисты нередко рекомендуют удалять часть органа, на которой она находится. Если не произвести хирургического вмешательства, то остается высокий риск возникновения более серьезных проблем.

На поздних стадиях болезней лечение более сложное, не говоря уже о том, что в некоторых случаях полного выздоровления не удастся достичь. Когда пациент получает анализы, где ТТГ в норме, а Т4 повышен, что это значит и что с этим делать разбирается лечащий врач. Но когда диагностика прошла на поздней стадии болезни, то лечить ее уже может оказаться поздно. Все это связано не только с осложнениями после операций и других способов лечения, а и с возможностями медицины. В некоторых случаях развивается хронический гипотиреоз, с которым человеку придется мириться всю жизнь.

В такой форме болезни, а также при более легких ее проявлениях, одним из лучших вариантов лечения становится прием медикаментов. Чаще всего это гормональные препараты, которые будут способствовать снижению Т4 и прочих проблемных факторов. Чтобы не возникало осложнений в легкой форме болезни и не подвергать пациента риску операции, то после сдачи соответствующих анализов выписывают медикаменты. Здесь нужно учесть реакцию организма на компоненты, входящие в состав лекарства, а также не забывать о дозировке, чтобы не превысить количество.

Питание также становится дополнительным фактором, влияющим на снижение гормонального уровня. Сильных эффектов здесь добиться не удастся, но облегчить ситуацию правильной диетой вполне возможно. Специалисты рекомендуют употреблять больше сырых овощей, морепродукты, бобовые, злаки и нежирные, но богатые на белок продукты. Все должно быть рационально и не стоит употреблять чего-то слишком много. В любом случае, для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, благодаря которому можно побороть симптомы и причины болезни, чтобы вернуть уровень гормона в норму.

18 Т4 ниже нормы: лечение

При отклонении какого-либо гормона от нормального уровня в организме сразу же начинаются какие-либо проявления данных последствий. Когда ТТГ в норме, а Т4 ниже, то это можно узнать предварительно без анализов. Это проявляется по определенным симптомам.

Гормон ТТГ и Т4 понижен: симптомы

Несмотря на то, что дисбаланс не происходит бесследно, симптоматика может быть не столь яркой в первое время, так как у организма остаются еще ресурсы для того, чтобы побороть проблему. Но после определенного времени борьбы проявления вылезают наружу и человек начинает себя чувствовать иначе. В основном, симптомы проявляются только через пару месяцев и люди обращаются к врачу с определенным опозданием. Наиболее распространенные симптомы того, что пониженный Т4 свободный при нормальном ТТГ, выглядят следующим образом:

Появление озноба;
Заметное ухудшение памяти за последние несколько месяцев;
Повышенная утомляемость и слабость в мышцах;
Проблемное состояние ногтей, волос и кожи, которые резко портятся от недостатка гормона;
Отеки конечностей;
Нарушение стабильности менструального цикла;
Повышение веса вне зависимости от питания и активности.

Многие из данных симптомов оказываются вначале вполне сносными. Но при хроническом состоянии, когда Т4 свободный ниже нормы, а ТТГ в норме, это может привести к тому, что пациент может впасть в кому. Лечение следует начинать как можно скорее. Пациенты не разбираются, что это значит ТТГ повышен, Т4 понижен и какая степень отклонения. Именно по этой причине стоит полностью доверять лечение врачам и не пытаться исправить ситуация самостоятельно.

Гормон Т4 ниже нормы: что это значит. Диагностика

Когда обнаружен сдвиг гормона в более низкую сторону, то это лишь один показатель, которого недостаточно для установки диагноза пациенту. Если Т4 свободный ниже нормы, то что это значит сразу трудно определить. На данном этапе это лишь говорит, что у пациента возникли проблемы и специалист может обозначить их примерный круг. Помимо этого проводится общий анализ крови, анализ на общий тироксин, биохимический анализ и ультразвуковое исследование внутренних органов. Тут нужно определить размер щитовидной железы, чтобы продолжать лечение в правильном русле.

Биохимию проводят для того, чтобы определить содержания холестерина в крови. Данный гормон отвечает за расщепление холестерина, так что при его повышении будет видно, что Т4 понизился. Это дополнительное исследование, чтобы подтвердить диагноз, после чего уже можно назначать лечение.

Т4 ниже нормы: лечение

Организм не может как-либо заменять этот гормон или получать его из обыкновенных продуктов питания. Таким образом, при возникновении отклонений с ними ни как нельзя справиться без посторонней помощи. Откладывание этого приведет только к ухудшении. Ситуацию и возможной смерти. Основным методом лечения становится заместительная терапия. Это относительно безопасный и в то же время эффективный способ лечения. В особенности он хорошо себя проявляет на первых порах, так как не дает организму ухудшать свое состояние за тот промежуток времени, когда нужно будет провести другие анализы и прочие исследования. Пациенту прописываются требуемые гормоны в недостающем количестве, что помогает сохранять обычное самочувствие.

Если Т4 свободный ниже нормы в хроническом своем проявлении, то заместительная терапия может потребоваться на протяжении всей оставшейся жизни. Это актуально при условии, что нет возможности решить проблему более радикально хирургическим путем. При заместительной терапии прописывают препараты, которые являются безопасными для других органов и поддерживают только эндокринную систему.

При достижении минимального порога нормы, если это было своевременно замечено, пациентам рекомендуют проводить йодотерапия. Для этого подходят как продукты, которые содержат большое количество йода, так и препараты, в которых он содержится. Если при этом гормон не повысился, а продолжает понижаться, то следует перейти заместительной гормональной терапии.

Т4 ниже нормы при беременности

Во время беременности гормональный фон часто меняется и это имеет совершенно различные проявления. В нормальном состоянии гормоны должны изменяться в требуемую сторону, но все равно вписываться в нормы для зачавших женщин. Если Т4 свободный ниже нормы при беременности, то это может привести к выкидышу, или же гибели матери и ребенка, если с этим ничего не делать. Как правило, после определенного срока беременности будущим матерям нужно сдавать анализы на гормоны, так что выявление недуга должно быть своевременным. Как правило, здесь используют замещающую гормональную терапию. Проблемой может стать то, что будут возникать скачки и других гормонов, так что потребуется более точный подбор средств, чтобы не навредить организму. Также потребуется следить за состоянием гормонов на протяжении всего срока беременности и в крови должна быть норма т4 при беременности 3 триместр и перед родами, и во время вскармливания.

Чтобы избежать появления дисбаланса содержания гормона Т4 в организме, следует следить за своим питанием. В рационе должны быть продукты, которые содержат йод и белок, для того что бы была долженствующая норма т4 в крови у женщин. Полностью исключать их нельзя, так что даже во время диет нужно внимательно подбирать продукты. Очень серьезно влияют на гормоны оральные контрацептивы, которые основаны на гормональном воздействии на организм. От них возникает достаточно много проблем, что приводит к ухудшению здоровья.

Травмы щитовидной железы, а также головы, могут привести к понижению гормона. Это носит временный или постоянный характер, в зависимости от сложности случая. Изнурительные голодовки или резкое ограничение себя в продуктах питания может привести к нарушениям гормонов из-за их недостаточности. Таким образом, из-за понижения Т4 вес будет набираться, вне зависимости от стараний худеющего. Выявление нарушений происходит поздно из-за того, что изменения начинаются на клеточном уровне и для проявления их в более серьезном масштабе требуется время.

Работа щитовидки взаимосвязана с функциями ферментов, клеток, тканей, органов. Координация деятельности этих сложных физиологических систем осуществляется посредством гормонов. Гормоны синтезируются в особых клетках щитовидной железы. Основные гормоны щитовидной железы:

тироксин;
трийодтиронин;
кальцитонин.

Тиреоидные гормоны

К группе тиреоидов относятся тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т 3). Т 4 включает в молекулу 4 атома йода, аминокислоту тирозин и является предшественником Т 3 . Преобразование происходит в тканях организма. Он встраивается в ядерные структуры и стимулирует образование важнейших ферментов, участвующих в обмене веществ.

Баланс гормонов крайне важен в детском возрасте, а также для женщин в период беременности. Гормоны щитовидки регулируют развитие всех систем органов ребёнка. Т 3 участвует в:

поддержании гомеостаза;
метаболизме белков, жиров, углеводов;
процессе кроветворения;
развитии и координации работы органов.

Отклонение от нормы показателей Т 3 и Т 4 в крови вызывает гипертиреоз или гипотиреоз. Возникают болезни обмена веществ, нарушения гомеостаза, патологии органов и их систем, нарушение менструального цикла у женщин. Секреторную недостаточность щитовидки могут вызвать следующие факторы:

нарушение синтеза ТТГ;
или избыток йода;
патологии щитовидки: различного генезиса, эндемический зоб, болезни ;
радиоактивное поражение;
бесконтрольное лечение гормональными препаратами;
менопауза у женщин, женские болезни.

Женщины более подвержены нарушениям секреции щитовидной железы. При появлении тиреотоксикоза или , специалист назначает . Анализ позволяет определить уровень свободных и общих Т 3 и Т 4 . Общие Т 3 и Т 4 не связана с транспортными белками и являются активной формой. Уровень свободных форм составляет 0,03%. Анализ на общие Т 3 и Т 4 показывает концентрацию гормона всех форм. Ниже приведём нормы содержания различных компонентов и проведём их расшифровку. Результаты тестирования зависят от пола и возраста человека.

Норма Т4 у женщин, мужчин и детей (Таблица 1)

Пол: женский
Т4 общий
Возраст	нмоль/л	мкг/дл
1 - 6 лет	76,4 – 187,9	5,94 – 14,6
5 - 10 лет	76,9 – 176,3	5,98 – 13,7
10 - 18 лет	75,9 – 168,5	5,90 – 13,1
20 - 39 лет	76,0 – 164,7	5,91 – 12,8
От 40 лет	63,3 – 155,7	4,92 – 12,1
Беременность	94,2 – 200,7	7,32 – 15,6
Т4 свободный
Возраст	пмоль/л	нг/дл
5 – 14 лет	7 – 16	0,5 – 1,2
14 – 20 лет	8 – 21	0,6 – 1,6
От 20 лет	9 – 25	0,7 – 2,0
Беременность	7 – 24	0,5 – 1,9
Пол: мужской
Возраст	Т4 общий, нмоль/л	Т4 свободный, нмоль/л
Первый месяц жизни	112 – 243	16 – 33
6 месяцев – 1 год	92 –189	14 – 23
1 – 5 лет	89 – 173	13 – 23
5 – 10 лет	71 – 145	12 – 22
10 – 15 лет	64 –149	12 – 22
15 – 60 лет	60 – 140	10 – 23
От 60 лет	65 – 129	10 – 18

Норма Т3 у женщин, мужчин и детей (Таблица 2)

Пол: женский
Возраст	Т3 общий, нмоль/л	Т3 свободный, пмоль/л
1 – 3 лет	1,10 – 3,30	3,50 – 8,30
4 – 6 лет	2,30 – 4,00	4,60 – 9,80
7 – 10 лет	2,20 – 3,10	4,00 – 17,20
11 – 16 лет	2,00 – 3,10	3,40 – 6,00
16 – 20 лет	1,22 – 3,22	3,20 – 6,50
20 – 50 лет	1,07 – 3,13	3,10 – 6,80
От 50 лет	0,61 – 2,78	2,60 – 5,70
Пол: мужской
Возраст	Т3 общий, нмоль/л	Т3 свободный, пмоль/л
1 – 3 лет	1,93 – 3,90	2,90 – 7,50
4 – 6 лет	1,80 – 3,60	2,50 – 9,20
7 – 10 лет	1,90 – 3,30	4,00 – 22,90
11 – 16 лет	2,20 – 3,40	3,50 – 7,70
16 – 20 лет	2,10 – 4,10	1,23 – 3,23
20 – 50 лет	1,80 – 4,20	1,08 – 3,14
От 50 лет	1,80 – 4,10	0,62 – 2,79

Тестирование показывает, что норма свободных гормонов у детей выше. Это связано с активными процессами роста и развития их организма.

Кальцитонин

– белковый гормон щитовидки. Вырабатывается в С-клетках железы. Гормон связан с обменом кальция и фосфора. Роль кальцитонина ещё не до конца изучена. Известно, что он способствует нормальному росту и развитию скелета в детском возрасте. Отвечает за восстановление и обновление костной ткани. Рецепторы к кальцитонину обнаружены и в других органах: печени, лёгких, почках, половых железах. Особенно высокий уровень кальцитонина наблюдается в детском и подростковом возрасте, что связано с формированием опорно-двигательного аппарата и зубов.

Уровень кальцитонина изменяется при таких патологических состояниях, как опухоли щитовидки, остеопороз.

Норма кальцитонина у женщин, мужчин и детей (Таблица 3)

Значительное превышение нормы (до 100 и выше) может являться признаком медуллярной опухоли.

Тиреотропин

Не является секретом щитовидки, но оказывает непосредственное влияние на её работу. Гормоны не поступают в сосуды сразу после синтеза. Они резервируются в фолликулах щитовидки в виде . Тиреоглобулин (ТГ) – это цепочка белка, звенья которой представлены предшественниками . Выход гормонов в кровь регулируется тиреотропином (ТТГ). ТТГ образуется в гипофизе и является элементом нейрогуморальной регуляции метаболизма. Контроль деятельности гипофиза осуществляет гипоталамус. Он анализирует концентрацию гормонов щитовидной железы в крови и подаёт сигнал в гипофиз. Активность выработки ТТГ повышается при снижении температуры тела, стрессе, падении уровня Т 3 и Т 4 в крови.

Уровень ТТГ зависит от пола и возраста пациента. Анализ на ТТГ назначают при гипотиреозе, тиреотоксикозе, эндемическом зобе и других заболеваниях железы. В Таблице 4 приведём его нормы и расшифровки:

Норма ТТГ у женщин, мужчин и детей (Таблица 4)

Пол: женский
Возраст	мМе/л
Новорожденные	1,1 – 16,8
3 месяца – 5 лет	0,4 – 6,5
5 – 14 лет	0,4 – 5,0
14 – 25 лет	0,6 – 4,5
25 – 50 лет	0,4 – 4,0
Беременность	0,1 – 3,0
Пол: мужской
Возраст	мМе/л
Новорожденные	1,1 – 39,0
2 – 4 неделя жизни	1,7 – 9,1
1 – 2,5 месяца	0,6 – 10
2,5 – 14 месяцев	0,4 – 7,0
14 месяцев – 5 лет	0,4 – 6,0
5 –15 лет	0,4 – 5,0
15 – 50 лет	0,4 – 4,0
От 50 лет	0,5 – 8,9

Самый высокий , затем он постепенно снижается.

Аутоантитела

При изменениях секреции щитовидки назначают анализ на уровень . Они вырабатываются лимфоцитами, реагируя на клетки и вещества организма, такие как тиреопероксидаза (ТПО), тиреоглобулин (ТГ), ТТГ и др., как на чужеродные элементы и стремятся их разрушить. Тестирование проводится по следующим показателям: антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), (АТ К Р ТТГ), (АТ-ТГ). Результаты тестирования важны для диагностики. Выработку антител лимфоцитами вызывают такие заболевания, как , зоб Хашимото. Особенно важно тестирование аутоиммунные компоненты для женщин во время беременности.

Норма аутоантител (Таблица 5)

Для выявления причины нарушения секреции щитовидки применяют не только анализ крови больного, но метод . УЗИ позволяет исследовать структура железы, её тканей, определить размеры и наличие новообразований. Любые отклонения в структуре щитовидки могут привести к гипотиреозу, гипертиреозу. На основе проведённой диагностики больному назначается курс комплексного . Лечение направлено на устранение причины, или на уменьшение воздействия провоцирующих факторов.

Для лучшего понимания влияния гормонов на организм человека, советуем к просмотру фильм «Химия нашего тела.Гормоны.» (телеканал «Россия»).

Что это такое анализ крови ТТГ и что он способен показать? Анализ ТТГ представляет собой лабораторное исследование показаний тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Этот вид обследования позволяет диагностировать отклонения в деятельности щитовидной железы и выявить заболевания, связанные с этим. Анализ крови на ТТГ не назначается самостоятельно, а производится в совокупности с остальными гормонами, влияющими на функционирование щитовидной железы. Чтобы знать, что показывает анализ на ТТГ, нужно разобраться, что означает определение.

Гормоны ТТГ

Что такое ТТГ? Аббревиатура может расшифровываться как тиреотропный гормон или тиреотропин. Гипофиз, в котором синтезируется ТТГ, находится в головном мозге и обеспечивает контроль над всеми железами внутренней секреции эндокринной системы. Тиреотропный гормон регулирует деятельность щитовидной железы, отвечает за ее работоспособность, контролирует поступление йода из крови в клетки ЩЖ.

Воздействие ТТГ на организм:

Активизирует метаболические процессы организма.
Принимает участие в обмене тепла.
Осуществляет контроль над выработкой эритроцитов.
Воздействует на усвоение кислорода в тканях.
Поддерживает деятельность дыхательной системы.
Участвует в процессе производства глюкозы.

Тиреотропин к тому же стимулирует синтез трийодтиронина Т3 и тироксина Т4. Концентрация ТТГ непосредственно зависит от численности гормонов Т3 и Т4 в крови. Если их количество повышается, то степень тиреотропного гормона снижается. А когда показатель тироксина и трийодтиронина уменьшается, увеличивается численность ТТГ.

Гормоны Т3 и Т4 отвечают за энергетический баланс организма, психическое состояние, рост, полноценную деятельность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также за органы слуха и зрения. Влияют на двигательную активность и скорость мышления. Они регулируют половую сферу, в частности менструальный цикл, функционирование желудочно-кишечного тракта и особенно моторики кишечника. Воздействуют на обмен веществ путем синтеза белков, углеводов, жиров, витамина А, фосфалипидов, нуклеиновых кислот.

Образование тиреотропина происходит при участии центральной нервной системы и нейросекреторных клеток гипоталамуса.

Изменение выделения ТТГ сигнализирует о гормональных сбоях. Недостаточное значение производства тиреотропина провоцирует гипертиреоз, который имеет название еще «тиреотоксикоз». Данная патология отмечается увеличенной выработкой гормонов щитовидной железы и понижением функций гипофиза. Если результат анализа на тиреотропный гормон существенно ниже нормы, наблюдается гиперплазия - увеличение ткани щитовидной железы. Этот процесс приводит к сильному росту щитовидки до состояния, называемого «зобом».

Уровень ТТГ, значительно уклоняющийся от нормы, свидетельствует о скрытом протекании разных заболеваний. Когда ТТГ в анализе крови обнаруживает переизбыток - это может быть предвестником гипотериоза. Подобное состояние бывает при продолжительном недостатке гормонов щитовидки и отклонении в деятельности надпочечников. И вдобавок при возникновении болезней психического плана или при обнаружении опухолевых процессов.

Нормальный показатель ТТГ в анализе крови на гормоны

Норма ТТГ зависит от возраста и принадлежности к полу. У женщин при исследовании показаний тиреотропина нужно учитывать наличие беременности, если она имеет место, то триместр. В первом показатель ТТГ снижается, а со второго начинает постепенно возрастать, и в конце третьего триместра при хорошем состоянии беременной достигает своего нормального уровня. Для беременных норма ТТГ составляет 0,3–3,7 мЕд/л.

Беременным женщинам анализ на ТТГ помогает предотвратить угрозу выкидыша, если результат показывает резкое снижение ближе к нулю индекса тиреотропного гормона. При значительных колебаниях сведений на гормон ТТГ беременной назначается дополнительное обследование, в качестве которого выступает тонкоигольная биопсия щитовидной железы и эхографический метод диагностики. Ко всему прочему, для женской части населения характерно изменение гормонального фона в зависимости от фазы менструального цикла.

Нормальный показатель ТТГ в анализе крови с учетом возраста:

Для мужчин свойственно иметь более высокий уровень тиреотропного гормона от 0,4 до 5 мЕд/л. У женщин норматив ТТГ в крови немного меньше и составляет от 0,3 до 4,3 мЕд/л. Коэффициент тиреотропина подвержен динамике в течение суток. Самая высокая степень ТТГ наблюдается в ночное время в период времени между 2 и 4 часами ночи. Увеличенные пределы еще поддерживаются до 8 часов утра, а затем планомерно снижаются.

Наиболее низкий уровень тиреотропина наблюдается в промежутке времени с 17 до 18 часов после полудня.

Ввиду того, что показанный анализ на тиреотропный гормон проводится совместно с исследованиями на трийодтиронина Т3 и тироксина Т4, важно отметить нормы и этих гормонов. Нормой Т3 у взрослого считается содержание гормона в количестве от 1,09 до 3,15 нмоль/л. Что касается Т4, то его численность зависит от пола. У мужчин в качестве нормального принимается значение от 60 до 134 нмоль/л, у женщин - от 70 до 145 нмоль/л.

Обследование на ТТГ

Анализ крови на гормоны щитовидной железы одна из важных диагностических процедур. Назначает ее обычно врач эндокринолог при подозрении на заболевания, связанные с щитовидной железой. Кровь забирается из вен, пролегающих в локтевой области, и отправляется для исследования при помощи метода ИХЛА, отличающегося высокой степенью чувствительности.

Гормональный, иммунохемилюминесцентный тест заключается в определении контакта антигена с антителом.

Для получения точных показаний ТТГ понадобится соблюсти простые правила перед сдачей анализа на гормоны:

Со времени текущего приема пищи должно пройти не меньше 7 часов, пить воду можно.
За несколько дней до проведения гормонального анализа необходимо воздерживаться от употребления жирной, жареной, сильно приправленной, маринованной, копченой еды.
В течение этого времени следует исключить также принятие алкогольных и слабоалкогольных напитков.
Утром перед приходом в лабораторию лучше не курить.
При приеме каких-либо медикаментов стоит сообщить об этом своему врачу, скорее всего, лекарства придется исключить примерно дней на 7 или более, во избежание искажения индекса гормонов.
Нельзя проводить анализ на гормоны после прохождения физиотерапевтических процедур, таких как УЗИ, флюорография, рентген и тому подобных.

На результат анализа ТТГ, Т3 и Т4 могут повлиять физические и психические перенапряжения. Нельзя поднимать тяжести, с чем бы это ни было связано, с работой или тренировкой в спортзале. Анализы на гормоны сдают только в утреннее время между 8 и 10 часами. Прийти в лабораторию будет лучше заранее, чтобы, посидев перед кабинетом, привести организм в спокойное состояние. Надлежит нормализовать давление и пульс, тело должно согреться, если человек зашел с мороза или наоборот остыть, если на улице очень жарко.

Расшифровка показаний ТТГ

При патологических процессах щитовидной железы ТТГ в анализе крови сразу изменяет свои показания в сторону повышения или снижения. Расшифровка анализа ТТГ должна производиться только квалифицированным врачом.

Повышение уровня ТТГ происходит по следующим причинам:

Недостаток йода.
Операции на щитовидке.
Психические отклонения.
Воспаления щитовидной железы.
Опухолевые процессы гипофиза.
Недостаточность надпочечников.
Патологии желчного пузыря.
Генетические аномалии.
Процедура заместительного почечного лечения.
Холецистэктомия, тиротропинома и другие.

Понижение количества ТТГ могут указывать на патологии:

Травмы гипофиза.
Болезнь Пламера и Грейвса.
Недостаточность гипофиза или гипоталамуса.
Воспалительные процессы щитовидной железы и иные заболевания.

ТТГ в расшифровке анализа крови на гормоны, если он был произведен по всем правилам и имеет уклонение от нормы, определенно указывает на патологические процессы. Но еще до проведения исследования, человек может обратить внимание на тревожные симптомы, которые сопровождают отклонения нормы ТТГ. Любое ухудшение самочувствия, если оно не проходит в течение короткого срока, и тем более нарастает, должно сопровождаться походом к врачу. Такое поведение поможет предотвратить многие серьезные последствия.

Нарушения гормонального фона на начальном этапе легко поддаются коррекции при помощи перемены питания, методов народной медицины или терапии не сложными препаратами. В запущенных формах гормональные расстройства лечить сложнее и возможно понадобится не один курс.

Вконтакте

Сегодня очень часто для проведения диагностики самых различных болезней назначается анализ на крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Данное исследование заключается в определении уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина – соответственно Т4 и Т3), которые вырабатываются щитовидкой, а также связанного с ними тиреотропного гормона (ТТГ), производимогов гипофизе. Анализ позволяет эндокринологу оценить состояние важного органа человеческого организма в целом и правильно назначить лечение при обнаружении отклонения от нормы.

Характеристики гормонов

Тиреотротпный гормон вырабатывается в гипофизе, который расположен у основания мозга. Его функциональным назначением является стимуляция выработки щитовидной железой гормонов:

Т3 (трийодтиронина),
Т4 (тироксина).

Трийодтиронин и тироксин– очень важные высокоактивные биовещества, отвечающие за общее здоровье человека. Т3 и Т4обеспечивают правильный обмен веществ, нормальную работу вегетативной и сердечнососудистой и пищеварительной системы, а также поддерживают психические функции человеческого организма. Тиреотропный гормон,трийодтиронин и тироксин взаимозависимы между собой. С одной стороны, ТТГ стимулирует производствощитовидкой Т3 и Т4, а когда их уровень поднимается, то данные вещества подавляют выработку ТТГ в гипофизе. Таким образом, в здоровом человеческом организме происходит саморегуляция гормонального баланса, основанная на «обратной связи».

Состояние, при котором происходит выработка Т3 и Т4в нормальном количестве, называется эутериоз. В эндокринологии выделяют следующие патологии при нарушении нормы:

Гипотиреоз - при отклонении в сторону уменьшения.
Гипертиреоз - при отклонении в сторону увеличения.
Тиреотоксикоз - при активной выработке биовеществ.

Норма ТТГ

Важным показательным анализом является определение ТТГ в крови. Такое исследование назначается одновременно со сдачей анализов на Т3 и Т4, вырабатываемых щитовидкой. Норма ТТГ меняется в зависимости от возраста и может составлять в мЕд/л:

для новорожденных – 0,7–11;
для детей старше 10 недель – 0,6–10;
до двух лет – 0,5–7;
до пяти лет – 0,4–6;
до 14 лет – 0,4–5;
для взрослых – 0,3–4.

Наибольшее количество ТТГ у здоровых людей обнаруживается в утреннее время. Если уровень значительно превышает норму, то это значит, что щитовидкой вырабатывается недостаточное количество тиреотропных гормонов и это может указывать на такие патологии:

болезни психики,
сбой в работе надпочечников,
отсутствие желчного пузыря,
гипотиреоз,
опухоли гипофиза.

Кроме того, повышенный уровень ТТГ в крови наблюдается у беременных женщин и при длительных повышенных непосильных физических нагрузках. В таких случаях нормализация гормонального фона наступает после исчезновения причин, которые вызвали дисбаланс. Для беременных женщин считается нормальным повышение уровня ТТГ, особенно в первом триместре, когда щитовидная железа у плода находится в стадии формирования и не работает должным образом.

Если уровень тиреотропного гормона низкий, то это в первую очередь свидетельствует о сниженной функции гипофиза. Среди бытовых причин, которые способны спровоцировать понижение ТТГ следует отметить сильные психологические стрессы и передозировку гормоносодержащих препаратов. Кроме того снижение данного биовещества в крови может произойти при развитии следующих патологий:

тиреотоксикоза,
доброкачественных образований на щитовидке,
опухолей головного мозга.

Норма гормона Т4

Анализ на содержание тироксина в крови, практически, всегда назначают одновременно с исследованием уровня ТТГ. Сочетание двух значений позволяет оценить, насколько щитовидная железа справляется со своими функциями. Тироксин в крови может быть связанный с белками (с альбуминами) и не связанный (свободный Т4). Суммарное значение — это общий тироксин, но более информативным считается количество свободного тироксина.

Нормативный общий Т4 измеряется в нмоль/л. У новорожденных детей определяется самый высокий уровень тироксина, который находится в диапазоне 69,6-219. В возрастном периоде до 20 лет верхняя граничная норма постепенно уменьшается. Поэтому расшифровываются результаты анализов по специальным таблицам. После 20 лет нормативный диапазон гормона остается неизменным и составляет:

для мужчин — 59-135;
для женщин -71-142.

При беременности, передозировке гормональных лекарственных препаратов, нарушениях в работе печени и почек важно определить уровень свободного тироксина в крови, чтобы исключить постановку ложного диагноза. Норма свободного Т4, чаще всего, измеряется в пмоль/л и находится следующих диапазонах:

для мужчин — 12,6-21;
для женщин -10,8-22.

Для беременных женщин допустимые нормативные значения отличаются и меняются по триместрам:

при беременности менее 13 недель — 12,1-19,6;
при беременности от 13 недель до 28 недель – 9,6 -17;
при беременности 28 недель до 42 недель – 8,4-15,6.

Наиболее частой причиной повышения тироксина являетсяБазедова болезнь. Другими распространенными патологиями, которые приводят увеличению выработки биоактивных веществ щитовидной железой, считаются болезни печени и почек, ожирение и доброкачественные опухоли щитовидки.

Снижение тироксина ниже нормы чаще всего обусловлено развитием тиреодита. Кроме того, низкий уровень Т4 наблюдается при:

удаленной щитовидке,
дефиците йода в организме,
недостаточном количестве белков в рационе,
отравлении свинцом.

Норма Т3

Концентрация трийодтиронина в крови значительно меньше, чем тироксина, но при этом его биологическая активность выше. Т3 оказывает влияние на питание кислородом всех тканей организма человека, ускоряет белковый обмен, понижает уровень холестерина и участвует в выработке в печени витамина А. Анализ на количество трийодтиронина в крови, как правило, назначают, когда возникает необходимость уточнить состояние щитовидной железы. ОбщийТ3 определяется следующими нормативными диапазонами значений, единица измерения нмоль/л:

до 20 лет — 1,23-3,23;
до 50 лет — 1,08-3,14;
после 50 лет — 0,62-2,79.

Более показательным считается уровень свободного трийодтиронина, его норма составляет 2,6-5,7 пмоль/л. При увеличении количества свободного Т3 могут наблюдаться сильные головные боли и повышенная температура тела в течение длительного времени. Внешними признаками является дрожание рук и эмоциональная неуравновешенность. Для пониженного уровня нормы трийодтиронина характерна быстрая утомляемость, мышечная слабость и беспричинные судороги. Также при низком количестве Т3 нарушается сон и мозговая деятельность, что проявляется замедлением мышления.

Показания к анализам на гормоны и правила их сдачи

Если пациент обращается к эндокринологу с жалобами на свое состояние впервые или же в целях профилактического обследования, то доктор для оценки функций щитовидной железы обязательно назначит следующие анализы:

на уровень тиреотропного гормона,
на уровень свободного тироксина,
на уровень свободного трийодтиронина.

Этого будет вполне достаточно, чтобы сделать правильные выводы о состоянии щитовидной железы. Общий норматив для первоначального обследования не показателен. Если возникнет подозрение на серьезную патологию, то могут быть назначены и другие исследования, но такое решение в каждом конкретном случае эндокринолог принимает в индивидуальном порядке. Также количество биоактивных веществ, вырабатываемых щитовидной железой, может заинтересовать врачей других специализаций с целью уточнения диагноза. Показаниями могут быть:

импотенция,
бесплодие,
аритмия сердечной мышцы,
задержка полового и умственного развития,
аменорея,
снижение либидо.

Венозная кровь для проведения анализа всегда сдается утром натощак. Важно за месяц до исследования отказаться от приема гормональных препаратов, а за трое суток до забора крови исключить прием йодосодержащих средств. Накануне дня проведения исследования нужно избегать стрессовых ситуаций и минимизировать физические нагрузки.

Анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3 и Т4), позволяют поставить точный диагноз и провести правильное лечение. Их значения зависят, прежде всего, от возрастного фактора, но могут изменяться и при определенных внешних условиях.

Главная > Мебель