Повышенный уровень эритроцитов в моче при беременности. Эритроциты в моче у беременных. Отклонение от нормы

Клетки крови в анализах урины должны отсутствовать, допускается только минимальное количество. Если повышены эритроциты в моче при беременности, то ситуация может считаться физиологической нормой, так как в этот период оказывается высокое давление растущим плодом на внутренние органы мочеполовой системы. И только при возникновении анемии, появление красных телец указывает на формирование патологии.

Что значат эритроциты в моче при беременности

Эритроциты находятся в плазме, основной функцией которых является насыщение тканей кислородом, питательными веществами и выведение углекислого газа, что необходимо для развития плода внутри утробы. В период внутриутробного развития эта функция крови является важной для нормального формирования и развития малыша.

В организме встречаются два вида эритроцитов:

неизмененные клетки - обуславливаются ярким красным оттенком из-за высокого содержания гемоглобина;
измененные – характеризуются отсутствием гемоглобина, из-за долго нахождения в урине и последующей фильтрации клетки теряют цвет, а также увеличиваются в диаметре и выщелачиваются. Не редко во время беременности, при наличии белка и цилиндров в анализе определяется почечная недостаточность.

Формирование и образование мочи происходит в почках через фильтрацию плазмы и любые составляющие кроветворения не должны попадать в биологическую жидкость при нормальной работе мочевыделительной системы. Если обнаружено много эритроцитов в моче при беременности, то это явный признак недостаточного функционирования почек.

Причины почему повышены эритроциты в моче при беременности

Повышение эритроцитов в моче при беременности в медицинской практике называется эритроцитурия или гематурия. В основном от количества клеток в анализе результаты подразделяются на микрогематурию и макрогематурию. В последнем случае кровь в биологической жидкости видна без микроскопа.

Если повышены эритроциты, то причины в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы:

пиелонефрит и гломерулонефрит – инфицирование почечной паренхимы или клубочков, что приводит к недостаточной фильтрации биологической жидкости;
цистит хронического характера можно определить по анализу урины в совокупности с сопутствующими симптомами и жалобами (учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением);
мочекаменная болезнь и образующиеся конкременты травмируют ткани во время движения, при этом в мочевине будут присутствовать соли (ураты или оксалаты);
эрозия шейки матки, кольпиты или вагиниты сопровождаются микрокровотечением.

Венерические болезни также могут становиться источником появления крови. Поэтому, при сборе материала, лучше прикрыть влагалище ваткой, чтобы исключить этот фактор.

На поздних сроках эритроцитурия объясняются значительным сдавливанием внутренних органов, происходит застой, а отток нарушается. Врачи не исключают и начало отслоения плаценты, что приводит к макрогематурии и опасно гибелью ребенка.

Таблица норм эритроцитов в моче при беременности

Эритроциты в моче у беременных подсчитывают при помощи общего анализа , который сдается практически каждый прием у врача, с целью не пропустить начало инфекционного процесса. Исследование делается достаточно быстро и уже в этот же день можно узнать результаты.

Норма клеток крови в исследуемом материале составляет не более двух в образце. При проведении диагностики учитываются все параметры с целью определения локализации гематурии.

Таблица норм анализа мочи при беременности :

Показатель	Норма при беременности
Цвет	желтый, соломенно-желтый
Прозрачность	прозрачная
Запах	нерезкий специфический
Удельный вес(плотность)	1003-1035
Реакция рН мочи	5,0-7,0 (кислая, слабокислая, нейтральная)
Белок	Не обнаружен или до 0,033 г/л
Сахар(глюкоза)	Не обнаружен или до 0,083 ммоль/л
Билирубин	Не обнаружен
Уробилин	Не обнаружен или следы
Кетоновые тела	Не обнаружены
Нитрит
Гемоглобин	Не обнаружен
Эритроциты	0-2 в поле зрения
Лейкоциты	0-5 в поле зрения
Эпителий плоский	0-3 в поле зрения
Эпителий переходной	еденичный в препарате
Эпителий почечный	Не обнаружены
Цилиндры гиалиновые	1-2 в препарате
Цилиндры остальные	Не обнаружены
Бактерии	Не обнаружены
Грибы	Не обнаружены
Соли	Не обнаружены или в незначительном кол-ве
Слизь	Не обнаружены

В ситуации, когда исследование показало, что эритроциты в моче повышены при беременности, назначается повторное обследование. Также, дополнительно проводятся: анализ по Нечипоренко , бак посев и кольпоскопия (исследование шейки матки).

Как уменьшить эритроциты в моче при беременности - лечение

Повышение уровня кровяных телец предполагает, прежде всего, диагностику заболеваний мочевыделительных путей и выяснение первоисточника причины, которая повлияла на гематурию.

Лечение при инфицировании предполагает использование антибактериальных препаратов, которые разрешены на этапе внутриутробного формирования плода. Если обнаружены камни, то потребуется госпитализация и прием спазмолитических средств.

Уменьшить незначительное проявление крови в анализах урины помогут лекарственные средства на основе растительных компонентов. С этой же целью, можно применять отвары из листьев брусники, ягод клюквы или специальные сборы, но только после врачебной консультации.

В период вынашивания малыша организм женщины перестраивается и начинает работать совершенно по-другому, причем изменения касаются также биохимического состава некоторых биологических жидкостей. Очень часто эритроциты понижены при беременности.

Если понижены эритроциты при беременности, является ли это нормой? Такой вопрос волнует многих женщин, находящихся в счастливом ожидании рождения своих малышей. Что означает, если понижены эритроциты, насколько данное явление опасно?

Сдача общего анализа крови обязательна для всех будущих мам. Обычно врачи рекомендуют пройти данное обследование уже после первого обращения женщины в медицинское учреждение. После получения результатов анализа может быть выявлено, что понижены эритроциты. Эти клетки еще называют красными кровяными тельцами. Они выполняют ряд важных функций. Одна из самых главных - перенос кислорода. На их поверхности могут адсорбироваться токсины, белки, молекулы жиров.

Если эритроциты понижены у беременной, развивается анемия. Это очень серьезное заболевание, которое может привести к определенным последствиям. Чтобы все органы и системы функционировали нормально, нужно, чтобы количество кислорода было достаточным. Когда эритроциты в крови понижены, клеточное дыхание нарушается. Это может пагубно отразиться на протекании беременности. Если концентрация красных кровяных телец в крови будущей мамы очень низкое, ребенок страдает от недостатка кислорода. Это приводит к задержке внутриутробного развития и даже может спровоцировать отслойку плаценты, гипоксию.

Почему же беременные часто сталкиваются с такой проблемой? В этот период в организме женщины задерживается жидкость, обмен веществ нарушается, кровь разжижается и, соответственно, концентрация красных кровяных телец в ней становится ниже. Существуют специальные таблицы, по которым врач может оценить, насколько серьезным является отклонение от нормы. Если оно выражено незначительно, переживать не стоит.

Когда количество эритроцитов в единице объема крови снижается до 3 миллионов клеток и ниже, это можно считать серьезным поводом для того, чтобы забить тревогу. Причины низкого содержания красных кровяных телец в биологической жидкости могут иметь разных характер. Самые распространенные - это:

Потеря крови;

Скудное образование эритроцитов;

Наследственный фактор;

Инфекционные заболевания;

Аутоиммунные заболевания;

Недостаток железа.

Потеря крови при беременности может быть связана как с травмами, так и с отслойкой плаценты. В последнем случае необходимо немедленное медицинское вмешательство. Кровопотеря может представлять серьезную опасность.

Нередко понижение концентрации эритроцитов бывает связана с серьезными гемолитическими болезнями. Женщина может даже не знать о существовании той или иной патологии. Во время беременности обычно все заболевания обостряются и выявляются после прохождения очередного обследования.

Изменить состав крови могут такие опасные инфекционные заболевания, как коклюш, дифтерия. Обычно они протекают далеко не бессимптомно. Необходимо для начала вылечить основную болезнь, а уже затем ориентироваться на результат анализа крови. Обычно после полного излечения концентрация эритроцитов в биологической жидкости повышается. Сложность может заключаться в том, что беременным нельзя принимать многие лекарственные средства. Некоторые препараты могут даже вызвать анемию, поэтому после получения на руки неудовлетворительных результатов анализов женщине необходимо вспомнить, какие лекарства она принимала, и рассказать об этом своему врачу.

Дефицит эритроцитов может спровоцировать и неправильное питание. Обычно для постановки такого диагноза, как анемия, специалисты предлагают женщине пройти дополнительные исследования с целью определения цветового показателя крови, количественного содержания гемоглобина в эритроцитах. Так, например, гиперхромия обычно возникает на фоне дефицита фолиевой кислоты. Этот витамин должен поступать в организм беременной в достаточном количестве на протяжении всего первого триместра. Специалисты также рекомендуют начинать пить ее за пару месяцев до предполагаемого зачатия. Недостаток фолиевой кислоты может привести к развитию дефектов нервной трубки у малыша и возникновению других патологий. В данном случае очень важно вовремя обнаружить эту проблему, сдав кровь на анализ.

Понижение концентрации эритроцитов в биологической жидкости всегда связано с дефицитом железа. Этот микроэлемент необходим беременным, поэтому после обнаружении его недостатка женщине обязательно назначают специальные железосодержащие препараты. В период ожидания малыша потребность в железе существенно возрастает, поэтому гипохромия среди будущих мам - довольно распространенное явление. Оно может быть связана не только с дефицитом микроэлемента, но и с нарушением механизма его всасывания в стенки желудочно-кишечного тракта.

Вынашивание малыша - довольно сложный и ответственный период. Любые возникающие на данном этапе патологии у матери могут привести к неблагоприятным последствиям и для плода. Появление эритроцитов в моче является обязательным условием для срочного обращения к врачу.

Почему появляются эритроциты в моче?

В норме в мочевом осадке красных клеточек крови практически нет. Допускается лишь небольшая их концентрация. Эти кровяные клеточки появляются в мочевом осадке в результате различных патологий. Чаще всего это заболевания почек и мочевыводящих органов.

Если в моче повышены эритроциты, то такое состояние врачи называют эритроцитурией или гематурией. Оно является крайне неблагополучным. У будущих мам - даже опасным. Развитие данного патологического состояния довольно часто сопровождается формированием патологий у плода.

Эритроцитурия может быть разной степени тяжести. Это зависит от того, сколько красных кровяных клеток появилось в мочевом осадке.

Если это количество незначительное, то тогда это состояние врачи называют микрогематурией. Большое скопление эритроцитов приводит к развитию более опасного состояния - макрогематурии. В этом случае его можно увидеть и «невооруженным» взглядом.

Эритроциты - это красные форменные клеточки крови. Они необходимы организму для переноса растворенного кислорода ко всем внутренним органам. Растущий в материнском животике малыш для своего развития и роста требует достаточно много питательных веществ, которые и переносят эритроциты. Общая система кровотока приводит к тому, что патологии мамы могут проявиться и у ее малыша.

Во время вынашивания малыша потребность в обеспечении кислородом возрастает многократно. Такая особенность во многом обусловлена ежедневно изменяющейся физиологией и анатомией плода. Недостаточное поступление веществ вследствие различных патологий матери приводят к выраженной гипоксии (кислородному голоданию) малыша.

Причины появления

Врачи выделяют несколько клинических вариантов гематурии. Истинной называется патология, которая возникает в дистальных (отдаленных) отделах почек и начальном отделе мочевыводящих путей. Эритроциты, появляющиеся при этом в мочевом осадке, называются специалистами уже «обработанными».

Если патологическое состояние было вызвано патологиями, возникшими в нижележащих отделах мочевыводящих путей, но оно называется неистинной гематурией. Красные кровяные клеточки, которые появляются при этом в мочевом осадке, называются «свежими» или необработанными почками.

К повышению в моче эритроцитов могут приводить самые разнообразные патологии. Довольно часто к данному состоянию приводят хронический гломерулонефрит и пиелонефрит. Эти патологии возникают вследствие поражения почек. Они встречаются у женщин довольно часто. Как правило, данные заболевания могут проявляться еще и до беременности.

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях - также довольно частая причина, приводящая к появлению большого количества эритроцитов в мочевом осадке. К повреждению этих анатомических структур чаще всего приводят различные бактериальные инфекции.

Также к развитию воспаления может привести и травматическое повреждение мочевыводящих путей. В этом случае может потребоваться уже и микроинвазивное вмешательство урологов.

Хронический цистит, сопровождающийся частыми обострениями, также может стать причиной появления большого количества эритроцитов в моче . Сопровождается данная патология множественными неблагоприятными симптомами. У заболевшей женщины сильно учащается мочеиспускание, порции мочи становятся маленькими по объему. Внизу живота возникает «тянущий» болевой синдром.

Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся постоянным повреждением слизистой оболочки уретры, может привести к множественным повреждениям. Это проявляется тем, что в мочевом осадке появляются эритроциты. Также при этой патологии показатели общего анализа мочи меняются. В нем могут появиться оксалаты или ураты, а при обострении - лейкоциты .

К появлению в мочевом осадке эритроцитов приводят не только патологии почек или мочевыделительной системы. Заболевания репродуктивных органов - частые патологии, которые способствуют появлению эритроцитурии у беременных. Эрозия шейки матки сопровождается травматизацией внутренней эпителиальной выстилки. Это состояние приводит к частому развитию микрокровотечений, которые и проявляются появлением эритроцитов в мочевом осадке.

Кольпиты и вагиниты - это довольно частые заболевания половых органов, которые могут привести к появлению в мочевом осадке эритроцитов. Возможно это в основном при неправильном сборе мочи. Для того чтобы это предотвратить, врачи рекомендуют при сборе анализа прикрыть отверстие влагалища с помощью ватного тампона.

Различные венерические заболевания, протекающие с повреждением органов мочевыделительной и репродуктивной системы, также становятся причиной повышения в моче лейкоцитов. Выявить данные патологии можно только при обращении к врачу.

Для установления диагноза требуется провести целый комплекс различных лабораторных анализов. Важно отметить, то если такое заболевание было установлено, то лечить следует сразу обоих партнеров.

На поздних сроках беременности в моче довольно часто появляются эритроциты. Обычно эта ситуация встречается у многих будущих мам. Она объясняется растущим давлением матки на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это приводит к сдавливанию этих органов и выраженному застою жидкости, что и проявляется эритроцитурией.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов - еще одна причина появления эритроцитов в мочевом осадке. Данная ситуация проявляется как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Довольно часто к развитию такого вида патологии приводит длительный прием гормональных препаратов.

Заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития во время беременности эритроцитурии. Женщины, страдающие сахарным диабетом, еще до зачатия имеют значительный риск появления высокого уровня эритроцитов в моче. Неконтролируемое течение данной патологии является очень опасным и для внутриутробного развития малыша .

Системные обменные нарушения и патологии также могут привести к появлению гематурии. Одним из таких заболеваний является подагра, сопровождающаяся высокой концентрацией в крови мочевины . Во время обострения данной патологии у беременной женщины могут быть повышены эритроциты в моче.

К появлению эритроцитурии могут привести и различные неблагоприятные воздействия внешней среды. К ним относятся длительные изнуряющие стрессы. Истощение нервной и иммунной систем приводит к обострению множественных проблем в работе урологического тракта и других внутренних органов. В конечном итоге это может привести к появлению в моче лейкоцитов и эритроцитов.

В некоторых случаях к появлению крови в моче могут приводить определенные виды анемии. Системные и ревматологические заболевания также являются пусковыми факторами для развития эритроцитурии. Системная красная волчанка - патология, протекающая с поражением почек. Без адекватного лечения в этом случае никак не обойтись . При назначении терапии врачи всегда учитывают возможный риск лекарственных средств для плода.

В некоторых случаях эритроцитурия является крайне неблагоприятным симптомом и свидетельствует об угрозе для жизни малыша. В таких ситуациях, как правило, в моче появляются уже не отдельные эритроциты, а кровь. Происходить это может при начале маточного кровотечения. На поздних стадиях таким образом может проявиться начинающая отслойка плаценты . Это означает сильную угрозу для плода.

Как определить?

Обнаружить начальные проявления гематурии - достаточно сложная задача. При единичных эритроцитах сделать этого практически никак не получится. Для обнаружения небольшой гематурии требуется провести общий анализ мочи. Сделать это исследование можно как в обычной женской консультации, так и в частной лаборатории.

Срок выполнения данного анализа обычно небольшой. Готовность результата возможна уже через несколько часов или к концу первых суток с момента сдачи материала. Собирать мочу на анализ нужно только в чистую, сухую емкость с завинчивающейся крышкой.

Общий анализ мочи - это базовое исследование, требующееся для выявления гематурии. В норме в мочевом осадке у женщин должно содержаться не более 1 эритроцита в изучаемом поле зрения. При беременности этот показатель остается прежним. Любые отклонения от нормальных значений уже считаются патологическими.

При повышении в мочевом осадке уровня эритроцитов до пяти единиц специалисты говорят о наличии микрогематурии. Более высокие показатели уже свидетельствуют о проявлении макрогематурии. Оба этих патологических состояния требуют обязательного проведения дополнительной диагностики.

Для этого врачи, как правило, назначают сдать материал на проведение исследования по Нечипоренко. Данный тест является более точным по расчету и помогает точно установить степень выраженности возникших нарушений. Назначить такой анализ может как терапевт, так и акушер-гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности.

Что делать при повышении эритроцитов в моче?

Высокий уровень красных кровяных клеток в крови - обязательный повод для направления будущей мамы к урологу. Это необходимо для исключения заболеваний почек и мочевыводящий путей, которые чаще всего и приводят к появлению данного симптома. Также женщину обязательно осматривает и консультирует терапевт.

Один анализ еще не является основой для установления диагноза . Появление эритроцитов в моче требует обязательной перепроверки. Для этого назначается повторный общий анализ мочи, а при необходимости и другие лабораторные тесты, включая исследование по Нечипоренко.

После установления диагноза доктора составят целый комплекс лекарственной терапии. Если причиной патологии стала бактериальная инфекция, потребуется назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики все же нежелательно назначать в первом триместре беременности, когда у плода еще закладываются все внутренние органы и системы.

Травматические патологии лечатся урологами с применением микроинвазивных технологий. Возникший приступ мочекаменной болезни с отхождением камня по мочеиспускательным путям требует срочной госпитализации беременной женщины в стационар. Для снятия болевого приступа потребуется назначение обезболивающих и спазмолитических средств.

Инфекции мочевыводящий путей, протекающие в умеренной степени активности, могут потребовать лишь назначения уросептиков. Препараты выбора для беременных - средства, содержащие растительные компоненты. Лекарственные травы и ягоды применяются курсовым приемом и нормализуют показатели мочи за довольно короткий период времени.

В качестве лекарственных отваров можно использовать брусничный лист и ягоды, клюкву, а также готовые фармацевтические сборы. К таким поликомпонентным средствам относится, например, «Канефрон». Его курсовое использование позволяет нормализовать мочеиспускание и уменьшить эритроциты в моче.

Если причиной появления в моче стало какое-либо заболевание внутренних органов, потребуется его лечение. При начавшемся кровотечении из маточных сосудов требуется обязательная госпитализация будущей мамы в стационар в связи с сильной угрозой жизни матери и малыша. В этом случае экстренную терапию проводят акушеры-гинекологи.

Безусловно, следить за эритроцитами в моче следует обязательно. Для этого будущей мамочке следует лишь регулярно посещать женскую консультацию и своего акушера-гинеколога.

Отрицательная динамика и увеличение количества эритроцитов в мочевом осадке может стать показанием для проведения ультразвукового исследования.

В следующем видео вас ждет интересный вебинар на вышеприведенную тему.

Содержимое

Анализ мочи является одним из самых важных при беременности. Именно поэтому при каждом визите к гинекологу беременная женщина получает направление на соответствующий анализ. Изменение показателей может указывать на различные патологии и осложнения при беременности, например, воспалительные патологии, заболевания почек. Иногда у беременных женщин в моче определяется кровь. Наличие эритроцитов в урине при беременности, как правило, требует проведения дифференциальной диагностики.

Цели проведения анализа мочи

При беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, которые необходимы для развития и сохранения растущего организма. Несмотря на множество различных диагностических исследований, которые проводятся в период беременности, самыми важными и результативными являются анализы крови и мочи.

Определение и соотнесение результатов с нормами позволяет выявлять заболевания у беременной женщины. В частности, необходима количественная оценка эритроцитов. Это красные кровяные тельца, транспортирующие кислород и питательные вещества органам женского организма.

Появление в моче крови может указывать на различные патологии в организме, что особенно опасно при беременности. Своевременное выявление эритроцитов в анализе мочи позволяет избежать различных осложнений, которые негативно отражаются на здоровье в период беременности.

Нормально прогрессирующая беременность не может наблюдаться на фоне плохих результатов диагностики, в частности, анализов мочи. Эритроциты не должны считаться вариантом нормы. Следовательно, их обнаружение в период беременности указывает на необходимость проведения дифференциальной диагностики.

Правила сбора материала

Чтобы исключить ошибочные результаты анализа мочи, следует следовать определённым правилам при сборе материала. В частности, мочу для анализа необходимо собирать исключительно в утренние часы после проведения гигиенических процедур. Желательно использовать специальные контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке.

Вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирается средняя порция мочи, причём первые капли не должны попасть в ёмкость. Анализ следует доставить в лабораторию не позднее двух часов. В противном случае результаты анализов будут искажены.

Если повторный анализ мочи также показывает наличие эритроцитов, назначается диагностика по методу Нечипоренко. Положительный результат может указывать на поражение почек.

Роль эритроцитов и показатели в норме

Гематурия означает появление эритроцитов в урине. Существенное значение имеет численность эритроцитов. В зависимости от этого показателя выделяют макрогематурию и микрогематурию. При макрогематурии кровь в моче можно определить по цвету.

Эритроциты, красные кровяные тельца, присутствуют в крови. Они транспортируют питательные вещества и кислород к тканям. Известно, что синтез эритроцитов осуществляется костным мозгом. Срок жизнедеятельности эритроцитов обычно не превышает 120 суток. Затем они утилизируются селезёнкой, печенью.

Эритроциты при беременности необходимы для адекватного функционирования организма. Тем не менее выявление крови в моче при беременности является тревожным сигналом.

Выделяют два вида эритроцитов.

Неизменённые. Из-за высокого содержания гемоглобина имеют ярко-красный оттенок.
Изменённые. Отличаются отсутствием гемоглобина. Вследствие длительного нахождения в моче и последующей фильтрации клеточные элементы теряют свой цвет, увеличиваются в объёме. При сопутствующем присутствии белка в урине может диагностироваться почечная недостаточность.

В норме составляющие кроветворения при адекватной работе системы мочевыделения не проникают в биологическую жидкость. Значительное количество эритроцитов в моче свидетельствует о недостаточном функционировании почек.

В норме у беременных в моче не должно быть эритроцитов. Однако норма также предусматривает появление одного эритроцита в поле зрения. При количестве эритроцитов от трёх и выше, следует выполнить анализ мочи ещё раз.

Незначительное количество эритроцитов не является нормой. Такая патология называется микрогематурией. При красноватом оттенке мочи из-за большого количества эритроцитов, врачи говорят о макрогематурии. Данные патологии требуют диагностики с целью определения причины.

Причины и виды макрогематурии

Гематурия при беременности не является нормой. При обнаружении эритроцитов в моче при беременности важно выявить причину. Иногда появление крови является симптомов различных заболеваний. Однако нельзя исключить погрешности в сборе материала.

Выделяют два вида гематурии.

Истинная. При таком варианте эритроциты проникли в мочу из канальцев почек. Истинная гематурия подразумевает поражение верхних отделов системы мочевыделения.
Неистинная. В данном случае определяют кровянистые тела целостного характера. Это указывает на поражение уретры и мочевого пузыря.

К основным причинам гематурии относят:

мочекаменную болезнь, сопровождающуюся кровотечением при прохождении камня через мочевой пузырь и мочеточники;
давление увеличенной матки на мочевой пузырь и появление застойных процессов;
наличие кровотечения;
половые инфекции;
цистит и пиелонефрит;
эрозия на шейке матки;
кольпит;
нарушения гормонального характера;
сахарный диабет;
повреждение кожи и слизистых половых органов;
недостаточная или чрезмерная физическая активность, стрессы.

Появление крови в моче может быть вызвано различными заболеваниями. При сдавливании почечной вены, некротическом папиллите кровяные тельца иногда попадают в мочу.

Повышение в моче эритроцитов при беременности иногда обусловлено:

гипертонией;
малокровием;
аневризмой сосудов;
тромбозом.

Выявить точную причину появления крови в моче можно только при помощи обследования.

Изменение гормонального фона при беременности нередко вызывает появление крови в моче. Обычно количество эритроцитов в моче незначительно, что говорит об отсутствии риска для женщины и растущего организма.

При продвижении камней нередко травмируются окружающие ткани, что вызывает появление примеси крови. В таком случае наличие эритроцитов объясняется травмой слизистых.

Маточное кровотечение может проявляться появлением эритроцитов в урине. В целом кровотечение при беременности считается серьёзным осложнением. Именно поэтому при выявлении крови в урине следует исключить данную патологию.

Эрозия и псевдоэрозия нередко проявляются контактными выделениями. При эрозии во время беременности эритроциты могут также определяться в урине.

Запущенный кольпит сопровождается рыхлостью тканей, которые склонны к травмированию. Это также может являться причиной появления крови, в том числе в урине.

В зависимости от причины гематурии выделяют следующие виды патологии:

экстраренальный, при котором кровь в моче не связана с травмами и заболеваниями системы мочевыделения;
ренальный, появление эритроцитов в моче связано с почечной патологией;
постренальный, отмечается появление признаков заболеваний мочевого пузыря и уретры.

Называют разновидности гематурии по степени её развития:

терминальная, при которой кровь определяется в последней порции урины;
инициальная, эритроциты можно обнаружить в первой порции мочи;
тотальная, отмечается окрашивание мочи в алый оттенок.

Красный оттенок урины при беременности указывает на макрогематурию.

Симптомы и возможные осложнения

В норме количество эритроцитов в поле зрения не должно превышать двух. При определении гематурии также оцениваются другие параметры.

Обычно присутствие эритроцитов не сопровождается специфическими симптомами. Именно поэтому при беременности важно регулярно сдавать мочу. Это позволяет выявить патологии на ранних стадиях и приступить к лечению.

При заболевании почек обычно ощущается дискомфорт в поясничной области. Кроме того, могут присутствовать следующие симптомы:

отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
головная боль;
ухудшение общего самочувствия;
отсутствие прибавки в весе.

Окрас мочи в красный цвет может указывать на развитие злокачественной опухоли, при которой происходит разрушение сосудистых стенок.

Попадание красных кровяных телец возможно несколькими способами. Эритроциты попадают в мочу посредством нескольких путей:

повреждённые канальцы и клубочки почек при гломерулонефрите;
нарушение целостности лоханок и мочеточников при воспалении или давлении конкрементами;
поражение мочевого пузыря и уретры воспалением или камнями.

Примечательно, что гематурия при беременности косвенно не несёт угрозу для плода. По мере развития патологии, в зависимости от конкретной причины, возможно развитие фетоплацентарной недостаточности и других состояний. Если гематурия вызвана гломерулонефритом, то такое заболевание опасно и для матери, и для плода формированием гестоза и ФПН. Воспаление мочевых путей и сопутствующая гематурия при беременности могут привести к распространению инфекции и поражению тканей плода. В любом случае при выявлении кровяных телец не следует паниковать. Нужно пройти обследование и выявить причину патологии.

Дополнительная диагностика

Как правило, при обнаружении эритроцитов в моче во время беременности, врач рекомендует пересдать анализ. При повторном выявлении крови в моче проводятся дополнительные исследования:

кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть слизистую шейки матки;
бакпосев мочи, общий мазок из половых путей и ПЦР на половые инфекции;
УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря;
Биохимические анализы крови;
диагностика мочи по Нечипоренко, Зимницкому.

После родов проводятся следующие виды диагностики:

экскреторная урография.

Способы стабилизации и профилактики

При обнаружении эритроцитов в моче во время беременности в первую очередь проводится обследование с целью определения причины патологии. Лечение назначается в соответствии с результатами диагностики. Необходимость лечения присутствует на любом сроке беременности. Игнорирование тревожных симптомов может существенно усугубить протекание беременности.

Как правило, лечение воспаления включает приём антибактериальных препаратов, разрешённых при беременности. Антибиотики рекомендуются при бактериальной природе патологии. При обнаружении камней может потребоваться госпитализация в стационар и приём спазмолитиков. Аутоиммунное поражение канальцев и клубочков лечится гормональными и иммуносупрессивными средствами, иногда приходится прерывать беременность по жизненным показаниям.

После консультации врача можно использовать средства с растительными компонентами. Хороший эффект оказывают отвары, например, из листьев брусники или клюквы. Можно также использовать специальные сборы.

Повысить эффективность лечения можно, соблюдая диету. Потребление жирных, острых и жареных блюд желательно свести к минимуму.

Существенное значение имеет отказ от интенсивных физических нагрузок при беременности, соблюдение режима труда и отдыха. Специалисты рекомендуют проводить много времени на свежем воздухе, избегать лишних волнений и переживаний.

Посредством специальных упражнений можно нормализовать кровообращение в области малого таза и исключить избыточную нагрузку. Очень полезна коленно-локтевая поза, которую необходимо принимать регулярно с первого триместра беременности.

Кроме медикаментозных, противовоспалительных и мочегонных препаратов можно использовать следующие способы профилактики:

вести активный образ жизни;
пить достаточное количество чистой воды;
исключить чрезмерное употребление соли;
избегать переохлаждения.

Врачи подчёркивают, что при выявлении крови в урине не следует заниматься самолечением, особенно в период беременности. Если эритроциты были выявлены впервые, анализ следует пересдать. При повторном положительном результате анализа требуется проведение детальной диагностики с целью исключения более серьёзных патологий, которые могут быть угрозой здоровью матери и ребёнка.

Под эритроцитами понимаются красные кровяные клетки, которыми осуществляется перенос кислорода и вывод углекислого газа из тканевых клеток. Когда понижены эритроциты при беременности, речь идет о формировании кислородного голодания не только у будущей матери, но и у ее ребенка. Это негативно отражается на жизнедеятельности двух организмов сразу. Когда эритроциты в крови при беременности ниже нормы, создается риск прерывания ее или рождения ребенка с разного рода патологиями развития. В таком случае важно своевременно обнаружить проблему, чтобы сократить по максимуму риски.

Состояние организма у беременных по сравнению с девушками, не вынашивающими ребенка, претерпевает серьезные изменения. Относится это и к количественным показателям по эритроцитам. Норма эритроцитов в крови, при таких изменениях, увеличивается примерно на четверть.

Если беременность протекает нормально, повышены становятся и показатели плазмы крови. При этом понижается уровень гематокрита и гемоглобиновой концентрации. Частенько при слишком низком показателе, беременные сталкиваются с гемодилюционной анемией, которая имеет некоторые отличия в сравнении с железодефицитной.

Принято считать, что нормальный во время беременности показатель эритроцитов – это уровень более 3,5*10 12 /л. Эритроциты кроме непосредственно транспортной функции, занимаются питательной и защитной работой. Образование этих кровяных клеток выполняется в костном мозгу.

Оттуда они направляются в кровоток, где находятся в процессе свободной циркуляции. За счет того, что веществом осуществляется постоянная продукция, количество его в среднем остается неизменным.

Выявляются эритроциты самой простейшей проверкой. Речь идет об общем клиническом анализе крови. Им демонстрируется процентное соотношение объема плазмы в крови ко всем остальным составляющим. Кроме этого, такая величина может измеряться и в других, упоминаемых выше единицах. За счет постепенного роста общего объема крови, происходит и смена нормы, в зависимости от срока.

Анализ определяет не только количество эритроцитов, но и скорость их оседания. При беременности показатель может снижаться до показателя в 3,5*10 12 /л из-за увеличивающегося объема крови в целом. Организм начинает подготовку к последующей потери крови, которая неизбежна при родах.

При этом плазменный объем тоже увеличивается. Уровень его достигает 35-50 процентов, эритроциты в таком случае составляют 12-25 процентов. В зависимости от срока беременности, норма их варьируется. Так, в первом триместре характерен самый высокий показатель 4,2-4,5*10 12 /л, для второго триместра нормой считается 3,5-4,8*10 12 /л, для третьего 3,7-5*10 12 /л. Важно подчеркнуть, что присутствие выраженного токсикоза повышает количество эритроцитов.

Повышение показателя

Несмотря на то, что главной эритроцитной функцией в период беременности становится перенос кислорода, не стоит думать, что повышенное их значение обеспечивает плоду максимально возможное количество этого элемента. Напротив, обычная порция будет снижена. Произойдет это на фоне сгущения крови. В результате плод будет получать только уже переработанные воздушные остатки, которые прошли процесс окисления.

Следствием такого нарушения может быть:

гипоксия плода;
проблемы с сердцем;
сильный токсикоз, приводящий к обезвоживанию;
постоянно повышенная температура тела.

С факторами, которыми оказывается влияние на повышение эритроцитного уровня можно и нужно бороться. Поэтому важно серьезно подойти к диагностическим вопросам, пока плод развивается правильно, без каких-либо угроз.

Пониженный показатель чаще всего связывается с естественным увеличением количества крови в целом. Чем дальше разрастается плод, тем с более низкими показателями сталкивается беременная. Такое явление патологией считать нельзя, пока количество эритроцитов не вышло за считающиеся нормой пределы. Если нижняя граница была пересечена, может возникнуть анемия различной природы, воспаление, проблемы с почками.

Чаще всего связываются проблемы с недостатком железа в крови у беременных. В таком случае рекомендуется обратить внимание на продукты, в которых высоко его содержание. Есть целый ряд признаков, по которым можно узнать сниженное количество в крови эритроцитов.

Так проявляет себя оно постоянным ощущением усталости и вялости, сердцебиение становится более частым, руки при этом холодеют, становятся потными, понижается уровень артериального давления, кожа и слизистые бледнеют. Запущенные формы оборачиваются обмороками. Любой из этих симптомов может быть признаком пониженного эритроцитного уровня, что обязательно требует лечения.

Опасность и правила сдачи

Пониженный уровень эритроцитов нельзя считать патологическим только в течение первых трех месяцев беременности. В этот период разжижение крови организмом выполняется в качестве подготовки к дальнейшему питанию плаценты и родам. Однако при дальнейшем вынашивании ребенка с пониженными эритроцитными показателями может возникнуть уйма неприятных последствий.

Речь идет о патологиях, связанных с задержкой в росте и развитии плода, гипоксии плода, слабой родовой деятельности, гибели ребенка в течение суток после рождения. Нельзя исключать и значительную кровопотерю во время родов, угрозу родов прежде назначенного срока.

Стоит отметить, что для получения достоверных результатов анализов важно правильно выполнять сдачу крови. Во время беременности любые ложные показатели могут привести к лишнему стрессу, что негативно сказывается на ребенке.

Если вам назначили ОАК, то сдача крови выполняется до десяти часов утра натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее чем восемь часов назад до сдачи. Ужин стоит сделать минимальным, легким, должно быть исключено употребление вредной пищи или его-то нового, к чему организм не привык. На ужин и в течение всего времени до сдачи можно пить только негазированную воду.

Важно прекратить прием лекарственных препаратов и витаминов. Если сделать это невозможно по состоянию здоровья, обязательно сообщите о принимаемых препаратах врачу, который выполнит расшифровку анализа с учетом этих показателей. Возможно, будет изменена обычная дозировка или сдвинуты часы приема. По возможности исключаются нагрузки физического и эмоционального порядка.

Показатель в моче

Среди всех анализов, которые требуются для сдачи беременным женщинам, одну из важных ролей играет анализ урины. С его помощью без проблем обнаруживаются патологии, затрагивающие мочеполовую систему. Особенная роль при этом играется эритроцитами, которые могут быть обнаружены у беременной в моче.

Присутствие этих веществ в моче именуется гематурией. В таком случае фиксируется более четырех единиц эритроцитов в поле зрения. В период вынашивания ребенка гематурия может быть как ложной, так и истиной. Под вторым вариантом понимается попадание эритроцитов в канал через почечные канальцы. Если же в моче присутствуют эритроциты цельного порядка, то подразумевается ложный вариант.

Именно он чаще всего встречается у беременных. Спровоцировать такое отклонение может МКБ, маточное кровотечение, эрозия шеечной матки, кольпит. Под кольпитом в целом понимается воспаление влагалищной слизистой, однако в случае с беременными присутствует насколько иная специфика.

Речь идет о содержании клетками гликогена, присутствие которого позволяет микробам развиваться очень быстро. В результате они проникают в межклеточное пространство, поражая соответствующие мембраны. Из-за этого в анализе обнаруживаются эритроциты, однако это не имеет связи с почечными патологиями.

Стоит отметить, что повышение в моче эритроцитов не всегда находит выражение в окрашивании ее в красный цвет. Таким образом, врачу требуется провести дополнительную диагностику. Речь идет о проверке почек с помощью УЗИ, осмотре маточной шейки с помощью зеркал, бакпосеве из половых органов, мазке из влагалища.

Достаточно часто присутствие эритроцитов в моче объясняется наличием цистита, пиелонефрита, венерической инфекции. Моча для анализа собирается из утренней порции, после предварительного туалета внешних половых органов. Лучше всего будет ввести во влагалище тампон, чтобы предотвратить заражение мочи микрофлорой из него.

Некоторыми лабораториями предполагается сдача утренней мочи, разделенной на три порции. Если кровь обнаруживаете в первой, то речь идет о поражениях канала для мочеиспускания. Присутствие эритроцитов во второй пробе может говорить о почечной патологии. Третья порция продемонстрирует воспаление мочевого пузыря. В зависимости от патологии, подбирается лечение. Самолечение в таком случае запрещено.