Подробнее о профилактике и лечении анемии у детей рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Профилактика анемии у детей старшего возраста: лечебная диета

При наличии анемии или резком снижении по данным анализов гемоглобина важна диетическая коррекция патологии с учетом возраста, а также рациона малыша. Важно обеспечение железом из пищевых источников даже на фоне применения препаратов и проведения различных лечебных мероприятий. Отдельные продукты рациона нужны для того, чтобы улучшать усвоение железа, и важно не их количество, а качественные характеристики. Принципами построения лечебной диеты становятся:

• Достижение максимально эффективного всасывания железа с определенных продуктов
• Баланс поступления гемового и ионизированного железа, чтобы оно максимально шло на построение гемоглобина
• уменьшение в рационе тех компонентов, которые затрудняют или блокируют всасывание железа, усвоение его из питания
• поддержание физиологического поступления всех нутриентов пищи на фоне лечения анемии.
• обеспечение за счет пищи необходимой по возрасту калорийности рациона.

Стол № 11 противоанемический

Основу рациона при лечении анемии у детей с 2-3 лет составляет диета №11, с возрастными коррективами и ограничениями по некоторым продуктам. Важно только использовать вариант этой диеты с возрастным повышением белков, необходимых для активного роста и развития ребенка. Но если количество гемоглобина невысокое, и выставлена анемия как диагноз, на фоне диетической коррекции необходимо уже применение препаратов железа. За счет питания можно значительно повысить их усвоение и переносимость.

Чаще всего малокровие (алиментарная анемия) развивается у детей в результате их неправильно вскармливания, нерационального питания, неверного ухода либо вследствие перенесенного инфекционного заболевания.

Малокровие у грудничков возникает вследствие неправильного рациона кормящей матери , ее однообразного питания. В данном случае материнское молоко недостаточно насыщено белками, минеральными веществами и витаминами.

Картина заболевания при малокровии развивается чрезвычайно медленно. Температура у ребенка нормальная. Часто анемию обнаруживают случайно на основании анализа крови, сделанного по причине какого-либо другого заболевания.

Основными признаками являются бледность кожи и слизистых оболочек (губ, век, ногтей), восковой цвет кожи. Ребенок бывает вялым, быстро устает, дрожит и плачет без причины, легко возбуждается. Аппетит ухудшается, ребенок не прибавляет в весе , рост задерживается.

Лечение анемии требует комплексного подхода. Одна лишь медикаментозная терапия может быть малоэффективной. Ребенку нужно полноценное питание, правильный режим.

Каково же правильное питание при малокровии? В чем его особенности?

Если речь идет о новорожденных малышах - в первую очередь, нужно обратить внимание на питание его матери. Рацион кормящей матери должен быть разнообразным, включать в себя продукты, в большом количестве содержащие железо. К таковым можно отнести мясо, яйца, печень, субпродукты.

Также в меню молодой мамы должны быть в достаточном количестве овощи и фрукты : свекла, морковь, капуста, яблоки, инжир, груши, курага, смородина, черника и т.д.

В случае искусственного вскармливания ребенку нужно давать специальные молочные смеси, предназначенные для детей с анемией, содержащие легкоусвояемое железо.

В питании ребенка, больного анемией, особое внимание следует уделить своевременному введению прикорма . В качестве первого прикорма, как правило, рекомендуется давать овощное пюре, являющееся источником минеральных веществ, которые так необходимы малышу при анемии! Более того, больному ребенку овощное пюре необходимо начать давать на 2-3 недели раньше, чем здоровому, т. е. с 3,5-месячного возраста.

Особенно богаты железом белокочанная и цветная капуста, морковь, редис, редька, свекла, томаты, зеленый горошек. В редисе, свекле, а также в картофеле, баклажанах содержится значительное количество меди.

Питание ребенка при малокровии / shutterstock.com

Через 3-4 недели после введения первого прикорма малышу начинают давать второй - молочную кашу из рисовой, овсяной, гречневой или манной крупы. При анемии особенно полезны овсяная и гречневая крупы, превосходящие все остальные по содержанию железа и меди.

С трехмесячного возраста больной ребенок должен ежедневно получать 1/4 сваренного вкрутую яичного желтка, растертого с грудным молоком или его заменителем.

Исключительно важную роль в питании ребенка, больного анемией, играют мясные продукты . Их пищевая ценность в первую очередь определяется животным белком, необходимым для образования гемоглобина. Поэтому грудным детям, больным анемией, мясо начинают давать с пятимесячного возраста (напомним, что в рацион здорового ребенка мясо вводится лишь к концу седьмого месяца жизни).

Богаты железом следующие продукты: нежирное мясо кур, цыплят, индейки, телятина, говядина, кроличье мясо.

Особенно полезна при анемии печень (говяжья, телячья), богатая не только полноценным белком, но и биологически активными фосфатидами липидов. Печень вводится в рацион малышей в виде измельченной добавки к каше, бульону, овощным пюре. Дозы должны быть небольшими: от 15 до 80 грамм.

Малышам старше года можно готовить печень в виде паштетов, пудингов, оладий, тефтелей. Для ребят старшего возраста не воспрещается печень в жареном и тушеном виде (до 100 г в день).

Если у ребенка обнаружилось малокровие, в течение первого года жизни рекомендованы консервированные каши из измельченной гречки, в которых содержится растительный белок.

Итак, железодефицитная анемия выявлена, найдены и по-возможности устранены ее причины. Следующий этап - лечение железодефицитной анемии у детей. Просто дать лекарство недостаточно. Давайте начнем с других, не менее важных мероприятий, таких как режим дня, прогулки на свежем воздухе, при необходимости - дополнительный дневной сон. Дети с анемией чувствуют себя не очень хорошо, испытывают постоянную слабость, вялость, головные боли, поэтому на какое-то время нужно освободить их от слишком активного посещения дополнительных кружков, спортивных секций, заменив интенсивные физические нагрузки на пешие прогулки на свежем воздухе, гимнастику, массаж.

Диета при железодефицитной анемии у детей имеет большое значение, так как правильно подобранное питание в сочетании с медикаментозным лечением быстро приводят к улучшению самочувствия, нормализации гемоглобина, устранению всех неприятных симптомов анемии. Однако одна диета, пусть и с высоким содержанием железа, к сожалению, не может полностью ликвидировать его дефицит. Вспомните - сначала возникает пре- и латентный дефицит железа, когда гемоглобин еще в норме, но депо железа его стремительно теряет, и только потом падает содержание гемоглобина в крови. Когда начинается лечение и железо поступает в организм ребенка, то сначала нормализуется гемоглобин, а уже потом пополняются запасы железа в депо. И только диетой это не обеспечить, так как всасывание железа из желудочно-кишечного тракта ограничено всего 2-2,5 мг в сутки. То есть больше двух с половиной миллиграмм железа в сутки не усвоится, даже если в пище его будет предостаточно.

Как я уже писала, лучше всего всасывается железо, содержащееся в мясных продуктах и значительно хуже - в растительных. Так, из мясных продуктов всасывается около 20-22 % от всего содержащегося в них железа, из рыбы - 11%, из фруктов, фасоли, кукурузы - 3%, из круп - 1%. Кстати, общеизвестное мнение, что при анемии надо есть печень, особенно свиную не совсем верно: из печени оно усваивается гораздо хуже, чем из мяса, так как содержится там в виде ферритина и гемосидерина. Печень хорошо давать с овощами, так как железо, входящее в состав ферритина и гемосидерина улучшает всасывание железа из овощей. И, напомню, что значительно уменьшают усвоение железа танин, оксалаты, фосфаты и фитаты, находящиеся в чае, сыре, яйцах, крупах, а также большое количество молока. Кроме того, ухудшает всасывание железа из-за торможения желудочной секреции жирная пища и избыток углеводов.

Грудное молоко является в плане всасывания железа уникальным продуктом: из него усваивается 50% содержащегося железа! Поэтому для грудничков, страдающих железодефицитной анемией, так важно подольше кормиться грудью. Кроме того, обязательно нужно, чтобы и мамина пища содержала железо в достаточном количестве.

Детям до года, которые страдают железодефицитной анемией, обязательно в первый прикорм вводят овощи, богатые железом, а не начинают прикорм с каш. Это кабачок, капуста, картофель, свекла. Конечно, не все сразу, а постепенно добавляя новые. Следом хорошо ввести мясо, причем давать его с овощным пюре. Затем вводится крупяной прикорм, лучше всего в виде каш промышленного производства, обогащенных железом (гречневую например), фруктовое пюре и сок.

1. Продукты, умеренно богатые железом:

Крупа овсяная 4,3 мг

Персики 4,1 мг

Баранина 3,1 мг

Изюм 3 мг

Шпинат 3 мг

Говядина 2,8 мг

Абрикосы 2,6 мг

Куриное яйцо 2,5 мг

Яблоки 2,5 мг

Груши 2,3 мг

Слива, черная смородина 2,1 мг

Свинина 1,6 мг

Курица 1,5 мг

Свекла 1,4 мг

Рис 1,3 мг

Картофель 1,2 мг

Капуста 1,1 мг

Треска 1 мг.

2. Продукты, богатые железом:

Халва подсолнечная 33,2 мг

Печень свиная 29,7 мг

Шиповник 28 мг

Яблоки сушеные 15 мг

Груши сушеные, чернослив 13 мг

Курага, урюк 12 мг

Печень говяжья 9 мг

Черника 8 мг

Крупа гречневая 6 -7 мг

Горох (лущеный) 6 мг

Желток 5,8 мг

Язык говяжий 5 мг

Толокно 5 мг

Фасоль 5 мг.

Вы видите, что продуктов, богатых железом довольно много, главное включать их в рацион ребенка каждый день. Особенно это относится к мясу и рыбе. Выявлено, что большинство вегетарианцев, отказывающихся от мясных продуктов, страдают железодефицитной анемией, если не применяют дополнительно поливитамины и препараты железа. Недостаток витаминов в пище, которых так много в овощах и фруктах, также ведет к нарушению усвоения железа и анемии, поэтому кормите ребенка и кушайте сами фрукты и овощи, пейте соки, отвар шиповника, компоты из сухофруктов.

Здоровья вам и вашим малышам! И пусть все будет хорошо!

Питание детей при анемии очень важно. Лечение анемии без организации правильного питания невозможно.

У детей чаще всего возникают Поэтому, в процессе лечения нужно восполнить дефицит железа в организме и создать его запас.

Питание детей при анемии Груднички

Для полноценного усвоения железа необходимо, чтобы в питании ребенка обязательно присутствовали полноценные и легко усваиваемые белки. А так же, было достаточно микроэлементов. Не только железа, но и цинка, меди, кобальта, марганца - все они участвуют в кроветворении. И витаминов, особенно витамина С и витаминов группы В.

Для ребенка первого года и, особенно, первого полугодия жизни, главный источник всех этих веществ материнское молоко. Чтобы оно имело наиболее полноценный состав, диета мамы обязательно должна включать мясо (говядину или телятину), яйца, рыбу, овощи: картофель, капуста, морковь, свекла, и фрукты: яблоки, гранат, черная смородина, лимоны, киви, бананы. Кормящей маме очень полезно также периодически принимать комплекс поливитаминов и микроэлементов для кормящих матерей. Например, Витрум пренатал.

Известно, что искусственники страдают анемиями чаще, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Но современные адаптированные молочные смеси все же приближены по составу к грудному молоку, обогащены железом и микроэлементами. Поэтому, в случае искусственного вскармливания, можно кормить ребенка только ими. Ребенок находящийся на искусственном вскармливании не должен получать до 1 года коровье, а тем более козье молоко. Молоко в большом количестве препятствует всасыванию железа. А белок коровьего молока труднее переваривается и усваивается, что ведет к развитию анемии.

Порядок и сроки введения прикорма

Овощи

Если у ребенка — анемия, в качестве первого прикорма, обязательно рекомендуется При искусственном вскармливании оно разрешается с 4-х месяцев, при грудном — с 5-ти. В качестве первого продукта рекомендуется цветная капуста или брокколи. Далее, постепенно добавляйте кабачок, картофель, морковь, тыкву и др., с учетом возрастных рекомендаций по введению овощей. Рекомендуется готовить пюре только на овощном отваре. Все делайте постепенно, на введение каждого нового продукта отводите не менее 5-7 дней. Начинайте с 1-2 чайных ложек и т.д., не торопитесь, чтобы не вызвать у ребенка срыв пищеварения или аллергическую реакцию.

Фрукты

Далее в питание детей при анемии включают фруктовые пюре и соки. Рекомендации в их отношении такие же. При искусственном вскармливании с 4-х месяцев, при естественном с 5-ти месяцев. Фрукты и овощи лучше впервые попробовать в отварном, а только затем в свежем виде. Например, зеленое яблоко добавить сначала в пюре с вареной морковью или тыквой (если ребенок к ним уже привык).

Начинать свежие соки и пюре нужно также постепенно с ½ ч.л. И не забывать, что общий суточный объем сока (фруктового пюре) меньше чем овощного пюре до 6 мес не более 60 мл в сутки, до 1 года не более 100 мл в сутки. Соки вводятся в обычном для всех детей порядке: зеленое яблоко, морковь, груша, слива. И банан — в качестве пюре. Соки предпочтительно свежевыжатые (не ранее 5 месяцев на искусственном и 6 — на грудном вскармливании), особенно осенью и летом. Зимой и весной - готовые соки для детского питания.

Каши

Можно начать давать с 6-ти месяцев. И предпочтение отдавать гречневой и овсяной, как наиболее полезным и богатым витаминами группы В и микроэлементами. Готовить кашу на воде, овощном отваре, грудном молоке или адаптированной смеси. На коровьем молоке при анемии варить кашу категорически не рекомендуется.

Мясо

Обязательно с 6 месяцев надо ввести в рацион ребенка Предпочтение нужно отдать говядине. Мясо главный источник легкоусвоиваемого железа в нашем рационе. К тому же, оно содержит полноценные белки, витамины и микроэлементы. Раньше при анемии рекомендовалось вводить в рацион ребенка говяжью печень. Она по содержанию железа превосходит мясо.

Но в настоящее время считается, что печень животного накапливает в себе вредные для здоровья вещества. Поэтому, ее перестали рекомендовать, как продукт детского питания у детей до 1 года. Исключение составляют, как раз, дети с анемией. Им печень вводят в рацион не ранее 6 месяцев, не чаще 1 раза в неделю, не более 50 г. С мясом тоже не нужно увлекаться. Необходимо соблюдать возрастные нормы. Объем пюре в 7 мес — 30г., в 8мес — 50г., к 1году — 70г.

С 7 месяцев обязательно начать давать желок куриного яйца и рыбу. Это тоже источники ценного белка и железа. Но ребенку с анемией рыбу достаточно давать 1 раз в неделю, т.к. мясо в данном случае более полезно.

Тоже нужно обязательно начать вовремя с 6-7 месяцев, т.к. он является источником белка.

И другие кисломолочные продукты ребенку с анемией можно отложить до 1 года. Или до нормализации гемоглобина, особенно, на грудном вскармливании. Исключение составляют случаи когда у ребенка имеется дизбактериоз или запоры. Кефир ограничивается объемом к году не более 200 мл в сутки.

Другие продуты: печенье, хлеб, макароны не принесут никакой пользы ребенку с анемией. Поэтому, до 1 года их можно не включать в рацион ребенка.

Питание детей при анемии после года

На 2-м году жизни ребенка если возможно, лучше сохранить грудное вскармливание до нормализации гемоглобина. В этом случае лучше всего совсем не давать ему в этот период коровье молоко или кефир. Если у ребенка на искусственном вскармливании анемия обнаружилась в 1 год. И он еще не отвык от адаптированной молочной смеси, лучше оставить ее в рационе ребенка, вместо коровьего молока, до нормализации уровня гемоглобина либо перейти на 3-ю формулу смеси.

Молоко

После года в рационе ребенка обычно бывает много кефира или коровьего молока. Если у ребенка анемия, молоко строго ограничивается! Не более 200 мл коровьего молока или кефира (под кефиром подразумеваются любые кисломолочные продукты) в сутки. Причем, при этом учитывается и молоко, которое идет на приготовление каши. Поэтому, придется выбирать: каша на молоке или цельное молоко. Каши предпочитаются гречневая и овсяная. Кашу рекомендуется давать ребенку только 1 раз в день.

Мясо и рыба

В рационе ребенка обязательно должно быть мясо. Лучше всего — говядина. Имеется в виду именно мясо, отварное или в виде котлет из постного мяса. Но, не сосиски, колбаса и сардельки. Суточная норма порции мяса для ребенка 1-3 лет 80 г., 3-7 лет - 100г, старше 7 лет 120- 140г. 1-2 раза в неделю мясо в рационе ребенка заменяется рыбой.

2-3 раза в неделю в рацион включается 1 куриное яйцо: отварное или в виде омлетов, запеканок.

Фрукты и овощи

Обязательно в рацион ребенка включаются свежие фрукты и овощи. Количество свежих фруктов (соков) на 2 м году жизни 150 -200г, на 3-м году 250г, от 3 до 7 лет 350г, старше 7 лет 400г. Подойдут яблоки, груши, гранат, черная смородина, морковь, лимон, апельсин, киви, банан и др. Полезны также сухофрукты: чернослив. А старше 3-х лет курага, изюм, финики, в количестве 3-5 штук какого-то 1. Или набора из разных сухофруктов. А также, грецкие орехи — 2-3 штуки в сутки.

Полезны также отварные и тушеные овощи, творог. Овощи должны быть разные. До 3х лет 150 г картофель и 250г другие. От 3 до 7 лет 300г картофель и 300г другие (капуста, морковь, свекла, тыква, лук, сладкий перец, томаты). Детям старше 2х лет рекомендуется включать в рацион бобовые. Особенно зеленый горошек. А также зелень: петрушку, укроп, фенхель.

Сыр, сливочное и растительное масло, сметану, черный хлеб нужно включать в рацион ребенка с учетом возрастных потребностей.

Полезно включать в рацион ребенка мед. Но, если у ребенка нет аллергических реакций на него. С 1 года по 1 -2 чайные ложки в день.

Питание детей при анемии в сочетании с другими методами лечения

Кроме диеты для лечения анемии очень важно правильно организовать режим дня ребенка: прогулки, гимнастику, физические нагрузки, режим питания. Ну и конечно выполнять рекомендации врачей по приему препаратов железа и поливитаминов.

Из поливитаминных препаратов детям до 1 года чаще всего назначаются мультитабс-капли и биовиталь гель. Они применяются в случаях незначительного снижения гемоглобина (106 — 119 г/л.), курсом на 1 месяц, далее или нормализуется гемоглобин или назначается препарат железа.

До 2х лет чаще всего применяются препараты железа в каплях: актиферрин, гемофер и т.д. От 2х до 5 лет те же препараты в сиропе, старше 5 лет в таблетках. Но не стоит давать препараты железа ребенку перед или сразу после творога, т.к. творог содержит много кальция, который может препятствовать всасыванию железа. Не рекомендуется также запивать эти препараты молоком. Лучше сочетать их с приемом соков, фруктового или овощного пюре.

Препараты железа и поливитамины нужно давать ребенку только по назначению врача.

Это всё про питание детей при анемии.

Анемия, вызванная недостатком железа в организме, — не такая уж редкая болезнь. Состояние ребенка во многом определяется его рационом. Так, при сбалансированном питании малыш чувствует себя прекрасно, он румяный и жизнерадостный. При нарушении баланса веществ в организме, вызванным неправильным питанием, картина кардинально меняется. Как избежать распространенных ошибок в детском питании?

Анемия или в просторечии малокровие - болезнь, которая сопровождается снижением уровня эритроцитов в крови. Кровяные тельца играют огромную роль в поддержании общего состояния малыша, поскольку именно они участвуют в доставке кислорода к основным системам организма. Красная окраска телец обусловлена гемоглобином, в состав которого входит железо. Гемоглобин выполняет функцию удержания в крови кислорода и обеспечивает для него транспортную функцию, доставляя по всему организму.

Последствия снижения в крови уровня достаточно серьезные: снижение иммунитета, слабость, снижение активности, отставание в прибавлении веса. В таком состоянии организм не в силах достойно противостоять различным инфекциям.

Выявить анемию у ребенка может педиатр. Он же может определить и предрасположенность малыша к этому заболеванию. При появлении описанных ранее симптомов врач назначает анализ крови, который показывает уровень гемоглобина. В случае отклонения результатов анализа от нормы, стоит срочно принимать меры. Вместе с тем лучшим выходом из сложившейся ситуации будет не допущение развития заболевания, проведение грамотной профилактической работы, связанной с правильным питанием ребенка.

Профилактика анемии

Сбалансированное питание необходимо вводить сразу после начала прикорма. В течение первых шести месяцев жизни грудничок получает все необходимые вещества от матери из грудного молока или адаптированной смеси.

Самой обогащенной железом пищей считаются мясо и субпродукты. Однако начинать с таких продуктов прикорм нельзя. Поэтому, чтобы ребенок был обеспечен железом, нужно вводить в рацион овощи . Лидерами по содержанию железа и продуктами, разрешенными в начале , являются:

1. зеленый горошек;
2. шпинат.

После того как овощи успешно введены в рацион малыша, можно расширить его при помощи круп. Так, к с наибольшим содержанием элемента железа относятся гречневая и овсяная. Для того чтобы каши были полезными, а железо, содержащееся в них, усваивалось ребенком, блюдо необходимо правильно готовить. Ни в коем случае нельзя варить каши на молоке или заливать вареную крупу молоком. Кальций, так обогащающий молоко, затрудняет усвоение железа. При этом, в случае анемии, кальций вообще исключается из рациона малыша. Кроме того, молоко — жирный продукт и требует от организма усиленной работы для его переработки и его ввод в рацион питания ребенка разрешен после 12 месяцев. Помимо молока, кальций содержится во всех молочнокислых продуктах, к которым также нужно относиться с осторожностью.

Кроме того, необходимо не прекращать давать ребенку смесь, содержащую или грудное молоко до достижения им 1 года.

Таким образом, анемия не является приговором, но и игнорировать ее нельзя. При первых симптомах заболевания у ребенка нужно незамедлительно идти к врачу и сдать анализы, а лучше всего не допускать развития недуга, придерживаясь определенных правил питания.

Лучшие источники железа для детей старше 1 года включают в себя красное мясо, фасоль, обогащенные железом злаки и темные зеленые листовые овощи, такие как шпинат . Хорошими источниками также являются курица, изюм, тунец и другие виды рыб . Железо из животных источников, таких как говядина и курица , легче усваивается, чем железо из растительных источников.

Роль витамина С

Витамин С увеличивает поглощение железа из продуктов до трех раз. Поэтому при анемии давать ребенку продукты богатые витамином С и железом одновременно. Такие продукты как цитрусовые, помидоры, картофель, брокколи, клубника и другие, богатые витамином С, а также продукты, богатые железом, помогут ребенку увеличить количество железа, которое он получает при каждом приеме пищи.

3 шага для исправления анемии у ребенка

Шаг 1: Если дефицит железа незначительный, то можно скорректировать его при помощи диеты при анемии, как описано выше. Т.е. ввести продукты богатые данным элементом, а также для лучшего усвоения прибавить к рациону питания продукты, содержащие витамин С. Данную диету стоит придерживаться от 2 до 4 недель , после сдать анализ на гемоглобин или ферритин . Если уровень железа не увеличился, то стоит перейти к шагу 2.

Шаг 2: Если уровень железа низкий, то врач может
назначить ребенку препараты, содержащие этот элемент. Ребенку могут назначить лекарственный препарат в виде капель, если ему меньше 3 лет и в виде таблеток, если старше. Дозировку определяет врач. В течение первых трех недель лечения гемоглобин увеличивается со скоростью 0,15-0,25 грамм в день , поэтому, если ребенок имеет низкий гемоглобин, то понадобиться около трех недель , чтобы достичь нормального уровня. Чтобы пополнить запасы железа в организме, лучше продолжать принимать добавки железа в течение как минимум двух месяцев после нормализации состояния гемоглобина.

Шаг 3: Если гемоглобин у ребенка не увеличивается ни на один грамм после двух-четырех недель лечения, врач может либо назначить увеличенную дозировку добавки железа, либо провести дополнительные анализы крови, чтобы определить, имеет ли анемия другие причины, кроме дефицит железа.

Железодефицитная анемия опасна?

Не в краткосрочной перспективе. Несколько месяцев анемии в младенчестве не имеют долгосрочных последствий для здоровья. Тем не менее, исследование показали, что дети, которые в течение нескольких лет болеют анемией, могут иметь проблемы с интеллектом и обучением позже в детстве. Т.е. железодефицитная анемия в младенчестве приводит к непоправимому когнитивному повреждению. Поэтому важно отслеживать признаки анемии у всех детей после 6 месяцев.

Не боимся и добавляем меня в