Какая должна быть норма прогестерона у женщин. Что такое прогестерон

Гормональный баланс очень важен для женского организма. Особенно это касается половых гормонов. Они стабилизируют эмоциональное состояние женщины, влияют на функционирование всего организма.

Одним из наиболее необходимых гормонов для представительниц прекрасного пола является прогестерон. Он принимает активное участие в работе репродуктивной системы женщины, а также контролирует самые важные события ее жизни – зачатие и беременность.

Для чего нужен прогестерон?

Прогестерон – это половой гормон, выделяемый желтым телом и надпочечниками. Во время беременности эту функцию берет на себя еще и плацента. Прогестерон в переводе с латинского означает «вынашивание». Также его еще называют гормоном беременности. Название это придумано не просто так. Его роль в зачатии и вынашивании ребенка просто неоценима. Прогестерон выполняет следующий ряд функций:

меняет структуру внутренней стенки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла внедриться в нее;
после наступления беременности тормозит процесс менструации;
способствует увеличению матки наряду с ростом плода;
расслабляет мышцы матки, устраняя ее способность к сокращению, и предотвращает этим возможность выкидыша;
стимулирует развитие молочных желез, способствует выработке молока;
контролирует эмоциональное состояние будущей мамы, развивает материнский инстинкт;

Помимо беременности, этот гормон контролирует и другие процессы в организме:

предотвращает образование кист надпочечников;
снижает вероятность образования тромбов;
нормализует показатели сахара;
влияет на обмен жиров, минеральный баланс;

Какой должен быть?

Уровень прогестерона в организме женщины постоянно меняется. На его концентрацию влияет несколько процессов:

беременность;
фазы менструального цикла;
прием противозачаточных средств.

Показатели по дням цикла

Прогестерон принято определять в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или наномоль на литр (нмоль/л). Чаще значения выводят в нмоль/л. Чтобы перевести нг/мл в нмоль/л, используют формулу: нг/мл * 3. 18 = нмоль/л.

Чтобы понять, как и от чего меняется концентрация данного гормона во время менструального цикла, необходимо сначала разобраться в его фазах.

Цикл начинается с фолликулярной фазы. В этот период происходит созревание фолликула с яйцеклеткой. На 2-3 день этой фазы и вплоть до 11-12 дня цикла уровень гормона в крови остается на нижней границе нормы и составляет 0. 31 нмоль/л. За его выработку на этом этапе отвечают надпочечники.

На 13-18 день цикла, но чаще всего на 15 день, происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. От него остается одна оболочка, которая и носит название желтого тела. Именно в этот период происходит оплодотворение яйцеклетки, в противном случае она погибает. Во время овуляции желтое тело начинает продуцировать прогестерон.

После овуляции наступает лютеиновая фаза . Она длится до наступления менструации. Во второй фазе, а именно на 18, 19, 20, 21 день цикла, концентрация гормона беременности увеличивается максимально.

Норма его у женщин в этот период может доходить до 56 нг/мл. Это происходит, потому что эти 4 дня считаются потенциальными для оплодотворения яйцеклетки, прохождения ее по трубам и внедрения в эндометрий матки. В эти дни она готовится к приему яйцеклетки: ее слизистый слой увеличивается в размерах, становится более рыхлым. При отсутствии оплодотворения он отторгается и выходит в виде менструаций.

Если оплодотворения не произошло, то спустя эти 4 дня, то есть на 22-23 день, уровень прогестерона снижается до нормальной концентрации – 0. 3 нмоль/л. Если же оплодотворение произошло, его показатели в крови будут повышаться.

Поэтому самым подходящим временем для сдачи анализа на прогестерон будет 22 день цикла, но лучше повторить результат на 24-25 день. Показатели дней могут варьировать в зависимости от длительности цикла.

По возрасту

В течение жизни содержание прогестерона в крови у женщины значительно меняется. Первое его резкое снижение наблюдается в подростковом возрасте спустя 2 года после первой менструации. Затем уровень гормона циклично меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Окончательное снижение прогестерона происходит в период менопаузы – его количество составляет 0. 64 нмоль/л.

Но истоки его снижения начинают формироваться раньше – уже с 38 лет. В этот период в организме женщины запускаются процессы старения, снижается функция яичников.

В 45-55 лет у женщин наступает период пременопаузы. Основным процессом в это время является дисбаланс половых гормонов. Все дело в том, что не только прогестерон регулирует работу репродуктивной системы. Если прогестерон способствует закреплению яйцеклетки в матке, то на ее формирование влияет другая группа гормонов – эстрогены. Они, в свою очередь, находятся под контролем гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего.

Именно баланс всех этих гормонов обеспечивает нормальное функционирование половой системы женского организма. При пременопаузе этот баланс нарушается. Нарушение гормонального фона в этот период приводит к сбоям менструального цикла. А также вызывает рост новообразований, в число которых входит миома. Часто методом лечения в таких ситуациях является хирургическое вмешательство.

Изменения происходят не только в репродуктивных органах. Страдает и нервная система. Нередко гормональные сбои приводят к депрессии, неустойчивому настроению и даже тяжелым психическим нарушениям.

В период менопаузы уровень половых гормонов снижается настолько, что яйцеклетки перестают созревать, и поэтому отсутствует овуляция. Это приводит к полному прекращению менструальных выделений, и, следовательно, к остановке выработки прогестерона.

Период после прекращения месячных называется постменопаузой. И наступает он к 55-60 годам. Но чаще это понятие объединяют с термином менопаузы или климакса.

При климаксе женщину сопровождают такие симптомы:

«приливы»: резко бросает в жар, повышается потливость;
снижение памяти, внимания;
раздражительность;
лабильность настроения;
нарушение сна;
хрупкость костей, частые переломы.

В период менопаузы также повышается риск раковых и предраковых заболеваний яичников и матки. Чтобы нормализовать гормональный фон и избежать таких последствий, женщине назначают заместительную терапию гормональными препаратами . Но для этого необходимо сдать анализ на уровень содержания гормонов в крови. Получив результаты и сверив их с таблицей нормативных показателей, врач назначает индивидуальное лечение.

Часть женщин не могут адекватно воспринять возрастные изменения, происходящие с ними в данный период их жизни. Они считают, что теряется их женственность и привлекательность. Это приводит к серьезным нарушениям в психоэмоциональной сфере, иногда даже проявляется слабоумие.

При беременности

Наибольшей концентрации в крови прогестерон достигает во время беременности. Если произошло оплодотворение, и яйцеклетка закрепилась в стенке матки, то уровень «гормона беременности» после пиковых 4 дней после овуляции будет не снижаться, а увеличиваться. Уже на ранних сроках беременности его показатели значительно повышаются, но наивысшего уровня он достигает в третьем триместре:

За несколько дней до родоразрешения количество прогестерона резко падает до 2. 3 нмоль/л. Это необходимо, чтобы мышечный слой матки начал сокращаться, вызывая схватки, а затем и потуги.

Но все-таки уровень гормона остается еще на достаточно высоких цифрах. Это нужно, чтобы в молочных железах начало вырабатываться молоко.

Если женщине не удается произвести зачатие естественным путем, она может прибегнуть к помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Так как это нефизиологический метод, организм полностью самостоятельно подготовиться к нему не может. Поэтому в данном случае уровень прогестерона приходится регулировать искусственным путем.

Для успешной подсадки эмбрионов женщину необходимо сначала подготовить. Для этого она с 16 дня менструального цикла начинает принимать прогестерон в виде медикаментозных препаратов, предварительно сдав анализ на его содержание в крови. Данные препараты подготовят внутренний слой матки для принятия ею яйцеклетки.

С третьего дня приема прогестерона можно производить подсадку эмбрионов. Перед процедурой обязательно проводят еще один анализ на уровень гормона. Если показатель достаточный, производят подсадку, если понижен, процедуру отменяют. После переноса эмбрионов уровень «гормона беременности» рекомендуют проверять каждые 2 дня, чтобы убедиться, что он достаточный. Если процедура удалась, то количество прогестерона будет возрастать.

При ведении беременности, осуществленной методом ЭКО, используют аббревиатуру ДПП. Она определяет день после переноса эмбрионов. К примеру, 5ДПП или 6ДПП. Наряду с другими показателями, в дни сдачи прогестерона фиксируют и его значения. При этом врач, отталкиваясь от показателей, регулирует дозу и количество препаратов.

А прием препаратов продолжают практически весь первый триместр, чтобы избежать выкидыша . В дальнейшем функцию выработки гормона возьмет на себя плацента.

Важно также контролировать содержание эстрадиола в крови беременной женщины. Их совместная работа с прогестероном обеспечит должное течение беременности.

Причины снижения или повышения

Нередки случаи, когда количество прогестерона в крови понижено. Причинами этого могут стать:

воспалительные процессы яичников;
поражения надпочечников, заболевания щитовидной железы;
недостаточная функция желтого тела;
нервное перенапряжение;
недоедание.

Проявлениями нехватки «гормона беременности», прежде всего, является ПМС – предменструальный синдром.

Многие полагают, что это нормально, когда в данный период начинает сильно болеть живот или голова, появляется тошнота и потеря сил и активности. На самом деле это может объясняться возможным низким уровнем прогестерона, который нужно скорректировать.

К другим признакам относят:

повышенное потоотделение;
плохой сон;
избыточная масса тела;
отеки;
судорожные спазмы;
сбои менструального цикла;
миома; гиперплазии;
газообразование.

При недостаточном уровне данного вещества женщина не может забеременеть. Даже если произошло оплодотворение, яйцеклетка не может внедриться в стенку матки, так как она недостаточно развита.

Если женщина все-таки забеременела, у нее повышается риск выкидыша.

Реже бывает так, что уровень прогестерона в крови повышен. Кроме беременности к этому может привести:

кисты желтого тела;
нарушение работы надпочечников;
отсутствие менструаций;
опухоли в яичниках;
прием препаратов, которые повышают уровень прогестерона;
пузырный занос – патологическое состояние, при котором ворсинки хориона мутируют, превращаясь в пузыри. Происходит его бесконтрольное разрастание, которое грозит развитием раковой опухоли.

Избыток гормона проявляется в виде:

избыточной массы тела;
повышенного волосяного покрова на теле;
смены настроения;
нестабильности артериального давления;
гнойничковых заболеваний кожи;
быстрой утомляемости.

Как нормализовать

Восстановление уровня прогестерона зависит от проявлений его дисбаланса и показателей результатов анализа. Если нарушения имеют поверхностный характер, воспользуйтесь естественными средствами:

Наладьте систему питания. Употребляйте здоровую пищу, ешьте больше овощей и фруктов. Обязательно в рацион должны быть включены молочные, мясные продукты и рыба. Пейте больше воды. Не забывайте о продуктах, которые стимулируют выработку данного гормона – орехах, семечках, авокадо, оливках.
Очень важно сохранять эмоциональное спокойствие. Для этого постарайтесь ликвидировать причину ваших переживаний. Используйте аутотренинг или расслабляющую гимнастику.
Займитесь активными видами спорта. Главное – регулярность тренировок и положительные эмоции.
Откажитесь от вредных привычек.
Держите вес под контролем.
Высыпайтесь и избегайте переутомления.
Воздержитесь от большого количества кофе. Чай старайтесь пить не очень крепкий.

В более серьезной ситуации придется прибегнуть к медикаментозной помощи. Здесь следует быть очень осторожным и не заниматься самолечением. Препараты должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей. При неправильной терапии возможно развитие недостаточной работы сердца и опухолевидных заболеваний. Перед назначением гормонотерапии вы обязаны сдать анализ крови на содержание прогестерона, и только после этого обратиться к врачу.

Препараты, которые используют для установления нормального прогестеронного фона, применяют в таких формах:

таблетки или капсулы. Наиболее часто используют «Дюфастон», «Утрожестан». Причем капсулы можно вводить во влагалище. При этом оказывается местное воздействие без вмешательства в обмен веществ;
гели;
свечи;
инъекции. При нехватке гормона используют масляный раствор прогестерона различной концентрации. Его водят внутримышечно или подкожно.

Выбор препарата зависит от показаний, возраста пациентки и уровня гормонов. При назначении препарата используют схемы. Отменяют его постепенно, понемногу снижая дозу.

Данные препараты противопоказаны при:

кровотечениях неясной этиологии;
опухолях репродуктивной системы женщины;
заболеваний печени;
склонности к образованиям тромбов.

Женский организм в большей степени, чем мужской, подвержен влиянию таких биологически активных веществ, как гормоны. Наибольшую роль для женского здоровья играют эстрогены и прогестерон.

Какова же норма прогестерона в различные периоды жизни женщины?

Что влияет на уровень гормона?

Это биологически активное вещество вырабатывается желтым телом яичника, после того, как яйцеклетка выходит из фолликула в брюшную полость. Довольно большое количество гормона производится самой тканью яичника, а во время беременности – плацентой.

Увеличивается продукция этого вещества под влиянием особых гормонов гипофиза – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. ЛГ и ФСГ вырабатываются в головном мозге и контролируют гормональный фон женского организма.

Во время беременности за счет деятельности плаценты уровень гормона резко повышается и нарастает до 3 триместра, однако к моменту родов падает до прежних значений.

Еще на количество прогестерона влияют такие состояния, как:

Прием оральных контрацептивов. Таблетки подавляют выработку ЛГ и ФСГ, в результате чего перестает вырабатываться собственнный прогестерон.
Особенности питания. Все половые гормоны синтезируются из холестерина, который поступает в организм с пищей.
Стресс. Женский организм не станет вырабатывать главный гормон беременности во время серьезных стрессовых ситуаций.
Климакс – в постменопаузе падает уровень в основном эстрогенов, однако и прогестерон также снижается.

Даже в отсутствии перечисленных состояний норма прогестерона значительно отличается в зависимости от фазы цикла.

Зависимость от цикла

Каждая женщина должна знать, какие изменения происходят в её организме под циклическим влиянием уровня гормонов. Менструальный цикл разделяют на несколько фаз:

Менструация – первый день цикла всегда отсчитывается от начала менструации, эта фаза длится в норме около 3–5 дней, но может продолжаться и до недели.
Фолликулярная – многие называют эту фазу первой в менструальном цикле. Она протекает от одной до трех недель. В течение этого периода в яичнике созревает яйцеклетка. Прогестерон вырабатывается в минимальном объеме.
Овуляция – фаза длится не более 3 дней и соответствует времени выхода яйцеклетки из яичника. В этот момент начинает возрастать уровень вещества в крови.
Лютеиновая – фаза желтого тела. В яичнике на месте вышедшей яйцеклетки формируется желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон в большом количестве, подготавливая тело будущей мамы к вынашиванию. Продолжается в норме до двух недель.

Желтое тело будет вырабатывать гормон около 16 недель, только если наступила беременность. Уровень прогестерона будет постепенно расти.

Если беременности нет, то желтое тело редуцируется, гормон в крови уменьшается и наступает менструация.

Анализ на прогестерон

Если врач подозревает, что у женщины имеется недостаточность второй фазы цикла и снижен уровень прогестерона, он будет назначать анализ на 21–28 дни цикла, за неделю до следующей менструации. Это связано с тем, что уровень гормона в это время наиболее высокий.

Итак, наибольшее значение имеет норма прогестерона на 21 день цикла и до 28 дня. В таблице приведены средние значения показателя:

Стоит понимать, что референсные значения показателя довольно серьезно отличаются в каждой лаборатории, поэтому нужно уточнять у специалиста, какой именно результат вы получили.

У беременных

Уровень гормона падает в последний день цикла, только если не наступила беременность. Если же оплодотворение произошло, то уровень гормона постепенно нарастает со сроком гестации.

В первом триместре он составляет в среднем от 19 до 25 нмоль/л. В середине беременности уже доходит до 80–90, а к моменту родов может достигать 300.

Такой большой уровень гормона позволяет беременности протекать без осложнений, ведь вещество влияет на скорость дифференцировки клеток и их пролиферации. Под влиянием прогестерона в организме малыша созревают все системы органов, а тело будущей мамы без него не может поддерживать беременность.

У мужчин

В семенных пузырьках и надпочечниках мужского организма также вырабатывается этот гормон, однако он имеет объем намного меньше, чем у женщин. Макисмальный уровень прогестерона в норме составляет около 0,7 нмоль/л.

Это вещество в мужском организме регулирует водно-солевой обмен, уровень глюкозы, способствует минерализации костей и нормальному состоянию кожных покровов. Прогестерон также влияет на состояние нервной системы и обеспечивает нормальный сон. Под влиянием вещества происходит правильная работа щитовидной и предстательной желез.

Высокий уровень гормона у мужчин может стать неблагоприятным фактором и быть причиной развития опухолей и бесплодия.

Патология

В женском организме высокий и низкий уровень прогестерона могут быть проявлением тяжелых расстройств, поэтому анализ на гормон играет большую роль.

Причинами высокого прогестерона могут быть:

Адреногенитальный синдром. В результате этого наследственного заболевания в надпочечниках синтезируется мало кортизона и альдостерона, однако уровень половых гормонов возрастает. Проявляется бесплодием, псевдогермофродитизмом и нарушением минерального обмена.
Пузырный занос. Эта патология возникает при неправильном развитии беременности. Ткани хориона врастают в матку и синтезируют биологически активные вещества. Заболевание по своей природе сходно с опухолевой патологией.
Прием препаратов. Для лечения бесплодия и в ходе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению женщине могут быть назначены гормональные средства, повышающие прогестерон.

Уровень вещества может падать при следующих заболеваниях:

Угроза прерывания и невынашивание беременности. Если плацента не способна выполнять свои функции, то уровень гормона снижается. Для подтверждения диагноза выполняют ультразвуковое исследование и кардиотокографию.
Галакторея. Прекращение менструаций и выделения из сосков у женщины могут указывать на высокий уровень гормона пролактина. Это состояние связано с повреждением травмами и опухолями гипофиза. При галакторее снижается уровень прогестерона.
Недостаточность второй фазы. Этот синдром объединяет сразу несколько патологических состояний, при которых желтое тело вырабатывает мало гормона. Может быть связана с гипотиреозом, нарушением питания и обмена веществ.

Нормы прогестерона в зависимости от дней цикла важно учитывать для своевременной постановки диагнозов различных гинекологических и акушерских заболеваний.

Уровень прогестерона влияет на способность к зачатию, правильное течение беременности, самочувствие женщины. Недостаток гормона может привести к самопроизвольному аборту либо бесплодию.

При планировании беременности, симптомах гормонального сбоя нужно периодически сдавать кровь для контроля показателей прогестерона. Норма у женщин на 21 день цикла - важный показатель, при помощи которого гинеколог понимает, есть ли патологии репродуктивной системы, оценивает динамику терапии при выявлении отклонений.

Общая информация

Половой гормон вырабатывают яичники, небольшое количество регулятора продуцируют надпочечники. Стероидный гормон имеет низкие показатели в начале цикла, к периоду овуляции значения увеличиваются. После выхода здоровой яйцеклетки уровень прогестерона достигает пиковой концентрации. При успешном зачатии показатели постепенно увеличиваются вплоть до периода родов, если беременности нет, то уровень полового гормона вновь падает.

После наступления менопаузы яичники функционируют менее активно, овариальный резерв сокращается, овуляция не происходит, выработка важного регулятора со временем прекращается. На фоне усиливается активность , что провоцирует развитие климактерического синдрома с характерными признаками. Женщины жалуются на «приливы», повышенную потливость, ожирение, нервозность, депрессию, колебания настроения, боль и набухание в молочных железах. Даже в период менопаузы концентрация стероидного гормона не доходит до нулевой отметки: малое количество прогестерона вырабатывает кора надпочечников.

Значительные отклонения показателей прогестерона приводят к нарушению менструального цикла, резкой смене настроения на протяжении дня, усиленной потливости, набору веса. При появлении симптомов , особенно, при сочетании нескольких признаков, женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога. Важно знать: стойкий дефицит полового гормона нередко вызывает вторичное бесплодие.

Функции прогестерона

Без достаточной концентрации важного регулятора невозможно зачать и выносить ребенка. Не случайно прогестерон часто называют «самый женский гормон».

После успешного оплодотворения важно обеспечить имплантацию эмбриона, предупредить сокращение стенок матки, чтобы новый организм мог спокойно развиваться. Именно прогестерон расслабляет мускулатуру, активизирует кровообращение, поддерживает правильное функционирование желтого тела. Временная эндокринная железа обеспечивает питание и доступ кислорода к эмбриону, пока полностью не сформирована плацента. Дефицит прогестерона на любом этапе беременности (особенно, в первом триместре, пока зародыш только закрепляется) может спровоцировать гипертонус матки, непроизвольные сокращения мускулатуры и самопроизвольный аборт.

Половой гормон прогестерон выполняет другие важные функции:

совместно с эстрадиолом регулирует менструальный цикл;
снижает свертываемость крови;
стимулирует рост и формирование оптимальной структуры молочных желез на протяжении беременности, готовит грудь к лактации;
после зачатия предупреждает наступление очередного ежемесячного кровотечения;
влияет на выработку материнского инстинкта;
предупреждает формирование ;
влияет на ткани эндометрия для закрепления и оптимального развития эмбриона;
участвует в липидном обмене;
нормализует показатели .

Норма у женщин

Значения важного полового гормона отличаются в разные фазы цикла. В отличие от многих регуляторов, прогестерон достигает пиковой концентрации во второй фазе цикла, за неделю до прихода очередной менструации. Не случайно анализ на прогестерон медики назначают на 21 день, если продолжительность цикла стандартная - 28 дней.

Оптимальный уровень гормона у небеременных женщин:

с 1 по 15 день - от 0,97 до 4,73 нмоль/л;
с 17 по 22 день - от 2,39 до 9,55 нмоль/л;
с 22 по 28 день - от 16,2 до 85,9нмоль/л.

В период менопаузы значения ниже: 0,32-2,51 нмоль/л.

В период вынашивания плода оптимальные значения выше (измерение в нмоль/л):

1 триместр - от 14,9 до 107,9;
2 триместр - от 61,7 до 159,0;
3 триместр - от 17,1 до 509,1;
за 2 дня до родов - снижение значений до 2,3 нмоль/л (для стимуляции сокращений матки).

На заметку! Прогестерон при беременности повышается: усиленная выработка гормона предупреждает сокращения мускулатуры стенок матки, обеспечивает появление материнского инстинкта, готовить грудь к естественному вскармливанию. За 2 дня до начала родов концентрация гормона резко падает: важно, чтобы избыток важного регулятора не мешал активному сокращению матки при рождении ребенка.

Норма на 21 день цикла

Именно в это период женщина должна сдавать анализ для уточнений значений важного полового гормона. При регулярном цикле в этот период уровень прогестерона максимальный. Если значения не ниже 2,30 нмоль/л и не выше 9,55 нмоль/л, то оснований для беспокойства нет: прогестерон в норме. Если женщина принимает оральные контрацептивы, то допустимый уровень полового гормона будет иным - от 1,52, но не выше 5,45 нмоль/л.

На какой день сдавать прогестерон? При нерегулярном наступлении ежемесячных кровотечений нужно отсчитать неделю до ориентировочного прихода следующей менструации. При 34-дневном цикле забор крови для анализа на гормоны проводят на 27 день. Если период между менструациями короче, например, 26 дней, то визит в лабораторию для уточнения значений прогестерона нужен на 19 день.

В каждом случае гинеколог учитывает продолжительность трех-четырех последовательных циклов. Так можно подобрать оптимальный день для анализа на прогестерон, уточнить концентрацию гормона в динамике.

Подготовка к анализу

Важные правила:

по рекомендации врача отменить прием гормональных препаратов за 10-30 дней до исследования. Для конкретной пациентки период между окончанием приема ОК и забором крови определяет гинеколог с учетом характера отклонений и вида лекарственного средства;
перед анализом на прогестерона важно не употреблять алкоголь в течение двух суток перед забором крови. В этот же период не стоит тренироваться в спортзале, тяжело трудиться, нежелательно нервничать, вступать в интимные контакты;
курение запрещено на протяжении пяти-шести часов до анализа;
прием пищи - за 8-9 часов до исследования на гормоны;
с утра нельзя пить воду и таблетки (гипотензивные, мочегонные, сердечные препараты), чтобы исключить искажение результатов. Жизненно важные лекарства можно выпить вскоре после визита в лабораторию;
в день тестирования нужно прийти в клинику на 15-20 минут раньше, отдохнуть, чтобы посетить лабораторию в спокойном состоянии.

Причины и симптомы гормонального сбоя

Существуют внутренние и внешние факторы, влияющие на выработку половых гормонов. Если отрицательное воздействие длится долго, то резкое уменьшение либо повышение показателей сказывается на самочувствии, фертильности, внешности, психоэмоциональном состоянии, вязкости крови. Важно знать негативные факторы и признаки гормонального сбоя для своевременной коррекции показателей.

Низкий уровень гормона

Причины пониженного прогестерона:

патологии надпочечников;
отсутствие овуляции;
(хроническая форма);
неправильное функционирование временной железы ().

Симптоматика низкого прогестерона:

бессонница;
повышение массы тела;
отечность лица и нижних конечностей;
избыточное потоотделение;
периодически возникают судороги.

Повышенные показатели

Провоцирующие факторы:

аменорея;
кистозное образование в желтом теле;
беременность;
нарушение формирования плаценты;
патологическое маточное кровотечение.

На странице узнайте о том, как проявляется преддиабетическое состояние и как не допустить развитие тяжелого эндокринного заболевания.

Признаки повышенного прогестерона у женщин:

ожирение;
угревая сыпь;
отеки на ногах;
чувство сдавливания в области груди;
головные боли;
панические атаки;
снижение концентрации внимания;
излишняя утомляемость;
тревожность и нервозность без особых причин;
развитие депрессивных состояний.

Что делать при нарушении уровня прогестерона

Главное: не заниматься самолечением. При колебаниях показателей полового гормона нужна помощь эндокринолога и гинеколога. В зависимости от уровня дефицита либо избытка важного регулятора, медики предлагают комплекс мер для стабилизации гормонального фона.

нормализовать продолжительность ночного сна до 7-8 часов: переутомление отрицательно влияет на репродуктивную систему, ЦНС. При недосыпании снижается концентрация гормона мелатонина, отвечающего за суточные ритмы и здоровый сон;
снизить силу и частоту нервных перегрузок: постоянные стрессы - одна из основных причин гормональных сбоев;
пересмотреть рацион, употреблять здоровую пищу, следить за поступлением оптимального количества белков, витаминов, жиров, микроэлементов. Важно получать медленные углеводы (малополезную «быструю» форму ограничить или исключить);
как повысить прогестерон? Рекомендуется пропить курс гормональных препаратов при низких показателях. Хороший лечебный эффект дают наименования: , ;
ежедневно употреблять по чайной ложке молотого льняного семени либо масла: полезный продукт содержит высокую концентрацию веществ, активизирующих выработку прогестерона;
отказаться от пагубных привычек. Переедание, пристрастие к алкоголю и курению, неумеренное потребление (более 4-5 чашек за день) крепкого кофе, нежелание заниматься физкультурой мешают поддерживать здоровье на высоком уровне;
каждый день пить по 150 мл чая из листьев мяты и мелиссы, травы череды (растительные компоненты проявляют седативный эффект). При ярко-выраженной тревожности, панических атаках назначают синтетические и растительные составы: Персен, Новопассит, Барбовал, настойку валерианы и пустырника. Хороший эффект дает современный препарат Бифрен: он не только стабилизирует функции ЦНС, устраняет панику, раздражительность, но и стимулирует умственную деятельность, улучшает память, положительно влияет на сердце и сосуды;
больше двигаться, заниматься йогой, фитнесом, пилатесом, плаванием, спортивной ходьбой. Важно выбирать нетравмоопасные виды спорта, чтобы снизить риск ударов по груди и животу, предупредить излишнюю нагрузку на суставы и сосуды. Гиподинамия + медленный обмен веществ = ожирение + гормональный сбой - нужно всегда помнить об этом нюансе.

Для организма вреден как избыток, так и дефицит прогестерона. Важно знать симптомы отклонений уровня полового гормона от нормы, оптимальные показатели на 21 день цикла, в другие периоды, в том числе, при беременности. Изменение образа жизни в сочетании с отказом от вредных привычек и приемом прогестеронсодержащих составов помогает нормализовать показатели стероидного гормона.

Что влияет на прогестерон во второй фазе цикла и какова норма показателей гормона? Ответ даст специалист в следующем видео:

Женщина – это сложный коктейль, состоящий из множества гормонов. Главный ингредиент в нем – конечно же, прогестерон. Именно он во многом определяет качество жизни женщины – ее внешность, фигуру, настроение и способность стать матерью. От количества прогестерона в крови у женщины напрямую зависит ее детородная функция, но почему? Чтобы разобраться в этом необходимо понять логику сложных процессов, которые ежемесячно происходят в женском теле.

Норма в разные периоды цикла

Некоторое количество прогестерона вырабатывается надпочечниками, но основная масса производится яичниками. У беременных эту функцию берет на себя плацента. Понятие «норма прогестерона у женщин» вариативно и зависит от того, какой день месячного цикла выбран для исследования.

Первая фаза – фолликулярная

Наступает сразу после окончания менструального кровотечения и является началом следующего цикла. В фолликулах яичника начинают созревать новые яйцеклетки. В этот период количество прогестерона в крови минимально. Поэтому, если сдавать анализ с 1 по 15 день, то он покажет не более 0,97-4,73 нмоль/л.

Вторая фаза – овуляторная

К этому времени яйцеклетка вырастает и становится пригодной для оплодотворения. Когда это происходит, фолликул разрывается и выпускает ее на волю. Теперь она начинает свой путь на встречу сперматозоиду и постепенно спускается по маточной трубе. Но самое интересное происходит в яичнике. На месте разорвавшегося фолликула образуется временная железа – желтое тело. Его главная функция – активная выработка прогестерона. Сейчас, во время овуляции, этот гормон необходим организму, чтобы:

Сделать верхний эпителиальный слой матки рыхлым и подготовить его к прикреплению оплодотворенного яйца.
Помочь яйцеклетке имплантироваться и повысить ее шансы на выживание.
Укрепить секреторный эндометрий, поддерживающий эмбрион, и сохранить его на протяжении всей беременности.

То есть каждый месяц женский организм перестраивается и готовится принять оплодотворенную клетку, а отвечает за все эти сложные процессы прогестерон. В норме анализ, сделанный с 17 по 22 день цикла, должен показать 2,39-9,55 нмлоль/л.

Завершающая фаза – лютеиновая

На этом этапе возможно два варианта развития событий. Первый – яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом и погибла. Тогда она выйдет во время менструального кровотечения и уровень гормона в крови, достигнув своего пика, постепенно начнет снижаться. Второй – оплодотворение произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки. В таком случае уровень гормона начнет стремительно расти.

При оплодотворении матки уровень гормона начинает стремительно расти

Итак, с 22 по 29 день цикла гормон может колебаться в следующих диапазонах:

От 6,99 до 56,63 нмоль/л – если зачатие не произошло.
От 16,2 до 85,9 нмоль/л – если беременность все же наступила.

Конечно, по этим показателям еще рано делать какие-то выводы – значения слишком размыты. Очевидно одно: если результат меньше 16,2 нмоль/л, то беременности нет, больше 56,63 нмоль/л – однозначно есть. По цифре между 16,2 и 56,63 нмоль/л о чем-то судить сложно. Подтвердить или опровергнуть факт беременности в таком случае можно только после повторного исследования спустя несколько дней. Если динамика будет положительной и вместо того, чтобы снизиться, прогестерон будет продолжать расти, тогда уже смело можно говорить о наличии плодного яйца в матке.

Все вышесказанное не относится к женщинам, которые принимают гормональные контрацептивы. Дело в том, что действие этих препаратов направлено на то, чтобы предотвратить овуляцию. В их организме попросту не созревают яйцеклетки, а, следовательно, не образуются и желтые тела. Очевидно, что количество прогестерона в крови у женщин в таком случае не может быть высоким. Нормальный показатель для них:

Фолликулярная фаза – до 3,6 нмоль/л.
Овуляторная фаза – 1,52-5,45 нмоль/л.
Лютеиновая фаза – 3,01-66 нмоль/л.

Количество в крови беременной женщины

Множественные безуспешные попытки зачать ребенка и частые выкидыши – очевидное показание к необходимости отследить количество гомона. Дело в том, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом – это еще не 100% гарантия успеха. Если прогестерон ниже нормы, матка не сможет принять яйцо. Гормон должен «подготовить почву», а затем блокировать маточные сокращения. В противном случае, эмбрион будет восприниматься женским организмом, как чужеродное тело и отторгаться в результате активных маточных спазмов.

При пониженном уровне гормона, матка не сможет принять яйцо

Количество прогестерона в норме у женщин в первом триместре беременности, то есть с 1 по 13 неделю – 14,9-107,9 нмоль/л. Затем уровень гормона стремительно растет с каждым днем и уже во втором триместре (14-27 неделя) достигает отметки 61,7-159 нмоль/л. Эта тенденция сохраняется почти до самого конца третьего триместра. Сдав анализ на сроке около 38 недель, можно увидеть результат в 500-509 нмоль/л.

Ситуация кардинально меняется непосредственно перед родами. Чтобы вытолкнуть плод, матке нужно сокращаться, а высокое содержание прогестерона в крови просто не даст схваткам начаться. Именно поэтому, когда ребенок уже готов появиться на свет, уровень прогестерона начинает свое резкое пике.

Когда он упадет до 2,3 нмоль/л, это будет означать, что до родов осталось два дня. Ниже этой отметки гормон уже не опустится – женское тело по-прежнему нуждается в нем, ведь теперь вещество должно стимулировать лактацию.

Как на количество гормона влияет возраст?

О том, какие нормы определяет детородный возраст, мы уже говорили – все зависит от дня цикла. Но и после наступления менопаузы, когда яйцеклетки уже не созревают, прогестерон продолжает попадать в кровь женщины из надпочечников. В норме его количество должно колебаться от 0,32 до 2,51 нмоль/л.

Огромное значение в данном случае имеет еще один фактор – количество гормона эстрогена. Его возрастная норма – от 5 до 90 мг/пм. У здоровой женщины эти два гормона всегда работают в связке. В то время, когда эстроген стимулирует работу различных систем организма, прогестерон сдерживает чрезмерную активность. Таким образом достигается баланс. Его нарушение вызывает те самые приливы, которые так мучительно переносят женщины во время климакса.

Резкое снижение уровня прогестерона (что говорит о повышении эстрогена) из-за возрастных изменений и затухания детородной функции сопровождается:

Повышенной нервной возбудимостью.
Перепадами настроения.
Обильным потоотделением, возникающим в следствии нарушений в работе потовых желез.
Болями в молочных железах.
Стремительным набором веса.

Резкое снижение уровня гормона может наблюдаться при перепадах настроения

Компенсировать нехватку прогестерона можно специальной диетой (если речь о незначительных отклонениях) или медикаментозным лечением. Но прежде, чем назначать тот или иной гормональный препарат, врач непременно направит женщину на сдачу анализа крови. Чаще всего его назначают на 21 день цикла, когда из фолликула выходит яйцеклетка. Но, чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно пользоваться не календарным, а базальным методом определения овуляции. Еще лучше – провести несколько анализов в период с 15 по 23 день цикла, чтобы отследить динамику роста и спада уровня гормона.

Так как на гормон в крови могут влиять продукты питания, то лучше всего сдавать анализ утром натощак. Иногда врачи рекомендуют своим пациенткам воздержаться от приемов пищи на протяжении 12 часов до забора крови.

Прогестерон – особый гормон, вырабатываемый в женском организме и необходимый для контроля над ходом менструации. Для сохранения беременности. Выработка прогестерона нередко нарушается у разных женщин, и тогда приходится начинать диагностический поиск, чтобы установить, что именно послужило причиной развития проблем.

Зачем нужен прогестерон

Прогестерон – биологически активное вещество, вырабатываемое женским организмом в течение всей жизни. В первую очередь, благодаря этому гормону, в эндометрии матки запускаются процессы, подготавливающие его ко второй фазе женского цикла.

Благодаря прогестерону также начинается подготовка женского организма к родам. Заключается она в следующем:

оказывает стимулирующее воздействие на процессы роста в эндометрии;
улучшает состояние слизистой оболочки матки, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке без проблем закрепиться на разросшемся эндометрии;
не позволяет организму женщины избавиться от плода, как от чужеродного организма, то есть в определенном смысле угнетает иммунитет;
сохраняет маточные мышцы расслабленными, что также позволяет сохранить беременность;
способствует нормальному увеличению матки по мере роста плода;
улучшает рост липидного слоя в области живота, обеспечивая женщину достаточным количеством энергии и защищая матку от механических воздействий, с которыми можно столкнуться в беременность;
подготавливает ткани молочной железы к секреторной активности для нормального кормления грудью;
сохраняет стабильными показатели вязкости крови и уровень глюкозы, чтобы плод был обеспечен всеми необходимыми для развития веществами;
участвует в синтезе стероидных гормонов детским организмом;
помогает женским тазовым костям подготовиться к предстоящим родам.

Если в женском организме наблюдается недостаток или избыток прогестерона, то женщина может столкнуться с невозможностью нормально зачать, вырастить и родить ребенка.

Нормальные показатели

Прогестерон – гормон, чей уровень в женском организме изменяется в течение месяца несколько раз. На колебания влияет день цикла, когда брался анализ, наличие или отсутствие беременности и множество других факторов.

Из-за отсутствия постоянного стабильного показателя принято говорить не о нормальном уровне прогестерона, а о так называемых референсных значениях, то есть верхней и нижней границе, в пределах которых изменения считаются еще нормальными.

Для женщин, которые не вынашивают ребенка на момент сдачи анализа, референсные значения следующие:

в первые две недели (1-14 день цикла) 0,3-2,2 нмоль/л;
во время овуляции максимальная граница находится на отметке в 9,5 нмоль/л, а минимальная на 0,5 нмоль/л;
после овуляции количество прогестерона вплоть до наступления менструации постепенно растет, в этот период верхняя граница нормы может быть на отметке в 56,6 нмоль/л, а нижняя на отметке в 7 нмоль/л.

Врачу важно помнить о том, что для постановки точного диагноза при подозрении на какое-либо заболевание нужно наблюдать за уровнем прогестерона в динамике. Это необходимо, чтобы понимать, какие показатели для какой женщины будут нормальными, так как разброс референсных значений довольно велик.

Для беременных женщин существуют свои референсные значения. Уровень прогестерона меняется в зависимости от триместра:

в первом триместре значения колеблются от 9 до 468 нмоль/л;
во втором триместре норма начинается от 71 нмоль/л и заканчивается 303 нмоль/л;
в третьем триместре показатель будет максимальным, от 89 нмоль/л до 771 нмоль/л.

Чтобы правильно подобрать дату для проведения анализа или оценить потом полученные результаты, женщинам рекомендуется вести календарь, в котором они будут следить за своим циклом и смогут в точности сказать, на какой фазе находятся на данный момент.

Подытожим данные о норме прогестерона у женщин в таблицах.

Таблица 1 - Норма прогестерона у женщин в зависимости от цикла

Таблица 2 - Норма прогестерона у женщин в зависимости от триместра беременности

Почему уровень гормона повышается

Уровень прогестерона в женском организме повышается не только в период беременности и вынашивания ребенка. В ряде случаев это не считается нормой.

1. Врожденная дисфункция надпочечников (ВДН)

Врожденная дисфункция надпочечников или, как ее еще называют, адреногенитальный синдром – это патология наследственного типа, при которой нарушается естественный синтез половых гормонов. При этом в больших количествах идет синтез половых гормонов и АКТГ, а кортизола и альдостерона оказывается недостаточно.

Выделяют несколько форм врожденной дисфункции, каждая из которых характеризуется своими особенностями и требует своей диагностики и лечения. Первые две формы заболевания диагностируются в раннем детском возрасте. Третья форма болезни в течение длительного времени не доставляет женщине неудобств, пока у нее не развивается выраженное акне, не усиливается рост волос. Из-за этого пациентки обычно и обращаются к врачу.

2. Пузырный занос

Пузырный занос – заболевание, характеризующееся дефектом имплантации в полость матки яйцеклетки. При этой патологии яйцеклетка не просто имплантируется в маточную стенку, а буквально въедается в нее, запуская целый ряд патологических процессов. Сегодня пузырный занос считается опухолевым заболеванием.

3. Прием прогестероновых препаратов

Женщинам для лечения бесплодия и подготовки к ЭКО часто назначают курсом принятие дополнительного прогестерона. Из-за этого в анализах может повышаться уровень прогестерона.

Причины снижения показателя

Прогестерон в женском организме может не только повышаться, но и значительно снижаться. Это происходит обычно при патологических процессах.

1. Угроза прерывания беременности

Прогестерон – гормон, необходимый для сохранения беременности в женском организме. Если показатель этого гормона снижается, значит велика вероятность выкидыша, которую необходимо корректировать в условиях стационара.

Особенно опасно это состояние тем, что довольно сложно опознать, для кого из женщин какие показатели прогестерона являются нормой.

2. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла

При укороченной лютеиновой фазе менструального цикла у женщины укорачивается период, во время которого в яичниках синтезируется желтое тело. Данная патология может в течение длительного времени себя не проявлять. Недостаточность чаще всего диагностируют, когда женщина решает зачать ребенка. Из-за неполного развития желтого тела невозможным становится нормальная имплантация яйцеклетки в стенку матки и ее развитие.

Еще одно вполне физиологическое явление, при котором может наблюдаться снижение уровня прогестерона в организме – это менопауза. При менопаузе организм перестает выделять гормоны, направленные на зачатие и дальнейшее поддержание беременности, из-за чего и снижается уровень прогестерона.

Диагностические мероприятия

Если у женщины диагностирован недостаток или избыток прогестерона, врач должен проявить максимум внимания для оценки всех процессов. В первую уровень прогестерона оценивают несколько раз, чтобы сделать выводы о том, какие показатели являются нормальными.

Женщину обязательно тщательно опрашивают относительно гинекологического анамнеза, чтобы выявить у нее клинические признаки отклонений от нормы. Также назначается ряд диагностических исследований, направленных на уточнение природы патологии.

При отклонениях от нормы женщине в обязательном порядке проводятся УЗИ-исследования органов малого таза. На УЗИ может быть диагностирована беременность, пузырный занос, разнообразные опухолевые новообразования, способные продуцировать дополнительное количество прогестерона.

Угрозу прерывания беременности также помогает установить УЗИ и сбор тщательного акушерского анализа. В ряде случаев, если возникают сомнения в диагнозе, пациентке могут назначаться биопсия, КТ, МРТ и другие диагностические мероприятия.

Прогестерон – гормон, необходимый для зачатия и поддержания беременности. Без него в организме женщины невозможно нормальное развитие эмбриона, из-за чего развивается бесплодие.

Главная > Шторы и жалюзи