От чего бывает дцп. ДЦП, что это такое и как с ним бороться? Видео — Детский церебральный паралич. Симптомы, признаки и методы лечения

Люди, отличные от большинства - всегда привлекают внимание - это аксиома.

И чем сильнее эти различия, тем больше взглядов стремится к человеку: кто он, как живет, почему другой?

Эти вопросы в полной мере обращаются и к больным ДЦП, причины возникновения которого - различные типы поражения головного мозга во время внутриутробного развития или же первого года жизни ребенка.

Расшифровывается аббревиатура ДЦП, как «детский церебральный паралич» и это означает: недуг затронул контроль над телом благодаря сбою в работе центральной нервной системы. То есть, произошло поражение двигательных отделов мозга.

И, действительно, человек с подобным диагнозом не может полноценно управлять своими конечностями или мышцами лица (гиперкинез) - это первое, что бросается в глаза. Но, кроме того, заболеванию свойственна и другая симптоматика:

• задержка речевого, эмоционального и интеллектуального развития (30-50% всех случаев);
• судорожная активность, подергивания и эпилепсия;
• непропорциональность в формировании тела, т.е. пораженные зоны отстают в развитии от здоровых, что изрядно перекраивает скелетно-мышечный аппарат;
• может присутствовать дефект зрения (косоглазие, нистагм), слуха;
• вероятны нарушения психики;
• бывают сложности с глотательными движениями;
• возникают неполадки механизма дефекации, мочеиспускания;
• тонус мышц носит аномальный характер.

Признаки развиваются в зависимости от объема пораженных клеток головного мозга. Так, некоторые дети - вполне адаптируются в социуме и ведут жизнь, максимально близкую к полноценной. Другие же, наоборот, имеют значительную степень инвалидизации, не способны к самостоятельности и пожизненно зависимы от окружающих.

Конечно, родительские усилия по восстановлению - имеют определенное влияние на будущее ребенка с такой патологией, но от них зависит далеко не все, ведь поражение ЦНС - неизлечимы. К счастью, аномалии не свойственно и прогрессирование.

Конечно, с последним утверждением могут не согласиться мамочки больных, которые наблюдают расширение патологической симптоматики у ребенка.

Но этот прогресс - ложный: просто малыш осваивает новые умения и пытается задействовать неработающие клетки ЦНС, что происходит не всегда удачно.

Первопричина же ДЦП - статична и начальный объем повреждений не увеличивается в размерах.

Кроме того, стоит отметить, что речь идет про особенный недуг, который наносит вред большей частью самому больному, но не окружающим: аномалия - никоим образом не передается и не наследуется.

Первые симптомы ДЦП - начинают проявляться после 3 месяцев: ребенок отстает в развитии от сверстников, демонстрирует странные движения и судороги.

Компенсаторные способности мозга в этом возрасте - велики и чем раньше установят диагноз, тем более продуктивна восстановительная терапия.

Причины возникновения

Почему же возникает патология? В основе ДЦП - лежат повреждения головного мозга различного типа, которые произошли в период внутриутробного формирования организма или же в 1 год жизни малыша.

Чаще всего нарушается работа таких отделов, как:

• кора и подкорковая область;
• капсулы и ствол мозга.

Некоторые медики утверждают, что к формированию церебрального паралича ведет нарушение в работе спинного мозга. Однако данная теория не имеет подтверждения ввиду многих причин, например:

• высокой подвижности позвоночника во время родовой деятельности;
• малого количества случаев зафиксированной травмы спинного мозга (1%).

Кроме того, паралич при подобных нарушениях имеет определенные клинические отличия от ДЦП. Лучше рассмотрим ряд достоверных причин возникновения аномалии, которые имеют доказательную базу.

Первичные нарушения строения мозга

Один из факторов, под давлением которого у ребенка появляется ДЦП - это внутриутробные дефекты в развитии мозга (дисгенезия):

• замедленная миелинизация;
• сбой в дифференциации клеток нервного волокна;
• нарушение межнейронных связей;
• аномальное строение сосудистой системы;
• повреждение тканей токсичным воздействием непрямого билирубина, образовавшегося при конфликте резус-фактора матери и ребенка (ядерная, гемолитическая желтуха);
• патологическое влияние инфекций (грипп, краснуха, токсоплазмоз и пр.);
• кровоизлияние, рубцы, кисты и т.д.

Подобные причины провоцируют развитие ДЦП у детей ≈ 70-80% случаев.

К факторам, повышающим риски, относятся:

• хронические заболевания и инфекционные процессы в организме матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и т.д.);
• конфликт резус-факторов или группы антигенов у женщины и плода;
• прием препаратов с тератогенным воздействием на зародыш, алкоголя и никотина;
• ранние или поздние роды (до 18 или после 40 лет).

Конечно, о 100% связи причина = патология - говорить не приходится, но определенные закономерности существуют и это необходимо учитывать при планировании и вынашивании беременности.

Гипоксия у маловесных детей

Гипоксия - достаточно частая причина диагностирования ДЦП. При этом она является двойственным фактором развития патологии, т.к. может возникать как во время внутриутробного формирования плода, так и при родовспоможении.

Однако когда речь идет о маловесных детях, то чаще всего подразумевается именно гипоксия, возникшая при вынашивании беременности.

Происходит подобное, если:

• будущая мать имеет болезни сердечно-сосудистой, эндокринной системы, вирусные поражения организма;
• у женщины обнаружены патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• присутствует тяжелый или поздний токсикоз;
• нарушается венозный ток крови в малом тазу.

Из-за подобных причин, ухудшаются показатели плацентарного кровообращения и снижается метаболический обмен между матерью и плодом. А также возникает недостаток кислорода в тканях, происходит гипоксия и как ее следствие - ребенок может родиться с недостаточным весом, ростом и с нарушением функциональности тела.

При этом дети считаются маловесными, если при появлении на свет - их масса не превышала 2,5 кг. Таких новорожденных разделяют на 3 группы:

• недоношенные (до 37 недели беременности) с нормальными для своего «возраста» параметрами;
• недоношенные, вес которых мал для их гестационного возраста;
• доношенные, а также переношенные дети с недостатком массы тела.

При этом проблема гипоксии и задержка внутриутробного развития не касается малышей из первой группы, а только тех, кто попал во 2 или 3 категорию. Именно у таких малышей - повышен риск поражения мозга и проявления ДЦП.

Нарушения, произошедшие в период беременности

Как видно из заголовка - это группа форс-мажорных причин, которая тоже может привести к формированию аномалий у плода и как следствие, развитию ДЦП. То есть, во время беременности произошло некое незапланированное и внезапное событие, серьезно повлиявшее на здоровье матери и ребенка.

К подобным нарушениям можно отнести:

• гестационный диабет, частота возникновения 3:100;
• сбой работы сердечно-сосудистой системы (колебания АД, эклампсия, инфаркт и т.д.);
• присоединение вирусной инфекции (например, гриппа);
• физическая травма беременной;
• острое отравление и интоксикация организма;
• сильный стресс.

Также риск развития ДЦП возрастает при вынашивании многоплодной беременности, т.к. она умножает нагрузку на тело матери и может привести к рождению недоношенных или маловесных детей.

Родовая травма

При словах «родовая травма» - сразу же возникают мысли про акушерскую ошибку, но это не всегда верно. К подобным последствиям может привести и нарушение родовой деятельности, например, если у женщины узкий таз или крупный плод.

Таким образом, под явлением родовой травмы понимается повреждение тела ребенка во время его появления на свет. К основным причинам относятся:

• неправильное внутриутробное положение плода;
• вставление головки в таз с отклонением от требуемой оси;
• быстрые или затянувшиеся роды;
• ошибочные акушерские манипуляции: поворот, пособия, наложение щипцов;
• вмешательство в процесс появления ребенка на свет, например, ускорение родовой деятельности с помощью прокола плодного пузыря или медикаментозных препаратов;
• преждевременная отслойка плаценты;
• асфиксия, вызванная различными причинами, например, попаданием слизи или околоплодных вод в дыхательную систему малыша.

Считается, что кесарево сечение - более безопасно, с точки зрения родовых травм у детей, но полностью оно их не исключает. При таком способе появления на свет, вероятно повреждение шейных (много реже - грудных) позвонков, поэтому младенца рекомендуют показать остеопату, который может минимизировать причиненный вред.

Частота обнаружения ДЦП ≈ 2:1000 для девочек и 3:1000 для мальчиков. Некоторые специалисты полагают, что такая разница заключается в более крупном размере новорожденных мужского пола, из-за чего они чаще травмируются при родах.

К сожалению, ДЦП - это не та патология, от которой можно застраховаться и ее нельзя предусмотреть.

Причины, вызвавшие аномалию либо видны уже постфактум, либо тяжело устранимы во время протекания беременности. Потому детский церебральный паралич - неприятный сюрприз для родителей и трагедия для самого ребенка. Тем не менее с ДЦП можно жить и быть счастливым, тем более что медицина предлагает разные реабилитационные программы и оборудование для смягчения негативного влияния от патологии.

Видео на тему

Детский церебральный паралич является не самостоятельным недугом, а комплексом нескольких синдромов, определенных несколькими первопричинами. Данные синдромы объединяются единой общей чертой – поражение головного мозга, что приводит к патологическому нарушению функции движения. Особенностью недуга считается возникновения первичной симптоматики уже в первые годы жизни ребенка. На данном этапе развития малыша функциональность, за которую отвечает мозг, только формируется, поэтому при повреждении не исключается развитие ДЦП. Если рассматривать на примере подростка, то при поражении головного мозга в этом возрасте, также могут возникнуть проблемы с опорно-двигательной функций. Однако в медицинской практике это не будет квалифицироваться, как ДЦП. Поэтому после постановки ребенку диагноза, родителей волнует один из главных вопросов, возможно ли вылечить патологию?

Детский церебральный паралич характеризуется отсутствием признаков прогрессирования недуга, то есть с течением времени после поражения мозга у ребенка не наблюдается усугубление заболевания. К тому же при тщательном уходе за ребенком и применении правильных лечебных методик, можно частично скорректировать патологию. Однако, если лечение отсутствует, то ребенка все-таки могут ожидать тяжкие осложнения, усугубляющие опорно-двигательную функцию.

Процесс формирования ДЦП

Чтобы однозначно ответить на вопрос, можно ли полностью откорректировать патологию, необходимо рассмотреть две основные причины, по которым возникают двигательные расстройства:

1. В нервных клетках головного мозга возникли изменения.
2. Присутствуют первичные патологии мозга.

Внимание! Дефекты могут диагностироваться самые разнообразные под влиянием повреждающих факторов. При интенсивном развитии определенной структуры мозга, отмечается ее повышенная уязвимость, поэтому в зависимости от нее будут наблюдаться больше проблемы с верхними либо же нижними конечностями. Также может в целом нарушаться координация движений.

Основную группу риска составляют дети, что были рождены преждевременно, то есть до тридцать третей недели. Возникновение патологии обусловливается еще до конца не развитыми структурами мозга, а также несовершенными артериями. Если кислородное голодание возникает у полностью доношенного малыша, то риски минимизированы, поскольку кровь распределяется правильно, и при этом мозг не страдает. Напротив, у маловесных малышей происходит отмирание некого участка мозга, следственно, формируется ДЦП.

Нарушения личностного развития детей с ДЦП

Основные причины развития патологии

Существует три группы факторов, способных повлиять на развитие церебрального паралича.

Дородовой фактор	Фактор во время родов	Постродовой фактор
Кислородное голодание, что спровоцировано плацентарной недостаточностью; воздействие на нервную систему плода различной инфекции; резус-конфликт; последствия хромосомных мутаций; наследственные патологии	Если плод подвергается временной асфиксии; произошла травма ребенка во время родоразрешения (случается, если у матери узкий таз или расположение плода было неправильным)	Ребенок получил травму головы; последствия инфекций, что могли проникнуть в организм плода во время внутриутробного развития или по факту родоразрешения; воздействие на организм ребенка токсических веществ

О причинах родовых травм, что приводят к ДЦП, можно узнать здесь.

Видео — Почему возникают родовые травмы?

Можно ли вылечить патологию?

Благоприятность прогноза напрямую зависит от своевременного подтверждения диагноза, а также не менее быстро начатой терапии. Медицинская практика подтверждает, что при систематическом лечении и своевременной реакции на патологию уже к трем годам состояние ребенка значительно улучшается. Правильное применение терапии способно откорректировать дефекты таким образом, что ребенок сможет полноценно посещать детский сад и школу.

К сожалению, в первые дни жизни ребенка практически невозможно диагностировать патологию. Затем, когда симптоматика незначительно проявляется, родители не спешат обращаться к специалисту, делая огромную ошибку.

Стоит отправиться на диагностику, если:

• ребенок начинает отставать в развитии моторики;
• вялое состояние малыша, что наблюдается очень часто;
• отсутствие желания играть, плаксивость;
• подгибание ножек, когда ребенка поддерживают, чтоб он опорно стоял;
• проблемы с рефлексами ползанья;
• во время ползанья по полу малыш начинает волочить нижние конечности.

Внимание! Очень важно своевременно заметить вышеуказанную симптоматику, поскольку от этого будет зависеть дальнейший прогноз для ребенка. Однозначно нельзя подтвердить, что патология излечима полностью, однако частично она поддается коррекции с помощью терапии и ЛФК.

Если родители начали лечение малыша в три-четыре года, то шанс на благоприятный исход остается при условии кропотливой терапии (работа над речевым развитием, лечебные методики, стимуляция познавательной деятельности, укрепление двигательных рефлексов). При стараниях родителей результат будет заметен даже, если лечение начато с запозданием.

Тяжесть ДЦП

Проявление симптоматики будет напрямую зависеть от размера пораженного участка мозга. Крайне важно, чтобы родители своевременно начали заниматься коррекцией речи и использовать ЛФК – это гарантия того, что степень тяжести значительно снизится.

Степень	Краткое описание
Легкая	При легкой форме патологического поражения ребенка можно считаться вполне полноценным, то есть он с легкостью может выполнять любые домашние задания и посещать обычные школы и сады. В дальнейшем ему не сложно будет освоить какую-либо профессию
Средняя	В данном случае социализация ребенка не исключается, но, несмотря на это, ему все же требуется помощь посторонних людей
Тяжелая	Осложнение в виде тяжкой формы ДЦП заключается в отсутствии возможности самостоятельно обслуживать себя. Ребенок является полностью зависимым от родителей

Это важно! Нельзя допустить, чтобы у ребенка была тяжкая стадия недуга, именно поэтому при проявлении ранней симптоматики необходимо направить все усилия, чтобы блокировать проявление ДЦП и социализировать ребенка.

Как проходит диагностика

Эффективность лечения прямо пропорциональная от времени выявления диагноза. Следовательно, важно обследовать малыша еще во время пребывания в родильном отделении. Повышенное внимание к детям из групп риска:

1. Рожденные недоношенными.
2. Дети с маленькими весом.
3. Дети с врожденными патологиями и пороками.
4. Инфицированные от матери в период внутриутробного развития.
5. Если во время родоразрешения применялся вакуум-экстрактор, щипцы.
6. Дети, которые находятся на искусственной вентиляции органов дыхания.
7. Дети с минимальными показателями по шкале Апгар.
8. Дети, что перенесли желтуху.

Всех детей из группы риска врач должен детально обследовать и выявить тонус мышц и рефлекторную реакцию. Если возникают подозрения на поражения участка мозга, то ребенка отправляют на специальные обследования:

После подтверждения степени тяжести патологии, врач определяет необходимые предписания для ребенка, что помогут восстанавливать двигательные функции, а также избежать осложняющих последствий.

Видео — Обучение родителей восстанавливать движения мышц

ДЦП (детский церебральный паралич) представляет собой совокупность неврологических отклонений, возникающих в результате поражений структур мозга в первые недели жизни ребенка или в утробе матери. Основной компонент клинической картины – двигательные нарушения. Помимо них могут быть речевые и умственные отклонения, нарушения в работе эмоционально-волевой области, могут наблюдаться эпилептические припадки.

ДЦП не является прогрессирующим заболеванием, но чаще всего симптомы этого недуга сохраняются на протяжении всей жизни людей и делают их инвалидами. В процессе взросления многие люди полагают, что симптоматика заболевания прогрессирует, но это не так. Просто можно не замечать многих отклонений, пока ребенок еще совсем мал и не может, к примеру, сам кушать или передвигаться, еще не говорит первых слов и т.д.

При ДЦП прослеживаются различного рода нарушения моторики. Больше всего поражаются структура мышечной системы, страдает координация движения. Структуру, характер и запущенность мышечных нарушений можно определить, исходя из сосредоточения поражений головного мозга и объема их повреждений. Помимо этого наблюдаются зрительные, слуховые и речевые патологии. В последующем ребенок может столкнуться с нарушениями в ощущениях и познавании, недержанием мочи и дефекацией, затруднением дыхания и процессом поглощения пищи, формированием пролежней от постоянно нахождения в лежачем состоянии и прочее.

Несмотря на то, что современная медицина развивается все больше и становится эффективнее, статистика распространенности ДЦП не уменьшается и составляет около 1,6 на 1000 детей. Нужно заметить, что мальчики гораздо чаще страдают этим отклонением, нежели девочки.

ДЦП и причины их возникновения можно разделить на 6 групп:

1. Физические патологии.
2. Генетические.
3. Механические.
4. Ишемические.
5. Интоксикационные.
6. Инфекционные.

Физические причины возникновения детского церебрального паралича появляются вследствие различных воздействий: рентгеновского облучения, магнитного поля, радиационного поражения.

Генетическое происхождение ДЦП достоверно не установлено, но специалисты говорят о вероятности наследственных нарушений в хромосомах. Генетические причины – это различные хромосомные аномалии, провоцирующие развития паралича, установить вероятность такого исхода еще в утробе матери возможно с помощью генетического картирования.

Механические изменения в детском организме могут появиться в результате травмы, которая повлекла за собой нарушения в работе головного мозга. После появления ребенка на свет нужно провести оценку вероятности каких-либо двигательных недостатков. Как можно раньше нужно продиагностировать моторику ребенка, наличие дефектов церебральных тканей и оценить, как ребенок двигает конечностями, какое занимает положение, умеет ли самостоятельно перевернуться и т.д.

Ишемическая этиология церебрального паралича – это гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность, нехватка кислорода при токсикозе и заболевании внутренних органов.

Интоксикационные причины – это результат отравлений, последствия действия токсинов. Если при беременности женщины возникают какие-либо осложнения, это может привести к скапливанию токсических веществ, влияющих на плод и его развитие. Аналогичную ситуацию может спровоцировать медикаментозное лечение женского токсикоза.

Инфекционные причины у только что появившихся на свет детей могут возникать из-за наличия таких заболеваний, как менингит, менингоэнцефалит и энцефалит. Ткани головного мозга воспаляются, что чревато их атрофией. Инфекционные заболевания сопровождаются высокой температурой, увеличением количества лейкоцитов в плазме крови и наличием спинномозговой жидкости. Все эти факторы сказываются на последующей двигательной нестабильности ребенка.

Факторы риска

Существует перечень факторов, которые могут спровоцировать появление страшного недуга у еще не рожденного ребенка:

• возраст матери ребенка. Существует риск у мамочек младше 18 и от 30 лет и старше, которые рожают впервые, имеют поздние токсикозы и не соблюдают здоровый образ жизни;
• инфекционные заболевания. Самый большой процент риска имеет врожденная краснуха, которая может навредить плоду в 16 — 50 % случаев из 100. Врожденное поражение мозга могут получить и другие дети, чьи матери страдали врожденным токсоплазмозом, менингитом, цитомегалией. Опасны так же и вирусные заболевания, герпес, кишечная палочка и т.д.;
• постоянный стресс во время беременности. При стрессе в организм выбрасывается целая порция гормонов, их переизбыток может развить спазм пуповины и сосудов матки;
• угроза выкидыша: отслойка плаценты и внутриматочные кровотечения;
• эндокринные заболевания матери. Это может быть гипертония, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Все это может привести к угрозе выкидыша;
• нерациональное питание, курение и злоупотребление алкоголем;
• вред от лекарственных препаратов;
• токсикозы на поздних сроках;
• внутричерепная травма при родах, асфиксия;
• несовместимость по антигенам эритроцитов.

Признаки ДЦП – симптомы недуга

Существует три стадии протекания заболевания:

1. Ранняя (от 0 до 5 месяцев)
2. Начальная стадия (с 5 месяцев до 3-х лет).
3. Поздняя (от 3-х лет и старше).

В результате изучения стадий, выделяют ранние проявления ДЦП и их поздние симптомы. К ранним признакам недуга можно отнести:

• детские рефлексы, например, хватательный, которые сохраняются после полугода;
• задержка в развитие, например, ребенок не может ползать, ходить, переворачиваться, сидеть и т.д.;
• использование только одной руки.

Ранняя симптоматика может быть абсолютно незаметной до определенного возраста, а может быть очень выраженной в зависимости от степени поражения ткани головного мозга. Если ребенок имеет нездоровый мышечный тонус, например, то это может проявляться, либо в чрезмерном расслаблении, либо в сопротивлении. Если тонус расслабленный, т.е. пониженный, конечности болтаются, ребенок не может удерживать позу. Если напряженный – повышенный, то конечности принимают вынужденное, не всегда удобное положение. Вследствие такой патологии тонуса мышц церебральный паралич имеет следующий характер:

• внезапность движений;
• медленность и червеобразность;
• избыточная динамика;
• бесцельность;
• неуправляемые двигательные рефлексы.

Все остальные симптомы ДЦП соотносят с поздними. К ним можно отнести:

• деформация скелета. Пораженная сторона в данном случае имеет укороченную конечность. В последствие при игнорировании проблемы, может развиваться нарушение осанки, сколиоз, искривление костей таза;
• нарушение слуха. Ребенок не в силах распознать окружающие его звуки, что грозит поздним развитием речевых и прочих навыков;
• расстройство речевого аппарата. Выражается в невозможности сформировать звуки путем координации губ, гортани и языка. Это возникает в результате повреждения тонуса мышц. При этом речь несвязная и затрудненная;
• зрительные проблемы. Развивается миопия, дальнозоркость или косоглазие;
• нарушение глотания. Нет взаимодействия мышц, отвечающих за процесс глотания, что создает большие сложности с процессом приема пищи и питья, слюноотделения;
• нарушение анатомического строения челюсти – это патологические проблемы в строении зубного ряда, поражением зубов кариесом, слабостью эмали;
• недержание мочи и дефекация. Когда работа мышц неконтролируемая, выполнение этих процессов становится проблемным;
• судороги. Данный симптом можно наблюдать сразу после рождения ребенка или спустя некоторое время после развития ДЦП;
• задержка в мыслительном развитии. Этот симптом проявляется лишь у части больных детей;
• нарушение координации и мышечного тонуса. Движения и моторика ребенка разболтаны, неуклюжи, дискоординированы. Детский церебральный паралич проявляется такими нарушениями:
• избыточное перенапряжение мышц;
• непроизвольное сокращение мышечных тканей;
• нет реакции на громкий звук;
• косоглазие, миопатия;
• не дотягивается рукой до объекта после 4 месяцев;
• не сидит самостоятельно после 7 месяцев;
• не может произносить слова после года;
• пользуется лишь одной из двух верхних конечностей после 12 лет;
• ходьба на пальчиках, а не на полной стопе;
• затруднения в походке, тугоподвижность.

Формы

Формы ДЦП классифицируют по многим признакам, предложенным различными учеными и состоящим из различных факторов. В настоящее время применяется лишь одна классификация ДЦП, которую предложила Семенова К.А.

Рассмотрим все формы ДЦП отдельно:

• ДЦП спастической диплегии – это наиболее распространенная форма. Эти виды ДЦП характеризуются искривленным позвоночником, нарушением в работе мышц ног, руки и лицо при этом почти не страдают, и деформированными суставами. Помимо физического развития, страдает и психическое. Может развиваться синдром псевдобульбарной дизартрии. Характеристика недуга: нарушается речь, слух, интеллект. Диагноз – спастическая форма ДЦП — очень тяжелый и может повлечь за собой не самые приятные последствия, но помочь в этом сможет социальная адаптация ребенка.
• Двойная гемиплегия – еще одна разновидность форм детского церебрального паралича. Она является крайне тяжелой и сопровождается полным нарушением моторики, как в ногах, так и в руках. Ребенок не может полностью согнуть или разогнуть конечности, мышцы постоянно находятся в тонусе, наблюдается асимметрия движений. В больше чем половине случаев наблюдается умственная отсталость. Эти дети полностью прикованы к постели, они не могут находиться в положении стоя и сидя. Такие пациенты не обучаемы, чего не скажешь о следующей форме заболевания.
• Гиперкинетическая форма ДЦП (имеет еще название – дискинетическая форма) – это изменение в тонусе мышц, вызывающие импульсивное автоматическое подергивания и движения, которые возрастают при эмоциональном перевозбуждении. Во сне активность мышц прекращается, во время бодрствования мышечный тонус постоянно изменяется. Сидеть такие пациенты начинают поздно, но так и не ходят до конца жизни. Им свойственна неразборчивая речь, слуховые нарушения, но при этом сохраняется интеллект. Если к этим симптомам добавляется спастическая симптоматика, то недуг диагностируется, как ДЦП спастико гиперкинетической формы.
• Атактической формой ДЦП называется доминирование двигательных нарушений и дисбаланс равновесия. На ранних годах жизни можно заметить лишь мышечную гипотонию. Атаксия становится отчетливей по мере формирования функций, двигательной активности верхних конечностей.

Существуют также смешанные формы, т.к. не всегда есть возможность диагностировать одну из них из-за диффузного характера заболевания. При такой форме наблюдается смешивание симптоматики нескольких видов ДЦП.

В период новорожденности порой трудно провести диагностику и определить детский церебральный паралич, форма которого не ясна. Поэтому в этой классификации есть уточняющие данные с учетом возрастных рамок человека. Для более раннего возраста характерны спастические формы паралича, для старшего – спастические, атактическая, гиперкинетическая, смешанные.

Диагностика и лечение

Диагностика ДЦП охватывает такие этапы анализа:

• УЗИ головного мозга;
• КТ и МРТ;
• Электроэнцефалограмма.

Основная цель лечения ДЦП – ликвидация сбоев в работе двигательной системы, речевых барьеров, исправление психического развития. Лечение подбирается индивидуально, учитывая все особенности каждого отдельного организма, ведь универсального лечения на сегодня не существует. Методы, которые сопутствуют позитивным результатам:

• лечебная физкультура;
• медикаменты, нормализующие мышечный тонус;
• массаж.

Эффективными так же являются следующие методики:

• метод Войта;
• пневмокостюм Атлант;
• нагрузочные костюмы;
• занятия с логопедом;
• ходунки, велосипед и другие тренажеры.

Если методы не дают изменений проводят хирургическую операцию, выполняют пластику мышечной структуры и сухожилий, придают тканям правильную форму. Таким способом удаляются контрактуры и поврежденные участки, стимулируют спинной мозг.

Анализируя детский церебральный паралич, причины возникновения которого могут быть различными, можно отметить, очень эффективный нетрадиционный метод — анималотерапия – лечение с помощью положительных эмоций от общения с животными (лошадьми и дельфинами).

Это неправильное функционирование двигательной сферы. Больной не в силах поддерживать позу и выполнять произвольные движения из-за патологии головного мозга, сформировавшейся еще до рождения малыша.

Дети с ДЦП и их родители вызывают неподдельную жалость и сочувствие. Страшный диагноз навсегда связал их вместе. Ведь ДЦП, что это, по сути? Это практически полная инвалидность, ребенок не может самостоятельно есть, пить, ходить в туалет. Имея такой диагноз, ребенок, не научившийся ходить до 8 лет, уже никогда не пойдет самостоятельно. Мать будет вынуждена поднимать уже достаточно тяжелого отпрыска и носить его на руках.

Это страшное заболевание может выражаться по-разному: от легкой хромоты до полной обездвиженности. И первый вариант — это вполне здоровый человек, способный работать, заводить семью. Второй вариант — инвалид-колясочник, неспособный на самостоятельное существование.

Характеристики заболевания

Основной симптом ДЦП — нарушение движения. Малышам с таким диагнозом собственное тело просто не подвластно, оно не слушается их. И все-таки ДЦП — что это?

1. При этом заболевании
2. Повышается Мышцы малыша всегда напряжены и не умеют расслабляться.
3. Мышцы, которые, по сути, не должны принимать участие в движении, патологически включаются в работу.
4. Ребенок не способен удержать позу.
5. Дефекты слуха и речи.
6. Умственное отставание.
7. Проявления судорог, эпилепсии.
8. Нарушение чувствительности.
9. Изменения вегетативной нервной системы.
10. Сильная потливость.
11. Нарушенное артериальное давление.
12. Неправильный сердечный ритм.
13. Эпизодическое повышение температуры тела и др.

Причины заболевания

ДЦП - что это? По сути, это неблагоприятный исход повреждения головного мозга в первые месяцы жизни ребенка - перинатальной энцефалопатии. Можно отметить следующие факторы, приводящие к повреждению мозга:

• Рождение малыша раньше срока.
• Гемолитическое заболевание новорожденного.
• Патологические роды, приводящие к отмиранию части клеток мозга, травмирование при родах, асфиксия новорожденного.
• Длительные или быстрые или же торможение посредством медикаментов.
• Вынужденное использование щипцов в процессе родов.
• Попытки выдавить плод.
• Рождение ребенка с пороками мозга, как то: неверная анатомия, отсутствие частей мозга.

Почему бывает порок мозга

1. Всевозможные заболевания, передаваемые на генетическом уровне.
2. Вредное воздействие на беременную.

Также риск могут вызывать рождение близнецов, профпрививки с неблагоприятным исходом, отклонения в нервной системе. Конечно, все перечисленное выше не говорит о том, что малыш родится с ДЦП, однако насторожиться и проявить бдительность при таких признаках просто необходимо!

Можно ли говорить о лечении таких детей? Ведь ДЦП - уже свершившийся факт, и здесь уместнее сказать не о лечении ребенка, а о его реабилитации. Самое главное - это научить пациента самообслуживанию. Научить его справляться без помощи близких в элементарных бытовых вопросах. Здесь уже медики не так могут помочь, основная часть обучения ложится на плечи родителей. Чем раньше начинается реабилитация, тем больше шансов добиться максимальных результатов.

ДЦП – это сокращенное название заболевания – детский церебральный паралич. Сама болезнь характеризуется как целая группа различных нарушений в сфере неврологии. Поражение структур головного мозга у ребенка происходит еще в утробе матери или в первый месяц его жизни, ведут к возникновению ДЦП.

ДЦП не прогрессирует на протяжении всей жизни ребенка, но признаки этого заболевания сопровождают человека до конца дней и ведут к инвалидности.

Головной мозг людей разделен на своеобразные секции, каждая из которых отвечает за определенную функцию тела. При поражении мозга ребенка, находящегося в утробе матери, малыш рождается с диагнозом ДЦП . Симптоматика болезни проявляется соответственно пораженному участку головного мозга.

Сегодня медицина не в состоянии вылечить пациентов с таким диагнозом, несмотря на высокие достижения во всех областях. Мальчики страдают от этого заболевания намного чаще , чем девочки.

Формы

Двигательная дисфункция у детей может быть различна, поэтому врачи подразделяют такие нарушения на определенные формы:

1. Гиперкинетическая;
2. Атонически-остатическая;
3. Спастическая диплегия;
4. Спастический татрапарез;
5. Атактическая;
6. Спастико-гиперкинетическая;
7. Правосторонний гемипарез.

Каждая из форм имеет свои характеристики, определяющие конкретные нарушения движений у больных детей:

1. Гиперкинетическая форма болезни диагностируется в случае, если у больного наблюдается непостоянный мышечный тонус:
   • В разное время он может быть различным, сниженным, нормальным или повышенным.
   • Движения малыша неловкие, размашистые, непроизвольные.
   • Кроме того, у такого пациента часто наблюдаются патологии речи и слуха.
   • Умственное развитие таких детей обычно находится на уровне среднего.
2. Атонически-астатическая форма заболевания образуется в результате поражения мозжечка и лобных долей головного мозга:
   • Болезнь проявляется очень низким мышечным тонусом, что не позволяет ребенку держаться вертикально.
   • Задержка умственного развития, а иногда даже олигофрения, являются дополнительными симптомами этого заболевания.
3. Спастическая диплегия – это самая распространенная форма ДЦП:
   
4. Спастический тетрапарез:
   • Данная форма заболевания протекает очень тяжело.
   • Такие нарушения наблюдаются на фоне обширных повреждений головного мозга практически всех его отделов.
   • Ребенок с этой формой ДЦП практически обездвижен, тонус мышц может полностью отсутствовать.
   • В конечностях больного происходит парез.
   • Почти во всех случаях такого поражения наблюдаются приступы эпилепсии.
   • Слух и речь, у детей с таким диагнозом, нарушены.
5. 
   Атактическая форма. Эта форма ДЦП довольно редкая:
   • Ее особенностями являются нарушения координации всех движений, ребенок практически не может держать равновесия.
   • Помимо этого, у больного наблюдается тремор рук, выполнение обычных действий для такого ребенка невозможно.
   • Дети, с такой формой болезни, имеют задержку в развитии и умственной деятельности.
6. Спастико-гиперкинетическая форма – это, ДЦП нарушающее мышечный тонус, проявляющее парезы и параличи. Развитие умственной сферы таких детей, находится на уровне развития сверстников, им доступно обучение в полной мере.
7. Правосторонний гемипарез предрасполагает к гемиплегической форме:
   • Поражается одна сторона головного мозга.
   • Все симптомы этой болезни проявляются всегда с одной стороны тела.
   • Повышение тонуса мышц, парезы и контрактуры наблюдаются лишь на одной стороне тела ребенка.
   • Рука, больного такой формой ДЦП, поражается наиболее сильно, ребенок совершает непроизвольные движения этой конечностью.
   • Данный вид заболевания зачастую выражается эпилептическими припадками и нарушением психики.

Про другие читайте в аналогичной статье.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Признаки детского церебрального паралича

Признаки ДЦП могут быть различны, все зависит от возраста ребенка и формы болезни. Малыши с таким диагнозом всегда задерживаются в физическом развитии. Они гораздо позже здоровых детей начинают сидеть, ползать, стоять и ходить.

Одним из первых признаков ДЦП у маленьких детей, который можно наблюдать, является отклонения в тонусе мышц, они могут быть как полностью расслаблены, так и очень напряжены. Некоторые признаки этого недуга проявляются не сразу, а гораздо позже.

Признаки ДЦП:

Для ранней диагностики этого заболевания необходимо показывать малыша неврологу регулярно, не пропуская плановых посещений.

Как распознать недуг?

Проявления ДЦП могут наблюдаться с самого раннего возраста.

Родители должны внимательно следить за развитием своего ребенка, чтобы вовремя отреагировать на любые отклонения в этом процессе:

• Непрофессионалу очень трудно заметить признаки ДЦП у новорожденных, ведь малыши все время спят и ведут себя спокойно.
• Если ребенок поражен одной из тяжелых форм этого заболевания, то симптоматика проявляется сразу после рождения.
• На осмотре у невролога, в 3-4 месяца, врач производит проверку рефлексов малыша:
  • Здоровые дети такого возраста лишаются врожденных рефлексов, для возможности дальнейшего развития.
  • У больных деток эти рефлексы остаются, не позволяя развитие двигательной функции. Уже на этом этапе выявляется возможность такого заболевания, как ДЦП.

Стоит насторожиться если:

• Ребенок неактивный и вялый.
• Малыш плохо сосет грудь и не совершает спонтанных движений.
• В возрасте 3-4 месяца рефлексы не исчезли.
• При поднятии ребенка вверх и опускании его вниз, он раскидывает ручки в стороны.
• Если хлопнуть в ладоши недалеко от самого малыша, он никак не отреагирует на звук хлопка.

В первый год жизни младенца, плановые посещения всех врачей необходимы. Только специалист в состоянии правильно поставить диагноз.

Основные причины возникновения у новорожденных

Факторов, влияющих на возникновение у новорожденного ДЦП, очень много. В большинстве случаев такая болезнь диагностируется у детей с патологиями внутриутробного развития , то есть причиной заболевания являются нарушения во время беременности.

Причины:

• Кислородное голодание плода.
• Поражение нервной системы плода в результате перенесенных матерью вирусов.
• Резус-конфликт матери и плода.
• Наследственный фактор и мутации хромосом.
• Асфиксия ребенка во время родов.
• Родовые травмы.
• Инфекции, поражающие младенца в первые дни жизни.
• Тяжелые отравления ребенка ядовитыми веществами или лекарственными средствами.

Особенно подвержены ДЦП дети, рожденные раньше срока . Если беременность матери прошла нормально и без патологий, а малыш, по каким-либо причинам появился на свет раньше положенного срока, он может заболеть этим опасным недугом.

При беременности

Каждая беременная женщина должна регулярно посещать своего гинеколога. Иногда самочувствие будущей роженицы нормальное, а ребенок развивается неправильно. Плацентарная недостаточность может привести к кислородному голоданию плода, а это чревато ДЦП у новорожденного ребенка.

Во время планирования беременности, будущая мать должна пройти тщательное медицинское обследование, для выявления болезней, протекающих в скрытой форме, они могут негативно отразиться на будущем ребенке.

Некоторые заболевания, такие как, токсоплазмоз, краснуха и другие, поражающие беременную женщину, могут отрицательно повлиять на плод. Тяжелый резус-конфликт матери и плода, еще одно основания для выявления у будущего малыша ДЦП.

Что с наследственностью?

Передается ли ДЦП по наследству – вопрос довольно спорный, однако, статистика утверждает, что в семье, в роду которой, имелись случаи данного заболевания, риск родить ребенка с таким диагнозом, выше на 7%.

Обычно детский церебральный паралич возникает в результате нарушений развития плода во время беременности, реже при родах. Ученые до сих пор спорят, возможна ли наследственная передача этой опасной болезни, но статистические данные утверждают, что возможна. Заранее предугадать возникновение ДЦП нельзя.

Последние исследования врачей показали, что существует генетический компонент ДЦП . Доказательной базой для этого утверждения стали случаи, когда такая болезнь обнаруживается у близких родственников.

Симптомы ДЦП

Симптомы заболевания зависят от нескольких факторов. Одним из главных считается степень поражения головного мозга. Чем обширнее зона поражения, тем более выражены и тяжелы симптомы болезни.

Симптомы:

Симптоматика ДЦП может проявляться очень сильно, тогда дети испытывают интенсивные боли , а способность двигаться полностью отсутствует. Социальная адаптация таких детей возможна, но только при помощи специалистов.

Диагностика

Диагностика ДЦП на первых этапах состоит из осмотра врача , с применением специальных инструментов.

Если в развитии ребенка определены отклонения, то возникает необходимость дополнительных методов диагностики:

На основании полученных данных пациенту назначается лечение и реабилитационные мероприятия.

Лечение детского церебрального паралича

Полностью вылечить ДЦП невозможно , но медицинские препараты и лечебная физкультура, способны улучшить качество жизни таких больных и ее продолжительность. Начинать лечебный процесс необходимо как можно раньше, тогда эффект будет максимальным.

Малыш должен регулярно наблюдаться у всех специалистов, чьи действия направлены на социальную адаптацию пациента. Медикаментозные средства подбираются индивидуально для каждого больного, в зависимости от симптоматики заболевания.

Медицинские средства:

• Нейропротекторы.
• Препараты для снятия спастического напряжения мышц.
• Противоэпилептические препараты.
• Обезболивающие средства.
• Антидепрессанты.
• Транквилизаторы.

Лечебная физкультура играет большую роль в лечении ДЦП. Упражнения подбирают для каждого больного индивидуально. Их выполнение необходимо на протяжении всей жизни пациента. С помощью таких спортивных мероприятий, возможно, научить ребенка новым движениям, что сделает его более самостоятельным.

В редких случаях, когда одним из симптомов данной болезни является выраженная контрактура, необходимо хирургическое лечение . Хирурги-ортопеды удлиняют сухожилия, мышцы и кости. Подрезая сухожилия, доктора добиваются снятия спастики. Эти оперативные действия направлены на увеличение стабильности конечности.

Дополнительные методы лечения:

1. Климатическая цветодинамическая квант-камера.
2. Аппаратная программированная разработка суставов.
3. Санаторно-курортное лечение.
4. Массажи.
5. Лазеротерапия.
6. Грязелечение и др.

Действия специалистов направлены на восстановление деятельности суставов, мышц, психики и других аспектов здоровья. С их помощью можно значительно улучшить жизнь таких пациентов.