Как лечить трихомониаз с помощью Метронидазола? Особенности лечения трихомониаза препаратом трихопол Если выпить метронидазол 2 гр трихомониаз погибает

Трихомониаз – самая распространенная в мире половая инфекция. Поговорим о том, какие препараты используются для её лечения.

• Схема лечения трихомониаза
• • Свечи от трихомониаза

Препараты для мужчин при трихомониазе

Основа лечения – это этиотропная терапия. Она направлена на непосредственную причину болезни.

В данном случае этиологическим фактором является трихомонада вагиналис. Это патогенный микроорганизм, который относится к простейшим. Он легко передается при половых контактах.

Часто патология не вызывает симптомов. В результате человек не обследуется и не лечится. При этом он продолжает распространять инфекцию в популяции.

У мужчин трихомониаз протекает без симптомов не менее чем в 50% случаев. Обычно первично поражается уретра. В 40% случаев болезнь распространяется на простату с развитием воспаления этого органа.

У мужчин трихомониаз легче поддается лечению. Потому что структуры мочевыделительной системы менее благоприятные для этих микроорганизмов, чем влагалище.

Они выпускаются в разных лекарственных формах.

Действующие вещества также производятся разными фармакологическими компаниями. Их торговые названия могут отличаться.

Следует также учитывать, что в разных препаратах содержатся разные дозировки. О том, какие дозы нужно использовать, поговорим ниже.

Препараты от трихомониаза для женщин

У женщин используются те же самые препараты, что и у мужчин. У них трихомонада обычно протекает с более выраженной симптоматикой. Хотя на внутренние половые органы распространяется реже.

Лечению подлежат все пациенты, у которых обнаружена данная инфекция. Терапия проводятся до тех пор, пока не произойдет полное уничтожение возбудителя в структурах урогенитального тракта.

Рассмотрим основные три препарата, которые используются для этиотропного лечения трихомониаза.

• Метронидазол.

Это первый в мире препарат из группы нитроимидазолов. Входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. Оригинальный препарат, содержащий метронидазол, называется Флагил. В настоящее время в аптечной сети доступны десятки его дженериков. То есть, лекарственных средств, содержащих то же самое вещество в составе. Механизм действия препарата состоит в том, что он блокирует синтез нуклеиновых кислот. Подавление образования ДНК вызывает гибель микроорганизма.

Второй механизм действия – прерывание дыхательной цепи. Это становится возможным благодаря конкурентному ингибированию транспортных белков флавопротеинов. Чаще всего метронидазол назначается в таблетках. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте – не меньше чем на 80%.

Максимальная концентрация в крови после перорального приема достигается в среднем через 2 часа. Достаточно безопасен для организма человека, чтобы его можно было назначать в детском возрасте или при беременности. В период лечения нельзя употреблять алкоголь. Потому что возможно развитие дисульфирамоподобной реакции. Это происходит из-за угнетения активности фермента альдегиддегидрогеназы. Он принимает участие в обмене этилового спирта. В результате приема метронидазола совместно с алкоголем наблюдается задержка метаболитов этанола в организме.

Происходит отравление ацетальдегидом. Клинически оно проявляется тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, сердцебиением, головной болью. В связи с приемом метронидазола может возникнуть головокружение. Поэтому нежелательно водить автомобиль или выполнять работу, требующую повышенного внимания и ментальной концентрации.

Преимуществом метронидазола является его низкая цена. С помощью этого препарата можно вылечиться от трихомониаза, не потратив при этом и 100 рублей.

• Орнидазол.

Препарат из той же группы. Биодоступность у него чуть выше – около 90% при пероральном приеме. При подкожном введении она достигает 100%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приема орнидазола внутрь. Согласно инструкции, орнидазол не может применяться во время беременности в первом триместре. Хотя клинические рекомендации для врачей по ведению больных с трихомониазом допускают его использование в период гестации.

Препарат выпускается не только в таблетках для приема внутрь. Его также можно использовать при трихомониазе в виде вагинальных свечей или таблеток.

У орнидазола есть значительное преимущество перед метронидазолом. Он совместим с алкоголем. Для многих пациентов это очень важно.

• Тинидазол.

Применяется с 1972 года. Имеет хорошую биодоступность при приеме внутрь, которая достигает 100%. Препарат не используется при беременности. Он проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его назначения в период лактации от грудного вскармливания отказываются на 72 часа.

Тинидазол хорошо совмещается со многими другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками. Многие комплексные препараты содержат в составе это вещество в комбинации с цефалоспоринами или макролидами. Его нередко назначают при сочетанных инфекциях урогенитального тракта.

Как и метронидазол, тинидазол запрещено сочетать с алкоголем. Препарат может вызывать потемнение мочи. Это связано с выведением его метаболитов, 25% которых экскретируется почками. Обычно врач предупреждает пациента, что темный оттенок мочи не является признаком болезни или осложнения. После отмены препарата цвет нормализуется.

Схема лечения трихомониаза

В большинстве случаев трихомониаз протекает без осложнений. В этом случае схема лечения используется следующая:

• метронидазол – грамм в один прием или по полграмма, дважды в сутки, курсом 3 дня;
• орнидазол – по половине грамма, один раз в день, в течение 3 дней;
• тинидазол – однократно в дозе один грамм.

В схему также могут быть включены препараты:

• усиливающие действие антибиотиков;
• обеспечивающие устранение симптомов.

Особенности применения лекарств при трихомониазе

Важно, чтобы лечение одновременно проходили и мужчины, и женщины. Кроме того, пациенты должны сообщить врачу обо всех половых партнерах, которые были у них за последние 2 месяца. Все эти люди должны быть обследованы на трихомониаз и при необходимости пролечены. Только в этом случае результат терапии будет устойчивым. В противном случае существует достаточно высокая вероятность повторного заражения.

Во время курса терапии метронидазолом нельзя водить машину и пить алкоголь. Схемы лечения могут использоваться разные. Выбор её зависит от множества факторов:

• степени тяжести заболевания;
• пола, возраста, состояния здоровья пациента;
• наличия аллергии или медицинских противопоказаний к применению некоторых препаратов, использующихся в лечении трихомониаза;
• распространенности инфекционного процесса;
• сочетания трихомониаза с другими инфекциями;
• давности заболевания;
• предыдущего опыта лечения и т.д.

Поэтому не стоит самостоятельно лечиться. Даже если вы купили в аптеке препарат, изучили инструкцию по применению, это не делает вас компетентным специалистом.

Только доктор-венеролог может учесть все факторы и подобрать оптимальную схему терапии – адекватную конкретной клинической ситуации. После лечения обязательно требуется обследование на трихомониаз.

Контроль проводится через 2-4 недели после прекращения курса терапии. Его могут осуществлять в течение 3 циклов подряд, если контроль эффективности лечения проводится с помощью микроскопического метода.

Препараты от трихомониаза в таблетках

В большинстве случаев лечение трихомониаза проводится таблетированными препаратами. Они имеют ряд преимуществ:

• возможность лечения дома;
• нет необходимости часто посещать врача;
• легкий способ применения для пациента, не требующий специальных знаний и навыков;
• доступная цена;
• минимум дискомфорта;
• высокая приверженность лечению.

Таблетки, так же, как и уколы, действуют системно. То есть, они уничтожают трихомонаду везде, где она находится, а не только в отдельно взятом месте.

Торговые называния таблеток, содержащих метронидазол:

• Флагил;
• Метронидазол Лект;
• Трихопол;
• Клион.

Примеры препаратов, содержащих орнидазол:

• Тиберал;
• Дазолик;
• Гайро;
• Квинизол.

Свечи от трихомониаза

Вагинальные свечи могут использоваться женщинами для лечения трихомониаза. Эта лекарственная форма антибиотиков прописана в приказе Минздрава РФ. Но при этом указано, что свечи не могут использоваться в монотерапии заболевания. Причины этого очевидны.

Свечи – это локальная, а не системная форма лекарственных средств. Она действует только там, где контактирует с тканями. Но свечи не способны проникнуть в большинство органов. Они лишь помогают быстрее уничтожить трихомонаду во влагалище. Названия свечей с метронидазолом:

• Флагил;
• Вагисепт;
• Нео-Пенотран;
• Вагиферон;
• Метромикон-Нео.

Из перечисленных лекарств только первое средство содержит один лишь метронидазол. В состав остальных включен антимикотик. Это либо миконазол, либо флуконазол.

Антимикотики в составе необходимы, чтобы предотвратить кандидоз, возникающий иногда после применения антибактериальных средств. В качестве альтернативы свечам возможно применение вагинального геля или вагинальных таблеток.

Препараты в уколах при трихомониазе

Инъекционные формы нитроимидазолов тоже используются в лечении трихомониаза. Они применяются в основном при развитии осложнений. А также у пациентов, которые в силу каких-то причин не могут принять таблетку. Например, недавно перенесли операцию на желудочно-кишечном тракте.

Внутривенно струйно или внутримышечно такие лекарства обычно не вводятся. Используются препараты в капельницах.

Препараты при трихомонадном простатите

У мужчин очень часто трихомониаз осложняется простатитом. В уретре трихомонады часто не задерживаются. Поэтому уретрит может быть транзиторным. А вот в простате они могут обитать годами. При этом в большинстве случаев никакие симптомы не развиваются.

Простатит считается осложненным течением урогенитального трихомониаза. Поэтому для уничтожения этих микроорганизмов используются более длительные курсы терапии.

Ниже приводим основные схемы, которые применяются в венерологии.

Метронидазол назначается внутрь, в дозе 0,25 граммов в день, курсом от 3 до 5 дней. Альтернативная схема предполагает использование метронидазола 2 раза в сутки. Разовая доза – 250 мг. Курс лечения – 3 дня. Вторая схема более эффективна. Потому что концентрация антибиотика в крови остается более стабильной. Но при этом она менее удобна для пациента. Поэтому увеличивается риск, что врачебные назначения не будут соблюдены в полной мере. Схему врач выбирает, исходя из сознательности пациента, его мотивации, интеллектуального уровня и т.д.

Орнидазол может назначаться для лечения трихомониаза по 0,5 г, один раз в сутки, курсом 2-3 дня. Он столь же эффективен, и при этом совместим с алкоголем. Но стоимость терапии может быть более высокой.

Тинидазол используется в дозе 0,5 грамма, 1 раз в день. Курс лечения – от 2 до 4 дней.

Препараты при трихомонадном аднексите

У женщин трихомонада редко распространяется за пределы влагалища и цервикса. Тем не менее, такие случаи бывают.

Трихомониаз может поражать матку и придатки. Также микроорганизмы способны проникать в мочевой пузырь. В этом случае развивается цистит.

Схема лечения осложненной формы трихомониаза такая же, как у мужчин при простатите.

Препараты для инстилляций при трихомониазе

Местное лечение может дополняться инстилляциями.

Используются антисептики – универсальные противомикробные препараты, которые действуют только местно. Препаратами выбора являются Мирамистин, Протаргол, Колларгол. Их вводят в уретру или влагалище.

Глубокие инстилляции осуществляются только под контролем врача. Гораздо чаще такие процедуры используются для профилактики инфицирования, чем для лечения существующего заболевания.

Обработку половых органов и уретры проводят в течение первых 2-3 часов после незащищенного полового акта. Это снижает риск инфицирования в несколько раз.

Ферменты и иммуномодуляторы при лечении трихомониаза

Ферментные препараты (Лонгидаза) имеют вспомогательные значение. Они используются для улучшения проникновения антибиотиков в ткани. Назначаются не всем пациентам.

В основном ферменты используются при хронических формах трихомониаза, а также в случае распространение инфекции на внутренние репродуктивные органы. Иногда назначаются иммуномодуляторы. Они требуются при сопутствующем дефиците иммунитета.

Особенности лечения трихомониаза при ВИЧ

Нередко трихомониаз сочетается с другими инфекциями, которые передаются половым путем. При неустановленном источнике инфицирования все пациенты обследуются на ВИЧ и сифилис. Анализы делают сразу, а затем повторно через 3 месяца. В целом, лечение трихомониаза при ВИЧ не имеет особенностей. За исключением случаев, когда болезнь переходит в стадию СПИДа. Тогда наблюдается выраженный иммунодефицит. Часто дозировки антибиотиков приходится увеличивать. Повышается риск развития кандидоза в результате лечения. Поэтому приходится одновременно использовать местные или системные противогрибковые препараты.

Препараты при трихомониазе у беременных

Беременным женщинам лечение назначается не ранее 2 триместра. До этого времени возможно токсическое влияние на плод. В первые 3 месяца происходит закладка органов и тканей. Поэтому любые повреждения могут быть критическими для ребенка. Они приводят к врожденным уродствам и могут вызывать внутриутробную гибель плода.

В 1 триместре трихомониаз не опасен для женщины и ребенка. Доказано лишь негативное влияние этого микроорганизма на течение беременности на более поздних сроках. В частности, трихомонада может вызывать разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

Лечение во 2 и 3 триместре может проводиться с использованием метронидазола или орнидазола.

• метронидазол – по 250 мг, 1 раз в день, курсом 2-3 дня, либо однократно внутрь в дозе 0,5 г;
• орнидазол – 0,25 грамм, через каждые 12 часов, курсом 2-3 дня.

Лечение трихомониаза домашних условиях

Некоторые пациенты не идут к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно. Причем, не медицинскими препаратами, а травами да эфирными маслами.

Вероятно, потому что так написано в интернете. Но на заборе тоже много чего написано, на при проверке оказывается, что на самом деле там лежат дрова. Так что не спешите следовать глупым советам. Не нужно полоскать пенис в чесночном отваре или вводить во влагалище настойку календулы.

Вы спровоцируете лишь аллергию, химические ожоги, вызовете воспалительные процессы. При этом трихомонады останутся там же, где и были. Даже если симптомы утихнут, это не говорит об излечении.

Для трихомониаза характерно волнообразное течение. Клинические признаки то появляются, то затухают. Вылечиться можно только противомикробными средствами с доказанной клинической эффективностью.

Несвоевременное обращение к врачу влечет за собой:

• заражение партнеров и приобретение среди них «сомнительной» репутации;
• развитие воспаления внутренних органов;
• бесплодие;
• осложнения беременности;
• присоединение других инфекций.

При появлении признаков трихомониаза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем эффективную терапию, которая поможет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки.

При подозрении на трихомониаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Трихомониаз вызывается простейшим Trichomonas vaginalis. Большинство мужчин, инфицированных Т. vaginalis, не имеют симптомов, хотя у небольшого количества выявляется негонорейный уретрит. У женщин, большинство из которых имеет симптомы, Т. vaginalis вызывает характерные диффузные выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом и явления раздражения вульвы, хотя многие женщины имеют незначительные симптомы. Недавно получены доказательства возможной связи между трихомониазом влагалища и неблагоприятными исходами беременности, особенно ранним разрывом плодного пузыря и преждевременными родами).

Симптомы трихомониаза

Клинические проявления у женщин характеризуются выделениями из влагалища жидкими, зеленовато-желтого цвета - до 70 %, от 10-30 % случаев - пенистыми. Пациентки отмечают зуд и жжение в области вульвы, дизурические явления, которые усиливаются во время менопаузы. У 30-50 % больных жалобы отсутствуют. Основной очаг поражения - влагалище, уретра, влагалищная часть шейки матки. Кожа и слизистые больших половых губ, преддверия и влагалище отечны, гиперемированы, покрыты выделениями. Характерны жидкие, гнойные, пенистые выделения зеленовато-желтого цвета. При осмотре в зеркалах: шейка матки отечна, па ней имеются точечные геморрагические участки с признаками эрозии. Этот признак типичен для трихомониаза и обнаруживается у 40 % женщин при кольпоскопии.

Осложнения трихомониаза у женщин наблюдаются в виде вульвита, бартолинита, эндоцервицита, разрыва плодного пузыря, преждевременными родами и бесплодием.

Показания для лабораторного исследования на трихомониаз у женщин

Изменение характера влагалищных выделений по сравнению с нормой, обнаружение трихомониаза у полового партнера, отсутствие положительных изменений характера влагалищных выделений после эмпирического лечения, остающийся зуд вульвы после эмпирического лечения противогрибковыми препаратами.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин протекают по типу транзиторного и бессимптомного носительства, которое наблюдается у 10-36 %. Симптоматические жалобы - ощущение жжения в мочеиспускательном канале, отмечаются скудные серые или беловато-водянистые выделения. Также наблюдаются дизурические явления.

Осложнения трихомониаза у мужчин диагностируются в виде эпидидимита, простатита, везикулита, стриктуры уретры, эректильной дисфункции и бесплодия.

Показания для лабораторного тестирования на трихомониаз у мужчин

Выделения из уретры, дизурия, жжение и зуд в мочеиспускательном канале, раздражение в области полового члена, репродуктивные нарушения, эриктильная дисфункция, орхоэпидидимит, простатит.

Классификация трихомониаза

В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают следующие формы трихомониаза:

1. свежая, острая, подострая, торпидная (малосимптомная);
2. хроническая (торпидное течение и давность заболевания свыше 2-х месяцев);
3. трихомонадоносительство (при наличии трихомонад отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания).

Лабораторная диагностика трихомониаза

Проводят микроскопию нативного и окрашенного препарата. В нативных препаратах влагалищная трихомонада определяется по грушевидной или овальной форме тела величиной немного больше лейкоцита, характерным толчкообразным движением и жгутиком. Преимуществом исследования трихомонад в окрашенных препаратах является возможность их исследования спустя длительное время после взятия материала. В окрашенных препаратах (метиленовым синим, по Граму) они имеют овальную, круглую или грушевидную форму с хорошо выраженными контурами и нежно-ячеистым строением цитоплазмы.

Для выявления более тонкого строения трихомонад применяют более сложные методы окраски (по Романовскому-Гимзе, Гейденгайну, Лейшману). Эти методы позволяют выявить возбудителя заболевания от 40 до 80 % случаев.

Культуральные исследования с использованием специальных сред позволяют выявить до 95 % случаев.

Лечение трихомониаза

Эффективен метронидазол (трихопол, флагил). Метронидазол применяют по 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней; на курс - 0,5 г или первые 4 дня по 0,25 г 3 раза в день, остальные 4 дня - по 0,25 г 2 раза в день; на курс - 5,5 г. Типидазол (фазижин) назначают однократно в дозе 2,0 г (четыре таблетки). При резистентности трихомониаза к метронидазолу эффективен орпизол (орпидазол). При неосложненном трихомониазе его применяют по 1,5-2.0 г однократно, при осложненном - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Метронидазол 2 г перорально однократно.

Альтернативная схема

Метронидазол 500 мг дважды 2 раза в день в течение 7 дней.

В США для лечения трихомониаза используется только пероральный метронидазол. Рандомизированные испытания показали, что вероятность излечения при использовании рекомендованных схем с метронидазолом составляет приблизительно 90%-95%, лечение половых партнеров может повысить этот уровень излечиваемости. Лечение пациентов и половых партнеров приводит к исчезновению симптомов, микробиологическому излечению и снижению вероятности передачи инфекции. Метронидазол-гель был одобрен для лечениябактериального вагиноза, но как и другие местные антибактериальные препараты, концентрация которых не достигает терапевтического уровня в уретре или в бартолиновых железах, он значительно менее эффективен для лечения трихомониаза, чем пероральные препараты метронидазола и, поэтому, не рекомендуется для использования. Некоторые другие местные антибактериальные препараты используются для лечения трихомониаза, но, вероятно, их эффективность не выше, чем у метронидазол-геля.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение не является необходимым для мужчин и женщин, у которых исчезли симптомы после лечения, или кто изначально не имел симптомов.

Инфекции, вызванные штаммами Т. vaginalis со сниженной чувствительностью к метронидазолу, могут встречаться. Однако большинство из этих микроорганизмов элиминировались после применения более высоких доз препарата. Если нарушается режим лечения, пациент должен быть пролечен повторно по схеме: метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Если лечение снова неэффективно, необходимо назначить пациенту метронидазол 2 г один раз в день в течение 3-5 дней.

Пациенты, у которых инфекция подтверждена выделением культуры, а лечение, проведенное по схемам, рекомендованным в этом руководстве, оказалось неэффективным, и у которых исключена реинфекция, должны быть проконсультированы у эксперта; доступны консультации из CDC. При оценке таких случаев необходимо определение чувствительности Т. vaginalis к метронидазолу.

NB! FDA одобрил применение Флагила 375™ - два раза в день в течение 7 дней - для лечения трихомониаза, на основании фармакокинетического сходства с применением метронидазола 250 мг три раза в день ежедневно в течение 7 дней. Однако нет клинических данных, подтверждающих клиническое сходство этих двух схем.

Чтобы провести лечение трихомониаза у мужчин, препараты, схема их приема назначается врачом, основываясь на индивидуальных особенностях организма. Трихомонада - возбудитель болезни, который относится к семейству жгутиковых, что обуславливает специфику поражения мужского организма.

Нельзя проводить терапию трихомониаза самостоятельно в домашних условиях. В противном случае инфекция становится хронической, что может привести к различным осложнениям. Лекарства от рассматриваемой болезни разнообразны. Но их нужно правильно применять по схеме, предложенной врачом. Прием таблеток, инъекций и капсул осуществляется по разным медицинским алгоритмам.

Терапия трихомониаза включает в себя прием симптоматических лекарств, проведение разных физиопроцедур. Одновременно укрепляется иммунитет с помощью иммуномодулирующих средств. Оптимальная терапия основана на применении коротких и длинных схем. Комбинированное лечение показано при осложненном течении трихомониаза у мужчин. Основой терапии считается прием антибактериальных препаратов (Трихопол, Клион, Флагил).

В качестве оптимального перорального средства используется Метронидазол. Он быстро всасывается, но способен накапливаться в тканях. Короткая схема применения Метронидазола:

• длительность терапии - 6 дней;
• общая дозировка - 3,65 грамм;
• первый день лечения - 3 раза по 0,5 грамм;
• ежедневно доза уменьшается на 1 таблетку.

Длительное лечение Метронидазолом:

• длительность - 10 дней;
• ежедневный двухразовый пероральный прием препарата по 0,25 грамм.

Специалисты могут назначить альтернативную схему терапии на основе Тинидазола и других аналогичных средств (Фазижин). Эти медикаменты принимаются однократно по 4 таблетки. Иногда в схему терапии включаются лекарства на основе клиндамицина. Их принимают по 2 раза каждый день. Вышеописанные схемы применяются на раннем этапе болезни.

При запущенной инфекции назначается комбинированное лечение, в основе которого находятся несколько лекарственных средств, включая Метронидазол либо его аналоги. Запущенный трихомониаз лечится внутримышечными инъекциями Солкотриховака, которые вводятся 3 раза ежедневно на протяжении 2 недель.

Медикаменты разного воздействия

1. Клион (Флагил, Трихопол) - назначают для устранения урогенитальной трихомонады. Медикаменты быстро накапливаются в крови, таким образом обеспечивается действующая дозировка.
2. Тинидазол (Фазижин) - обладает механизмом действия, характерным для Трихопола. Для устранения инфекции принимается по 4 таблетки однократно. Не назначается при патологиях ЦНС.
3. Солкотриховак - вводится в мышцу по 0,5 мл 1 раз в день.
4. Клиндамицин - принимается 2 раза в день.

Чтобы повысить эффективность общесистемной терапии, назначают местные средства. У мужчин болезнь лечится локальными средствами сложнее, чем у женщин. Из-за невозможности использования влагалищных свечей повышается дозировка пероральных лекарств.

К местным медикаментам относятся:

• Гиналгин;
• Орнидазол;
• Атрикан.

Можно использовать 0,5% раствор нитрата серебра либо 1% колларгол. Терапия основывается на медикаментах выраженного системного воздействия. Под общими принципами лечения трихомониаза подразумевают:

1. Чтобы защитить печень, перед терапией принимаются гепатопротеткоры (Эссенциале-форте), однократно 2 таблетки Циклоферона либо трижды в день по таблетке Иммунала. Препараты принимаются одновременно с этиологическими средствами. Мужчинам назначают ректальные суппозитории Виферон-3.
2. Если трихомониаз сопровождается кандидозом, тогда грибок рода кандида лечится до приема антитрихомонадных средств.
3. Обязательная санация обоих партнеров.

Мужской трихомониаз не лечится при сопутствующем воспалении урогенитального тракта. При этом пациент должен соблюдать следующие правила:

• ежедневно промывать водой половые органы;
• полностью опорожнять мочевой пузырь;
• пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены;
• брить волосы;
• ежедневно принимать гигиенический душ.

Обзор медикаментов

Препараты от мужского трихомониаза принимаются по схемам, которые способствуют сведению к минимуму побочных реакций от лечения. Многие лекарства относятся к группе ДНК-тропных средств, которые гибнут при разрушении дезоксирибонуклеиновой кислоты микробов.

Секнидазол, Ниморазол - это медикаменты, обладающие избирательным воздействием на инфекцию. После попадания внутрь микроба препараты под влиянием ферментов разрушаются до токсического метаболита. При терапии с помощью имидазолов могут проявляться следующие побочные реакции:

• лейкопения;
• кожная сыпь;
• покраснение кожи;
• шум в голове;
• страх;
• аллергия;
• диспепсия;
• нейротоксикоз.

Так как список побочных реакций обширен, врачи не рекомендуют лечиться дома. Микробы вырабатывают устойчивость к препаратам. Такой механизм характерен для кратковременного либо низкодозового лечения. Хроническую инфекцию трудно устранить.

Если у пациента развилась устойчивость к нитроимидазолам, тогда назначают Фурамаг, Мебендазол, Бутоконазол, Галавит, Нифурател. Своевременное выявление инфекции гарантирует полное устранение трихомониаза.

Основная группа медикаментов от трихомониаза - нитромидазолы. Самым эффективным медикаментом от болезни считается Метронидазол. К его аналогам относятся:

• Трихопол;
• Клион.

Если выявлена легкая форма болезни, показан одноразовый прием метронидазола. С учетом состояния больного врач может предложить недельную схему терапии трихомонады Метронидазолом. В таком случае препарат принимается дважды в день. Медикамент быстро усваивается кровью, создавая значительную концентрацию активного компонента в местах, где локализуется инфекция.

Но на фоне такой терапии у пациента появляется тяжесть в желудке, головокружение, рвота и отрыжка. Во время лечения запрещено пить спиртные напитки. В противном случае усилятся побочные реакции. Это приведет к дисульфирамовой реакции.

Медикаменты нового поколения

Кроме Метронидазола при лечении трихомониаза могут использоваться и другие, более современные средства. Они эффективны и менее токсичны для мужского организма. В данную группу входит Тинидазол - таблетки, выпускающиеся в дозировке 0,5 г. Их назначают по 4 таблетки для однократного приема либо длительным курсом.

Легкое течение инфекции лечится Орнидазолом, который принимается 5-10 дней. Он меньше воздействует на организм, не способствует проявлению значительных побочных реакций. При этом не изменяется оттенок мочи, а ротовая полость не высыхает.

Главная причина неэффективности терапии - наличие в организме других микробов (В-гемолитический стрептококк, который снижает эффективность Метронидазола и его аналогов). В таком случае перед началом повторной антипротозойной терапии, чтобы элиминировать кокковую флору, проводится эмпирическая антибактериальная терапия Амоксиклавом трижды в день либо Эритромицином.

Один полноценный курс антипротозойной терапии Метронидазолом либо его аналогами чаще всего полностью уничтожает трихомонады. Если такое лечение неэффективно, увеличивается дозировка препарата либо используется Тинидазол.

Местная терапия

Если заболевание протекает остро либо была выявлена затяжная хроническая болезнь, показана комбинация общей терапии с местной санацией.

Реже пациенту назначают противопротозойные и противомикробные средства:

• Макмирор;
• Нео-Пенотран;
• Гиналгин.

В тяжелых случаях, когда болезнь не поддается стандартному лечению, дополнительно назначают вакцину Солкотриховак. Она способствует выработке специфических антител против трихомонад. При такой терапии тормозится развитие отрицательных микробов, но увеличивается количество организмов нормальной флоры.

Титр антител нарастает постепенно на протяжении 14 дней после инъекции. Улучшение состояния пациента должно наступить через 14-20 дней. Вакцину необходимо вводить глубоко в мышцу 3 раза в день с интервалом в 2 недели.

Повторная ревакцинация показана через год (1 доза). Если есть показания, она проводится через 2 года. Чтобы дополнить комплекс терапии легкой формы инфекции, показан прием иммунокорригирующих средств. Врачи советуют применять растительные препараты (настойка элеутерококка, экстракт левзеи).

Самые опасные осложнения трихомониаза у мужчин - простатит, везикулит, эпидидимит. Поэтому заболевание требует немедленного лечения. Лучше это делать в период трихомонадоносительства либо при незначительных клинических проявлениях инфекции. Это предотвратит развитие инфицирования и появление осложнений.

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

Дарья () 2 недели назад

Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN , намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство

P.S. Только вот я сама из города и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, я же уже указала) Вот прикрепляю еще раз - официальный сайт TOXIMIN

Рита 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Рита, вы как будто с луны свалились. В аптеках - хапуги и хотят даже на этом заработать! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения и одну упаковку можно получить беслпатно? Я, например, заказывала этот TOXIMIN когда-то - мне курьер привез, я все проверила, посмотрела и только потом оплатила. На почте - то же самое, там тоже платеж при получении. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.

Рита 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Елена (СПБ) 8 дней назад

Читала отзывы и поняла, что надо брать) Пойду оформлять заказ.

Dima () Неделю назад

Тоже заказал. Обещали в течение недели доставить (), что ж будем ждать

Гость Неделю назад

А как вы определяете, что у вас глисты? Сами себе диагноз ставите и сами лечитесь? Идите к врачу, сдавайте анализы, пусть вам назначают грамотное лечение. Консилиум тут собрали целый, при этом советуют сами не зная что!

2015-03-24 15:44:35

Спрашивает Елена :

Прошли 3 курса лечения трихомониаза.Сдали последний анализ- лейкоцитов 80-100. Посев на трихомонады положительный.Выделения из влагалища обильные, желтовато водянистого характера без запаха.Помогите, лечение было адекватное, вплоть до внутривенных введений, метронидазола и орнидазола. Половой жизнью не живу 5 месяцев. Лечусь 7 мес.Выделения страшные,подымаюсь а они хлюпают как месячные.Помогите вылечиться.

2014-08-04 15:49:34

Спрашивает Даша :

Здравствуйте! Обращаюсь к вам с такой проблемой
В начале года обнаружили трихомониаз,пролечилась.
После лечения сдала мазки. Трихомонады не обнаружили,ст чистоты влагалища была 3я.
После этого назначили профилактическое лечение и восстановление флоры влагалища. Прошла лечение,сдала мазки. Ст чистоты влагалища стала 4я+элементы хронического воспаления как были при первых мазках,так и остались. назначили лечение антибиотиками метронидазол+гексикон+лактожиналь.Вопрос-смогу ли я восстановить флору влагалища? и можно ли с такой флорой ходить на пляж и жить половой жизнью(партнер постоянный)? что делать,если флора так и не восстановится? Заранее спасибо за помощь!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Трихомониаз - это инфекция, передающаяся половым путём, поэтому необходимо проходить лечение паралельно с половым партнёром. Если Вы лечились, а Ваш мужчина - нет, то Вы выбросили деньги на ветер.... для лечения трихомониаза используется 2-3 курса лечения, так как - это хроническая инфекция, которая может периодически обостряться. Диагноз снимается после третьего чистого мазка. Эта инфекция некоторым категориям населения не мешает ни жить, ни беременеть, ни ходить на пляж, она их не беспокоит и не волнует... Потому, что есть носительство, есть обострение, есть хроническое течение.

2013-02-01 17:30:33

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. Будет ли эффективным назначенное лечение трихомониаза: 1) мератин-комби № 10 по 1 таблетеке перед сном 2) Секнедокс - 2 таблеки однократно 3) Метронидазол по 1х4 раза в денб 3) дифлюзол 0,15 однократно.
После курса лечения назначили ещё колпосептин № 10
Трихомонады не обнаружены, но мне все равно страшно, что меня до конца не вылечили

Отвечает :

2012-07-07 07:18:13

Спрашивает наташа :

Здравствуйте сеажите при лечении трихомониазе эфективны препораты в комплексе цефтриаксон-кмп метронидазол клион-д 100 свечи после метронидазола абоктал

2010-05-14 14:31:13

Спрашивает Карина :

У меня был половой контакт с презервативом. Через год обнаружили после цитоморфологического исследования трихомонады атипичне. Лечилась мератином и местное лечение. Мой партнёр тоже получил лечение трихомониаза. Но повторный анализ дал оять обнаружил наличие трихомонад. Нам обоим приписали трихопол (1-7 день) и метронидазол (8-14 день). Вопросы: зачем и трихопол и метронидазол? Может ли заразиться трихомониазом кто-то из членов семьи, если воспользуются моим полотенцем, посудой? И еще - если это важно – у меня бартолинит

Отвечает Вустенко Виталина Васильевна :

Здравствуйте. С целью лечения трихомониаза Вам назначили два разных препарата метронидазола с тем, чтобы исключить возможность неэффективности лечения трихомониаза по причине плохого качества лекарственных препаратов (от этого никто никогда не застрахован). Трихомонады нестойки к высушиванию, действию прямых солнечных лучей, поэтому бытовым путём трихомониаз обычно не передается, но чтобы обезопасить своих близких от досадной случайности, да и просто с целью соблюдения гигиенических норм, полотенце у каждого должно быть своё. Вагинальная трихомонада обычно не обитает в ротовой полости, но при стечении ряда обстоятельств (оральный секс, некачественно вымытая влажная посуда и т.п.), теоретически возможна передача возбудителя третьему лицу, но это не является признанным путём передачи возбудителя. Поэтому до окончания курса лечения трихомониаза и подтверждения излечивания посуду также лучше иметь отдельную, хотя это не обязательно. Наличие бартолинит вполне укладывается в картину трихомонадной инфекции – трихомонады «любят» селиться в протоке и тканях большой железы преддверия, вызывая развитие воспаления. Берегите здоровье!

2016-10-31 00:48:44

Спрашивает ОЛЬГА :

Здравствуйте. Доктор скажите пожалуйста мы с мужем семь лет назад лечились от трихомониаза и уреаплазмоза. До этого были выделения прозрачные тянущиееся, после лечения они поменяли цвет на белый и стали конститенции сметаны. Обращалась к врачам, они думали, что молочница и лечили от молочницы, но ничего не помогло.Зуда не было. Родила ребенка и так с этими белыми выделениями я прожила семь лет. Я принимаю психотропный препарат и на фоне его приема у меня пропали месячные. А три месяца назад у меня начался зуд. Я пошла к врачу врач посмотрел через микроскоп и сказал грибок. Лечилась два месяца ничего не помогало разными свечами и мазями и флюконозолом. Потом пропила орунгал и постоянный зуд ушел, но все же периодически он появляется. Я пошла к другому врачу, он посмотрел через микроскоп и сказал, что есть бактерия гарденерелла. Выписал пить метронидазол по 500 мг два раза 10 дней. Я пропила,но этот периодический зуд не ушел. Я пошла к третьему врачу. Она взяла все анализы методом пцр на инфекции, все чисто, но посмотрела в микроскоп и сказала, что флора мертва как у семидеситилетней женщины, она не увидела ни микробов ни лактобацилл. Предложила мне крем с эстрогеном. Крем я не пробовала, но периодический зуд все еще есть и выделения густой белой сметаны, но очень скудные. Я живу в Америке и бак поссевов здесь не делают.Посоветуйте мне пожалуйста, что мне делать.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! Во-первых, в норме у женщины могут быть прозрачные или беловато -кремовые выделения без запаха, зуда и дискомфорта. Зуд указывает на наличие кандидоза (молочницы). Сколько Вам лет и как долго Вы принимаете психотропный препарат? Какой именно? Месячных нет сколько времени? Вы сдавали анализ крови на ФСГ и АМГ для оценки овариального резерва? Могу подозревать, что на фоне длительного приема психотропного препарата у Вас наступило истощение овариального резерва и слизистая влагалища действительно похожа на слизистую женщины климактерического возраста. Если при микроскопическом анализе не обнаружено ни инфекций, ни лактобактерий, то в первую очередь имеет смысл восстановить микрофлору влагалища. Лактобактерии в сочетании с эстриолом должны оказать позитивное влияние.

2014-03-04 10:26:48

Спрашивает Лизавета :

Здравствуйте. Пришла к врачу, чтоб проверить, как стоит спираль. Врач заодно взяла мазок, оказалось, что у меня вопаление и трихомониаз (симптомов не было никаких). Врач прописала метронидазол (1 таблетка 2 р/д в теч 10 дней) и таблетки Клион-Д (1 таб на ночь 10 дней.) Лечение прошла, но возможности сходить к врачу и снова сдать анализы нет пока. Скажите, наколько это лечение эффективно? Можно ли мне заняться сексом с новым молодым человеком (того, который меня заразил, я бросила) или лучше подождать и проверитья, дабы не заразить его? И еще, врач сказала, что трихомониаз неподтверждён. Возможно ли, что его не было вовсе?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Уважаемая Лизаветта, вы имеете право поступать как вы считаете нужным, но мы бы рекомендовали не рисковать ни своим здоровьем, ни здоровьем нового молодого человека, ни хорошими отношениями с ним и все же сначала убедиться в том, что вы полностью здоровы.
Иногда, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз нужно делать несколько последовательных тестов и анализов, но лучше потратить время и силы на них, чем на последующее дорогостоящее и неприятное лечение.

2013-11-05 17:14:38

Спрашивает Женя :

Начну с самого начала. 27.09.12 была у гинеколога, поставили диагноз хронический эндоцервицит. Сдала анализы на уреаплазму(плюс), папиломавирус 16,18(минус), 31, 33(плюс). Назначили много всего(лавомакс, юнидокс,эссенциале, флуконазол, свечи Генрером. После лечения прийти на конусонизацию. Я не пролечилась, потому что меня ничего не беспокоило и очень много назначено да и в положительность результатов я не верила. Откуда им взяться, всю жизнь один половой партнер, которому доверяешь. Пошла к другому доктору, сдала анализы на хламидию(минус), микоплазму(минус), в мазке кокки обильно, микробный фагоцитоз.Назначила неотридол, я пролечилась, сдала анализ, в мазке появились мел. палочки(04.08.2012).Сделали операцию(конусонизацию) 30.10.2012, накануне мазок был не очень хороший(фагоцитоз, кокки), полиженак на ночь назначили. С тех пор то нормальный мазок, то снова (большую часть мазков)кокки обильно и все, тоесть нормальной микрофлоры вообще нет, лечили разными средствами, в основном антисептиками, пробиотиками. Предпоследний раз сдала я и муж анализ крови на трихомонаду (минус), но доктор все равно поставила диагноз трихомониаз(по виду шейки матки- увидела какие-то пятна, похожие на картинку трихомониаза в книжке). На тот момент у меня никаких жалоб не было. Выяснилось, что у мужа была связь с кем-то почти 3 года назад. Это послужило весомым фактором лечиться. Осорван на ночь 10 ночей, метронидазол по 500 2 раза вдень(мне 3дня, мужу 5 дней), линекс, карсил.через 2 недели на приеме у доктора при осиотре пятна на шейке исчезли. Жили после не предохраняясь, у мужа в это время других партнерш не было(я "зуб даю"). 3 недели назад начали беспокоить выделения желтоватые, без неприятного запаха, постоянные.Такого у меня никогда не было, пошла к доктору, а там... На шейке матки пятен стало еще больше. Она сказала, что трихомониаз вернулся. Назначила Мерикон,Аргодерм, Симбиформ. Мы с мужем в эффективность этих препаратов не верим, какие то они сомнительные.А меня то продолжают беспокоить выделения(и только).Помогите, что мне делать, как быть, как востановить микрофлору. Спасибо.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте, Женя. Для восстановления нормальной флоры влагалища могу Вам посоветовать "Гинофлор" во влагалище на ночь, 6 дней, или Вагисан пить по 1 т. 2 раза в день 4 недели. Если у Вас какая то инфекция, надо сдать бак. посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам, которые Вам помогут.

2013-08-18 18:02:32

Спрашивает Екатерина :

Добрый вечер. У меня с мужем 4 года назад нашли трихомониаз, мы лечились в клинике,лечение прошло удачно но во спустя такое время у мужа восполилась простата и он пошёл к урологу. Ему назначили препараты для лечения и воспаление ушло, но вот начались слизистые выделения и предложили здать анализы на все заболевания и опять выявили трихомониаз.Мы были в шоке. Сказали если плохо нас пролечили то он может вернутся.нам назначили метронидазол, серрату,селарсил, лактовит,секнидокс с 6 дня, свечи дистрептазу и гексикон. Как вы смотрите на это лечение? А вчера(3 день лечения) я вставляла свечу гексикон и обнаружила что у меня вся слизистая бугристая, а на пальце остались как частички от лэпа розового цвета.Я и на второй день видела эти частички но в единичных случаях.свечу я конечно достала обратно и побоялась вставить дистрептазу.Что делать даже не знаю может ли дать дистрептаза такой эффект или это гексикон, и сильно ли повлияет это на лечение что я на 2 дня прекрачу вставлять свечи т.к завтра собираюсь к врачу.не очень хочется опять глатать такое колличество препаратов снова.За ранее спасибо.

Популярные статьи на тему: лечение трихомониаза метронидазолом

Пациентам, у которых диагностирован трихомониаз, метронидазол назначается в подавляющем большинстве случаев. Объясняется это тем, что данный препарат относится к классу 5-нитроимидазолов, а именно они способны вылечить инфекцию, тогда как большинство других препаратов , прием которых эффективен при различных половых инфекциях, при трихомонозе может оказаться бессмысленным. Следует отметить, что за редким исключением лечение трихомониаза метронидазолом оказывается весьма эффективным, а большой процент случаев, в которых, на первый взгляд, лечение оказалось неэффективным, связан с нарушением правил приема и последующим повторным инфицированием.

Однозначно ответить на вопрос как принимать метронидазол при трихомониазе невозможно потому, что у данного препарата существует несколько форм выпуска, а также различные дозировки. Кроме того, любые рекомендации, которые удастся найти в интернете или даже специальной литературе, касающиеся того, как принимать данный препарат для лечения трихомоноза, ни в коем случае нельзя воспринимать буквально и тем более экспериментировать с применением метронидазола на себе. Дело в том, что каждый человек индивидуален, а потому не исключена индивидуальная реакция и прочие негативные моменты, которых квалифицированный врач может избежать, назначив индивидуальную схему лечения метронидазолом.

При назначении лечения от трихомониаза врач может рекомендовать принимать данный препарат одновременно в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки : в обязательном порядке используются для лечения данной инфекции. Как правило, подразумевают один прием в день на протяжении 10 дней, а вот дозировка самого лекарства может колебаться. Нельзя принимать таблетки метронидазола до 20 недели беременности включительно.
• Свечи - ректальные или вагинальные. В подавляющем большинстве случаев назначаются тогда, когда доказано половое происхождение инфекции. На усмотрение врача и с целью предупреждения развития заболевания может применяться и при локализации инфекции в ротовой полости или кишечнике.
• Гель или мазь . Чаще всего назначается при ротовой трихомонаде и призван местно остановить рост патологических клеток, устранить неприятные ощущения, способствовать избавлению организма от заболевания.

О том, какой именно тип препарата следует применить, в обязательном порядке предупредит пациента лечащий врач.

06 фев 2014, 10:53

Свечи при трихомониазе
Медики сегодня знают, что трихомониаз является одним их самых распространенных венерических заболеваний. Его опасность в том, что...